醫(yī)院工作制度大全（15篇）
在不斷進步的社會中，很多場合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院工作制度1
為不斷提高醫(yī)療服務(wù)，認真聽取患者對我院診療服務(wù)過程的滿意程度及意見和建議，不斷強化業(yè)務(wù)科室的服務(wù)意識和質(zhì)量意識，提高管理部門的責任意識，特制定本制度。
1、患者滿意度調(diào)查內(nèi)容范疇
按照患者入院就診的醫(yī)療服務(wù)，主要包括服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、執(zhí)行價格標準、就診環(huán)境等內(nèi)容，調(diào)查患者對醫(yī)院的滿意度指標，以及患者對醫(yī)院的意見和建議收集。確保調(diào)查有效性和針對性，醫(yī)院根據(jù)管理需要對調(diào)查內(nèi)容及時增減、完善、修訂相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。
2、患者滿意度工作調(diào)查方式
1、患者問卷調(diào)查制度。主要實施《住院患者滿意度調(diào)查表》、《門診患者滿意度調(diào)查表》的`問卷調(diào)查。
2、院、科二級投訴受理制度。包括各科室設(shè)置投訴箱和投訴舉報電話。
3、住院患者出院時填寫《住院患者滿意度調(diào)查表》。
4、出院患者電話回訪制度。每位住院醫(yī)師必須對自己出院10日內(nèi)的患者進行電話回訪。醫(yī)務(wù)辦將對其是否回訪進行抽查督查工作。
5、市場部人員依據(jù)走訪市場情況，每月填報各臨床科室及醫(yī)護人員工作情況評價表。
6、醫(yī)務(wù)辦不定時舉辦召開患者座談會，了解患者滿意度及患者需求。
三、患者滿意度工作承辦科室
1、醫(yī)務(wù)辦是患者滿意度調(diào)查的主管部門。負責制定患者滿意度調(diào)查工作制度，設(shè)計和改進滿意度調(diào)查量表。匯總各項患者滿意度調(diào)查結(jié)果，收集患者意見和建議報院長辦。
每月開展一次《住院患者滿意度調(diào)查表》，《門診患者滿意度調(diào)查表》問卷調(diào)查工作。并將調(diào)查結(jié)果與問題科室溝通，將統(tǒng)計結(jié)果報院長辦。
醫(yī)務(wù)辦負責投訴到院級的投訴受理的收集、跟蹤和督查工作，每月將投訴情況匯總院長辦。
醫(yī)務(wù)辦負責承辦患者及家屬座談會工作。
每月中層干部例會上通報、反饋各項患者滿意度調(diào)查結(jié)果以及院科二級投訴情況。
2、各科室是患者滿意度的踐行者。做好讓患者滿意的醫(yī)療服務(wù)工作；做好科級投訴受理工作，及時、切實解決患者困難和不滿意，提高患者滿意度。發(fā)放《住院患者滿意度調(diào)查表》給每位出院患者自己填寫，并將填寫后的表與住院明白卡一同交收費處。
各臨床科室的管床醫(yī)師，必須對自己出院10日內(nèi)的每位患者進行電話回訪。了解患者出院后情況、解答患者疑慮，關(guān)心患者健康狀況，進行健康生活指導等。
3、值班人員負責接受到院級的投訴受理，以及對投訴事件的投訴表登記、了解核實、、處理結(jié)果督查工作。
4、市場部是患者滿意度調(diào)查的第三方者，你們熟悉患者，能夠通過患者了解他們對本院醫(yī)療服務(wù)的真實感受。市場部人員必須是實際、客觀反映醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員給患者的真實滿意度情況。每位工作人員每月25日前必須交當月的患者滿意度第三方問卷表到醫(yī)務(wù)辦備案。
四、患者滿意度調(diào)查結(jié)果處理
1、醫(yī)務(wù)辦將各種患者滿意度調(diào)查結(jié)果匯總、分類，將具體情況報醫(yī)院領(lǐng)導，并通過例會通報反饋相關(guān)科室。
2、每月獲得患者滿意度個人表揚的醫(yī)務(wù)人員，年終按照5元/每次個人表揚，累計計入年終院長獎金里計發(fā)兌現(xiàn)。同時在年度評優(yōu)和評先進時也將獲得加分�；颊邼M意度評價差有3次的醫(yī)務(wù)人員，將實行院領(lǐng)導誡免談話制度。
3、確保出院患者電話回訪制度常態(tài)化，執(zhí)行每月出院患者有效電話回訪率在90%不獎不扣，每高5%獎勵50元，每低5%扣發(fā)50元的辦法，獎罰在當月績效獎金中兌現(xiàn)。
4、各項滿意度調(diào)查中反映出的問題，如服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量等，一經(jīng)核實，必須按照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行經(jīng)濟獎懲。
五、患者滿意度監(jiān)督措施
滿意度調(diào)查工作遵守調(diào)查紀律，調(diào)查行為規(guī)范嚴謹，調(diào)查員不得委托被調(diào)查科室代收發(fā)問卷，不得對調(diào)查對象進行誘導，確保調(diào)查的信息全面真實。
