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醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告
在生活中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非常苦惱吧，以下是小編收集整理的醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告1
光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)踐生活很快就過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千。本人于xx年x月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)踐生。在這一年實(shí)踐中,自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來(lái)的實(shí)踐情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：
一、兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作
作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來(lái)的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見(jiàn)，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見(jiàn)和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過(guò)程中嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說(shuō)明書》進(jìn)行操作，在過(guò)去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來(lái)爭(zhēng)取病人的信任。
二、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來(lái)有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的`時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我
每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。
三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。熱愛(ài)自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。
四、在工作中也收到了來(lái)自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。
在過(guò)去自己實(shí)踐的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問(wèn)題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺(jué)悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋�(gè)新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告2
荏苒的光陰，如梭的歲月。保持著心中的層層渴盼，時(shí)光眨眼般流轉(zhuǎn)至大二的寒假。
這一年已是我在大二的最后一個(gè)學(xué)期，距離大四的實(shí)踐生活越來(lái)越近，而我對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的認(rèn)識(shí)也由當(dāng)初的盲目崇拜變成如今的銳意進(jìn)取。
這個(gè)假期我選擇在家鄉(xiāng)的市醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐。實(shí)踐的20多天，讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地，臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。
例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在實(shí)踐前沒(méi)有好好學(xué)習(xí)，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料，只能不斷的翻書。真的有種“書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆!
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:一位實(shí)踐醫(yī)生在接受病人的`詢問(wèn)時(shí)，因囫圇吞棗，對(duì)于該知識(shí)的不甚了解，就借口說(shuō)要上廁所，而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去、那么再遇到下一個(gè)問(wèn)題，該以什么借口去逃避呢?
因此，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，我們一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，以免誤人誤己，釀成大錯(cuò)。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂(lè)觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺(jué)得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過(guò)的地方，但是醫(yī)院透過(guò)一些活動(dòng)，例如愛(ài)心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來(lái)，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)踐期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)。
在實(shí)踐期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
短短的二十多天，讓我懂得的卻不是時(shí)間可以衡量的。生命的價(jià)值在于日以繼夜的累積，在于勤勤懇懇的積攢。
健康是個(gè)永恒的話題，醫(yī)生更是受人敬仰的行業(yè)之魂。我會(huì)用我的所學(xué)造福更多的人，將醫(yī)生的使命發(fā)揮到淋漓盡致!
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告3
第一、調(diào)查的基本情況
本次調(diào)查采用隨機(jī)抽樣的方式，利用計(jì)算機(jī)輔助電話調(diào)查系統(tǒng)(cati)，對(duì)全市18歲以上的居民進(jìn)行了電話訪問(wèn)。調(diào)查共獲得成功樣本300個(gè)。調(diào)查對(duì)象中，男性107人，占35.67%;女性193人，占64.33%。
【城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)】
被調(diào)查者中，按照我市城市化水平(城鄉(xiāng)比例為53%：47%)抽取，城鎮(zhèn)居民159個(gè)，農(nóng)村居民141個(gè)。
【年齡構(gòu)成】
被調(diào)查者中，年齡在18-25歲之間29人，占9.67%;26-35歲之間73歲，占24.33%;36-50歲之間92人，占30.67%;51-60歲之間50人，占16.67%;61歲以上56人，占18.67%。
【學(xué)歷層次】
被調(diào)查者中，文盲9人，占3%;小學(xué)42人，占14%;初中64人，占21.33%;高中(包括高職、中專)60人，占20%;大專及本科121人，占40.33%;研究生及以上4人，占1.33%。
【從事行業(yè)】
被調(diào)查者中，在校學(xué)生9人，占3%;農(nóng)民53人，占17.67%;工人32人，占10.67%;軍人2人，占0.67%;機(jī)關(guān)事業(yè)單位53人，占 17.67%;科教文衛(wèi)人員13人，占4.33%;公司職員26人，占8.67%;個(gè)體戶13人，占4.33%;自由職業(yè)者29人，占9.67%;離退休人員37人，占12.33%;其他33人，占11%。
第二、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況
1、醫(yī)院行風(fēng)總體狀況還需進(jìn)一步改善
調(diào)查結(jié)果顯示，我市居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)總體來(lái)說(shuō)比較滿意，認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)總體狀況好的有54人，占18%;較好的有125人，占41.67%;選擇一般的 104人，占34.67%;選擇差的有17人，占5.67%。雖然認(rèn)為我市醫(yī)院行風(fēng)差的人數(shù)較少，但是選擇一般的居民近三分之一，說(shuō)明我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)還需進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)要更加重視，針對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，強(qiáng)化措施，加大力度，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院行風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
2、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)總體狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民
從調(diào)查結(jié)果看，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)院行風(fēng)的總體狀況評(píng)價(jià)高于農(nóng)村，認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)好的54人中，城鎮(zhèn)居民33 人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的20.75%;農(nóng)村居民21人，占農(nóng)村總樣本(141人)的14.89%。認(rèn)為較好的125人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民60人，占農(nóng)村總樣本(141人)的42.55%。認(rèn)為一般的104人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民51人，占農(nóng)村總樣本(141人)的'36.17%。而認(rèn)為醫(yī)院行風(fēng)總體狀況差的17人中，城鎮(zhèn)居民8人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的5.03%;農(nóng)村居民9人，占農(nóng)村總樣本(141人)的6.38%。
第三、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況
1、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度整體較好、素質(zhì)較高
從調(diào)查結(jié)果看，市民對(duì)所接觸到的醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況整體還是比較滿意，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的有41人，占13.67%;認(rèn)為較高的有 147人，占34.33%;但仍有約三分之一的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度和素質(zhì)狀況一般，有103人，占34.33%;選擇差的有9人，占3%。這就需要打造醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，醫(yī)療人員要克服推諉扯皮、散漫拖拉作風(fēng)，切實(shí)把服務(wù)患者擺在第一位，真正做到熱情服務(wù)，積極營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民
通過(guò)對(duì)居民所接觸的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、素質(zhì)狀況的評(píng)價(jià)高于農(nóng)村居民。認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度好、素質(zhì)高的41人中，城鎮(zhèn)居民24人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的15.09%;農(nóng)村居民17人，占農(nóng)村總樣本(141人)的12.06%。認(rèn)為較好的147人中，城鎮(zhèn)居民77人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的48.43%;農(nóng)村居民 70人，占農(nóng)村總樣本(141人)的49.65%。認(rèn)為一般的103人中，城鎮(zhèn)居民53人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的33.33%;農(nóng)村居民50人，占農(nóng)村總樣本(141人)的35.46%。而認(rèn)為差的9人中，城鎮(zhèn)居民5人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的3.14%;農(nóng)村居民4人，占農(nóng)村總樣本(141 人)的2.84%。說(shuō)明農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)相對(duì)較差，農(nóng)村衛(wèi)生所的鄉(xiāng)村醫(yī)生需要進(jìn)一步提升專業(yè)技術(shù)水平，更好服務(wù)和方便群眾就醫(yī)。
第四、醫(yī)療費(fèi)用
1、大多數(shù)居民認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重
受訪對(duì)象中，有超過(guò)一半(164人)的居民認(rèn)為現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用很重，占54.67%;129人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用一般，占43%;認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的僅有7人，占2.33%。說(shuō)明我市醫(yī)療費(fèi)用整體還是較重，一定程度上造成了“看病難、看病貴”的現(xiàn)象。如何讓病人“少花錢，看好病”，應(yīng)該成為我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。
3、認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用重的居民城鎮(zhèn)多于農(nóng)村
調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用很重的164人中，城鎮(zhèn)居民92人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的57.86%;農(nóng)村居民72人，占農(nóng)村總樣本(141人)的51.06%。認(rèn)為一般的129人中，城鎮(zhèn)居民65人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的40.88%;農(nóng)村居民64人，占農(nóng)村總樣本(141人)的45.39%。認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用輕的7人中，城鎮(zhèn)居民2人，占城鎮(zhèn)總樣本(159人)的1.26%;農(nóng)村居民5人，占農(nóng)村總樣本(141人)的3.55%。城鄉(xiāng)，尤其是農(nóng)村，小病不醫(yī)、大病醫(yī)不起的情況還比較普遍。農(nóng)村居民在患病時(shí)，往往不去大醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用也就不如城鎮(zhèn)居民重。
第五、醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境有較大改善
通過(guò)調(diào)查得知，我市醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境(如公共設(shè)施、基礎(chǔ)性設(shè)施、進(jìn)出交通等)比過(guò)去有較大改善，認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境很好的有80人，占26.67%;認(rèn)為有較大改善的有206人，占68.67%;認(rèn)為就醫(yī)環(huán)境差的有14人，占 4.67%。就醫(yī)環(huán)境的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到老百姓的人身健康。所以，醫(yī)療系統(tǒng)要把病人的需求視為自己責(zé)任，進(jìn)一步改善醫(yī)療環(huán)境，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為病人營(yíng)造良好的就要環(huán)境。
第六、存在的主要問(wèn)題
針對(duì)目前我市醫(yī)院存在哪些問(wèn)題我們對(duì)受訪對(duì)象做了調(diào)查，結(jié)果顯示：選擇醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差的占9.22%;選擇醫(yī)護(hù)人員診療服務(wù)態(tài)度差的占13.42%;選擇有收紅包、禮品現(xiàn)象，接受病人家屬吃請(qǐng)現(xiàn)象的占15.51%; 選擇執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度不到位的占9.85%;選擇看病難、看病貴，檢查項(xiàng)目過(guò)多，醫(yī)生多開藥，開貴藥的占 35.22%;選擇其他的占16.77%。
群眾反映最多的問(wèn)題仍是看病難、看病貴的問(wèn)題，政府要把更多的資金投向醫(yī)療服務(wù)薄弱的農(nóng)村，切實(shí)減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保民生、順民意，才能推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步。
第七、意見(jiàn)建議
針對(duì)目前醫(yī)院存在問(wèn)題，市民提出以下幾方面意見(jiàn)建議：
一是提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度。市民反映，我市醫(yī)院應(yīng)該增加專家門診數(shù)量，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平，引進(jìn)專家和先進(jìn)設(shè)備，增加門診服務(wù)臺(tái)導(dǎo)醫(yī)、分診員，主動(dòng)熱情為病人服務(wù)，方便病人簡(jiǎn)化看病手續(xù)和流程。加強(qiáng)門、急診醫(yī)療技術(shù)力量，開設(shè)急診綠色通道，要強(qiáng)化為民服務(wù)理念，把幫助病人解決問(wèn)題作為工作的第一目標(biāo)，把病人滿意、社會(huì)認(rèn)可作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
