醫(yī)學(xué)讀書報告格式
在現(xiàn)在社會,報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切,通常情況下,報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編精心整理的醫(yī)學(xué)讀書報告格式,僅供參考,大家一起來看看吧。
一、經(jīng)典簡介:
《傷寒論》全書共12卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個。全書重點論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強弱,病勢的進退緩急等方面的因素,將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑,以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。
該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實踐經(jīng)驗,集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗,系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時代的意義和承先啟時的作用,對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻。具體地說,他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。
張仲景,名機,南陽涅陽縣人,約生于漢桓帝和平元年(150年),死在漢獻帝建安二十四年(219年)。他自動好學(xué),博覽群書,特好醫(yī)學(xué),師事同郡名醫(yī)張伯祖。建安初,軍閥混戰(zhàn),擾攘不休,中土人民死亡流徙,“疫癘數(shù)起”,“家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀;蜿H門而殪,或舉族而喪”。僅在建安十年(205年)前,張仲景宗族二百余口,死亡即達三分之二,其中死于傷寒病者占百分之七十。這種慘病情況,使張仲景對于醫(yī)術(shù)鉆研更勤,他總結(jié)前人醫(yī)學(xué)成果,博采藥方,寫了許多有價值的醫(yī)學(xué)用書。惜多已亡佚,留傳于后世者,唯有《傷寒雜病論》十六卷。經(jīng)后人整理?保瑢袀糠侄麨椤秱摗;雜病部分定名為《金匱要略》!秱摗肥、二十二篇,三百九十七法,一百一十三方,論述了傷寒等外感熱性病的病理、診斷、治療及用藥!督饏T要略》六卷二十五篇,包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科等四十多種雜病的治療方法一百三十九條,二百六十二方,以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說作為基本論點,重視內(nèi)臟間的整體聯(lián)系性,強調(diào)保持人體的正氣,同時也不忽視去邪。
二、讀書心得:
還記得大一剛進學(xué)校的一堂中醫(yī)基礎(chǔ)理論課,吳麗麗語重心長地對我們說:“如果你能把經(jīng)典《傷寒雜病論》理解、背誦出來并能夠靈活運用,那么你就是中醫(yī)業(yè)界中等以上的醫(yī)生了。”當(dāng)時,我半信半疑,畢竟傷寒論是大三的課程,而我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的中基,中診,中藥這些基礎(chǔ)課難道不重要嗎?我決定懷著試試看的心態(tài)去讀了《傷寒論》,直到現(xiàn)在,我絲毫沒有后悔我提前讀了傷寒論這本經(jīng)典,即使為此我放棄了原本研習(xí)課本,學(xué)習(xí)所謂“基礎(chǔ)”所用的時間,因為我通過這本《傷寒論》真正地踏入了中醫(yī)的門檻。原因就我個人體會有以下幾點。
1、《傷寒論》開創(chuàng)了中醫(yī)六經(jīng)辯證體系,經(jīng)久不衰。
傷寒論以張仲景開創(chuàng)的六經(jīng)辨證為綱領(lǐng)編輯,有它自己的條理性,且應(yīng)驗于臨床。傷寒論是張仲景在臨床實踐中收集每個病例并系統(tǒng)整理而成的,所以其理論(六經(jīng)辯證系統(tǒng))形成直接來自臨床大量實踐,所以更貼近于現(xiàn)實。而其六經(jīng)辯證是以陰陽為總綱,用太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰作為辨證綱領(lǐng),從邪正盛衰、病變部位、病勢的進退緩急等方面對外感病進行分析辨別,并用以指導(dǎo)臨床治療的辨證方法。這種辯證方法的優(yōu)勢在于把外感病有層次的區(qū)分出來有益于更合理的指導(dǎo)臨床治療。