藥店加盟申請(qǐng)書(shū)模板兩篇
篇一：藥店申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)單位： 申請(qǐng)時(shí)間：
保定市勞動(dòng)和社會(huì)保障局印制
填 寫(xiě) 說(shuō) 明
一、本表用鋼筆填寫(xiě)，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。
二、“申請(qǐng)內(nèi)容”一欄由零售藥店填寫(xiě)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。 三、最后一欄由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)填寫(xiě)。 四、零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)提交本申請(qǐng)書(shū)時(shí)，要附以下材料：
1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證、合格證及營(yíng)業(yè)執(zhí)照的副本； 2、藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱(chēng)證明材料； 3、藥品經(jīng)營(yíng)品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況； 4、藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料； 5、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。 6、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。
篇二：藥店籌建申請(qǐng)書(shū)
食品藥品監(jiān)督管理局：
本人***，女，現(xiàn)年*歲，漢族，戶(hù)口所在****，現(xiàn)有中專(zhuān)文憑，有藥品經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售方面的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)不良品行記錄和《藥品管理法》第76條-83條有關(guān)規(guī)定的情形。
為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為進(jìn)一步滿(mǎn)足***各社區(qū)村民的用藥需求，本著方便群眾購(gòu)藥的原則，經(jīng)考察，我個(gè)人現(xiàn)擬在***處開(kāi)一家新藥店，擬***為新開(kāi)藥店的企業(yè)負(fù)責(zé)人，兼藥店的駐店藥師及質(zhì)量負(fù)責(zé)人，***為藥店?duì)I業(yè)員，現(xiàn)特向貴局提出籌建申請(qǐng)。
擬開(kāi)新店的房屋總面積60m，其中擬設(shè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積30m，擬申報(bào)經(jīng)營(yíng)范圍：化學(xué)藥制劑抗生素、生化藥品、中成藥和生物制品等的零售。
新店所處地區(qū)人口相對(duì)集中點(diǎn)，周邊環(huán)境好，周?chē)?guī)定先進(jìn)距離100米內(nèi)無(wú)藥店，符合《藥品零售企業(yè)開(kāi)辦及變更管理法暫行辦法》條例中對(duì)零售藥店布局的要求，預(yù)計(jì)會(huì)有較好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
我將在組織機(jī)構(gòu)，管理職責(zé)，人員設(shè)置，設(shè)施設(shè)備，藥品購(gòu)進(jìn)，陳列儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，銷(xiāo)售服務(wù)等各方面完全按國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》（GSP）要求標(biāo)準(zhǔn)籌建，嚴(yán)格把好藥品進(jìn)、存、銷(xiāo)等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)，守法經(jīng)營(yíng)，服務(wù)老百姓。
敬請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)盡快考察批準(zhǔn)為盼。
申請(qǐng)人：
二0一x年
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