二是要改善基礎(chǔ)設(shè)施，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。市級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步提檔升級(jí)，擴(kuò)大規(guī)模，學(xué)習(xí)先進(jìn)管理模式，切實(shí)解決排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、停車難等問(wèn)題。我市仍需加大投入，如果每個(gè)村都建設(shè)一個(gè)小型醫(yī)療所，治療一些感冒發(fā)燒的常見(jiàn)癥狀，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)能建設(shè)一個(gè)中等醫(yī)院，市區(qū)建設(shè)相應(yīng)規(guī)模的大醫(yī)院，群眾就不必勞頓奔波到大城市看病。
三是要降低醫(yī)療費(fèi)用，健全規(guī)章制度。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格公示、醫(yī)療檢查項(xiàng)目明示、住院病人費(fèi)用一日清單等制度;要對(duì)癥下藥，不亂開藥、開貴藥，不增加額外的檢查項(xiàng)目，適當(dāng)降低藥品價(jià)格，統(tǒng)一藥品價(jià)格，不亂收費(fèi)、多收費(fèi)，要改變以營(yíng)利為目的、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，讓老百姓看得起病，看得好病。
四是要加強(qiáng)監(jiān)管，加大醫(yī)療體制改革力度。對(duì)目前存在的少數(shù)收紅包、禮品現(xiàn)象以及接受病人家屬吃請(qǐng)現(xiàn)象，要加大監(jiān)督檢查力度，從嚴(yán)管理。要加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力量，設(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)本、公開舉報(bào)電話等，做到有訴必查、有責(zé)必究，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院良好形象。
綜上所述，我市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)總體上還算滿意，但有不足之處需要改進(jìn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告4
醫(yī)院滿意度是指一定的社會(huì)人群醫(yī)院針對(duì)病人和醫(yī)生，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院收費(fèi)以及醫(yī)院對(duì)患者治療效果有滿意感的人所占比例的調(diào)查。
醫(yī)院滿意度的目的有何意義？醫(yī)院滿意度調(diào)查結(jié)果可作為評(píng)價(jià)醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)之一,能從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)院的社會(huì)形象以便達(dá)到改變醫(yī)療不足的服務(wù)狀況，以便來(lái)提高整體醫(yī)療服務(wù)水平,增強(qiáng)醫(yī)院社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力的目的。
目前現(xiàn)狀：從近幾年的情況看， 大部分中等的醫(yī)院僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外，總體醫(yī)療服務(wù)能力低下，難以跟上現(xiàn)在時(shí)代經(jīng)濟(jì)變化的要求，在發(fā)展上存在一定的困難。
調(diào)查方式的原則性：1、真實(shí)性原則：做到公開、公正、公平，以取得群眾真實(shí)意見(jiàn)，并客觀公正透明的發(fā)布調(diào)查結(jié)果。 2、保密性原則：調(diào)查采取無(wú)記名形式，所有問(wèn)卷由醫(yī)院社會(huì)服務(wù)部保存，其他人無(wú)權(quán)進(jìn)行查閱。 3、有效性原則：滿意度調(diào)查結(jié)束后，對(duì)滿意度未達(dá)標(biāo)的，社會(huì)服務(wù)部后期進(jìn)行跟進(jìn)監(jiān)督檢查。
為什么社會(huì)群眾和患者們對(duì)醫(yī)院的滿意的不高呢？受到很多因素的影響。醫(yī)院的基本設(shè)備是否完善先進(jìn)。醫(yī)院的設(shè)施對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有著十分重要的影響，設(shè)備先進(jìn)的設(shè)施更有利于對(duì)患者的治療。醫(yī)院的設(shè)施如果太陳舊和簡(jiǎn)陋這樣就會(huì)影響到資料的效果，妨礙了患者的康復(fù)。治療結(jié)果對(duì)醫(yī)院的影響�；颊邅�(lái)醫(yī)院最主要的目的就是希望將病看好，如果一直沒(méi)有效果就會(huì)讓患者不相信這家醫(yī)院治療的手段，失去信心，間接的在他們心中就會(huì)感到不滿意。如果醫(yī)生將患者治療好了，減少了他們的痛苦，那患者心里就把提高了對(duì)醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院的`醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度。義務(wù)人員的自身素質(zhì)越高服務(wù)態(tài)度就越好，群眾和患者對(duì)醫(yī)院的滿意度就很高。
通過(guò)對(duì)醫(yī)院滿意度的調(diào)查結(jié)果表明，社會(huì)群眾和患者以及患者家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度都不是很高，都存在意見(jiàn)和看法。那醫(yī)院該如何提高滿意度呢？加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量治理建設(shè)，提高醫(yī)院整體水平，樹立醫(yī)院良好形象，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想教育和服務(wù)態(tài)度，形成對(duì)醫(yī)院榮譽(yù)的自覺(jué)維護(hù)，培養(yǎng)自覺(jué)為醫(yī)院認(rèn)真工作、努力奮斗的工作作風(fēng)。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和各管理崗位人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按照科學(xué)的計(jì)劃、完整的體系做好教育培訓(xùn)和引導(dǎo)好自身學(xué)習(xí)。
很多醫(yī)院在病人康復(fù)出院的時(shí)候，會(huì)給病人一份滿意度調(diào)查問(wèn)卷，要求病人填寫住院期間對(duì)于醫(yī)院各方面滿意程度。包括對(duì)醫(yī)療設(shè)施的滿意度、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度、醫(yī)療費(fèi)用的滿意度以及醫(yī)療環(huán)境的滿意度等等。其實(shí)，這種做法不管對(duì)于醫(yī)院還是病人來(lái)說(shuō)，都是非常有意義的。
醫(yī)院通過(guò)滿意度調(diào)查，了解到自身存在的不足，病人同樣可以通過(guò)滿意度調(diào)查來(lái)反饋?zhàn)陨淼男枨�。，醫(yī)院管理者會(huì)根據(jù)滿意度調(diào)查報(bào)告，來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，產(chǎn)生警惕，做出一些整改的措施。同時(shí)也通過(guò)滿意度調(diào)查報(bào)告，發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們都希望通過(guò)對(duì)各醫(yī)院的滿意度調(diào)查，履行對(duì)社會(huì)公共措施的監(jiān)督職能，同時(shí)能起到關(guān)注民生，反映民情的作用。醫(yī)院只有努力完善各方面的措施，發(fā)揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，才能更好地為廣大民生服務(wù)實(shí)做好每一步工作。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告5
隨著近年來(lái)高校招生人數(shù)的持續(xù)擴(kuò)招，我國(guó)高等教育逐漸步入大眾化時(shí)代，大學(xué)生不再被譽(yù)為“天之驕子”、“社會(huì)寵兒”，本科畢業(yè)生就業(yè)由“包分配”變成了“自主擇業(yè)”、“雙向選擇”，畢業(yè)生就業(yè)壓力逐年增大。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生大約108萬(wàn)人。就業(yè)形勢(shì)將更加嚴(yán)重。為此調(diào)查研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)初步分析并總結(jié)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)入就業(yè)密集期。
隨著1999年以來(lái)的高校持續(xù)擴(kuò)招，我國(guó)高等教育已進(jìn)入了大眾化時(shí)代，大學(xué)生就業(yè)也由過(guò)去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。醫(yī)學(xué)院校招生數(shù)也大幅增加。
20xx年是醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科生擴(kuò)招后畢業(yè)的第一年，之后醫(yī)學(xué)生以大致20%-30%的速度遞增。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，在20xx年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)為，20xx年畢業(yè)生數(shù)量將達(dá)到108萬(wàn)人左右。醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)會(huì)更加嚴(yán)重。不久前廣東高校畢業(yè)生就業(yè)率統(tǒng)計(jì)也顯示，所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省已經(jīng)連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年底在當(dāng)?shù)馗咝Ｅe行的招聘會(huì)上，廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專場(chǎng)招聘會(huì)，有1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競(jìng)聘4000個(gè)崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專場(chǎng)招聘會(huì)，同樣是1萬(wàn)多名學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)3800多個(gè)崗位。
2.就業(yè)崗位層次提高、數(shù)量趨于飽和。
盡管我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員還嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問(wèn)題，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍認(rèn)為：數(shù)量趨于飽和，招人，就是想提高質(zhì)量。所以，提高門檻是大醫(yī)院的用人取向，全國(guó)基本一致。有關(guān)資料分析，20xx年以來(lái)，北京、上海、廣州等大城市對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的需求情況是：研究生以上學(xué)歷呈上升趨勢(shì)，本科生基本持平但略有下降，�？粕鷦t下降明顯。并且多數(shù)醫(yī)院目前想要研究生，至于本科生，只有一些麻醉、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)技方面的可以接收，其余的除非非凡優(yōu)秀，否則基本上很難被接受。大多數(shù)醫(yī)療單位在招聘時(shí)，都希望招到有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、有工作經(jīng)驗(yàn)的人才，這給醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)又增加了難度�？佳腥藬�(shù)大幅度攀升。
隨著人們對(duì)高學(xué)歷人才越來(lái)越看重，以及醫(yī)療單位招聘的要求越來(lái)越高，近兩年畢業(yè)意向的選擇上，突出的一個(gè)特點(diǎn)是考研人數(shù)大幅度上升�？佳兴坪跻呀�(jīng)成為醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生的最佳選擇，普遍認(rèn)為這個(gè)行業(yè)本科學(xué)歷很難立足，期望通過(guò)考研提高身價(jià)，同時(shí)也
避過(guò)就業(yè)高峰。另外，就業(yè)時(shí)很多醫(yī)療單位對(duì)專業(yè)的限制使得本科畢業(yè)生不得不改變自己的專業(yè)領(lǐng)域，根據(jù)市場(chǎng)需求重新選擇主攻方向，從而加入考研的大軍。報(bào)名考研的'比例很高，但考上的究竟是少數(shù)，所以很多同學(xué)甚至做好了“長(zhǎng)期抗戰(zhàn)”的預(yù)備�？佳械母�(jìng)爭(zhēng)一年比一年激烈，同時(shí)也是各間高等醫(yī)學(xué)院校的整體優(yōu)勢(shì)以及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個(gè)體優(yōu)勢(shì)的較量，報(bào)考名牌高等醫(yī)學(xué)院校的競(jìng)爭(zhēng)難度更加大，比高考難度還要大。
畢業(yè)生方面
1.就業(yè)傾向及薪資預(yù)期
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生在“擇業(yè)方向優(yōu)先考慮”中選擇“考研”占62.74%;其次“就業(yè)”占34.91%;另有2.36%的同學(xué)優(yōu)先選擇“出國(guó)留學(xué)”。由此可以看出，很多大學(xué)生希望繼續(xù)學(xué)習(xí)，大學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)預(yù)期期望普遍提高。近年大學(xué)中掀起的“考研熱”經(jīng)久不衰，且愈演愈烈，是畢業(yè)生緩解就業(yè)壓力、提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。
2.就業(yè)地域意向
絕大多數(shù)畢業(yè)生選擇就業(yè)的地區(qū)為生源地、東部沿海地區(qū)、上海、北京等大中城市，調(diào)查中，醫(yī)學(xué)生不想去社區(qū)及農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。72%的醫(yī)學(xué)生明確表示：“不愿意”。待遇明顯偏低和業(yè)務(wù)發(fā)展前途受限可能是影響醫(yī)學(xué)生不愿意選擇基層的主要原因。在安徽省一家縣級(jí)醫(yī)院的薪資水平僅僅是每個(gè)月400元工資。
3.就業(yè)渠道預(yù)備
健康報(bào)調(diào)查還顯示，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為就業(yè)花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，他們求職的，主要是報(bào)紙、招聘單位的網(wǎng)站等媒體。為了能找到合適的工作，50%的畢業(yè)生投遞了10份以上的簡(jiǎn)歷，30%以上的畢業(yè)生參加了5次以上的招聘會(huì)，但目前畢業(yè)生簽約率并不高，僅有38%的畢業(yè)生與招聘單位正式簽約。福瑞醫(yī)生在某高校的調(diào)查，從畢業(yè)生“找工作將采取的途徑”這一問(wèn)題的回答來(lái)看，
54.09%同學(xué)選擇“自己主動(dòng)去找”，而選擇“依靠家人朋友幫助”占34.24%，同時(shí)，11.67%同學(xué)選擇“依靠學(xué)校推薦”。這些數(shù)據(jù)更加表明當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)重，僅依靠自身力量尋找一份較為合適的工作實(shí)在困難，動(dòng)員各方面力量解決就業(yè)問(wèn)題是一種不錯(cuò)途徑，就業(yè)本來(lái)就是一項(xiàng)社會(huì)性的系統(tǒng)工程。對(duì)于招聘會(huì)的種類，64.94%的同學(xué)希望參加以專業(yè)劃分的畢業(yè)生小型和專長(zhǎng)招聘會(huì)。
4. 就業(yè)過(guò)程思考
對(duì)于自己擇業(yè)影響最大的外在群體，51.36%的同學(xué)認(rèn)為是父母，5.91%的同學(xué)認(rèn)為是導(dǎo)師，16.36%的同學(xué)認(rèn)為是朋友，26.36%的同學(xué)相信自己擇業(yè)不受他人影響。這些結(jié)果顯示，大部分畢業(yè)生擇業(yè)時(shí)自主性不強(qiáng)，對(duì)外因考慮太多，對(duì)供大于求的就業(yè)市場(chǎng)形勢(shì)熟悉不夠，不注重用人單位的要求和自身能力的匹配。求職中困擾問(wèn)題排在前三位的是社會(huì)不公平競(jìng)爭(zhēng)，缺乏社會(huì)關(guān)系和得不到有效。對(duì)于現(xiàn)在就業(yè)難的主要問(wèn)題選擇最多的前三項(xiàng)是：人才供大于求、社會(huì)需求總量減少，畢業(yè)生就業(yè)期望值過(guò)高及高校人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量難以滿足社會(huì)的需求. 福瑞醫(yī)生調(diào)查顯示，65%的畢業(yè)生認(rèn)為，決定成功就業(yè)的因素中，工作能力強(qiáng)是最重要的。但是，有40%的人認(rèn)為是靠自己所在的學(xué)校名氣大， 23%的人認(rèn)為是靠送禮托關(guān)系找到工作。以往許多醫(yī)學(xué)生成功就業(yè)是因?yàn)橛性谀硞�(gè)單位實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，而如今靠實(shí)習(xí)助其成功就業(yè)的情況在發(fā)生變化。由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難，此次調(diào)查，通過(guò)這一途徑就業(yè)的只有15%。一位醫(yī)學(xué)生說(shuō)，剛畢業(yè)實(shí)習(xí)那會(huì)，他沒(méi)命地學(xué)，天天待在醫(yī)院里，只要老師那里有事做，再臟再累都是搶著干，老師挺看重他，還幫他找工作，但是打了一通電話都沒(méi)下文，老師也無(wú)能為力。
5. 就業(yè)指導(dǎo)課程態(tài)度
就業(yè)指導(dǎo)就是幫助大學(xué)生了解就業(yè)市場(chǎng)的需求和發(fā)展，分析和猜測(cè)職業(yè)發(fā)展前景，提高大學(xué)生的擇業(yè)技巧和技能，了解就業(yè)指導(dǎo)的現(xiàn)狀和需求是加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，全面提高服務(wù)水平的必然途徑。多項(xiàng)調(diào)查顯示，50%以上同學(xué)希望學(xué)校開始就業(yè)指導(dǎo)課程
綜合上述，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)重，需要大家轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、盡早并技巧的做好預(yù)備，爭(zhēng)取早日落實(shí)就業(yè)問(wèn)題。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告6
