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中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告
隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告1
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中積極作用，進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥市場的監(jiān)管，提高中醫(yī)藥管理水平、促進(jìn)我院的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好國家中醫(yī)藥管理局來張開展中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專題調(diào)研準(zhǔn)備工作的通知》精神，現(xiàn)將我院中醫(yī)工作自查報(bào)告呈報(bào)，如有不妥之處，請(qǐng)局機(jī)關(guān)給與批評(píng)指導(dǎo):
一、基本情況
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1958年，全鎮(zhèn)有2.6萬人，有村衛(wèi)生室11個(gè)。衛(wèi)生院占地面積2000平方米，建筑面積xx平方米，衛(wèi)生院設(shè)有住院部、門診部、中醫(yī)館、婦幼科、防疫科、職工之家等六大區(qū)�，F(xiàn)有在職職工xx人，其中：醫(yī)藥人員xx人，中醫(yī)藥工作人員xx人。主要開展的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)有:中醫(yī)臨床、針灸、康復(fù)、理療等。能開展的'中醫(yī)適宜技術(shù)有：普通針刺、溫針、電針、灸法、推拿、按摩、拔罐、刮痧、牽引、火療、蠟療、熏蒸、手法復(fù)位、單驗(yàn)方等。
二、創(chuàng)建了中醫(yī)科
我院目前按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置了中醫(yī)科
�。ㄒ唬┰O(shè)立了2個(gè)中醫(yī)診室、1個(gè)中醫(yī)針灸室和1個(gè)康復(fù)理療室。設(shè)備配備有：診斷床、聽診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車、計(jì)算機(jī)、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、六合治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、腰椎牽引床、TDP神燈、中藥足浴桶、針灸治療床、推拿治療床、火療設(shè)備、蠟療設(shè)備、熏蒸桶、中醫(yī)養(yǎng)生船等設(shè)備。
�。ǘ┰O(shè)置了中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥152種和中藥飲片370余種。設(shè)備有：中藥飲片柜、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子稱、中藥篩等。
�。ㄈ┰O(shè)置了中藥庫房和煎藥室，配備有煎藥壺、煎藥封口機(jī)、粉碎機(jī)等。
三、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
我院制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度,并給條件成熟的九個(gè)衛(wèi)生所配備中藥柜、煎藥壺、針灸針具、電針儀、刮痧板、火罐、真空罐等設(shè)備。指派了專人負(fù)責(zé)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥工作的培訓(xùn)，收到了良好的效果，目前進(jìn)展順利。同時(shí)將包村人員對(duì)村衛(wèi)生所人員培訓(xùn)及效果納入職工年底考核項(xiàng)，使得中醫(yī)工作取得很大的進(jìn)展。
四、強(qiáng)化中醫(yī)科崗位管理職責(zé)，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)
制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、煎藥室規(guī)范、中醫(yī)科工作制度、針灸室工作制度、理療室工作制度、中藥房工作制度、煎藥室工作制度、中藥飲片儲(chǔ)存和陳列管理制度，進(jìn)一步明確了崗位職責(zé)和工作管理規(guī)范，在中醫(yī)科走廊制作了中醫(yī)養(yǎng)生格言、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥預(yù)防保健措施等宣傳牌，大力宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化氛圍更加凸顯。在11個(gè)衛(wèi)生所設(shè)立了宣傳欄，要求每年至少更換6種以上的中醫(yī)養(yǎng)生保健內(nèi)容，并要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的特殊人群每一季度舉辦一次中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)講座和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，把中醫(yī)精髓滲透到千家萬戶。
五、重視中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳，加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健教育
今年已創(chuàng)辦健康教育宣傳欄6期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)宣傳2期。舉辦居民健康知識(shí)講座3期，其中中醫(yī)藥健康知識(shí)講座1期。開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)3期。深入開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)，上門送醫(yī)送藥送健康，共開展健康教育進(jìn)家庭活動(dòng)4次，其中中醫(yī)健康教育活動(dòng)2次。同時(shí)利用宣傳活動(dòng)日，舉辦高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康咨詢活動(dòng)2次，共有58人人接受了咨詢，并免費(fèi)測量了血壓、血糖。共發(fā)現(xiàn)高血壓12例、糖尿病4例，分別進(jìn)行了高血壓病、糖尿病中醫(yī)藥健康保健指導(dǎo)和干預(yù)。
六、落實(shí)中醫(yī)藥新農(nóng)合報(bào)銷優(yōu)惠政策
執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度，積極落實(shí)中醫(yī)藥在新農(nóng)合報(bào)銷的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。
七、存在的問題及今后的打算
雖然我鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)工作中取得了一定的成績，但仍存在一些問題制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告2
醫(yī)院是市一間中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級(jí)職稱人，中級(jí)職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》（粵中醫(yī)函[20xx]125號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開會(huì)議，研究部署工作，并召開中層以上干部會(huì)議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過會(huì)議，大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。
二、制定措施，開展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級(jí)進(jìn)行自查，完后收集資料，分類整理。
三、自查結(jié)果
1、深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照省中醫(yī)藥管理局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。
2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。針對(duì)當(dāng)前群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢，我院為�？漆t(yī)院，接治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。
3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色�？平ㄔO(shè)。我院獲得市重點(diǎn)�？茠炫�。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。
4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對(duì)是中醫(yī)藥專業(yè)的`畢業(yè)生優(yōu)先招聘。
5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)�？乒莻仆�，還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。
6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷售中，中藥和中成藥占總銷售額％。針對(duì)我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)xx、xx踐經(jīng)驗(yàn)，制成了等種針對(duì)骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來，種自制制劑需要重新注冊(cè)，申請(qǐng)?jiān)S可證，在藥劑科全體同志的努力下，克苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過不懈努力，五種自制制劑順利通過了藥監(jiān)部門的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對(duì)中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫、中藥飲片庫、中成藥庫、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購制度、中西藥庫和中西藥房工作制度、毒麻劇藥的管理制度、各類人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購和藥品保管儲(chǔ)存兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過招標(biāo)采購，并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷售單位采購。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量管理，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對(duì)中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑和價(jià)格管理，保護(hù)病人的利益。定期對(duì)中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場面積。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)煎藥室的管理，對(duì)煎藥過程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。
7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購買一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對(duì)中藥飲片的保管有極大的便利，對(duì)一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。
8、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)。我院制定了《醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，組織學(xué)習(xí)了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，制定醫(yī)院十年發(fā)展規(guī)劃，制定《醫(yī)院常見骨科病診療方案》，制定醫(yī)院行為規(guī)范，制定了醫(yī)院院微、醫(yī)院院歌、醫(yī)院宗旨、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院精神。并加強(qiáng)了中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形像建設(shè)。
中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量自查報(bào)告3
根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下：
一、護(hù)理安全隱患的分析
(一)護(hù)理管理方面
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理者來自來自兩院結(jié)合，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的�？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素
一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的'主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，尊重病人的權(quán)利，遵法守法，依法辦事。
五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作，需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊(cè)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核，科室負(fù)責(zé)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量，定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和專科技術(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合知識(shí)水平，滿足病人的身心需求。
六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重
客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改，定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。
護(hù)理安全是病人的基本需要，是醫(yī)院生存的根本，是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育，排除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié)，要引起每個(gè)管理者的重視。因此，護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。
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