醫(yī)院工作制度2
第一條 為進一步做好醫(yī)院宣傳工作，加大宣傳工作力度，提升醫(yī)院整體宣傳的層次和水平，實現(xiàn)宣傳工作的制度化、科學化、規(guī)范化，內(nèi)聚人心，外塑形象，營造良好的輿論環(huán)境，使宣傳工作更好地為醫(yī)院科學發(fā)展和文化建設(shè)服務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我院實際，特制定本制度。
第二條 醫(yī)院宣傳工作由院黨委直接領(lǐng)導，黨委書記為總負責人，宣傳中心歸口管理。宣傳工作要堅持正確的輿論導向，緊緊圍繞醫(yī)院的中心任務(wù)展開，服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局。堅持團結(jié)、穩(wěn)定、正面宣傳為主的方針，通過全面、客觀、準確、及時的宣傳和報道，對內(nèi)充分發(fā)揮凝聚人心的作用，對外展示和塑造醫(yī)院良好的社會形象，提高醫(yī)院知名度，增進醫(yī)患溝通，不斷增強醫(yī)院的社會影響力和感召力，為實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標服務(wù)。
第三條 創(chuàng)新是搞好醫(yī)院宣傳工作的關(guān)鍵。醫(yī)院宣傳工作應適應時代的需求和形勢的發(fā)展，與時俱進，不斷拓寬新思路，探索新方法，豐富宣傳形式和內(nèi)容。
第四條 醫(yī)院宣傳工作包括以下主要內(nèi)容：
�。ㄒ唬┽t(yī)院貫徹落實黨和國家的路線、方針、政策的宣傳報道。
�。ǘ┽t(yī)院各方面建設(shè)特別是醫(yī)、教、研、防、管工作的新進展、新成就、先進科室典型經(jīng)驗及先進人物典型事跡的宣傳報道。特別注重學科特色、創(chuàng)新技術(shù)及便民服務(wù)的宣傳。
�。ㄈ┽t(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、發(fā)展目標、發(fā)展戰(zhàn)略、重大措施和醫(yī)療工作重要信息的宣傳。
（四）上級領(lǐng)導到醫(yī)院指導工作，參加醫(yī)院重要會議和活動的宣傳報道。
�。ㄎ澹┽t(yī)院重要會議、重大活動宣傳報道。
（六）大型群眾性活動的宣傳報道。
�。ㄆ撸╅_展具有醫(yī)院文化內(nèi)涵的宣傳。
第五條 醫(yī)院宣傳工作執(zhí)行層級負責制�？浦魅螢榭剖倚麄髫撠熑�，負責提出本科室新聞宣傳工作的思路和辦法，擬訂本科室新聞宣傳計劃，策劃并組織實施本科室新聞宣傳活動�？浦魅我袑崜撝黧w責任，對本科室職工撰寫的與科室及專業(yè)領(lǐng)域有關(guān)的新聞與科普稿件進行嚴格審核把關(guān)。如因?qū)徍税殃P(guān)不嚴，對社會及公眾造成不良影響，將追究科主任管理責任，同時與科室績效考核掛鉤。
第六條 通訊員制度。
建立高素質(zhì)的`通訊員隊伍是做好信息宣傳工作的重要保證。為充分調(diào)動和發(fā)揮醫(yī)院員工參與宣傳工作的積極性, 及時、廣泛匯集院內(nèi)的宣傳信息，醫(yī)院建立一支覆蓋全院的通訊員隊伍，擴大和暢通宣傳渠道。
通訊員由各黨支部推薦產(chǎn)生，宣傳中心負責全院通訊員隊伍宣傳業(yè)務(wù)的管理和指導工作。通訊員隊伍是醫(yī)院宣傳工作的重要力量，各科室應對其工作提供必要的條件和支持。通訊員宣傳工作量計入量化考核。醫(yī)院每對業(yè)績突出的通訊員給予表彰和獎勵。
第七條 宣傳報道審核制度。為保證宣傳內(nèi)容的客觀、真實和準確性，建立宣傳報道審核制度。
（一）醫(yī)院重大題材的宣傳，由宣傳中心統(tǒng)一組織采寫報道，院領(lǐng)導審核后對外發(fā)布。
�。ǘ└骺剖覍用娴男麄�，需及時由通訊員撰寫文字及照片，并進行層級審核。眼科中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、心血管中心、外科中心、急診中心等有亞科設(shè)置的科室，中心主任應制定新聞出口把關(guān)規(guī)則，確定稿件審核層級。凡涉及醫(yī)院保密事項及患者個人隱私的，不得宣傳報道，醫(yī)療救治類報道涉及患者的個人信息或肖像使用需取得患者本人或家屬同意。
第八條 宣傳獎勵制度。
為鼓勵職工積極正面宣傳醫(yī)院，建立宣傳獎勵制度。本院職工提供的新聞宣傳內(nèi)容或科普信息，一經(jīng)國家、省、市級正式報紙、網(wǎng)絡(luò)、廣播、電視宣傳媒體及學校、醫(yī)院刊物、網(wǎng)站上發(fā)表及刊播，醫(yī)院均給予作者一定的獎勵。
第九條 新聞發(fā)言人制度。
醫(yī)院建立新聞發(fā)言人制度，由一名院級領(lǐng)導為北京同仁醫(yī)院首席新聞發(fā)言人，醫(yī)務(wù)處、門診部及宣傳中心負責人為新聞發(fā)言人助理。