今年暑假我們們來(lái)到了萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院進(jìn)行為期半個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。我們們深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做醫(yī)護(hù)工作者的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做醫(yī)護(hù)工作者并沒(méi)想像的那么容易。做醫(yī)護(hù)工作者的確很辛苦，一會(huì)兒是輸液、抽血，一會(huì)兒是打針給藥，一會(huì)兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液又得叫護(hù)士病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練,這半個(gè)多月的見(jiàn)習(xí)生活也對(duì)我們們?cè)趯?lái)工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。這些實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)將更好地指導(dǎo)我們們以后的教學(xué)實(shí)際。
第一、重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高
在我們以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我們一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的`小事情。這一次我們通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)，第一次深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)做護(hù)士并沒(méi)有我們想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”，我們每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，實(shí)際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒(méi)有。一名護(hù)士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加，當(dāng)然我們也不例外�？剖抑魅握驹谧钋懊�，昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我們個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的，它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們們手中，我們們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)
見(jiàn)習(xí)期間，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我們都是第一次見(jiàn)到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作，真正做起來(lái)才知道并非如此。在醫(yī)院的短短半個(gè)月，新鮮事物接踵而至，時(shí)時(shí)給我們帶來(lái)興奮的沖擊。我們充滿好奇，留心觀察，積極提問(wèn)，護(hù)士們耐心的給我們講解，使我們了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)
個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我們很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備，實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我們對(duì)將來(lái)從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三、對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解
這一點(diǎn)對(duì)我們將來(lái)的工作極其重要，也是本次見(jiàn)習(xí)的最重要的目的之一。通過(guò)了解我們認(rèn)識(shí)到，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn)，首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我們這次護(hù)理見(jiàn)習(xí)的最大收獲。具體地，我們了解到：
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作，其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前，護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹，爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對(duì)此項(xiàng)工作高度重視，在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí)，科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí)，主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士，使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房，能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護(hù)士找出問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，改變了多年來(lái)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式，如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理，需收集病人資料，書寫護(hù)理病歷，制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃，進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施由醫(yī)護(hù)共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
7、及時(shí)交流信息，為病人解決各種問(wèn)題。護(hù)士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時(shí)間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問(wèn)題等及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便醫(yī)生及時(shí)處理。良好的護(hù)患關(guān)系，使病人樂(lè)于向護(hù)士講述自己的各種想法和顧慮。護(hù)士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時(shí)對(duì)病人一一進(jìn)行講解，及時(shí)消除病人的顧慮。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告7
我們?cè)趯?shí)踐中鞏固知識(shí)時(shí)，社會(huì)實(shí)踐又是對(duì)每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識(shí)的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí)，開闊了視野，又增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。經(jīng)人介紹，我來(lái)到了襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院為期一月的實(shí)踐活動(dòng)。
據(jù)了解，襄汾縣宋氏精神病醫(yī)院自1988年成立以來(lái)，以‘一切為了患者，為了患者的一切”的工作信念執(zhí)本道牛耳，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)行一系列的措施，積極為廣大患者解決疑難雜癥，一流的服務(wù)態(tài)度，先進(jìn)的工作理念，樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌，，是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的文明醫(yī)院。而在醫(yī)院中，又有單獨(dú)的檢查科室，影像學(xué)是，借助于特殊設(shè)備或儀器對(duì)人體進(jìn)行檢查，獲取人體內(nèi)部器官，組織構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對(duì)人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核醫(yī)學(xué)、影像學(xué)等。就目前而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的就業(yè)前景很是樂(lè)觀。畢業(yè)后主要到醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面的工作。
學(xué)習(xí)好醫(yī)學(xué)影像工作不僅要學(xué)好書本里的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且也要認(rèn)真地做好實(shí)驗(yàn)及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓理論和實(shí)踐有機(jī)的合在一起。只有這樣才能成為一名高素質(zhì)的合格的醫(yī)院工作者。對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)還不熟悉的大一的我，通過(guò)這一個(gè)月的社會(huì)實(shí)踐，我學(xué)到了很多專業(yè)上的知識(shí)，漸漸地熟悉了醫(yī)務(wù)工作者的工作。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注，人們對(duì)健康的需求，加強(qiáng)社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)力。于是，這次暑假，我進(jìn)行了這次實(shí)踐活動(dòng)。在這次活動(dòng)中，這個(gè)一點(diǎn)我感受很深。
這次暑假中，我認(rèn)識(shí)到，學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒(méi)有的，又可能是遇到書上沒(méi)有的。又可能是書上的知識(shí)很缺乏的情況。或許，當(dāng)時(shí)遇到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，只要依據(jù)理論就能解決
作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往，處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情，，這就意味著大學(xué)生要注意到社會(huì)實(shí)踐，社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟，幾年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會(huì)中的一份子，要與社會(huì)交流，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，以后的人生旅途是漫長(zhǎng)的，為了鍛煉自己成為一名合格的，對(duì)社會(huì)有用的人才選擇了醫(yī)學(xué)為專業(yè)的我，在這次實(shí)踐中，自然比較關(guān)注這一點(diǎn)。
雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡(jiǎn)單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際工作中，我就會(huì)頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生在聽講，理論部分占主體，而我自己對(duì)專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時(shí)間長(zhǎng)了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來(lái)，但實(shí)際上并沒(méi)有想象中那么容易。平時(shí)在學(xué)校，有些錯(cuò)誤改了就可以交上去，但是在工作中，這些錯(cuò)誤時(shí)絕對(duì)不允許的。因?yàn)橐粋�(gè)醫(yī)學(xué)工作者的某一個(gè)錯(cuò)誤甚至可能影響到病人患者的'生命安全。因?yàn)閲?yán)謹(jǐn)是義務(wù)工作者的第一條準(zhǔn)則，不準(zhǔn)確不行，診斷就會(huì)失措，而信譽(yù)也會(huì)隨之降低。醫(yī)院時(shí)時(shí)保持警惕狀態(tài)，醫(yī)院才能獲得患者的信賴、好評(píng)，贏得口碑。就因?yàn)檫@樣，醫(yī)院對(duì)每一個(gè)在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員嚴(yán)格要求，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)，這種要求在學(xué)校的課堂上是學(xué)不到的。
在學(xué)校里可能會(huì)解一道題，算出一個(gè)程式就行了，但在醫(yī)院里更需要的是與實(shí)際相合，只有理論沒(méi)有實(shí)際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個(gè)社會(huì)上立足的，所以一定要特別小心謹(jǐn)慎，而且一旦出錯(cuò)并不是像在學(xué)校里就行了，在企業(yè)里出錯(cuò)是要負(fù)責(zé)任的，這關(guān)乎醫(yī)院的損失。
我們上學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)，為的都是將來(lái)走向社會(huì)，獻(xiàn)出自己的一份力量，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是困擾在我們身邊，成了說(shuō)不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還是在校園里面的我們社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在畢業(yè)以后能真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問(wèn)題，我們應(yīng)認(rèn)真的對(duì)待社會(huì)實(shí)踐。
實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相合。另一方面，是實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且當(dāng)今國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化，就業(yè)壓力越來(lái)越大，當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的挑戰(zhàn)，所以只有通過(guò)實(shí)踐不斷的增強(qiáng)對(duì)社會(huì)的認(rèn)識(shí)，不斷的增加工作經(jīng)驗(yàn)才能在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。
在實(shí)踐單位，我主要負(fù)責(zé)復(fù)印資料、整理文件等，雖然工作很簡(jiǎn)單，但那種工作的幸福感，是在學(xué)校里無(wú)法感受到的，而且很多時(shí)候，我都必須自覺(jué)的做一些我本職工作以外的事情。 記得老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)大學(xué)是一個(gè)小社會(huì)，但我覺(jué)得校園總少不了那份純真，那份真誠(chéng)，盡管是大學(xué)高校，學(xué)生還終歸保持著學(xué)生的身份。而走進(jìn)社會(huì)，參加實(shí)踐活動(dòng)，去面對(duì)我從未面對(duì)過(guò)的一切。
經(jīng)歷了這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲，業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變，這次社會(huì)實(shí)踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實(shí)踐中去，可以更加熟悉就業(yè)情況，了解社會(huì)現(xiàn)實(shí)，加強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自身的缺點(diǎn)，這知識(shí)一次初步的嘗試，但對(duì)我來(lái)說(shuō)確實(shí)是一筆很大的財(cái)富，激勵(lì)和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對(duì)實(shí)際工作。
另外，本次活動(dòng)也促進(jìn)了大學(xué)生與民眾之間的關(guān)系與交流，是我們更有責(zé)任心的去關(guān)注民眾的健康問(wèn)題，也是民眾對(duì)大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)強(qiáng)力支持，并給與我們寶貴的建議。同樣此次活動(dòng)也促進(jìn)了我們與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，為我們醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)和走向社會(huì)起舉足作用。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告8
為探索推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的基本思路和有關(guān)措施，根據(jù)省政府的安排，省衛(wèi)生廳與省發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、物價(jià)等部門和**大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院組成調(diào)研組，邀請(qǐng)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所4位研究人員參加，于3月12日至4月16日，就我省公立醫(yī)院改革問(wèn)題進(jìn)行了專題調(diào)研。省政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視調(diào)研工作，開朗副省長(zhǎng)親自部署和指導(dǎo)調(diào)研，并分別在湘雅醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬一醫(yī)院主持召開公立醫(yī)院改革座談會(huì)，聽取各方面的意見(jiàn)和建議。這次調(diào)研采取統(tǒng)計(jì)報(bào)表、召開座談會(huì)、實(shí)地訪談、問(wèn)卷調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)等方式進(jìn)行，收到各市州統(tǒng)計(jì)報(bào)表28份，收回問(wèn)卷調(diào)查表150份，召開座談會(huì)8次，訪談公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)人員和住院病人185人，在此基礎(chǔ)上，調(diào)研組對(duì)調(diào)研收集的資料和情況進(jìn)行了分析研究，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、基本情況
