醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案(精選16篇)
為了保障事情或工作順利、圓滿進(jìn)行,通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案,方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間,地點(diǎn),目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎?下面是小編為大家收集的醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 1
為進(jìn)一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改,有效整合區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推進(jìn)分級(jí)診療,更好地滿足群眾健康服務(wù)需求,特制定本工作方案。
一、總體要求
全面落實(shí)“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)、發(fā)揮“三個(gè)作用”和營造良好政治生態(tài)的重要指示要求,以健康為中心,以“醫(yī)通、人通、財(cái)通”為主線,堅(jiān)持“主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃,準(zhǔn)確定位、醫(yī)防并重,資源下沉、提升能力,創(chuàng)新機(jī)制、持續(xù)發(fā)展”原則,推動(dòng)區(qū)縣域綜合醫(yī)改。到20xx年,基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)能力明顯提升,全市基層總診療量占比高于平均水平,全市居民健康水平按期達(dá)到健康行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)。
二、組建模式
(一)推進(jìn)縱向聯(lián)合。市級(jí)醫(yī)院通過托管、?坡(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式與區(qū)縣級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體,強(qiáng)化技術(shù)、服務(wù)和管理協(xié)作,帶動(dòng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升。區(qū)縣域內(nèi)可以由1—3個(gè)區(qū)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭,組建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與的醫(yī)共體,為居民提供健康管理、疾病診治、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理,為村民提供安全、方便、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
。ǘ⿵(qiáng)化橫向整合。區(qū)縣域內(nèi)實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)集約化管理,集中人財(cái)物等資源,合理規(guī)劃,分步實(shí)施,科學(xué)配置基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備水平,形成發(fā)展合力。
(三)引導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與。積極引導(dǎo)區(qū)縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)院、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)揮?苾(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院和市婦幼保健院與區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)(兒童醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心與區(qū)縣精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建專科醫(yī)聯(lián)體,鼓勵(lì)區(qū)縣域內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建專科聯(lián)盟。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo),推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。
三、完善區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制
。ㄒ唬┙⒔∪珔^(qū)縣域醫(yī)共體管理協(xié)調(diào)機(jī)制。落實(shí)辦醫(yī)主體責(zé)任,各區(qū)縣(自治縣,以下簡稱區(qū)縣)應(yīng)當(dāng)依托醫(yī)改專項(xiàng)小組,定期召集機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改、財(cái)政、人力社保、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及牽頭醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表等召開專題會(huì)議,研究部署醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展等重大事項(xiàng),統(tǒng)籌決策運(yùn)行中的重大問題。
。ǘ┘訌(qiáng)醫(yī)共體日常監(jiān)管。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)共體日常管理工作,強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算和資產(chǎn)管理,具體承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)的籌資、建設(shè)和績效考核等工作。
。ㄈ┩晟漆t(yī)共體治理機(jī)制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)成立理事會(huì),明確管理方式,制定制度章程,規(guī)定各成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),建立“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”機(jī)制。鼓勵(lì)區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體理事會(huì),推動(dòng)醫(yī)共體履行公共衛(wèi)生職責(zé)。
。ㄋ模┍3帧叭齻(gè)不變”。醫(yī)共體成員單位機(jī)構(gòu)性質(zhì)、名稱和人員身份保持不變。根據(jù)工作需要,按照程序?qū)徟,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以加掛“xx區(qū)(縣)xx醫(yī)院xx分院”牌子;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不變;財(cái)政投入保障機(jī)制不變。
(五)明確管理權(quán)責(zé)。各區(qū)縣在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確醫(yī)改專項(xiàng)小組、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院理事會(huì)的權(quán)責(zé)關(guān)系,形成權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作的權(quán)責(zé)清單,理順醫(yī)共體管理體制。
四、加強(qiáng)區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”內(nèi)涵建設(shè)
。ㄒ唬┩七M(jìn)技術(shù)下沉,實(shí)現(xiàn)“醫(yī)通”,形成服務(wù)共同體。
1.推進(jìn)病種下沉。以基層首診66個(gè)病種為基礎(chǔ),確定基本醫(yī)療服務(wù)范圍,由牽頭醫(yī)院組成技術(shù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)基層首診病種短板實(shí)施精準(zhǔn)幫扶;鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房,共建特色專科,開展安寧療護(hù),推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)深度融合,引導(dǎo)服務(wù)下沉。