對于突發(fā)、熱點、敏感性事件，由醫(yī)院統(tǒng)一組織新聞通稿，涉及到的重要數(shù)據(jù)、重要情節(jié)，應核實清楚，由宣傳中心匯總材料后向院領(lǐng)導匯報，最終由醫(yī)院新聞發(fā)言人正式對外發(fā)布。突發(fā)事件所涉及到的任何科室、個人不得自行向外提供消息，對擅自向外發(fā)布信息造成不良影響者追究當事人責任。
第十條 接受媒體采訪管理規(guī)定。
凡采訪涉及醫(yī)院事務(wù)的，均應先到宣傳中心報備，任何科室和個人不得私自接受媒體（包括報紙、雜志、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、其它新媒體）采訪（含現(xiàn)場及電話采訪）。醫(yī)學科普知識的宣傳要準確、客觀，對于不是本人專業(yè)研究領(lǐng)域的問題，或者沒有數(shù)據(jù)支持和科學依據(jù)的內(nèi)容不得發(fā)布，以免誤導公眾。
有媒體、公司、其它組織或個人通過醫(yī)院職工到醫(yī)院拍攝、取景等，均應先到宣傳中心報備，允許后方可進行，不得干擾醫(yī)院正常的工作秩序。如職工發(fā)現(xiàn)沒有宣傳中心工作人員陪同擅自在醫(yī)院采訪拍攝的，請及時告知宣傳中心。
第十一條 參與新聞媒體評獎管理制度。
對于新聞媒體（包括電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)以及新媒體等）組織的各類評選活動，需將相關(guān)材料上報宣傳中心，由宣傳中心統(tǒng)一報送。
媒體組織的個人獎項類評選需報送黨委審核，個人或科室不得自行聯(lián)系參加評選。未經(jīng)醫(yī)院審核獲得的榮譽稱號，醫(yī)院一律不予認可。
第十二條 視覺識別系統(tǒng)管理制度。
“標志和圖徽是國家商標局認定的國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)業(yè)首家馳名商標，在使用上有明確的規(guī)范和要求。為規(guī)范使用“同仁”標志，強化職工“品牌”意識，制定此制度。
�。ㄒ唬┽t(yī)院制定了標準視覺識別系統(tǒng)。內(nèi)容包括標志規(guī)范、色彩規(guī)范、輔助圖形以及字體規(guī)范等�；疽睾蛻靡囟季哂袊栏竦某叽�、比例、色彩等規(guī)定，各科室、個人在使用中不得隨意篡改。
�。ǘ┽t(yī)院視覺識別系統(tǒng)應用包括：
1.事物用品類
信紙、信封、便箋紙、稿紙、傳真紙、文件袋、資料袋、手提袋、檔案袋、文件夾、工作筆、筆記本、名片、工作證（卡）、工作名臺、車輛通行證、來賓卡、紙杯、煙灰缸、臺歷、請柬、賀卡等。
2.旗幟類
桌旗、彩旗、橫式掛旗、豎式掛旗等。
3.工作服飾
管理人員制服、保安員服飾、領(lǐng)帶、T恤衫、領(lǐng)夾、徽章等。
4.辦公環(huán)境類
文化墻、文化櫥窗、標語（幅、牌）、科普知識園地、建筑物外觀、公開欄、辦公室環(huán)境、會議室環(huán)境、各式公共標識等。
5.室內(nèi)外導示類
樓層招牌、部門牌、總樓層牌、室內(nèi)室外導示牌、路牌、樓門牌、符號指示（警示）牌等。
6.宣傳策劃類
形象畫冊（單）、文化手冊、健康教育手冊（單）等。
7.展示風格類
各類學術(shù)會議會場、義診現(xiàn)場、專題講座、幻燈片背景風格設(shè)計、展示板、參觀指示、展示架、噴畫、形象墻等。
第十三條 院內(nèi)條幅、張貼物、展板、宣傳欄等宣傳品管理制度。
第十四條 官方網(wǎng)站管理制度。
網(wǎng)站運行按照“統(tǒng)一管理、分級負責、規(guī)范運行”的原則，做到網(wǎng)站管理職責明確、網(wǎng)站建設(shè)科學合理、信息發(fā)布及時規(guī)范。
宣傳中心設(shè)專職網(wǎng)站管理員，負責網(wǎng)站的日常管理與維護、醫(yī)院各類新聞發(fā)布等。信息中心負責網(wǎng)站技術(shù)支持及安全維護。醫(yī)院官網(wǎng)設(shè)有臨床科室子欄目，各科室可根據(jù)宣傳需求，在科室頁面中添加發(fā)布內(nèi)容，科主任負責對內(nèi)容的審核把關(guān)，宣傳中心負責最終審核及發(fā)布。
除擁有獨立法人資格的北京市眼科研究所、北京市耳鼻咽喉科研究所外，各科室不得自行申請獨立域名網(wǎng)站。
第十五條 自媒體平臺管理制度。
所有科室及個人都不得使用“首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院”主體進行官方認證的微博賬號、微信公眾號、微官網(wǎng)等自媒體平臺。自媒體注冊用戶都應遵守《中華人民共和國計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、《計算機信息網(wǎng)絡(luò)國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》、《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》和國家有關(guān)法律法規(guī)。