我省現(xiàn)有各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4374個(gè)（不含村衛(wèi)生室和診所），其中醫(yī)院768個(gè)（綜合性醫(yī)院500個(gè)、中醫(yī)院127個(gè)、�？漆t(yī)院141個(gè)）；床位21.2萬(wàn)張，其中醫(yī)院床位13.66萬(wàn)張；衛(wèi)生技術(shù)人員24.81萬(wàn)人。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次13028萬(wàn)人次，
其中醫(yī)院5612.62萬(wàn)人次；出院人數(shù)730.28萬(wàn)人，其中醫(yī)院406.08萬(wàn)人。
20xx年末，我省有縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院440個(gè)（不含國(guó)有企業(yè)、國(guó)有控股企業(yè)舉辦的公立醫(yī)院），其中三級(jí)醫(yī)院42個(gè)，二級(jí)醫(yī)院278個(gè)，二級(jí)以下醫(yī)院120個(gè)；實(shí)際開放病床12.82萬(wàn)張，占各級(jí)各類醫(yī)院床位的94.29%；衛(wèi)生技術(shù)人員11.47萬(wàn)人；門急診人次5298萬(wàn)，出院病人385.6萬(wàn)，分別占全省各級(jí)各類醫(yī)院門急診總?cè)舜�、出院總�(cè)藬?shù)的94.4%、94.95%。
二、當(dāng)前我省公立醫(yī)院改革面臨的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┽t(yī)療資源總體不足，配置不合理。20xx年，我省每千人口擁有床位3.07張（全國(guó)平均為3.31張），平均每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士2.74人（全國(guó)平均為3.14人），均低于全國(guó)平均水平。在總量不足的同時(shí)，醫(yī)療資源配臵明顯不合理。城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間醫(yī)療資源分配不均，80%的醫(yī)療資源分布在城市，占全省總?cè)丝?0%的農(nóng)民只擁有20%左右的醫(yī)療資源；具有先進(jìn)設(shè)備、高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才的大醫(yī)院大多集中在大城市，如省會(huì)長(zhǎng)沙，僅三級(jí)甲等醫(yī)院就有18家，占全省三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的62%。醫(yī)療資源層次配臵不平衡，醫(yī)療資源配臵應(yīng)該是“金字塔”式，即資源的主要配臵在基層農(nóng)村、社區(qū)，但目前的情況是醫(yī)療資源呈倒“金字塔”式,城市大醫(yī)院越來(lái)越大、資源越來(lái)越多，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)落后、人才匱乏，難以滿足群眾需求，導(dǎo)致群眾舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院看病。抽樣調(diào)查湘雅
醫(yī)院、省人民醫(yī)院等9家三級(jí)醫(yī)院的門診住院病例，有61.7%是常見(jiàn)病和多發(fā)病，完全可到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，只有38.3%的需要到大醫(yī)院診治的疑難重癥。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見(jiàn)病，導(dǎo)致醫(yī)院人滿為患，加劇了群眾“看病難、看病貴”。
�。ǘ┕⑨t(yī)院補(bǔ)償機(jī)制不完善。公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要由政府補(bǔ)助、醫(yī)療收費(fèi)、藥品加成收入三個(gè)部分構(gòu)成。近年來(lái)，雖然我省各級(jí)政府不斷增加對(duì)公立醫(yī)院的投入，20xx年對(duì)縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院補(bǔ)助共計(jì)14.42億元，較上年增加4.49億元，但政府補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的.比例仍然偏低，僅為5.67%，其中城市醫(yī)院為3.43%、縣級(jí)醫(yī)院為7.22%。抽樣調(diào)查株洲市7家公立醫(yī)院，20xx年，市級(jí)財(cái)政的直接投入為1065萬(wàn)元，僅占全部運(yùn)行經(jīng)費(fèi)的1.46%。在政府投入不足的情況下，公立醫(yī)院只能通過(guò)創(chuàng)收來(lái)滿足建設(shè)和發(fā)展的需求及承擔(dān)職工薪酬、離退休人員費(fèi)用、公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出和無(wú)主病人欠費(fèi)等，無(wú)疑加重了群眾的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，由于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低于服務(wù)成本造成的大量政策性虧損主要由藥品加成收入來(lái)彌補(bǔ)，更成為制度性頑癥。20xx年，我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入與支出相抵后，虧損7.54億元，只能通過(guò)藥品收入來(lái)平衡醫(yī)院收支。20xx年我省公立醫(yī)院藥品收入共計(jì)121.85億元，藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的44.97%。這種以藥補(bǔ)醫(yī)的扭曲機(jī)制，成為
醫(yī)生開大處方的制度根源，不僅加增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且違背了醫(yī)生合理用藥的原則，阻礙了醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的正常體現(xiàn)。
�。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不合理。醫(yī)療勞務(wù)價(jià)格背離醫(yī)療服務(wù)成本。目前醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，技術(shù)服務(wù)費(fèi)用，特別是一些高難度手術(shù)的價(jià)格偏低，而大型設(shè)備和部分檢查、化驗(yàn)等項(xiàng)目及貴重一次性材料等價(jià)格偏高，技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值沒(méi)有得到合理體現(xiàn)。如，一臺(tái)腰椎間盤外側(cè)突出摘除手術(shù)，需要8名醫(yī)生護(hù)士配合才能開展，手術(shù)時(shí)間至少要4個(gè)小時(shí)，然而手術(shù)費(fèi)最高只有1400元，除去物耗成本，人均勞務(wù)費(fèi)只有幾十元�，F(xiàn)行的按項(xiàng)目收費(fèi)制度，提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目越多醫(yī)院的收入越多，容易產(chǎn)生過(guò)度服務(wù)、誘導(dǎo)服務(wù)，不但造成了醫(yī)療成本總費(fèi)用的不斷上升，成為“看病貴”的原因之一，而且造成政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償?shù)牡托省?/p>
�。ㄋ模┕⑨t(yī)院管理體制不科學(xué)。政府與公立醫(yī)院的職能劃分不清，政府有關(guān)部門該管的，如資產(chǎn)監(jiān)管、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等，由于種種原因沒(méi)有完全管起來(lái)；不該管的，如人事、分配權(quán)等，卻歸屬有關(guān)部門，管得太多、太死。醫(yī)院該有的權(quán)力沒(méi)有，比如自主經(jīng)營(yíng)權(quán)的缺乏；不該有的權(quán)力卻自己說(shuō)了算，比如基建項(xiàng)目、購(gòu)買大型設(shè)備等，醫(yī)院運(yùn)行缺乏嚴(yán)格的把關(guān)和監(jiān)督。在用人機(jī)制上，干部人事管理實(shí)行終身制、任用制，干部只能上不能下，職工只能進(jìn)不能出。分配制度不科學(xué)。一方面，醫(yī)生的收人未能充分體現(xiàn)其勞動(dòng)價(jià)值；另一方面，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收人與醫(yī)生個(gè)人收人直接或間接掛鉤，帶來(lái)了診療行為的扭曲，嚴(yán)重影響了衛(wèi)
生資源的合理分配。
（五）公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制不健全。公立醫(yī)院資產(chǎn)和行政分別歸屬部、省、市各級(jí)政府以及企事業(yè)單位等，條塊分割，衛(wèi)生全行業(yè)管理難以真正實(shí)現(xiàn)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)院屬地管理難以實(shí)施。以株洲市為例，株洲市城區(qū)有公立醫(yī)院24家，其中政府舉辦的有9家（省屬1家、市屬7家、區(qū)屬1家），學(xué)校辦的醫(yī)院1家，國(guó)有企業(yè)辦的醫(yī)院10家，政府托管的醫(yī)院4家，分屬于各級(jí)各部門各行業(yè)，難以實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管。由于監(jiān)管體制不順，監(jiān)管力度不夠，一些醫(yī)院盲目發(fā)展，擴(kuò)大規(guī)模，重復(fù)建設(shè)，無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。許多醫(yī)院貸款建房、購(gòu)買大型設(shè)備，將沉重的債務(wù)變相轉(zhuǎn)嫁給患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，20xx年，我省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院負(fù)債共計(jì)176.7億元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)43.2%。還有，公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠嚴(yán)格，有的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)多、效率低，基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量比較差，不合理檢查、不合理用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象比較嚴(yán)重；有的成本意識(shí)不強(qiáng)，財(cái)務(wù)管理混亂，造成醫(yī)院的運(yùn)行成本、管理成本、人力成本嚴(yán)重超支和財(cái)物浪費(fèi)。
三、對(duì)推進(jìn)我省公立醫(yī)院改革的對(duì)策建議
完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。一是加強(qiáng)公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門制訂全省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃。各市州按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃要求，針對(duì)區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療服務(wù)需求與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配臵，研究制定本級(jí)政府負(fù)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告9
實(shí)踐是一件很具意義的事情，在實(shí)踐中能夠?qū)W到書本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)踐的目的不在于通過(guò)結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)踐來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)踐工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)踐的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛(ài)心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問(wèn)題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問(wèn)題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒(méi)有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來(lái)到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)踐。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡(jiǎn)單，“能看到腳下的`路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說(shuō)。
在醫(yī)院實(shí)踐的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆](méi)有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過(guò)的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來(lái)年輕的心。
在實(shí)踐中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)踐還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠(chéng)的心去對(duì)待。
在實(shí)踐中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)踐的過(guò)程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來(lái)就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒(méi)有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過(guò)程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績(jī)，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過(guò)來(lái)看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來(lái)為人處事，但是畢竟還是比較沒(méi)有那么老道或者說(shuō)是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來(lái)處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)踐中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)踐中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人、、、、、、很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過(guò)實(shí)踐這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。
雖然實(shí)踐是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)踐的地方去，但是等你恢復(fù)過(guò)來(lái)的時(shí)候，你就會(huì)覺(jué)得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。
我堅(jiān)信通過(guò)這一段時(shí)間的實(shí)踐，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)踐中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告10
暑假期間，由學(xué)生會(huì)主席帶領(lǐng)著學(xué)生會(huì)成員一同參觀了學(xué)校附近的一家中西醫(yī)結(jié)合寵物醫(yī)院，老師也在百忙之中抽出時(shí)間陪同大家一起前往。同學(xué)們到達(dá)動(dòng)物醫(yī)院后，在老師的指引下，有序地參觀了寵物醫(yī)院的藥品室、診療室、觀察室、X射線室等科室并請(qǐng)?jiān)簝?nèi)的主治醫(yī)師為同學(xué)們介紹醫(yī)院內(nèi)的各種儀器設(shè)備，接診時(shí)的一般流程。該醫(yī)院設(shè)備齊全，像X光、B超、顯微觀測(cè)儀等都有，而且職工掌握熟練；而且動(dòng)物醫(yī)院不僅是給寵物看病、手術(shù)、住院，而且給寵物美容、銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品，種類齊全，醫(yī)院店面比較大，衛(wèi)生搞得很好，店面清潔干凈。
參觀后院長(zhǎng)與我們交流、分享經(jīng)驗(yàn)，從他及其他寵物醫(yī)生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng)業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認(rèn)識(shí)到作為一名合格的寵物醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)、寵物行業(yè)的每一個(gè)人應(yīng)該對(duì)小動(dòng)物有愛(ài)心，熱愛(ài)寵物工作，獻(xiàn)身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有良好的醫(yī)德，認(rèn)真負(fù)責(zé)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)、對(duì)顧客要態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼，掌握寵物的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的治療，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全，精益求精，要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇到病情突變，既要沉著冷靜，又要在搶救中敏捷、果斷�？茖W(xué)素質(zhì)、做為寵物醫(yī)生要有實(shí)事求是、勇于探索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面。
此次實(shí)習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來(lái)越多的人群對(duì)寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的`觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣，很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。
