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      2. 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

        時(shí)間:2021-06-09 10:07:08 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

        【精品】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)匯編六篇

          在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天,申請(qǐng)書(shū)使用的情況越來(lái)越多,正確運(yùn)用申請(qǐng)書(shū)可以達(dá)到事半功倍的效果。什么樣的申請(qǐng)書(shū)才是合理的呢?下面是小編為大家收集的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6篇,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

        【精品】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)匯編六篇

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

          申 請(qǐng) 人:×××,女, 1962年3月14日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋村×××號(hào)

          被 申 請(qǐng) 人: ?凇痢痢潦袌(chǎng)管理有限公司

          住 址: ?谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

          法定代表 人: ×××

          申 請(qǐng) 事 項(xiàng):

          1. 請(qǐng)求確認(rèn)自 20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

          2. 被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn),具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門確定;

          3. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12×【(『850÷21.75』×10×3)+(『850÷21.75』×104×2)】〕;

          4. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×11〕;

          5. 請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+(8×2×『1471÷21.75』)】×13×2〕。

          事實(shí)與理由 :

          申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請(qǐng)人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日,也沒(méi)有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

          20xx年3月12日下午,被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了,兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日,申請(qǐng)人詢問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班,他講“路面還未修好,暫時(shí)還不能上班”。之后,見(jiàn)到工友的工作量多時(shí),申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日,因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好,申請(qǐng)人再次詢問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

          自20xx年9月15日至20xx年5月18日,申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過(guò)任何種類的社會(huì)保險(xiǎn),更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益,要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資,但是均未果。

          綜上,鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無(wú)奈,申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁,懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

          此致

          xxx勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          二0一三年六月三日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

          申請(qǐng)人:xxx,女,1962年3月14日出生,漢族,住址:海南省?谑忻捞m區(qū)下洋村xxx號(hào)

          被申請(qǐng)人:?趚xx市場(chǎng)管理有限公司

          住址:?谑协偵絽^(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

          法定代表人:xxx

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1、請(qǐng)求確認(rèn)自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系;

          2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月15日至20xx年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn),具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門確定;

          3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期間加班工資人民幣111384元〔12x(『850÷21.75』x10x3)+(『850÷21.75』x104x2)〕;

          4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書(shū)面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x11〕;

          5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元1471+(8x2x『1471÷21.75』)x13x2〕。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于20xx年9月15日經(jīng)人介紹,入職被申請(qǐng)人處工作,工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間,申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度,工作盡心盡責(zé),按時(shí)上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季,為了完成當(dāng)日工作任務(wù),每天均不得不工作至20.00后才可下班;從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日,也沒(méi)有休息日,這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

          20xx年3月12日下午,被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了,兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20xx年4月27日,申請(qǐng)人詢問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班,他講“路面還未修好,暫時(shí)還不能上班”。之后,見(jiàn)到工友的工作量多時(shí),申請(qǐng)人就主動(dòng)與他(她)們一起參加勞動(dòng)。至20xx年5月18日,因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好,申請(qǐng)人再次詢問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班,得到的答案卻是“路搞好了,不用人了”!至此,申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

          自20xx年9月15日至2xxx年5月18日,申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里,被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過(guò)任何種類的社會(huì)保險(xiǎn),更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益,要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資,但是均未果。

          綜上,鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,迫于無(wú)奈,申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯,決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁,懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

          此致

          ?谑协偵絽^(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          二0xx年六月三日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

          申訴人:李xx,男,漢族,住址:江西人,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxx,原xxx公司員工。

          被訴人:

          地址:

          法定代表人:某某董事長(zhǎng)

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          l、裁決被訴人支付申訴人1998年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元,額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250(6500ⅹ50%)元,合計(jì)9750元;

          2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384,元節(jié)假日加班工資1153元,合計(jì)8537元;

          3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元;

          4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來(lái)的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi);

          5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。

          事實(shí)和理由:

          申訴人1998年3月9日入職被訴方,被訴人原為國(guó)有企業(yè),公司名稱為廣州市花貓?zhí)菬熅聘笔称饭荆?0xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè),公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起,申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)<協(xié)議書(shū)>的勞動(dòng)合同一份,6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是:1998年6月2日、1999年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見(jiàn)證據(jù)一(協(xié)議書(shū)6份),約定月工資900元,實(shí)際支付工資為1000元見(jiàn)證據(jù)二(申訴人的工資存折)。合同約定后,申訴人夜以繼日的為被訴人工作,工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí),其余為值班時(shí)間。簽約后,申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位,完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班,守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的1998年3月9日起至20xx年6月30日止,申訴人沒(méi)有請(qǐng)過(guò)事假,沒(méi)有請(qǐng)過(guò)病假,長(zhǎng)年累月夜以繼日地在被訴人處干活,完全按照合同約定的事務(wù)干活,沒(méi)有任何怨言。但是,20xx年6月28日11時(shí)左右,被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳小蓮口頭突然通知申訴人工作到6月30日止,7月1日離開(kāi) 公司。因合同期未到,申訴人第二天找了吳某,并要求以書(shū)面形式通知,后來(lái)吳因工作忙,沒(méi)有對(duì)解除合同的事情出解釋。申訴人后來(lái)又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐,因已無(wú)協(xié)商余地,在申訴人的再三要求下,麥才以書(shū)面形式書(shū)寫(xiě)解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份!巴ㄖ比娜缦:“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好,職工太多,所以減員,真對(duì)不起。千佳20xx年7月1日”(見(jiàn)證據(jù)三)申訴人只好于20xx年7月1日10時(shí)前離開(kāi)了公司。但是,事后該公司立即雇請(qǐng)兩名員工承擔(dān)申訴人原來(lái)一個(gè)人干的活。至此,申訴人終于發(fā)現(xiàn),被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說(shuō)明,申訴人原來(lái)的工作是嚴(yán)重超量的,是應(yīng)該由兩個(gè)人來(lái)完成才是合法合理的,申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是,申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年,除了開(kāi)始領(lǐng)取過(guò)加班工資以外,最近四年竟然從來(lái)沒(méi)有領(lǐng)過(guò)加班工資,更沒(méi)有領(lǐng)過(guò)超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的工資,被訴人解除合同的決絕以及對(duì)員工權(quán)利的漠視,無(wú)疑更讓申訴人感到無(wú)比的傷感。6年來(lái),申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天(計(jì)算方法為(365天-10天法定節(jié)假日-20天合同約定休假日)÷7×1×6+(30天×3+22天-3法定節(jié)假日-10合同約定休假日)÷7×1);法定節(jié)假日加班60天(6年×10天/年)。而且只要申訴人上班,那么,晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。