科室或個人通過自媒體平臺發(fā)布信息，應自覺服從和服務(wù)于醫(yī)院中心工作；堅持團結(jié)、穩(wěn)定、正面宣傳為主的方針，把握正確的輿論導向。要有高度的政治意識和大局意識，嚴
防失實報道和泄密事件發(fā)生，涉密信息包括國家機密，醫(yī)院涉密信息，病人隱私及其他不適合對外公布的信息。嚴禁在自媒體平臺發(fā)布廣告，推銷醫(yī)療保健品、藥品和醫(yī)療器械。
以科室名義建立的自媒體平臺，發(fā)布內(nèi)容由科主任負責審核。職工以個人名義建立的自媒體平臺，發(fā)布涉及醫(yī)療、醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容，須由科主任把關(guān)；發(fā)布其它與醫(yī)療及醫(yī)院無關(guān)內(nèi)容，文責自負。
不得制作、復制、發(fā)布、傳播含有下列內(nèi)容的信息：
1.反對憲法所確定的基本原則的；
2.危害國家安全，泄露國家秘密，顛覆國家政權(quán)，破壞國家統(tǒng)一的；
3.損害國家榮譽和利益的；
4.煽動民族仇恨、民族歧視，破壞民族團結(jié)的；
5.破壞國家宗教政策，宣揚邪教和封建迷信的；
6.散布謠言，擾亂社會秩序，破壞社會穩(wěn)定的；
7.散布淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖或者教唆犯罪的；
8.侮辱或者誹謗他人，侵害他人合法權(quán)益的；
9.含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
第十六條 本制度適用于北京同仁醫(yī)院全體職工（包括在職及離退休職工）。
本制度解釋權(quán)歸宣傳中心。
醫(yī)院工作制度3
1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應衣帽整潔。操作時務(wù)必戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品務(wù)必到達滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品務(wù)必到達消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。
4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的'物品嚴格分開，并有明顯標志。
5、傳染病人應進行預檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。
6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。
7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。
8、供應室務(wù)必將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
醫(yī)院工作制度4
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在院長的領(lǐng)導下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度開會(活動)一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的.。
3、負責組織和實施醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的檢查、評價、考核，提出整改措施和反饋意見，檢查落實工作。
4、組織疑難病例、重大或罕見疾�。ㄊ中g(shù)）、糾紛病案的討論。
5、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
6、對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
7、參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。
8、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務(wù)知識學習，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標，以及具體的考核標準。
9、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
醫(yī)院工作制度5
1、醫(yī)院統(tǒng)計工作必須貫徹執(zhí)行國家《統(tǒng)計法》
2、醫(yī)院統(tǒng)計人員必須保守醫(yī)院數(shù)據(jù)信息機密。
3、定時采集門診、療區(qū)及其他工作數(shù)據(jù)。
4、準確、按時進行數(shù)據(jù)計算機錄入，原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)不允許擅自更改。