寵物，在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色；它進(jìn)入了家庭圈，充當(dāng)人們的生活伙伴，它進(jìn)入了社會(huì)交圈，體現(xiàn)人們的身份地位，作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友；它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈，發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起。伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國(guó)內(nèi)各個(gè)城市的興起將無(wú)可置疑。
通過(guò)這次實(shí)習(xí)我認(rèn)識(shí)到，我國(guó)寵物品種資源豐富，寵物飼料資源也很充足，亟待動(dòng)物專家和愛(ài)好者研究開發(fā)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告11
我國(guó)新醫(yī)改方案已正式出臺(tái)施行，新醫(yī)改將加快基層醫(yī)院的建設(shè),改善醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和活力,保證農(nóng)民看得起病,縮短城鄉(xiāng)之醫(yī)療差距,解決好公立醫(yī)院的布局問(wèn)題。有助于引入社會(huì)資金、調(diào)動(dòng)社會(huì)各界力量辦好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了政策依據(jù)。新醫(yī)改的重點(diǎn)在于完善農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系，農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系是農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)的樞杻，既承上啟下，又承擔(dān)著預(yù)防、保健、防疫、健教、醫(yī)療和計(jì)生等諸多具體任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的生存與發(fā)展直接關(guān)系到十億農(nóng)民的切身利益，也關(guān)系到黨的三農(nóng)政策的全面落實(shí)�；鶎俞t(yī)院的生存與發(fā)展好壞，決定著新醫(yī)改的最終成功與否，基層醫(yī)院無(wú)疑是新醫(yī)改的焦點(diǎn)與難點(diǎn)，但是，由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)條件的制約，基層醫(yī)院的改革和完善還存在很大的苦難。
拒據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)基層醫(yī)院的總數(shù)己達(dá)5萬(wàn)余所，擔(dān)負(fù)著全國(guó)2/3 人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，實(shí)屬面廣量大，任務(wù)繁重。由于我國(guó)是一個(gè)衛(wèi)生資源缺乏和分布不平衡的國(guó)家，高級(jí)醫(yī)學(xué)專家和高級(jí)醫(yī)療設(shè)備大多集中在城市中的大醫(yī)院，而基層醫(yī)院占有的衛(wèi)生資源卻很少很少，互相間的醫(yī)療水平、差距很大，以致城市中大醫(yī)院的病人排隊(duì)、非常擁擠，而基層醫(yī)院的病人卻冷冷清清，出現(xiàn)了明顯的兩極分化局面。在衛(wèi)生資源總量不足的情況下，卻又造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，如此的非良性循環(huán)，必然影響兩極醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和提高。由此，老百姓看病難，看病貴，醫(yī)療條件差就完全凸顯了出來(lái)。
主要突出在以下幾個(gè)方面：
1. 人力資源：人才匱乏，基層醫(yī)院衛(wèi)生隊(duì)伍中有相當(dāng)部分人員沒(méi)有接受過(guò)高等醫(yī)學(xué)教育，學(xué)歷層次低，人才質(zhì)量不能適應(yīng)現(xiàn)代人才競(jìng)爭(zhēng)，特別是缺乏具有現(xiàn)代醫(yī)院管理知識(shí)的干部人才；人力資源管理不到位，目前基層醫(yī)院人力資源管理還處在一個(gè)較為初始的階段，一些醫(yī)院有人事管理而沒(méi)有人力資源規(guī)劃，由有人力資源卻沒(méi)有人力資源開發(fā)培訓(xùn)計(jì)劃，渴望引入人才但沒(méi)有完善的用人機(jī)制，重視引進(jìn)人才卻不重視對(duì)現(xiàn)有人力資源的挖掘，注重對(duì)技術(shù)設(shè)備等有形資源的投入?yún)s忽視對(duì)人的潛能等無(wú)形資源的開發(fā)，導(dǎo)致管理成效甚微人力資源浪費(fèi)。一方面引進(jìn)人才另一方面是業(yè)務(wù)骨干和管理人才的流失，員工積極性受到挫傷，團(tuán)隊(duì)共振效應(yīng)難以產(chǎn)生，阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。缺乏對(duì)人才的尊重，擁有人才，卻沒(méi)有委以重任；選拔人才，卻沒(méi)有合理的使用；引進(jìn)人才，卻留不住人才。目標(biāo)不明確，缺乏完善的管理，對(duì)于一些基層醫(yī)院來(lái)說(shuō)還缺乏一套較為完善科學(xué)的'員工晉升獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)展的制度，員工不了解醫(yī)院所制定的目標(biāo)，影響了群體凝聚力和向心力，團(tuán)隊(duì)精神也難以體現(xiàn)。
2. 客觀環(huán)境：由于體制、觀念、技術(shù)、資金和經(jīng)營(yíng)理念等方面的差距，一些競(jìng)爭(zhēng)力弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將無(wú)法生存，甚至?xí)粩D出醫(yī)療市場(chǎng)
3. 管理體制：傳統(tǒng)的管理落后 傳統(tǒng)的衛(wèi)生事業(yè)單位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、體制、機(jī)制和政策方面，都與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制有一定的差距
在現(xiàn)在很多基層醫(yī)院還有醫(yī)生看病憑的仍是聽診器、溫度計(jì)及血壓計(jì)這“老三件”。這種農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀是我國(guó)大部分基層醫(yī)院的一個(gè)縮影，醫(yī)院陷入如此窘境，廣大基層群眾的身體健康豈能得到保證。在重慶市武隆縣的很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院連X光機(jī)和B超儀都沒(méi)有，至于“三大常規(guī)化驗(yàn)”、人工呼吸機(jī)、吸痰器等急救設(shè)施更是無(wú)從談起，由此及彼，可見(jiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不管在基礎(chǔ)設(shè)備上還是在管理體制上都純?cè)诤艽蟮娜毕�，這是我們未來(lái)全科醫(yī)生必須挑起的建設(shè)大梁。在國(guó)家的大力支持下，以建設(shè)和提高基層醫(yī)療水平為己任，認(rèn)真貫徹落實(shí)。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā)，因地制宜，以保障農(nóng)民基本醫(yī)療為目標(biāo).以制度建設(shè)為核心，與農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相配套.農(nóng)民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)民個(gè)人投入、農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟(jì)、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、外資機(jī)構(gòu)等方面的捐助相結(jié)合，采取得力措施，加快建設(shè)步伐。
中央強(qiáng)調(diào)在新醫(yī)改過(guò)程中一個(gè)重要原則就是“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。
（一）立足保基本，提高基本醫(yī)療保障和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。基本醫(yī)療保障方面，在鞏固擴(kuò)大覆蓋面的同時(shí)，把重點(diǎn)放在提高保障水平和經(jīng)辦服務(wù)水平上。通過(guò)提高籌資水平和封頂線、降低起付錢和個(gè)人支付比例、推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合、合理控制醫(yī)�；鸾Y(jié)余率等措施，不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。加強(qiáng)基本醫(yī)療保障服務(wù)管理，完善醫(yī)保付費(fèi)方式，構(gòu)建合理就醫(yī)導(dǎo)向機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)方面，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)資金管理，加大日常監(jiān)管力度，不斷提高項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量和效率。
（二）著力強(qiáng)基層，全面增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。積極推進(jìn)工作重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，切實(shí)增強(qiáng)基層的服務(wù)能力。在農(nóng)村，加強(qiáng)縣醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)步伐，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，繼續(xù)鞏固完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在城市基層，重點(diǎn)是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施配套、科室設(shè)臵、服務(wù)流程和規(guī)章制度。增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，必須在軟件建設(shè)上下更大功夫。要著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)水平，積極轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)方式，使更多的城鄉(xiāng)居民不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)村就能看病。
（三）突出建機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)改持續(xù)健康推進(jìn)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。以縣（市、區(qū)）為單位，在省定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備范圍內(nèi)，明確本地區(qū)人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，按照“核定任務(wù)，核定收支，績(jī)效考核補(bǔ)助”的要求，落實(shí)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)改資金籌措機(jī)制。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，完善政府對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療保障的投入機(jī)制，落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，保證政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金。同時(shí)，健全資金使用管理辦法，嚴(yán)防發(fā)生違法違規(guī)行為。
農(nóng)村衛(wèi)生工作是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)民群眾身體健康和生活質(zhì)量的提高，而且關(guān)系到到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)偉大目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。黨的十六大報(bào)告指出，在我國(guó)要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系，著力改善基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。未來(lái)的醫(yī)院面對(duì)各種挑戰(zhàn)，必須平衡經(jīng)濟(jì)規(guī)模和最佳就醫(yī)可及性之間的關(guān)系，合理利用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，因地制宜合理利用人力物力資源，在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下共同構(gòu)
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告12
序言
在每個(gè)人生命的單程列車上，病人無(wú)醫(yī)將陷于無(wú)望，病人無(wú)護(hù)將陷于無(wú)助。鐘茂芳1914年在第一次中華護(hù)士會(huì)議中提出將英文Nurse譯為護(hù)士，經(jīng)大會(huì)通過(guò)后，一直沿用至今。本研究中的“護(hù)士”指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士在醫(yī)院中的作用不可替代，她們接觸患者的時(shí)間遠(yuǎn)超于醫(yī)生，護(hù)士穿梭在病床間為患者帶去歡樂(lè)，她們見(jiàn)證無(wú)數(shù)個(gè)生命中的奇跡，她們是守護(hù)生命的“白衣天使”。護(hù)士的工作就像潤(rùn)物無(wú)聲的春雨，對(duì)于患者健康的康復(fù)功不可沒(méi)。白衣天使們提燈浴火，用愛(ài)的光芒,把病人陰霾的心靈照亮，呵護(hù)著一個(gè)個(gè)受傷的生命繼續(xù)遠(yuǎn)航。而近些年來(lái)，護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療暴力頻發(fā)、護(hù)理人才流失、護(hù)士社會(huì)地位低下等問(wèn)題和矛盾日益凸顯。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2016年11月18日發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》 數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)，與2010年相比 ，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07。醫(yī)院醫(yī)護(hù)比從1:1.16提高到1:1.42，2015年底，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，1022所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院覆蓋，占全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院總數(shù)的87.0%；4858所二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，占全國(guó)二級(jí)醫(yī)院總數(shù)的82.6%。護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷改善，大專及以上護(hù)士占比從51.3%提高到62.5%，其中本科及以上護(hù)士占比為14.6%。
2016年11月，中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)與護(hù)聯(lián)網(wǎng)共同發(fā)起成立“中國(guó)社會(huì)福利基金會(huì)919護(hù)士關(guān)愛(ài)計(jì)劃”(簡(jiǎn)稱“919護(hù)愛(ài)計(jì)劃”)，是國(guó)內(nèi)首支為關(guān)愛(ài)護(hù)士而生的公益基金，其宗旨是關(guān)愛(ài)護(hù)士身心健康、救助護(hù)士職業(yè)傷害、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展。
919護(hù)愛(ài)計(jì)劃為了更加深入的了解國(guó)內(nèi)護(hù)士群體工作生活發(fā)展現(xiàn)狀，于2016年12月啟動(dòng)“中國(guó)護(hù)士群體發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查”，面向全國(guó)除西藏之外30個(gè)�。ㄊ校⒆灾螀^(qū)，涉及311所城市共收集了51406份在職護(hù)士調(diào)查有效問(wèn)卷，回收離職護(hù)士群體調(diào)查有效問(wèn)卷共計(jì)168份，回收公眾調(diào)查有效問(wèn)卷1008份，對(duì)護(hù)理院校實(shí)地走訪、電話訪談共計(jì)22所，醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)訪談、電話訪談共計(jì)36人。通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)抽絲剝繭，從中探尋護(hù)士的基本情況、精神狀態(tài)、工作狀態(tài)、心理感受，由小見(jiàn)大地從中發(fā)現(xiàn)存在的共性，挖掘問(wèn)題的根源提出解決的意見(jiàn)。
本報(bào)告從立項(xiàng)到成稿歷時(shí)4月有余，偏頗之處在所難免，作為國(guó)內(nèi)關(guān)愛(ài)護(hù)士群體的首個(gè)公益項(xiàng)目成果，尚有待深入和完善。于2017年國(guó)際護(hù)士節(jié)期間發(fā)布報(bào)告也希望有更多人關(guān)注護(hù)士群體發(fā)展，與919護(hù)愛(ài)計(jì)劃一起關(guān)愛(ài)護(hù)士，讓“南丁格爾”精神廣泛傳承。
第一章
調(diào)查目的及意義
一、了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況
通過(guò)本次調(diào)查研究，了解目前國(guó)內(nèi)護(hù)士群體基本情況、健康、心理及職業(yè)發(fā)展相關(guān)情況等信息數(shù)據(jù)。分析護(hù)士群體在性別、年齡、學(xué)歷及醫(yī)院級(jí)別等方面之間的差別和主要的影響因素，了解護(hù)士群體生活狀態(tài)、健康狀況、心理狀況、職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等，挖掘造成護(hù)士群體流動(dòng)性大的主要成因。
二、為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)參考依據(jù)