2.推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。堅(jiān)持預(yù)防為主,制定醫(yī)共體公共衛(wèi)生職責(zé)清單,落實(shí)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)縣疾控中心、婦幼保健院、精衛(wèi)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì),將適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)下沉,有針對(duì)性地補(bǔ)齊基層短板。
。.推進(jìn)藥事服務(wù)下沉。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)藥事服務(wù)管理,推行在線處方審核,促進(jìn)合理用藥。建立醫(yī)共體門診藥房與社會(huì)藥店聯(lián)動(dòng)保障供應(yīng)機(jī)制,開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn),滿足群眾用藥需求。
4.推進(jìn)服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理,在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制等方面執(zhí)行統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn);推行DRG管理,逐步延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);支持開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建,促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5.推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。在區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)影像、檢查檢驗(yàn)、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心,為基層提供遠(yuǎn)程影像、心電、會(huì)診等服務(wù),形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局,推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。牽頭醫(yī)院可以建立慢病管理中心,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)科室建設(shè),形成防治一體化的慢病健康管理模式。
6.推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體內(nèi)兩級(jí)疾病診療目錄,健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法,統(tǒng)籌使用床位、號(hào)源、設(shè)備等,暢通轉(zhuǎn)診渠道。
7.推進(jìn)醫(yī)防融合發(fā)展;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以“管理、隊(duì)伍、服務(wù)、績效、信息”融合為重點(diǎn),促進(jìn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),牽頭醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),開展個(gè)性化簽約服務(wù),打造精品家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),探索以健康管理為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)新方式。
(二)推動(dòng)人員下沉,實(shí)現(xiàn)“人通”,形成責(zé)任共同體。
1.健全人員統(tǒng)籌使用機(jī)制。創(chuàng)新區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理,探索實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)人員由區(qū)縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌管理,推進(jìn)“縣聘鄉(xiāng)用,鄉(xiāng)聘村用,定向派遣”,由用人單位根據(jù)招聘崗位需求,科學(xué)合理設(shè)置招聘崗位條件,按規(guī)定和程序核準(zhǔn)招聘方案,統(tǒng)組織招聘。基層新進(jìn)在編人員,戶籍關(guān)系可以留在牽頭醫(yī)院所在地,人事檔案由牽頭醫(yī)院統(tǒng)管理。建立基層人員遴選機(jī)制,對(duì)在基層工作滿10年以上,表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的衛(wèi)生技術(shù)人員,可以遴選到區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。
2.健全人員崗位管理機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)設(shè)定崗位職責(zé),明確崗位條件,實(shí)行競聘上崗。成員單位加強(qiáng)人員聘后管理,突出崗位履職評(píng)價(jià),健全崗位考核制度,實(shí)現(xiàn)崗位聘用“能上能下”。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用特設(shè)崗位,從市級(jí)、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)中高級(jí)職稱人員,不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級(jí)限制。
2.健全職稱評(píng)價(jià)辦法。建立完善全市通用的高級(jí)職稱申報(bào)條件和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向評(píng)價(jià)、定向使用的職稱申報(bào)條件和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)基層。發(fā)揮用人主體在職稱評(píng)審中的主導(dǎo)作用,向市級(jí)三甲教學(xué)醫(yī)院下放衛(wèi)生技術(shù)副高級(jí)職稱評(píng)審權(quán)。
4.健全人員下基層服務(wù)機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師職稱前,到基層或者對(duì)口幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年的制度。牽頭醫(yī)院選派部分科主任或者技術(shù)骨干到基層掛職,在原單位的身份不變,待遇不降,掛職期滿回原單位,同等條件下優(yōu)先晉職、提職、評(píng)優(yōu)、評(píng)先。
5.健全人員在崗培訓(xùn)機(jī)制。以全科醫(yī)生為重點(diǎn),加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),有計(jì)劃地安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到牽頭醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn),選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房、帶教。
6.健全績效考核及薪酬分配機(jī)制。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期組織開展醫(yī)共體績效考核,考核結(jié)果與財(cái)政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)干薪酬、任免和獎(jiǎng)懲等掛鉤。完善醫(yī)共體內(nèi)部考核管理,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評(píng)聘、薪酬待遇等掛鉤,探索醫(yī)共體內(nèi)部“績效工分制”。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配,以崗位為基礎(chǔ),以績效為核心,建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的.內(nèi)部分配機(jī)制。牽頭醫(yī)院績效分配應(yīng)當(dāng)向到基層服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜,推動(dòng)人員下沉。
(三)強(qiáng)化資產(chǎn)管理,實(shí)現(xiàn)“財(cái)通”,形成利益共同體。
1.統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)收支管理,履行成本管理、預(yù)算管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督等職能。
