中醫(yī)個(gè)案護(hù)理報(bào)告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們使用報(bào)告的情況越來越多，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編整理的中醫(yī)個(gè)案護(hù)理報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫(yī)個(gè)案護(hù)理報(bào)告1
20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視和全院護(hù)理人員的共同努力下，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃，同時(shí)積極參與“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”、“雙創(chuàng)”、“中西醫(yī)崗位大練兵”和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”等活動，對照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)各項(xiàng)工作重點(diǎn)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理的制度化、規(guī)范化，讓護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步提升，現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平
強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，自今年二月起，組織全院各科共20名護(hù)士長赴交大一附院進(jìn)行為期一個(gè)月的輪訓(xùn)，旨在更新管理理念、學(xué)習(xí)管理技巧、擴(kuò)大知識面，使護(hù)士長注重護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)、科室文化的建設(shè)，讓護(hù)理團(tuán)隊(duì)能主動、樂意、高效、優(yōu)質(zhì)的工作。
�。ㄒ唬┘哟笞o(hù)士長的績效考核力度
制定和完善了護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，將護(hù)理單元的工作質(zhì)量、護(hù)士長手冊填寫、參與夜查房、參與護(hù)理部培訓(xùn)考核的次數(shù)與護(hù)士長考核掛鉤，有效的培養(yǎng)了護(hù)士長的創(chuàng)新工作意識，提高了工作中預(yù)測—參與—控制—改進(jìn)的能力，切實(shí)發(fā)揮了護(hù)士長在醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系間“潤滑劑”的作用。
�。ǘ┲笇�(dǎo)新病區(qū)護(hù)士長角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)管理工作
今年我院新增骨二科、心內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)，護(hù)理部除積極協(xié)助科室組建工作外，對新上任的護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)、不定期交流的方式，幫助新護(hù)士長盡快進(jìn)入角色，使其在極短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起了科室的護(hù)理管理工作。
二、加大護(hù)理質(zhì)量控制力度，提高整體護(hù)理質(zhì)量
�。ㄒ唬⿲⒆o(hù)理質(zhì)量檢查與醫(yī)院績效考核有機(jī)結(jié)合，護(hù)理部每月組織對全院17個(gè)護(hù)理單元和5個(gè)重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量考核，通過全院護(hù)士長的交叉檢查，促進(jìn)了護(hù)士長之間、科室之間的學(xué)習(xí)交流，相互取長補(bǔ)短，促使全院各科護(hù)理質(zhì)量全面提高。
（二）健全護(hù)理質(zhì)量控制體系注重發(fā)揮科室質(zhì)量控制小組的質(zhì)量管理作用，令科室成立質(zhì)量管理小組，統(tǒng)一明確了科室質(zhì)控小組的權(quán)責(zé)及工作方法，使護(hù)士主動參與質(zhì)量管理，從環(huán)節(jié)、細(xì)節(jié)抓起，有效促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提高；護(hù)士長每天對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，隨時(shí)查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；護(hù)理部每月組織對全院的護(hù)理質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，或當(dāng)面反饋、或在護(hù)士長會上討論，并及時(shí)以書面形式反饋至科室，限期整改，真正做到了多層面、多級別的有效質(zhì)量控制。
�。ㄈ┻M(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔；對于護(hù)理文件終末質(zhì)控的缺陷，每月護(hù)士長理例會上及時(shí)反饋，督促改進(jìn)。
�。ㄋ模┽槍Α搬t(yī)院管理年”“創(chuàng)建國家級示范中醫(yī)院”“雙創(chuàng)”及活動要求，落實(shí)住院患者的健康教育工作，強(qiáng)化護(hù)士主動實(shí)施健康教育的意識，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制，本年度住院患者健康教育覆蓋率%，但由于其它方面的原因，病人健康知識知曉率不夠理想。
三、崗位大練兵：“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了“全院中醫(yī)護(hù)理護(hù)理操作比賽”，表彰獎(jiǎng)勵(lì)9月組隊(duì)參加省中醫(yī)護(hù)理技能競賽，并取得團(tuán)體第二名的好成績，8月組織參加市西醫(yī)急救技能競賽，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績。