通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地訪談為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門及政策研究機(jī)構(gòu)等提供數(shù)據(jù)參考，為進(jìn)一步制定保護(hù)護(hù)士身心健康、護(hù)士群體穩(wěn)定發(fā)展相關(guān)政策及維護(hù)護(hù)士職業(yè)優(yōu)勢(shì)和改善護(hù)士就業(yè)情況提供理論基礎(chǔ)和數(shù)據(jù)支撐。
三、為改善護(hù)患關(guān)系的有效方法提供數(shù)據(jù)支撐
護(hù)患關(guān)系很大程度在溝通層面上是可以解決的，而信息的不對(duì)稱，造成了矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士的言行舉止，對(duì)待病人的情緒上有何種程度的影響，和護(hù)士自身存在著密不可分的關(guān)系。同時(shí)患者在面對(duì)護(hù)士時(shí)的態(tài)度，也在潛移默化地影響著護(hù)士。調(diào)研的目的，不僅僅是將真實(shí)的護(hù)士群體反映給公眾，同時(shí)是希望在公眾 真正了解護(hù)士后， 面對(duì)護(hù)士可以更加友善、客觀，希望這次調(diào)查研究，為護(hù)士和患者之間搭起溝通橋梁，在醫(yī)患關(guān)系逐步平和的同時(shí)，護(hù)患關(guān)系也能逐步改善。
四、傳播“關(guān)愛(ài)護(hù)士”理念，推進(jìn)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016- 2020年》目標(biāo)落實(shí)
呼吁全社會(huì)提高對(duì)護(hù)士群體的重視程度。引導(dǎo)社會(huì)公眾改變審視護(hù)士職業(yè)的傳統(tǒng)視角，以體諒、尊重、關(guān)愛(ài)的態(tài)度讓“白衣天使”感受到來(lái)自社會(huì)的認(rèn)可和肯定，逐步增強(qiáng)護(hù)士群體自我價(jià)值肯定，提高職業(yè)自豪感。同時(shí)促進(jìn)管理者致力于提升護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量、素質(zhì)、能力培養(yǎng)，使之能夠適應(yīng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求。
第二章
調(diào)查對(duì)象及方法
一、調(diào)查對(duì)象
本研究調(diào)查對(duì)象為在職護(hù)士、離職護(hù)士、社會(huì)公眾、護(hù)理院校專業(yè)負(fù)責(zé)人及在職護(hù)士長(zhǎng)。
1、在職護(hù)士：在職護(hù)士作為調(diào)查的重點(diǎn)和核心主體,透過(guò)對(duì)護(hù)士工作生活狀況分析護(hù)士群體身心健康狀況及職業(yè)發(fā)展情況。
2、 離職護(hù)士：作為曾參與護(hù)士工作的一線人員，擁有大量豐富的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)離職護(hù)士的從業(yè)狀況研究其前因后果，用于對(duì)比分析護(hù)士的職業(yè)生涯狀況。
3、社會(huì)公眾：包括一般公眾和病患公眾，社會(huì)公眾作為護(hù)士護(hù)理服務(wù)的受眾，以及護(hù)士社會(huì)認(rèn)可度的關(guān)鍵性因素存在，是護(hù)士從業(yè)人員感受社會(huì)態(tài)度的主要途徑，同時(shí)也是主要影響從業(yè)狀況的外因。病患公眾接觸護(hù)士的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)護(hù)士的認(rèn)知會(huì)有更深刻的體會(huì)。通過(guò)對(duì)兩類公眾群體的分析，研究護(hù)士在社會(huì)層面的外在體現(xiàn)與內(nèi)在認(rèn)識(shí)之間的契合點(diǎn)與分歧點(diǎn)。
4、護(hù)士長(zhǎng)：作為護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)帶頭人、行政負(fù)責(zé)人以及護(hù)理隊(duì)伍基層管理者，是了解科室護(hù)士業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、了解護(hù)理人力資源情況的有效途徑。
5、護(hù)理院校：作為護(hù)士培養(yǎng)的主要渠道，是護(hù)士輸出的主要來(lái)源，可了解潛在護(hù)士的基本情況，同時(shí)對(duì)護(hù)士培養(yǎng)的基本內(nèi)容上進(jìn)行探索，了解從業(yè)內(nèi)容的有效教育程度。調(diào)查護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的輸出方向，了解護(hù)士的培養(yǎng)趨勢(shì)能否滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士發(fā)展的需求。
二、 調(diào)查方法
本調(diào)查的研究包括問(wèn)卷法和訪談法兩部分，采用定量與定性相結(jié)合的實(shí)證研究方法。
問(wèn)卷法主要針對(duì)在職護(hù)士、離職護(hù)士、普通公眾、患者公眾。采取線上問(wèn)卷的形式調(diào)查，由問(wèn)卷星提供技術(shù)支持，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳推廣及委托各地區(qū)護(hù)理協(xié)會(huì)發(fā)放到各地區(qū)醫(yī)院的護(hù)士手中。對(duì)回收樣本進(jìn)行初步分析填答時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)填答者對(duì)于問(wèn)卷本身重視程度較高，平均時(shí)間在20分鐘以上，平均每題決策時(shí)間在12秒鐘左右，說(shuō)明問(wèn)卷填答者對(duì)于題目本身經(jīng)過(guò)了縝密的思考，也說(shuō)明題 目設(shè)計(jì)的有效性較強(qiáng)。問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)采用SAS及SPSS軟件對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
訪談法主要針對(duì)職業(yè)護(hù)理院校學(xué)科負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)。在訪談的過(guò)程中，結(jié)合觀察護(hù)士長(zhǎng)在談話中的表情，語(yǔ)氣等信息，分析其闡述內(nèi)容在客觀事實(shí)中的影響。觀察細(xì)微神情的改變，同時(shí)思考如何進(jìn)一步地挖掘研究?jī)?nèi)容，通過(guò)轉(zhuǎn)變?cè)L談內(nèi)容或者逐步遠(yuǎn)離本身題目?jī)?nèi)容，獲取信任后，再重新回到訪談主題內(nèi)容。
第三章
護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效與調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展所取得成效根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委于2016年11月18日發(fā)布的《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020)》，總結(jié)了“十二五”期間護(hù)理工作發(fā)展所取得的成效，結(jié)合本次調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談結(jié)果，顯示出護(hù)士職業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀中諸多積極因素。
�。ㄒ唬┳o(hù)士隊(duì)伍不斷壯大
截至2015年底，注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)，與2010年相比，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.52人提高到2.36人。全國(guó)醫(yī)護(hù)比從1:0.85提高到1:1.07，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
�。ǘ┳o(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷水平增長(zhǎng)顯著
根據(jù)本次調(diào)查回收的51406份樣本數(shù)據(jù)分析顯示，在本次被調(diào)查的在職護(hù)士中，專科以上學(xué)歷護(hù)士占94.8%，本科學(xué)歷護(hù)士達(dá)53.8%。在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，一方面是由于本科院校護(hù)理教育生源提高，另一方面是許多護(hù)士的畢業(yè)后繼續(xù)教育意識(shí)也在增強(qiáng)， 護(hù)士在職教育比例逐年提高。
�。ㄈ┞殬I(yè)培訓(xùn)覆蓋率較高
在調(diào)查和訪談中發(fā)現(xiàn)，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了不同程度的護(hù)士崗位培訓(xùn)和�？谱o(hù)士培訓(xùn)，本次調(diào)查護(hù)士中85%均接受過(guò)一次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中23%的護(hù)士參加過(guò)3次以上的相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)。
（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)公眾產(chǎn)生了積極影響
在對(duì)患者及家屬進(jìn)行的調(diào)查和訪談中，81.5%的患者及家屬感受到護(hù)士在工作中傳遞過(guò)來(lái)的愛(ài)心與關(guān)愛(ài)，有85%的公眾的心中認(rèn)為護(hù)士是“白衣天使，使用了“責(zé)任心、愛(ài)心”等詞語(yǔ)對(duì)護(hù)士的職業(yè)形象進(jìn)行贊美。說(shuō)明護(hù)理服務(wù)質(zhì)量獲得較大改善，對(duì)醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后減少了護(hù)工支出成本也有直接體會(huì)，公眾對(duì)護(hù)士的滿意度逐漸提高。
二、調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程，在滿足公眾身體、心理及社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)還有諸多問(wèn)題和矛盾需要積極面對(duì)和尋求有效的解決途徑。
�。ㄒ唬� 醫(yī)療暴力和職業(yè)傷害問(wèn)題突出
1、超過(guò)50%的護(hù)士受到不同層面的心理創(chuàng)傷在對(duì)護(hù)士的職業(yè)傷害調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：41.2%的護(hù)士在近一年內(nèi)遭受到患者或家屬的過(guò)激行為。隨著醫(yī)患關(guān)系日益緊張，護(hù)士遭受的心理暴力甚至是身體暴力日益頻繁，由于患者和家屬對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，當(dāng)他們的要求得不到滿足時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心理暴力的發(fā)生。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有51.2%的護(hù)士心理創(chuàng)傷嚴(yán)重，心理暴力一般不會(huì)造成直接身體損傷，但反復(fù)多次的心理暴力容易造成心理?yè)p傷， 提示護(hù)理管理者應(yīng)重視心理暴力對(duì)護(hù)士身心健康的影響，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行如何防范職業(yè)傷害的有關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)或治療。
2、約79%的護(hù)士在工作中遭受過(guò)利器損傷
在受到的職業(yè)傷害類型中，利器損傷比例最高。38%的護(hù)士所在單位沒(méi)有提供有效防護(hù)用具。44.6%的護(hù)士認(rèn)為所在單位對(duì)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)重視程度一般或不重視。32.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來(lái)自于“受到職業(yè)傷害”。對(duì)離職護(hù)士調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在離職前有68.5%的護(hù)士都遭遇過(guò)利器損傷，是所有職業(yè)傷害里所占比例 最高的一種。
臨床科室護(hù)士工作時(shí)，都在接觸注射針頭和輸液針頭等銳利器械及病人的體液、血液、分泌物，使臨床科室護(hù)士經(jīng)常暴露于職業(yè)性危險(xiǎn)因素中，利器損傷的情況也會(huì)比其他職業(yè)損害更多。
在護(hù)士日常護(hù)理工作中，缺乏安全防護(hù)教育工作，護(hù)士自身缺乏防護(hù)意識(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)避免護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度， 盡可能減少職業(yè)傷害發(fā)生，提高護(hù)士自我保護(hù)意識(shí)。
被訪談?wù)撸何疫@個(gè)手被劃傷，還縫了一針呢！到現(xiàn)在都還有疤痕，這個(gè)是我在急診輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我就覺(jué)得既然選擇了做護(hù)士，就一定有這個(gè)職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性，所以我覺(jué)得我的認(rèn)知還是挺正確的，每個(gè)護(hù)士都會(huì)有被針刺過(guò)，不是劃傷，就是刺傷，原來(lái)在 病房配液的時(shí)候，基本上每周手上都會(huì)有口子，不是這有口子，就是那里有口子。 我們現(xiàn)在接觸的都是病人的血液，血液中肯定有梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等，這 種感染的感染病人，在第一次給他抽血的時(shí)候，可能不是完全戴著手套在給他操作了，你戴著手套給別人抽血，第一病人可能覺(jué)得你怎么戴著手套呢，他的心里有一種不受尊重的感覺(jué)，第二就是戴著手套，肯定敏感度不高，必須要足夠的敏感度，才能夠一針成功。所以護(hù)士為了操作方便有時(shí)候也不太愿意戴手套，好多方面的原因，護(hù)士扎兩針還不能找到血管病人就可能有想法了。
（二）渴望獲得患者肯定和社會(huì)尊重
1.護(hù)士在工作中最看重獲得尊重
通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示， 有80 . 7 %的'護(hù)士在工作中最看重“ 獲得尊重”。92%的護(hù)士認(rèn)為“護(hù)士工作的社會(huì)地位太低”。83.3%的護(hù)士不能明顯感受到病人對(duì)護(hù)士的尊重，90%的護(hù)士不能明顯感受到社會(huì)大眾對(duì)護(hù)士的尊重。
通過(guò)對(duì)樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有49.7%的護(hù)士對(duì)未來(lái)是否繼續(xù)從事護(hù)士行業(yè)的命題選擇“否”或選擇“沒(méi)想好”，有46.9%的護(hù)士計(jì)劃在30——40歲階段考慮改變現(xiàn)有職業(yè)(護(hù)士), 護(hù)士在參加工作6到10年這段時(shí)期，職業(yè)倦怠感的程度較強(qiáng)烈，辭職人數(shù)比例最大，對(duì)于月收入越低的護(hù)士，離職率越高。曾遭遇過(guò)醫(yī)療暴力的護(hù)士離職幾率更大。
被訪談?wù)?我覺(jué)得護(hù)士和患者爭(zhēng)執(zhí)可能是患者對(duì)護(hù)理工作的不了解，一定程度上不太了解護(hù)士的工作性質(zhì)，或者對(duì)護(hù)士的工作性質(zhì)職責(zé)不太了解，病人家屬也沒(méi)有跟醫(yī)護(hù)人員合作過(guò)，沒(méi)有合作過(guò)就沒(méi)有這種信任感，所以有時(shí)候我覺(jué)得會(huì)產(chǎn)生一些誤會(huì)，另外一個(gè)原因就是他們對(duì)手術(shù)對(duì)病情的擔(dān)心焦慮，以另外一種形式爆發(fā)，我覺(jué)得各種各樣的原因都有。
2.護(hù)患關(guān)系緊張的主要原因是缺乏相互理解
有78.4%的病患及家屬認(rèn)為，護(hù)患關(guān)系緊張最主要原因是缺乏相互理解，在病患治療期間，患者急于盡快康復(fù)，內(nèi)心較脆弱， 就會(huì)導(dǎo)致對(duì)護(hù)士的要求增高。同時(shí)由于部分護(hù)士的自身素質(zhì)不夠、工作中缺乏耐心、業(yè)務(wù)能力欠缺等，也會(huì)成為引起護(hù)患關(guān)系緊張的導(dǎo)火索，一旦發(fā)生類似情況很容易就會(huì)影響一個(gè)群體形象。因此，護(hù)士也應(yīng)該在工作過(guò)程中對(duì)自己嚴(yán)格要求、提高自身素質(zhì)、改進(jìn)對(duì)待患者的態(tài)度、提升業(yè)務(wù)能力水平。
3.公眾對(duì)護(hù)士的工作內(nèi)容理解狹隘
在普通公眾視角下，護(hù)士工作內(nèi)容中所占比例最高的是打針發(fā)藥(94.1%)、巡視病房（79.9%）、協(xié)助醫(yī)生接診治療（77.8%）。
在公眾眼中，護(hù)士的工作內(nèi)容最主要就是打針發(fā)藥，而對(duì)護(hù)士能夠進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃的制定與護(hù)理措施的實(shí)施的概念較為模糊，如何提高護(hù)士群體社會(huì)地位，首先應(yīng)先改變公眾對(duì)于護(hù)士工作內(nèi)容狹隘的理解。
�。ㄈ┞殬I(yè)發(fā)展與晉升需求強(qiáng)烈
1.護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展概念模糊
根據(jù)在職護(hù)士樣本數(shù)據(jù)分析顯示，約52.5%的護(hù)士對(duì)未來(lái)職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標(biāo)。在對(duì)離職護(hù)士群體調(diào)查結(jié)果分析顯示，大于60%的護(hù)士依然會(huì)從事與醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的職業(yè)，還有近40%的離職護(hù)士選擇與自己的專業(yè)相關(guān)，但還需要融合其他能力的工作。
2.針對(duì)護(hù)士的職業(yè)培訓(xùn)有待提高
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，58.6%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士在職業(yè)生涯方面有相關(guān)培訓(xùn)或規(guī)劃。39.4%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供政策支持，32.3%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供費(fèi)用支持，29.8%的護(hù)士所在單位對(duì)護(hù)士培訓(xùn)提供晉升空間。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，85%的護(hù)士都接受過(guò)一次以上相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，其中57.2%的護(hù)士曾參加過(guò)專業(yè)技能方面的培訓(xùn)，45.1%的護(hù)士曾參加過(guò)執(zhí)業(yè)資格方面培訓(xùn)，39.2%的護(hù)士曾參加過(guò)專科護(hù)士培訓(xùn)。