5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作必須按：校對、校驗、審核、報出及歸檔程序進行。
6、定時、定期按統(tǒng)計口徑上報數(shù)據(jù)報表，不得延報、遲報。
7、如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表錯誤必須及時通報處理。
8、妥善保管原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料。
9、統(tǒng)計室的原始票據(jù)廢棄紙紙需銷毀時按醫(yī)院票據(jù)銷毀程序、渠道辦理。
10、統(tǒng)計數(shù)據(jù)備份必須按期進行，備份介質(zhì)異地分存。
11、計算機統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫專人管理。
醫(yī)院工作制度6
1、醫(yī)學倫理委員會是在主任委員領(lǐng)導下，為發(fā)展在本醫(yī)院醫(yī)學倫理問題進行醫(yī)學倫理決策的機構(gòu)。
2、醫(yī)學倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。
3、醫(yī)學倫理委員會以維護人的健康利益、保進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的'利益,積極促進醫(yī)院生命倫理學的實施與發(fā)展。
4、醫(yī)學倫理委員會成員應接受有關(guān)生命倫理學和衛(wèi)生法的教育和培訓，委員會應制定培訓計劃，以不斷提升委員的素質(zhì)和能力。
5、醫(yī)學倫理委員會負責受理倫理審查項目、安排會議日程、會議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。
6、醫(yī)學倫理委員會的主要任務(wù)是維護患者及醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益，論證本院的醫(yī)學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢眼務(wù)。
7、評價、論證本院開展的涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。
8、討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。
9、對本院已經(jīng)實施或即將引進的醫(yī)學創(chuàng)新技術(shù)，對已經(jīng)開展或即將開展的重大醫(yī)療技術(shù)，對醫(yī)務(wù)人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求，對院長提出委托的事件，進行生命倫理的討論、論證。
醫(yī)院工作制度7
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長的直接領(lǐng)導下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立健全醫(yī)院感染管理的'各項規(guī)章制度：醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等.
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開會議會議。
醫(yī)院工作制度8
一. 為有效組織協(xié)調(diào)非辦公時間（含公休日及節(jié)假日）行政管理和醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)院信息通訊暢通、醫(yī)院實行總值班負責制，代行醫(yī)院行政管理權(quán)力。
二、醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導、職能部門和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時間的.醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。
三、對發(fā)生的行政、醫(yī)療等有關(guān)重大事件，總值班人員有權(quán)負責組織和調(diào)度有關(guān)科室人員采取積極有效的應對措施，協(xié)調(diào)處理院內(nèi)、院外及科室之間的工作，如遇疑難問題重大事件應及時向院領(lǐng)導報告請示。
四、對因一時無錢治療，而又病情危重，需要立即搶救和手術(shù)的患者，總值班人員有權(quán)調(diào)度醫(yī)務(wù)人員先行救治，遇特殊情況應及時通知相關(guān)業(yè)務(wù)副院長，確�！熬G色通道”暢通。