四、開放多渠道，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
�。ㄒ唬┲贫烁骷壸o(hù)士培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格后方可通過試用，與醫(yī)院簽約；將護(hù)士考核納入年終考評，并作為晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了“三基”訓(xùn)練，凸顯中醫(yī)特色。
�。ㄈ槭箍己烁訉�(shí)用，培養(yǎng)貼近臨床的實(shí)用型護(hù)理人員，確保各級護(hù)理人員的有效培訓(xùn)，我們改變了考核方式和考試項(xiàng)目，請省護(hù)理技能競賽的參賽隊(duì)員規(guī)范演示，采取現(xiàn)場示教、現(xiàn)場練習(xí)、現(xiàn)場糾正、人人通過的模式，護(hù)理技術(shù)操作考核，合格率，使培訓(xùn)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)了在職護(hù)士的繼續(xù)教育，護(hù)理部組織安排了全院中西醫(yī)知識講座學(xué)時(shí)，還分別在外二外三科、內(nèi)一科開展了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。
（五）參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全
（一）強(qiáng)化護(hù)理安全意識建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控體系，即護(hù)理部—護(hù)士長—責(zé)任護(hù)士，逐級收集、杜絕護(hù)理危險(xiǎn)因素，每季度定期召開護(hù)理安全小組會議，就現(xiàn)存和潛在的安全問題進(jìn)行討論和分析，提出切實(shí)可行的防范措施。制定出護(hù)理安全管理制度、壓瘡上報(bào)流程等，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
�。ǘ┘訌�(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的原因歸納與分析建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者，追究當(dāng)事及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部也對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人使其深刻認(rèn)識，限期整改，并與護(hù)士長的月、季、年終考核掛鉤。
（三）增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和法律意識、證據(jù)意識，進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)囑、用藥等查對制度，完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，保證護(hù)理人員有章可循，確保護(hù)理安全。
六、大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動
11月初，醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動”的號召，率先在外一科、內(nèi)四科開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)“活動，通過近一個(gè)月的運(yùn)行已經(jīng)初見成效，護(hù)患之間的距離明顯拉近了，患者對護(hù)理工作的滿意度提高了，護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系更加和諧了，護(hù)士的職業(yè)自豪感和主動工作的意識也增強(qiáng)了。
充分調(diào)動護(hù)理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性5.12國際護(hù)士節(jié)來臨之際，全院開展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5、12理論知識競賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護(hù)士和15名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有人獲�？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護(hù)理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。
七、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94、7﹪。
3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦，為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。
中醫(yī)個(gè)案護(hù)理報(bào)告2
20xx年的'到來寓意著年的工作將畫上一個(gè)句號，在這一年里首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)及同事們對我的肯定和幫助。在護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，根據(jù)日常工作情況，現(xiàn)將本年度工作做出如下總結(jié)：
一、基本工作情況
1、協(xié)助護(hù)理部主任完成護(hù)理質(zhì)量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護(hù)理工作制度、心得體會各級護(hù)理人員崗位說明書、疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)理緊急預(yù)案等；對每月質(zhì)控進(jìn)行匯總、分析并以書面形式做出反饋；及時(shí)對護(hù)理不良事件、患者滿意度調(diào)查進(jìn)行登記，每月匯總并總結(jié)；
2、每月組織各級護(hù)理人員有目標(biāo)、有計(jì)劃、分層次的進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核；
3、嚴(yán)格管理各類文件、檔案，包括醫(yī)院內(nèi)部各種資料、護(hù)理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫(yī)院利益；