通過(guò)以上數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，有超過(guò)一半的護(hù)士對(duì)自身職業(yè)發(fā)展沒(méi)有明確目標(biāo)，但絕大多數(shù)護(hù)士都會(huì)參加與職業(yè)相關(guān)的培訓(xùn)，說(shuō)明護(hù)士對(duì)于自身發(fā)展有較強(qiáng)意愿，希望通過(guò)能力的提升改變發(fā)展軌跡。
（四）收入待遇嚴(yán)重偏低
1、37.6%的護(hù)士月收入低于3000元
根據(jù)既往國(guó)家統(tǒng)計(jì)顯示：一線城市的平均工資為6700元左右，二線城市的平均工資為5600元左右。通過(guò)對(duì)問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，有83.7%的護(hù)士在工作中最看重“薪資待遇”。76.5%的護(hù)士月收入低于5000元，其中約37.6%的護(hù)士月收入低于3000元， 而月收入8000元以上的護(hù)士?jī)H占比4.5%。直觀顯示出護(hù)士月收入水平低于城市平均月收入，同時(shí)已離職護(hù)士數(shù)據(jù)顯示，有48.8%的護(hù)士因?yàn)槭杖氲投x擇離職。
數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士的工作年限對(duì)護(hù)士的月收入有顯著性影響，工作年限越長(zhǎng)，其月收入水平越高。
2、85%的護(hù)士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85%的護(hù)士都接受過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)，接受過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平顯著高于未參加過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士月收入水平。 護(hù)士的工作年限越長(zhǎng)、護(hù)士的職位和崗位越高，護(hù)士對(duì)自身的薪金滿意度水平越低。
3、事業(yè)編制的護(hù)士月收入整體優(yōu)越于其他用工性質(zhì)
數(shù)據(jù)顯示：護(hù)士的用工制度對(duì)其月收入有很大影響，合同制和其他用工制度中，護(hù)士月收入在2000元以下的所占比例非常高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于事業(yè)編收入比例。護(hù)士月收入8000元以上的以事業(yè)編用工制度所占比例最高，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他兩種用工制度，護(hù)士的月收入5000——8000元水平區(qū)間中，事業(yè)編制護(hù)士遠(yuǎn)高于其他兩者用工制度，月收入2000——3000元水平區(qū)間中，則是合同制和其他用工性質(zhì)的護(hù)士比例更高。
（五）護(hù)士群體生存狀態(tài)堪憂
1、近10%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)
通過(guò)對(duì)在職護(hù)士的問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析，90.4%的護(hù)士每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)，其中每周工作時(shí)間超過(guò)60小時(shí)的比例約9.8%。有74.2%的護(hù)士需要經(jīng)常值夜班。通過(guò)對(duì)已離職護(hù)士問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析顯示，有75%的護(hù)士在離職前每周工作時(shí)間超過(guò)40小時(shí)。
2、護(hù)士群體離婚率是全國(guó)平均離婚率的7倍
根據(jù)國(guó)家民政部統(tǒng)計(jì)顯示，2015年中國(guó)粗離婚率為2.8 ‰，而本次護(hù)士調(diào)查婚姻狀況分析顯示，護(hù)士群體30——40歲年齡段離異比例為2%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均離婚率，這種現(xiàn)象與護(hù)士工作狀態(tài)顯著相關(guān)。
3、86%的護(hù)士需要心理疏導(dǎo)、 精神減壓
通過(guò)對(duì)在職護(hù)士的問(wèn)卷樣本數(shù)據(jù)分析，護(hù)士“對(duì)心理疏導(dǎo)、精神減壓需求程度”有86%的護(hù)士表示“需要”，其中35.3%的護(hù)士表示“強(qiáng)烈需要”。74.7%的護(hù)士所在單位沒(méi)有“心理疏導(dǎo)、精神減壓等措施”。65.4%的護(hù)士認(rèn)為工作壓力來(lái)自“護(hù)患關(guān)系”, 50.7%的護(hù)士認(rèn)為主要壓力來(lái)自“工作要求高”。 在對(duì)已離職護(hù)士的樣本數(shù)據(jù)分析中顯示，45.8%的護(hù)士因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ筮x擇離職，42.3%的護(hù)士因身體原因選擇離職。
隨著以病人為中心的護(hù)理觀念的更新、患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)、護(hù)理工作的要求日益嚴(yán)格，護(hù)士的心理及體力負(fù)荷隨之日趨繁重，導(dǎo)致“職業(yè)倦怠”現(xiàn)象更加普遍，常見(jiàn)護(hù)士有失眠、頭痛、胃腸道功能紊亂、易激惹等癥狀。在離職護(hù)士群體中，約79%的職業(yè)病為失眠，主要與護(hù)士不規(guī)律的工作與作息時(shí)間，生物鐘完全被破壞有關(guān)。
第四章
結(jié)論及建議
一、緩解護(hù)士工作壓力，重視心理疏導(dǎo)
護(hù)士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護(hù)理工作，又要與患者、家屬、探視人員打交道， 每天接觸不同性格、脾氣、知識(shí)、經(jīng)濟(jì)背景的患者與家屬，應(yīng)對(duì)患者喜怒哀樂(lè)等情緒變化。經(jīng)常面臨超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)期精力透支，身心疲憊。
近年來(lái)，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)展很快，而護(hù)士隊(duì)伍規(guī)模并未相應(yīng)增加。護(hù)士人力資源的配置和分工不科學(xué)，超負(fù)荷工作、身心疲憊，容易產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。綜合以上因素，使大部分護(hù)士對(duì)自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進(jìn)而衍化為各種心理疾患。
對(duì)處于26——35歲這個(gè)壓力較大的年齡段的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)愛(ài)與心理疏導(dǎo)，讓護(hù)士能夠減輕工作、生活中的壓力，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量的高低在很大程度上取決于護(hù)士對(duì)工作的滿意程度。了解護(hù)士工作滿意度現(xiàn)狀，分析可能的影響因素并提出針對(duì)措施對(duì)于提高護(hù)士工作滿意度、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、改善護(hù)理管理、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。
建議聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展護(hù)士心理解壓項(xiàng)目，組織心理專家團(tuán)隊(duì)給予護(hù)士心理測(cè)評(píng)分析，并組建心理導(dǎo)師團(tuán)開展心理解壓課程，形成長(zhǎng)期疏導(dǎo)機(jī)制，逐步降低護(hù)士在工作過(guò)程中產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感。
二、關(guān)注護(hù)士職業(yè)發(fā)展，完善保障和培養(yǎng)體系
對(duì)于剛剛步入工作崗位的護(hù)士給予正確的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)，使新入職的護(hù)士對(duì)自身的工作充滿信心與熱情。注重本科及以上的臨床護(hù)士人員的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，使高學(xué)歷的護(hù)士能夠在職業(yè)生涯中得到自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
完善醫(yī)院保障體系和培養(yǎng)體系，合理規(guī)范護(hù)士的日常工作安排，增加學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高護(hù)士自身素質(zhì)能力和技能。護(hù)士群體自身也應(yīng)該提高自身素養(yǎng)，不但有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，還能夠有耐心、愛(ài)心和同情心，更好地貫徹優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理院校對(duì)護(hù)生培養(yǎng)的過(guò)程中，不僅要注重護(hù)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，還要注重護(hù)生應(yīng)對(duì)一些突發(fā)醫(yī)療情況的處理能力，注重護(hù)生處理護(hù)患關(guān)系的能力，注重護(hù)生對(duì)于未來(lái)職業(yè)生涯的規(guī)劃。 注重我國(guó)護(hù)理學(xué)人才的培養(yǎng)， 將護(hù)理學(xué)學(xué)科打造成不僅僅是一個(gè)實(shí)踐性、 操作性的學(xué)科， 而且還是能夠在實(shí)踐中提高創(chuàng)新能力， 提 高護(hù)理人員的科研能力。
三、 傳播護(hù)士正能量， 增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同度
充分利用社會(huì)和媒體資源，加強(qiáng)護(hù)士正能量宣傳，從正面去弘揚(yáng)護(hù)士職業(yè)的辛勞，讓公眾了解護(hù)士需要被理解、被包容，讓公眾能夠更加全面、更加客觀地認(rèn)識(shí)護(hù)士這個(gè)職業(yè)，在就醫(yī)過(guò)程中能夠尊重護(hù)士，理解護(hù)士。護(hù)士是一名患者的全部醫(yī)囑執(zhí)行者， 但是護(hù)士的患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止一名。
建議從公眾角度全方位解讀護(hù)士的職業(yè)特點(diǎn)、工作壓力與心理壓力，將“白衣天使”形象和“南丁格爾”精神廣泛傳播。
四、 規(guī)范管理體系， 減少職業(yè)傷害
應(yīng)重視職業(yè)傷害對(duì)護(hù)士身心健康的影響，尤其是利器損害和心理暴力產(chǎn)生的影響，對(duì)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)在工作中如何防范職業(yè)傷害的知識(shí)和技能的培訓(xùn)，必要時(shí)提供專業(yè)的心理治療。在護(hù)士日常護(hù)理工作中，加強(qiáng)安全防護(hù)教育工作，提高護(hù)士防護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的教育培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高護(hù)理技能水平，完善護(hù)理規(guī)章制度，加大對(duì)護(hù)士職業(yè)傷害的干預(yù)力度，進(jìn)而減少護(hù)士職業(yè)傷害。
建議規(guī)范管理體系和制度，加強(qiáng)普及職業(yè)防護(hù)知識(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士間分享職業(yè)防 護(hù)經(jīng)驗(yàn)與做法。提高法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)，降低護(hù)士職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。
五、 改善護(hù)士待遇水平， 提高護(hù)士滿意度
國(guó)家相關(guān)部門關(guān)于提高醫(yī)護(hù)人員的薪資待遇的政策一直在出臺(tái)，呼吁衛(wèi)生部門及醫(yī)院的管理部門能夠認(rèn)真落實(shí)與執(zhí)行，改革用人制度、實(shí)行同工同酬，充分體現(xiàn)公平原則，使護(hù)士群體的薪資待遇與她們工作付出的時(shí)間和精力成正比，能夠更有效地減少離職率，增強(qiáng)護(hù)士的主觀幸福感，更加投入地為自己的職業(yè)付出與奉獻(xiàn)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告13
根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)XX年度工作安排，為破解老百姓“看病難、看病貴”的難題，區(qū)人大常委會(huì)對(duì)全區(qū)公立醫(yī)院改革政策落實(shí)情況進(jìn)行審議。教科文衛(wèi)工委制定了詳細(xì)的調(diào)研方案，部分區(qū)人大代表對(duì)改革情況進(jìn)行分散調(diào)研。9月1日，區(qū)人大常委會(huì)副主任熊軍帶領(lǐng)部分常委會(huì)組成人員進(jìn)行了集中調(diào)研，調(diào)研組實(shí)地走訪了區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院，召開了座談會(huì)，聽取了區(qū)公立醫(yī)院改革成員單位和兩家醫(yī)院的工作匯報(bào)，并對(duì)個(gè)別問(wèn)題進(jìn)行了討論。現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、采取的措施及取得的成效
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了落實(shí)方案。區(qū)政府成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、財(cái)政、人社、衛(wèi)計(jì)等12個(gè)部門的單位主要負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，綜合協(xié)調(diào)各方力量，統(tǒng)籌推進(jìn)改革工作。擬定了我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，明確了改革的工作目標(biāo)和主要任務(wù)，制定了《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革政府補(bǔ)償實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)保支付調(diào)整實(shí)施辦法》《巴州區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院管理運(yùn)行實(shí)施辦法》《巴州區(qū)公立醫(yī)院院務(wù)會(huì)章程》《巴州區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理暫行辦法》等一系列配套方案，為推動(dòng)醫(yī)改奠定了扎實(shí)的制度基礎(chǔ)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提升服務(wù)水平。區(qū)政府及相關(guān)部門為規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)，嚴(yán)格實(shí)行藥品和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，降低了藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)價(jià)格。通過(guò)改革醫(yī)院人事分配、管理和激勵(lì)制度，深化了招人管人用人機(jī)制，優(yōu)化了人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，XX年以來(lái)共引進(jìn)5名碩士研究生、62名全日制大學(xué)本科畢業(yè)生，擇優(yōu)聘用30名護(hù)理人員。加強(qiáng)了績(jī)效考核，以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心，將考核結(jié)果作為收入分配的依據(jù)。全區(qū)4個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院分別與45個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽定了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，并按照轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn)，做了一些基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作。
(三)有序推動(dòng)改革，取得了初步成效。我區(qū)目前共涉及區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中，區(qū)人民醫(yī)院是三級(jí)乙等中醫(yī)院，編制床位499張，在崗職工485人，區(qū)第二人民醫(yī)院是二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，編制床位400張，在崗職工307人。我區(qū)此項(xiàng)改革于XX年10月1日全面啟動(dòng)，根據(jù)《四川省發(fā)展和改革委員會(huì)等5部門關(guān)于印發(fā)四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》(川發(fā)改價(jià)格[XX]937號(hào))要求，我區(qū)2家公立醫(yī)院(區(qū)人民醫(yī)院和第二人民醫(yī)院)從自啟動(dòng)之日起正式取消藥品加成(不包括中藥飲片)，并已通過(guò)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以及加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理等措施進(jìn)行補(bǔ)償。據(jù)調(diào)查，我區(qū)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，藥品價(jià)格平均下降15%。按要求，取消2家公立醫(yī)院藥品加成的同時(shí)，提高5項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(即門急診診查費(fèi)上調(diào)6元，住院診查費(fèi)和ⅰ、ⅱ、ⅲ級(jí)護(hù)理費(fèi)分別上調(diào)9元)，并納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，以補(bǔ)償取消藥品加成減少的70%部分。XX年區(qū)財(cái)政已撥付補(bǔ)助資金1001.16萬(wàn)元，用于支付補(bǔ)償投入取消藥品加成減少的20%部分及保障離退休人員、在職人員、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及其他專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。醫(yī)保機(jī)構(gòu)也與2家公立醫(yī)院簽定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，保障和推動(dòng)了醫(yī)改工作。