五、根據(jù)救治危重病人工作需要，可增加總值班人員范圍，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負責人員參加。
六、值班人員應當遵守崗位職責和勞動紀律。不得擅自離開崗位，做好值班記錄，保持好室內(nèi)衛(wèi)生。因巡視或暫離值班室時，應確保通信暢通。若因特殊原因不能按時值班，可自行調(diào)換，并提前告知院辦室備案。
醫(yī)院工作制度9
(一)保潔員須樹立全心全意為醫(yī)院服務(wù)的思想，盡心盡力、盡職盡責、保質(zhì)保量完成負責區(qū)域的衛(wèi)生工作。
(二)遵守各種規(guī)章制度，工作期間必須統(tǒng)一整潔著裝上崗，服從領(lǐng)導安排，若有事外出，須向管理人員請假，回來后需銷假。
(三)每天上午和下午對所負責的辦公室、會議室、樓梯、公共過道、廁所各清掃一次，對保潔工作區(qū)域內(nèi)隨時進行巡視，對發(fā)現(xiàn)的垃圾、紙屑等立即進行清除。
(四)每月對各樓層清潔消毒一次，每天把垃圾送到指定地點。
(五)如發(fā)現(xiàn)有雜物、辦公用具棄置在過道、樓梯間的，應主動向有關(guān)處室聯(lián)系，如確屬處室不需要的.，應盡快清運。
(六)發(fā)現(xiàn)自己所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各種設(shè)備損壞，應盡快報告保潔領(lǐng)班，領(lǐng)班向醫(yī)院后勤中心匯報，即時安排修理。
(七)保潔工所負責的衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)要做到門窗干凈,無蜘蛛網(wǎng)、積塵等。
(八)保潔工之間要搞好團結(jié)，互相幫助，相互配合，服從保潔組長的指揮，增強保潔意識，樹立形象。
(九)遇有重大會議或緊急事項，保潔工必須無條件服從指揮，齊心協(xié)力，盡快完成交辦的任務(wù)。
(十)保潔工要注意文明禮貌，尊重領(lǐng)導，不講臟話，粗話。不工作時，應在指定的休息室休息，看書、看報、學習業(yè)務(wù)知識，不斷提高自身素質(zhì)。
(十一)公司領(lǐng)導和保潔領(lǐng)班對保潔工作定期進行檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)有
灰塵、積垢、紙屑、雜物、污跡等，視情況嚴重程度給以批評、教育或罰款1―5元。被醫(yī)院領(lǐng)導和科室人員投訴第一次，批評教育，第二次，罰款５－１０元，三次以上，屢教不改，扣除當月工資，作開除處理。發(fā)現(xiàn)偷盜病人及院方物品，公司財物的，做開除處理，扣除當月工資，視情節(jié)罰款或交治安部門處理。
為了切實搞好醫(yī)院衛(wèi)生工作，美化醫(yī)療環(huán)境，營造良好的工作、就診環(huán)境。清潔工必須執(zhí)行以下規(guī)定：
一、清潔工必須服從轄區(qū)科主任、護士長衛(wèi)生檢查、監(jiān)督管理。
二、作息時間：每天在上班前完成包干區(qū)的衛(wèi)生清潔工作。不定時做好包潔工作。
三、衛(wèi)生要求：做到無積塵、積水，無煙蒂，無痕跡廢物，無蜘蛛網(wǎng)，無衛(wèi)生死角。
四、用具擺設(shè)有序，不得亂存私人物品。
五、做到文明用語，衣帽整潔。
六、工作時間不得串科室、干私活。
醫(yī)院工作制度10
1、人力資源管理：
2、考核管理：
1）門診、住院、出院、意見本等患者滿意度調(diào)查及總結(jié)。
2）實時監(jiān)控考核數(shù)據(jù)來源3）醫(yī)師資格與執(zhí)業(yè)注冊、變更工作，考試相關(guān)信息發(fā)布、報名。
3）經(jīng)常深入科室，采集員工和患者對醫(yī)院的意見和建議，及時向領(lǐng)導反映，提供可行性方案。
4）招人，相關(guān)信息上報，新人培訓，錄入人事檔案（K3、紙質(zhì)版）。
3、行政文書管理：院內(nèi)文書：
（1）各種會議記錄
�。�2）文件傳達、落實、歸檔。院外文書：
1）接回上級部門文件第一時間告知院長
2）文件傳達、落實、歸檔。
3）每周一次提醒院長各類行動計劃的落實情況。
4、營銷管理：
�。�1）院內(nèi)營銷：堅持執(zhí)行我院VI管理流程（見附件）。
�。�2）院外營銷：
1）尋找增加門診量的有效途徑（VIP客戶的追尋）
2）設(shè)計適合當?shù)氐臓I銷方式（深入客戶當中要了解客戶，善于發(fā)現(xiàn)客戶的需求）
3）通過各種新媒體營銷
4）公益性活動（體檢、學生健康教育，針對男性，女性的專題講座）
5）競爭對手調(diào)查工作。
5、外聯(lián)管理：
1）每兩周走訪政府相關(guān)部門一次
2）按規(guī)定時間內(nèi)審驗各種證件
3）實時掌握政策動態(tài)
4）醫(yī)院所在地周邊相關(guān)單位如：社區(qū)，派出所，街道要有良好的關(guān)系群并每周走訪一次。
6、網(wǎng)絡(luò)管理：
7、院內(nèi)工作：
1)網(wǎng)絡(luò)維護