4、團(tuán)結(jié)行政其他科室，需要協(xié)助工作時(shí)，能積極、主動配合。
二、工作中存在的不足之處
1、工作不夠細(xì)致，忽視細(xì)節(jié)就容易帶來矛盾、問題；
2、自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏創(chuàng)新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎(chǔ)理論、操作也能掌握，但隨著社會科技的不斷進(jìn)步，一些新設(shè)備、新技術(shù)、新知識廣泛運(yùn)用于臨床，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閑暇的時(shí)間未能及時(shí)去臨床一線深入學(xué)習(xí)。
三、工作總結(jié)為了把20xx年工作做的更加出色，并適應(yīng)新形勢下本職工作的要求，現(xiàn)將年工作打算如下
1、要不斷收集和學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時(shí)提出合理的建議；
2、積極與各職能部門進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，使工作能夠更加完善；
3、具備良好的思想道德素質(zhì)和心理素質(zhì)：工作沒做好，要勇于承擔(dān)責(zé)任，并找出問題所在，決不能推諉，必須有很強(qiáng)的心理素質(zhì)和情感意志修養(yǎng)，要認(rèn)真干實(shí)事而不浮躁，在平時(shí)的工作中不斷的鍛煉和提高自己；
4、在工作中，堅(jiān)持做到“六個(gè)不讓”，即：不讓領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯(cuò)在我身上發(fā)生，不讓前來聯(lián)系工作的通知在我這里受到冷落，不讓任何小道消息從我這里傳播，不讓辦公室的形象在我這里受到損害。
總之，一年來，通過努力學(xué)習(xí)和不斷摸索，收獲很大，我堅(jiān)信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由于現(xiàn)在自己缺乏一定的社會閱歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今后的工作中要多提高自己的素質(zhì)與修養(yǎng)，多學(xué)習(xí)為人處世的哲學(xué)，才能夠超越現(xiàn)在的自己，爭取更大的進(jìn)步！
中醫(yī)個(gè)案護(hù)理報(bào)告3
時(shí)光匆匆，歲月無聲。彈指間半年時(shí)間已經(jīng)走過。在這半年里，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)英明的領(lǐng)導(dǎo)下，在廣大護(hù)理部同事辛勞的汗水中，我部門按照上級的要求認(rèn)真細(xì)致的完成了各項(xiàng)工作。下面我部門將半年的工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，并完善制定了各班護(hù)理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)士各盡其職。
2、堅(jiān)持了查對制度：
（1）要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對制度。從每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認(rèn)真填寫并完善各項(xiàng)登記記錄。
3、認(rèn)真執(zhí)行院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度
1、嚴(yán)格按工作計(jì)劃安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，制定出下周工作重點(diǎn)。
2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，使每位護(hù)理人員不斷提高各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平。
3、認(rèn)真執(zhí)行日測日檢工作，護(hù)理人員每天認(rèn)真真實(shí)統(tǒng)計(jì)好個(gè)人工作量，業(yè)務(wù)收入等日常工作。負(fù)責(zé)人不定期抽檢，及時(shí)發(fā)想問題及時(shí)解決。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、增加對護(hù)理人員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面。
3、科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和�？浦R。
4、每月組織急救知識培訓(xùn)并考核內(nèi)容。
5、鼓勵(lì)每位同志積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
6、護(hù)理人員之間相互學(xué)習(xí)相互提高。年輕護(hù)士學(xué)習(xí)老同志實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，老同志學(xué)習(xí)年輕同志知識面，新老相互學(xué)習(xí)共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅(jiān)持了每天對輸液大廳進(jìn)行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)上報(bào)，不漏報(bào)，不瞞報(bào)，實(shí)事求是，專人管理，及時(shí)組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、存在問題：
1、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，有時(shí)因讓患者等待時(shí)間長而引起患者家屬不滿。
2、護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。
3、個(gè)別護(hù)理人員工作不認(rèn)真，在以后的工作中要注意并改正。
半年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予批評和指正！
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