醫(yī)院醫(yī)療保險的年終工作總結
時間過得非?欤徽Q,一年就過去了,回顧這一年的工作歷程,一定經歷了許多,也收獲了許多吧,不如趁現在好好地總結一下過去的工作,爭取來年再創(chuàng)佳績!千萬不能認為年終總結隨便應付就可以,這是展現表達力的機會,以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療保險的年終工作總結,歡迎閱讀與收藏。
省社會醫(yī)療保險中心鐵路管理處:
我院根據鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容,總結如下:
一、醫(yī)療保險組織管理:
有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理,網絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。
設有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。
二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況:
1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的`問題,及時解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費與結算:
嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新醫(yī);居盟帞祿䦷旒霸\療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
【醫(yī)院醫(yī)療保險的年終工作總結】相關文章:
醫(yī)院護理年終工作總結03-29
醫(yī)院的護士年終工作總結范文03-22
最新醫(yī)院護士個人年終工作總結范文03-22
醫(yī)院醫(yī)生年終述職報告02-10
醫(yī)院科主任年終述職報告01-22
醫(yī)院導醫(yī)年度工作總結-醫(yī)院工作總結12-31
醫(yī)院年終財務分析報告最新范文11-11
醫(yī)院實習護士的工作總結04-01