2)電腦維護
3)系統(tǒng)維護
4)打印機維護
5)電話維護
6)監(jiān)控維護
7)總網(wǎng)管的緊密聯(lián)絡(luò)。
8、院外工作：
1)網(wǎng)絡(luò)專線維護（醫(yī)保、農(nóng)合、聯(lián)通、電信）
2)上報月度、季度、年度衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報
3)性病報告卡上報。
9、固定資產(chǎn)管理：
1) 新增資產(chǎn)入庫及錄入賬本（每月核實一次）
2) 設(shè)備維護保養(yǎng)（儀器設(shè)備、電梯、發(fā)電機、消防和生活用水水泵等）要有定期維護記錄本。
3）所有固定資產(chǎn)按照年限編號管理（年終盤點一次）
4）固定資產(chǎn)的處理（參照財務(wù)部固定資產(chǎn)處理辦法）
10、安保管理：
堅持執(zhí)行我院安保管理流程。
11、消防管理：
此工作外包（監(jiān)督消防公司每月一次的.安保檢測工作并做好記錄）。
12、供應管理：
1)一線人員的后勤保障工作
2)辦公用品和日常用品的及時供應
3)員工的關(guān)愛類其它事項
4)時刻關(guān)注行政性成本并拿出節(jié)約計劃
5）每周二上午行政查房一次
13、員工福利：
1)職工食堂（外包管理）
2)員工宿舍安排及管理
3)組織員工安排各類活動。
14、院內(nèi)環(huán)境：
1)搞好院內(nèi)綠化
2)組織清潔工培訓
3)備齊衛(wèi)生工具，監(jiān)督院內(nèi)衛(wèi)生。
15、每周五下班前向院長遞交周工作匯報及下周工作計劃。
1）水、電、暖氣的管理
2）醫(yī)院證件的管理
3）院長臨時安排的一些其他工作。
醫(yī)院工作制度11
運動治療室工作制
1、凡需運動治療患者，由康復科醫(yī)生填寫治療申請單
2、運動治療室的工作人員根據(jù)患者疾病的.特點和患者的具體情況，結(jié)合康復醫(yī)師制訂合適的運治療方案
3、對患者的功能狀況進行定期評估，并做好詳細記錄，以確定患者的問題，擬定治療目標修正治療方案
4、在治療過程中要密切觀察了解患者的情況和反應，并向患者交待注意事項取得患者的合作。
5、治療室工作人員管理好運動治療室的普通裝備及功能訓練器械，經(jīng)常維修、保養(yǎng)、確保治療安全。
6、運動治療室工作人員要不斷吸取國內(nèi)外先進的治療技術(shù)和方法，以提高治療水平。
7、保持治療室清潔，不得在治療室內(nèi)吸煙、喧嘩。
醫(yī)院工作制度12
1、醫(yī)院應急工作領(lǐng)導組,負責醫(yī)院突發(fā)事件的應急管理，院長任組長。
2、醫(yī)院應急領(lǐng)導組下設(shè)應急辦公室，由三部分組成：醫(yī)療救護、行政宣傳、后勤保障，各部門根據(jù)職責承擔相應應急工作。
3、組長、副組長負責人員調(diào)動及應急工作中疑難問題的解決，包括人員、設(shè)備、藥品的`調(diào)動。
4、負責制定、實施突發(fā)事件公共醫(yī)療救援應急預案。
5、定期組織各部門進行各類突發(fā)事件的模擬演練，以提高應急工作的應急反應能力。
6、突發(fā)事件預案終止后，應急領(lǐng)導組召開會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓，表彰獎勵相關(guān)人員。
醫(yī)院工作制度13
1、總務(wù)科在分管院長領(lǐng)導下，做好醫(yī)院總務(wù)后勤工作。樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，嚴格按著財產(chǎn)物資管理制度執(zhí)行。
2、堅持下收、下送、下修、下巡，深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要，做好后勤物資供應，按照優(yōu)質(zhì)、及時、節(jié)約的原則為科室解決問題。
3、對醫(yī)院房產(chǎn)、家俱、設(shè)備等固定資產(chǎn)設(shè)專人管理，按時清點登記、做到帳物相符。
4、保證全院供水、供電、供氣、供暖質(zhì)量，搞好標準化管理，保證常年運轉(zhuǎn)正常。
5、負責后勤設(shè)備管理，建立設(shè)備檔案，健全操作規(guī)程，制定各種設(shè)備使用交接班制度，維修保養(yǎng)有計劃、有措施、有登記，設(shè)備常年處于良好狀態(tài)，保證醫(yī)院工作需要。
6、對所屬班組和人員，按職責要求，進行制度化、規(guī)范化管理，經(jīng)常對其完成任務(wù)的情況進行督促檢查。
7、做好后勤物資的采購、供應、保管及報廢處理更新的工作，嚴格把關(guān)，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度。
8、管理醫(yī)院被服、縫紉、修補、加工以及醫(yī)療用布的供應與管理等工作，按時清點，做到賬物相符、丟失和損壞有登記，有處理，教育職工發(fā)揚勤儉節(jié)約，開展修舊利廢、增收節(jié)支。