          申訴人認(rèn)為,被訴人與申訴人所簽訂的.勞動(dòng)<協(xié)議書(shū)>除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外,還要求申訴人夜間值班,勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí),而且,值班的工作并不簡(jiǎn)單,因?yàn),合同約定申訴人還必須對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此,合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定,與國(guó)務(wù)院<關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定>第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長(zhǎng)職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背,侵害了申訴人法定權(quán)利,根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定,該約定是無(wú)效的,但是,該約定無(wú)效并不影響其他約定的有效,申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的,依法成立的合法有效的勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的,現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分,依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元,額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元;支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元(1000÷26×96×20xx),同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元(1000÷26×10×300%);被訴人在6年多的時(shí)間里,利用<協(xié)議書(shū)>的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)椋拱嗟募s定是違法的,同時(shí)也是無(wú)效的約定。因此,被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益,也就成為了沒(méi)有法律規(guī)定也沒(méi)有合同約定的利益,屬于不當(dāng)?shù)美。根?jù)<民法通則>第九十二條的規(guī)定“沒(méi)有合法根據(jù),取得不當(dāng)利益,造成他人損失的,應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問(wèn)題,申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,請(qǐng)求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元;另外,依照<廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例>以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù),在此也請(qǐng)求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金,以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,維護(hù)國(guó)家法律法規(guī)的正確實(shí)施。

          此致

          勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申訴人:xxx

          20xx年x月xx日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

          申請(qǐng)人:XXX,女,漢族,19XX年XX月XX日生,住浙江省XXXXXXXXXX

          被申請(qǐng)人一:浙江省XXXX公司住所地:浙江省XXXXXXXXXXXX。

          法定代表人:XXX

          被申請(qǐng)人二:XXXXX有限公司住所地:嘉興市XXXXXXX

          法定代表人:XXXXXXXXX

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1 裁決二被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年X月工資2500元。

          2 裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年X月至X月未足額發(fā)放的工資1808元。

          3 裁決二被申請(qǐng)人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

          4 裁決二被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金8000元。

          5 裁決二被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年X月至20xx年X月的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)1350元及補(bǔ)繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)3760元。

          6 裁決二被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)17400元。

          7 裁決二被申請(qǐng)人支付未提前通知解除勞動(dòng)合同的補(bǔ)償金4300元。

          事實(shí)與理由:

          20xx年X月XX日被申請(qǐng)人一將申請(qǐng)人派遣到被申請(qǐng)人二處,從事XXX工作,經(jīng)申請(qǐng)人多次要求,被申請(qǐng)人才于20xx年X月XX日簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人二處,平時(shí)工作盡心盡責(zé),每天及時(shí)的完成工作任務(wù)。20xx年X月XX日,被申請(qǐng)人二無(wú)故解除用工關(guān)系,也沒(méi)有結(jié)清20xx年X月份的工資,平時(shí)加班工資也未發(fā)放。

          申請(qǐng)人認(rèn)為,二被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,F(xiàn)提出仲裁申請(qǐng),望仲裁委查清事實(shí),支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

          此致:

          XX市秀洲區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)!

          申請(qǐng)人:

          200X年X月XX日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

          申請(qǐng)人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

          住址:

          被申請(qǐng)人:廣州XXXXXX有限公司,

          地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

          法定代表人: 電話:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

          2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

          3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

          4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

          5、護(hù)理費(fèi)10000元;

          6、住院伙食費(fèi)2400元;

          7、返還押金5000元

          以上合計(jì)人民幣1384000元。

          事實(shí)和理由:

          20xx年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

          第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

          現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

          此致

          xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          20xx年 X月XX日

        勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

          申請(qǐng)人:王xx,男,漢族,19xx年7月16日出生,住xx省xx市礦務(wù)局二礦小南坑52樓3門1號(hào),身份證號(hào)碼:1403XXXX59071xxxxx

          被申請(qǐng)人:xx市保安服務(wù)總公司城管分公司

          法定代表人:張xx

          住址:xx市xx區(qū)xx大街218號(hào)xx公園藏經(jīng)樓西南側(cè)50米

          申請(qǐng)事項(xiàng):變更勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求

          事實(shí)與理由

          申請(qǐng)人訴xx市保安服務(wù)總公司城管分公司勞動(dòng)爭(zhēng)議一案業(yè)經(jīng)貴委受理,其在勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)中請(qǐng)求判令被申請(qǐng)人賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期的工資、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。通過(guò)認(rèn)真得搜集證據(jù)及核實(shí)相關(guān)單據(jù),依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定特向貴委請(qǐng)求增加仲裁請(qǐng)求:依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補(bǔ)助金8608元及變更補(bǔ)發(fā)工資為5月份工資、鑒定費(fèi)為1910元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金9684元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19368元。

          此致

          xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:王xx

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