通過(guò)各項(xiàng)改革措施的初步實(shí)施，醫(yī)改工作取得一定的成效。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一是患者用藥費(fèi)用下降。XX年，區(qū)人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)5831萬(wàn)元，占醫(yī)療總費(fèi)用的37.14%，較上年度下降39%;區(qū)第二人民醫(yī)院藥品銷售總額達(dá)1899萬(wàn)元，占醫(yī)療總費(fèi)用的34%，較上年度下降25%。二是醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到完善。XX年2家醫(yī)院總收入23376萬(wàn)元，其中患者自付7279萬(wàn)元，占總收入的25%;除中藥飲片外銷售藥品6809萬(wàn)元，占醫(yī)療收入的37.14%;檢查、檢驗(yàn)收入6677萬(wàn)元，較上年度下降2%。三是醫(yī)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化。目前，2家公立醫(yī)院共有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師211人，其中具有研究生及以上學(xué)歷10人、高級(jí)職稱39人，分別較上年度提高8 %和6%。四是就醫(yī)人數(shù)逐步增加，XX年，2家醫(yī)院住院患者達(dá)26502人次，較上年增長(zhǎng)5.42%。
二、存在的主要問(wèn)題
(一)醫(yī)院運(yùn)行壓力逐年增大。一是編制壓力大。隨著醫(yī)改政策的逐步落實(shí)、醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大和服務(wù)人口逐步增加，根據(jù)按床設(shè)編、按編定人的要求已不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)需要，導(dǎo)致很多管理制度不能深層次推進(jìn);二是用工壓力大。我區(qū)公立醫(yī)院招收部分協(xié)議用工人員，雖有相應(yīng)資質(zhì)，但受編制限制，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，管理壓力大;三是經(jīng)濟(jì)壓力大。由于醫(yī)院擴(kuò)大運(yùn)行規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，負(fù)債較多(區(qū)人民醫(yī)院負(fù)債12128.06萬(wàn)元，第二人民醫(yī)院負(fù)債2430萬(wàn)元)。
(二)財(cái)政補(bǔ)償壓力逐年增大。取消藥品加成政策后，將區(qū)級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，并通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。通過(guò)調(diào)研，我區(qū)雖對(duì)兩家公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行鎖定，但由于地方經(jīng)濟(jì)的特殊原因，償還債務(wù)仍力不從心。財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)助額雖逐年遞增，但仍滿足不了兩個(gè)醫(yī)院日益擴(kuò)大的業(yè)務(wù)總量的需求，考慮到藥品收入自然增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務(wù)等因素，財(cái)政壓力更大。
(三)社會(huì)對(duì)改革期望帶來(lái)的壓力逐年增大。公立醫(yī)院改革是以公益性為導(dǎo)向的，只有在體制機(jī)制改革上大有作為，才能讓群眾感受到改革帶來(lái)的.實(shí)惠，而公立醫(yī)院改革需要頂層設(shè)計(jì)，自上而下的相關(guān)綜合配套改革尚未深入開展，管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度和藥品采購(gòu)等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的“管辦分開、政事公開”的公立醫(yī)院管理體制還需要深入探索實(shí)踐。我區(qū)公立醫(yī)院資源總量較少，分布也不盡均衡，優(yōu)質(zhì)資源更少，區(qū)人民醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)也還未投入運(yùn)行，加之群眾大多習(xí)慣涌入城區(qū)醫(yī)院就醫(yī)，看病難、看病貴的問(wèn)題還未得到有效解決。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步健全和完善財(cái)政投入機(jī)制。政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。
(二)進(jìn)一步加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度。進(jìn)一步探索醫(yī)保支付方式改革并制定相關(guān)配套制度，強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從嚴(yán)查處醫(yī)保違規(guī)行為。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院管理。區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)要履行好監(jiān)管職能，對(duì)醫(yī)院建設(shè)、運(yùn)行、發(fā)展等進(jìn)行全方位監(jiān)管;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院目標(biāo)管理考核，進(jìn)一步建立和優(yōu)化醫(yī)院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審制度，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理;深化人事制度改革，逐步建立和落實(shí)多元化的績(jī)效工資分配激勵(lì)機(jī)制;積極探索編制備案管理制度和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)完善和落實(shí)好人才招引政策，大力引進(jìn)、招聘和留住高層次、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才;繼續(xù)實(shí)施好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者培訓(xùn)力度;進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告14
臨近放暑假的時(shí)候，班長(zhǎng)給我們每一個(gè)人發(fā)了一張大學(xué)生暑期實(shí)踐活動(dòng)登記表，要求我們利用暑期的時(shí)間投身到社會(huì)中去，目的是要我們從現(xiàn)在開始積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)校教育向課堂外的一種延伸也是推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程的重要手段，可以有助于大學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)。同時(shí)實(shí)踐也是大學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)鍛煉才干的有效途徑更是大學(xué)生回報(bào)社會(huì)的一種良好形式。
想想自己自從走進(jìn)了大學(xué)，就業(yè)問(wèn)題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了說(shuō)不完的話題。在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢？為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國(guó)內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問(wèn)題，我走進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐。
“熟讀王叔和，不如臨證多。”實(shí)踐，就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)，運(yùn)用到客觀實(shí)際中去，使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。對(duì)我們學(xué)生而言，實(shí)踐就是從學(xué)校到社會(huì)，從一個(gè)學(xué)生到一個(gè)工作人的角色轉(zhuǎn)變。只學(xué)不實(shí)踐，那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面，實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因?yàn)榄h(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會(huì)從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且在中國(guó)的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日趨變化，每天都不斷有新的東西涌現(xiàn)，在擁有了越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí)，也有了更多的'挑戰(zhàn)，前天才剛學(xué)到的知識(shí)可能在今天就已經(jīng)被淘汰掉了，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)越和外面接軌，對(duì)于人才的要求就會(huì)越來(lái)越高，我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識(shí)，還要不斷從生活中，實(shí)踐中學(xué)其他知識(shí)，不斷地從各方面武裝自已，才能在競(jìng)爭(zhēng)中突出自已，表現(xiàn)自已。
對(duì)于我這個(gè)只有一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是一個(gè)學(xué)生了，而是一個(gè)以治病救人，減輕病人病痛為己任的醫(yī)生。當(dāng)我穿著白大褂，看到病人一個(gè)個(gè)因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是這么的神圣。更加堅(jiān)定了自己要好好學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，做一個(gè)好醫(yī)生。
在醫(yī)院的兩個(gè)星期里，每天都和門診醫(yī)生一起上下班。每天耳濡目染醫(yī)生怎么與病人溝通，怎么收集病情資料，怎么治療。雖然現(xiàn)在缺乏一些專業(yè)的知識(shí)，但是跟著醫(yī)生還是能學(xué)到不少他們臨床診斷和治療的經(jīng)驗(yàn)。這對(duì)我以后走入工作崗位，更好的履行醫(yī)生的職責(zé)毋庸置疑會(huì)有很大的幫助。因?yàn)閮蓚�(gè)醫(yī)生都是從我們學(xué)校畢業(yè)的，對(duì)我這個(gè)剛?cè)腴T的小師弟自認(rèn)也是相當(dāng)?shù)恼疹�。每�?dāng)我有什么不懂的問(wèn)題時(shí)，他們都悉心給我講解，都從最基本的開始教我。比如，針刺的手法和灸法、針與灸的結(jié)合——溫針的應(yīng)用、電針的應(yīng)用及其功能特點(diǎn)、皮內(nèi)針的應(yīng)用及其功能特點(diǎn)、穴位注射的應(yīng)用和功能、拔火罐的方法和分類，以及基本的醫(yī)療衛(wèi)生注意事項(xiàng)等等，還有很多是臨床具體操作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這些都是只可意會(huì)，不可言傳的。所有的這些讓我明白中醫(yī)的博大精深以及自己的膚淺。當(dāng)看到病人進(jìn)過(guò)治療后病痛減輕康復(fù)時(shí)的笑逐顏開，醫(yī)生的成功感得到最完美的體現(xiàn)，醫(yī)生的辛苦和努力在病人健康面前變的那么的渺小。
突然想到現(xiàn)在社會(huì)上吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的醫(yī)患糾紛，雖然不知道其它醫(yī)院的情況，但是在這里，我絲毫沒(méi)有發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛，反而是無(wú)比的和諧。我想，醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，排除病人和社會(huì)等方面因素，醫(yī)院首當(dāng)其沖，有其不可推卸的責(zé)任。具體來(lái)說(shuō)，就體現(xiàn)在醫(yī)生本身。有些醫(yī)患糾紛其實(shí)是完全可以避免的。
醫(yī)院調(diào)查調(diào)查報(bào)告15
一、基本情況
（一）學(xué)校類貸款概況
截止年 月末，我支行各類學(xué)校貸款14戶，共計(jì)貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元，占各項(xiàng)貸款總額萬(wàn)元的 %。按學(xué)校等級(jí)性質(zhì)劃分，大學(xué) 戶，貸款余額 萬(wàn)元；普通中學(xué) 戶，貸款余額萬(wàn)元；職業(yè)中學(xué) 戶，貸款余額 萬(wàn)元。
經(jīng)調(diào)查，經(jīng)支行最大一戶院校貸款為**，其貸款余額為8000萬(wàn)元，占學(xué)校貸款總額的43.92%，占各項(xiàng)貸款總額的2.05%。**由***公司全額投資與**大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)，屬教育部審批同意的民辦高等學(xué)校，目前設(shè)有經(jīng)濟(jì)學(xué)院、管理學(xué)院、數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)院、中文學(xué)院、外國(guó)語(yǔ)言學(xué)院、藝術(shù)學(xué)院等個(gè)6個(gè)院、系，32個(gè)本專科專業(yè)。截止**年**月**日，該學(xué)院共有在校學(xué)生11154人，其中本科學(xué)生7048人，�？茖W(xué)生4106人。教職工521人（外聘教師133人）。 ***年學(xué)院收入12358萬(wàn)元，***年學(xué)院收入15692萬(wàn)元。該公司資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)較為合理，且作為高等學(xué)院，其生源較為穩(wěn)定，第一還款來(lái)源較有保障。
�。ǘ┽t(yī)院類貸款概況
截止20xx年11月末，我支行醫(yī)院類貸款 戶，共計(jì)貸款余額 萬(wàn)元，比年初增加 萬(wàn)元。其中按醫(yī)院等級(jí)分，二級(jí)乙等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬(wàn)元，二級(jí)甲等醫(yī)院 戶，貸款余額 萬(wàn)元。
二、存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
�。ㄒ唬⿲W(xué)校貸款風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
1、政策風(fēng)險(xiǎn)。**年我市已全部免除學(xué)生的義務(wù)教育學(xué)費(fèi)。我支行貸款支持的學(xué)校中，***戶屬于實(shí)行義務(wù)教育的學(xué)校，貸款余額***萬(wàn)元，經(jīng)費(fèi)來(lái)源全部為財(cái)政撥款。從國(guó)家政策因素來(lái)看，其計(jì)劃用于還款的收入受到影響，貸款的第一還款來(lái)源難以保障。
2、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。各類學(xué)校近幾年基本建設(shè)投入較大，若遇學(xué)生減少或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低等異常情況，其收入將達(dá)不到預(yù)測(cè)收入，難以承受較大的負(fù)債。因近幾年系學(xué)生入學(xué)高峰期，以后的生源和借讀費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否穩(wěn)定難以估計(jì)，各學(xué)校的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，其收入的穩(wěn)定性受到影響，存在一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)。目前學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源為主要為學(xué)校貸款的第二還款來(lái)源變現(xiàn)受法律等影響有一定的風(fēng)險(xiǎn)，保障度較低，且所提供的貸款擔(dān)保難以取得合法的登記手續(xù)。一是學(xué)校的教育設(shè)施或非教育設(shè)施作為國(guó)家公益設(shè)施，屬擔(dān)保物明文規(guī)定不得作為貸款擔(dān)保物的資產(chǎn)（高等學(xué)校的非教育設(shè)施例外）；二是收費(fèi)權(quán)質(zhì)押難以實(shí)現(xiàn)。
（二）醫(yī)院貸款風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
1、醫(yī)院行業(yè)投資回報(bào)周期長(zhǎng)，形成品牌的`周期長(zhǎng)，其收入能否
達(dá)到預(yù)期效果具有一些不確定的因素，因此以其主營(yíng)收入歸還貸款具有一些不確定的因素。
2、醫(yī)療工作存在一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，如管理流程出現(xiàn)漏洞，造成醫(yī)療事故，將會(huì)使企業(yè)在形象及經(jīng)濟(jì)方面造成巨大損失。
3、醫(yī)院房地產(chǎn)和收費(fèi)權(quán)質(zhì)押作為第二還款來(lái)源有較大的法律瑕疵和變現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)；
4、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院作為城區(qū)醫(yī)院，競(jìng)爭(zhēng)激烈，規(guī)模較小，功能、設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)有一定的局限性，有一定的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)；
5、我支行醫(yī)院貸款客戶中，****醫(yī)院主體為全民所有制的法人，這類醫(yī)院客戶，其法人變更受政府及主管部門影響較大，單位發(fā)展與債務(wù)的償還受法人及政府影響較大，不確定性風(fēng)險(xiǎn)也較大。
三、防范學(xué)校、醫(yī)院貸款風(fēng)險(xiǎn)的建議
�。ㄒ唬┻x準(zhǔn)對(duì)象，適當(dāng)介入。學(xué)校貸款的對(duì)象限于高等學(xué)�；蚴〖�(jí)重點(diǎn)中級(jí)學(xué)校，這部分學(xué)校生源穩(wěn)定，絕大部分收費(fèi)不屬于義務(wù)教育收費(fèi)，其用于償還貸款的收入較有保障。醫(yī)院貸款的對(duì)象限于等級(jí)在二級(jí)甲等及以上的醫(yī)院，提高醫(yī)院貸款的準(zhǔn)入門檻，降低貸款風(fēng)險(xiǎn)。
（二）嚴(yán)格設(shè)置貸款擔(dān)保。嚴(yán)格按照《擔(dān)保法》規(guī)定設(shè)置貸款的有效擔(dān)保，對(duì)《擔(dān)保法》明文規(guī)定不得作為擔(dān)保物的堅(jiān)決不納入有效擔(dān)保范圍，從源頭上杜絕第二還款來(lái)源難以實(shí)現(xiàn)的現(xiàn)象。
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