9、負責院容院貌建設(shè)，使院內(nèi)環(huán)境秩序井然，道路平整，排水通暢。
10、負責總務(wù)后勤范圍內(nèi)臨時工的'管理、使用和教育，對其工作實行考勤、考績制度。
11、配合保衛(wèi)科定期進行安全檢查，做好防火、防盜等防范措施的落實。
12、做好污水處理，各項指標達到國家規(guī)定標準。
13，堅持例會制度及每月一次的后勤查房制度。
醫(yī)院工作制度14
為加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范診療行為，接受社會群眾監(jiān)督，妥善處理病人反映的熱點，難點問題，切實履行“以病人為中心”的服務(wù)理念，特制訂本制度。
1、堅持以“病人為中心”不斷“提高醫(yī)療質(zhì)量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
2、接待患者投訴必須堅持熱情、認真、負責、公平的原則。
3、對患者的投訴必須做好詳細的登記，對處理意見要進行認真的反饋。
4、投訴事件查證屬實后，根據(jù)《醫(yī)院獎罰條例》《醫(yī)院缺陷管理制度》進行相當?shù)奶幜P。
5、投訴事件查證屬實后，下發(fā)整改通知書，要求科室或個人必須寫出整改措施，積極整改，辦公室將對整改落實情況進行檢查。
6、積極做好患者的善后處理，以“社會滿意、群眾滿意、患者滿意”為最后宗旨。
7、定期整理患者的各種投訴意見，對投訴意見進行歸類總結(jié)，查找醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在的'問題，并向醫(yī)院提出相關(guān)管理建議。
8、患者所反映的投訴、涉及違犯、違紀的將按照黨風、政記進行相應的黨記、政記處分，涉及違法的將提交司法機關(guān)進行處理。建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，臨床科室要主動向醫(yī)院投訴管理部門報告所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，認真調(diào)查、討論、分析，積極協(xié)調(diào)處理。
9、每發(fā)生一起投訴，查證屬實，對科室及負責人和相關(guān)責任人進行相應的處罰。
10、公布醫(yī)院投訴電話，隨時接受患者及群眾的監(jiān)督。投訴電話：（應公布）
醫(yī)院工作制度15
一、目的：為臨床一線服務(wù)，做好各項管理和服務(wù)工作。
二、適用范圍：后勤處服務(wù)于全院各科室
三、定義：無
四、職責：保證醫(yī)療工作的順利開展。
五、標準：
（一）在主管院長的領(lǐng)導下實施分層負責，確保全院后勤保障工作順利進行。
�。ǘ┖笄诠芾硖幑ぷ魅藛T樹立“以病人為中心 ，為臨床一線服務(wù)”的指導思想，分工負責，團結(jié)協(xié)作，共同提高。
�。ㄈ﹪栏駡�(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持原則，實事求是，廉潔自律，求真務(wù)實。
�。ㄋ模┱莆蘸笄谔幍墓ぷ髦攸c，明確各班組的職責范圍，全面做好后勤保障工作，確保醫(yī)療工作的.順利進行。
�。ㄎ澹┒ㄆ谙驴剖以儐柡笄诒Ｕ锨闆r，深入各班組檢查了解所規(guī)定的工作項目是否落實，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
�。┨幚磲t(yī)院工作中發(fā)生的各類有關(guān)后勤保障方面的問題，做好節(jié)能、降耗、減排工作。堅持下巡、下修、下收、下送等上門服務(wù)工作。
（七）堅持安全教育和業(yè)務(wù)學習，做到理論與實際工作相結(jié)合。
（八）服從醫(yī)院整體安排，完成醫(yī)院交辦的各種臨時性事務(wù)和各項急、難、險、重等任務(wù)。
�。ň牛┟吭抡匍_一次科室例會，傳達院例會精神，聽取各班組的工作匯報，總結(jié)近期工作，布置下階段任務(wù)。重要工作應通過科例會討論決定并請示主管院長。
（十）認真做好各項后勤供應和服務(wù)工作，服從調(diào)度，聽從指揮，嚴格執(zhí)行后
勤處各種應急預案，每年至少要組織一次水、電、氣等后勤保障應急預案的演練，并要對演練有效果評價和改進措施。不準以任何借口拒絕執(zhí)行工作任務(wù)。發(fā)生情況及時解決，不準延誤醫(yī)院工作正常運行。
�。ㄊ唬┘訌姾吐鋵嵑笄谔幐黜椫蛋嘀贫龋龊梅ǘü�(jié)假日的后勤供應、故障維修、服務(wù)及安全生產(chǎn)等工作。
(十二)遵守物資管理規(guī)定，愛護公物，遵守勞動紀律，做到不遲到不早退，不擅離職守，嚴格執(zhí)行請銷假制度.
�。ㄊ└鶕�(jù)工作情況及時向醫(yī)院領(lǐng)導提出工作建議和后勤工作新的措施。
六、流程圖：無
七、表單及用物設(shè)備：無
八、相關(guān)文件：無
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