比起我們中診書所追捧的臟腑辨證更實用,更能在臨床中得到準確應(yīng)驗。按潘毅老師所概括:“臟腑辨證易懂,六經(jīng)辨證實用!”我個人的確感受到這點,針對一個病例如果用臟腑辨證,往往會產(chǎn)生偏頗。因為五行是圓的,怎么說都能說通!比如如果辨證脾陽虛的病人,那可以培土伐木,可以補火生土,可以補腎陽助脾陽,這樣恰恰不能抓住疾病根本而延誤病情甚至誤診。而運用六經(jīng)辨證,你可以充分體會到病勢的進退,邪正盛衰,并且你馬上會有對應(yīng)的合理的治療方案出來,如表里兼證,表證輕,里證重則治里;表里證皆有,程度差不多,先治表,后治里。由此,常言道:“疑難雜病,施法仲景。”后世醫(yī)家,初入醫(yī)道,開方濟世,得道立派,形成自己的一套立論,都是站在張仲景傷寒論的基礎(chǔ)上,不斷發(fā)展的。包括“溫病派”、“補土派”、“滋陰派”…
2、《傷寒論》集理法方藥為一體,是傳統(tǒng)中醫(yī)傳承的最好教科書。
吳麗麗教授說過,傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承是一代代中醫(yī)人師帶徒培養(yǎng)出來的。古代中國沒有西化思想的介入,出現(xiàn)了一代又一代當(dāng)世的名醫(yī),并且在原有張仲景醫(yī)圣的基礎(chǔ)上有不斷地提升,進步發(fā)展。恰恰都是師帶徒教育方式的成果。而現(xiàn)在大學(xué)出現(xiàn)了,中醫(yī)真的適合這樣象牙塔式的教育方法嗎?縱觀我們的教科書,將中醫(yī)固有的'帶著傳統(tǒng)東方思維模式印跡的網(wǎng)狀知識結(jié)構(gòu)完全打散,編輯成大學(xué)每一年的課本,從中醫(yī)基礎(chǔ)、中診、中藥、方劑到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)逐步學(xué)習(xí)。表面上看有頭有緒,實際上把完整的一套診治過程分解了,反而讓我們越學(xué)越迷糊,到臨床不知所措。以中藥學(xué)為例,一本書記錄了500多味中藥,為了考試我們死記硬背250多味中藥的全部功效,主治,性味。然而事實上,臨床上常用的中藥就100味不到,一些名醫(yī)甚至一生就開那么50味藥足以治好各類病患。甚至有名家以一味中藥著稱,如“焦大黃”、“祝附子”……而相較于集理法方藥于一體的傷寒論,傷寒論更有助于形成我們的良好辯證思路。你會說我們大三不是要學(xué)傷寒論嗎?而我覺得傷寒論宜早學(xué),越早越好,不妨把它當(dāng)做入門的教科書來學(xué)。以桂枝湯為例:
“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴而干嘔者,桂枝湯主之!鼻拔囊延袑μ栔酗L(fēng)證的理論條文,“太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。”,“太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)!睆闹锌梢钥闯,傷寒論對疾病的描述往往是常見癥狀,可見這些都是直接來源于臨床實踐的結(jié)果,而其簡短的概述中卻暗藏著深刻的理論。太陽,是主一身之表,以表證多見,從對太陽病的定義便可以看出端倪,脈浮,惡寒,這都是表證的典型特征,疾病在表,衛(wèi)陽為了保護身體奮力抗邪,于是產(chǎn)生浮脈,說明衛(wèi)陽充盈于表;而有一分表證就有一分惡寒,體表受邪,衛(wèi)陽帶著體液往外走(也有由此有浮脈),固護人的體表,體表變熱起來了,就怕冷了。而頭項強痛,頭項是足太陽膀胱經(jīng)的循經(jīng)部位,衛(wèi)陽抗邪于表,帶著體液往外走,頭項就會尤其明顯而感受到疼痛。而中風(fēng)證是表虛證,從其癥狀可以看出,陽浮陰弱,陽浮說明表證,衛(wèi)陽抗邪于表,而陰弱說明體液血液等物質(zhì)供應(yīng)不足,無力抗邪,接著張仲景一步步闡述由此一發(fā)的一系列癥狀,可謂條理清晰,這就是醫(yī)理。之后根據(jù)所表現(xiàn)的癥狀,虛則補之,實則瀉之,既然發(fā)熱了,汗出了,陰液流失了,惡風(fēng)惡寒發(fā)熱,又有鼻鳴干嘔,那就要解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)。這就是法。法對應(yīng)方,桂枝湯因運而生。桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成。生姜助桂枝解肌祛風(fēng),疏散風(fēng)寒,生姜、大棗健胃,助胃氣奮力抗邪,大棗輔佐芍藥生陰液,因為表虛虛。由此是“藥”。可見這簡簡單單一條就包含了理法方藥一整套的辯證治療過程?梢宰屛覀儗χ嗅t(yī)治病有一系列的認識和辯證思路的形成。
從這兩點就足以看出傷寒論不愧為經(jīng)典,是一代一代中醫(yī)人學(xué)習(xí)的典范。
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