2.統(tǒng)藥械采購和設(shè)施設(shè)備配置。各級(jí)醫(yī)保部門加強(qiáng)對(duì)藥品耗材采購的監(jiān)督管理,發(fā)揮醫(yī)共體集中采購的議價(jià)優(yōu)勢(shì),有效降低藥品耗材虛高價(jià)格。醫(yī)共體可以設(shè)立唯一采購賬戶,統(tǒng)采購目錄、統(tǒng)價(jià)格談判、統(tǒng)藥械配送、統(tǒng)貨款支付。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備的統(tǒng)籌配置,按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定,將醫(yī)共體內(nèi)閑置設(shè)施設(shè)備流轉(zhuǎn)到急需的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)資源共享。
3.建立利益調(diào)節(jié)機(jī)制。在遵循《預(yù)算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”。健全“資金池”管理機(jī)制,由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,整合財(cái)政補(bǔ)助的運(yùn)行、建設(shè)等資金,統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境改變、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效補(bǔ)償?shù)戎С。按照“區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各出資一點(diǎn),區(qū)縣補(bǔ)助一點(diǎn)”的原則,建立區(qū)縣級(jí)技術(shù)服務(wù)協(xié)作“資金池”,統(tǒng)籌用于人員上派下掛所需費(fèi)用,用于區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診、藥學(xué)服務(wù)等費(fèi)用。鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院臨床科室到基層領(lǐng)辦對(duì)應(yīng)科室或者設(shè)立專家工作室,增量收入合理分成,建立利益共享機(jī)制。
4.建立醫(yī)保總額統(tǒng)籌使用機(jī)制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金實(shí)行“總額預(yù)算,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)”,引導(dǎo)醫(yī)共體合理診治,主動(dòng)做好預(yù)防保健和健康管理,提高醫(yī)保資金使用績效。
5.完善財(cái)政投入機(jī)制。按照公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策,加大公立醫(yī)院投入;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立“保基本、買服務(wù)”的激勵(lì)性財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,發(fā)揮公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金、基本藥物補(bǔ)助資金作用,根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,通過服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活力。
五、實(shí)施步驟
。ㄒ唬┰圏c(diǎn)推動(dòng)。
1.擴(kuò)大試點(diǎn)。將試點(diǎn)區(qū)縣擴(kuò)大到xx、xx等xx個(gè)區(qū)縣開展試點(diǎn)。其中,xx個(gè)區(qū)縣分別納入城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)范圍,南川作為市級(jí)試點(diǎn)。鼓勵(lì)其他區(qū)縣自主開展試點(diǎn)。
2.基線調(diào)查。20xx年2月,試點(diǎn)區(qū)縣完成基層診療病種、區(qū)域內(nèi)就診率、基層診療量占比和居民健康水平狀況等基線調(diào)查。
3.制定方案。20xx年3月,試點(diǎn)區(qū)縣完成方案制定,啟動(dòng)試點(diǎn)工作。
。ǘ┍O(jiān)測(cè)評(píng)估。
1.制定評(píng)價(jià)指標(biāo)。20xx年6月,完成試點(diǎn)區(qū)縣醫(yī)共體建設(shè)評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)。
2.開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。20xx年12月,對(duì)試點(diǎn)區(qū)縣開展階段性評(píng)估,掌握工作進(jìn)展,協(xié)調(diào)解決困難和問題。
。ㄈ┛偨Y(jié)推廣。20xx年12月,對(duì)試點(diǎn)區(qū)縣進(jìn)行初期評(píng)估,總結(jié)推廣有效經(jīng)驗(yàn)。20xx年,醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有區(qū)縣。
。ㄋ模┩晟铺岣。20xx—20xx年,加強(qiáng)指導(dǎo),健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系,完善醫(yī)共體管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成分級(jí)診療、有序就醫(yī)新秩序。
六、保障措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)縣醫(yī)改專項(xiàng)小組、市級(jí)有關(guān)部門和單位要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的重要性,將其作為深化區(qū)縣域綜合醫(yī)改的重要內(nèi)容,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步解放思想,給予醫(yī)共體建設(shè)更大的改空間和政策支持。
。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體建設(shè)、運(yùn)行的指導(dǎo)和監(jiān)管;機(jī)構(gòu)編制部門支持區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新;財(cái)政部門指導(dǎo)區(qū)縣財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制改,對(duì)試點(diǎn)有成效的區(qū)縣給予轉(zhuǎn)移支付傾斜;人力社保部門加強(qiáng)區(qū)縣人事政策指導(dǎo);醫(yī)保部門加快推進(jìn)醫(yī)保支付制度改和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,建立與區(qū)縣域醫(yī)共體相適應(yīng)的醫(yī)保制度。
。ㄈ┩晟菩畔⑵脚_(tái)。各區(qū)縣在區(qū)域全民健康信息平臺(tái)統(tǒng)規(guī)劃下,推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品保障等信息系統(tǒng)融合,完善分級(jí)診療信息系統(tǒng)功能,統(tǒng)藥品、醫(yī)用耗材編碼,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門信息系統(tǒng)銜接,實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息有效共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)效率。
(四)強(qiáng)化跟蹤評(píng)估。市級(jí)有關(guān)部門要指導(dǎo)區(qū)縣完善工作方案、開展基線調(diào)查,組織開展階段性評(píng)估,加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)區(qū)縣的跟蹤指導(dǎo),研究解決出現(xiàn)的新情況、新問題,完善配套政策,總結(jié)推廣改成功經(jīng)驗(yàn)。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)宣傳動(dòng)員。各區(qū)縣要加強(qiáng)宣傳,開展政策解讀,正面引導(dǎo)輿論,讓群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)共體建設(shè)工作,廣泛爭取社會(huì)各界的支持,調(diào)動(dòng)各方面參與改的積極性和主動(dòng)性。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 2
為進(jìn)一步落實(shí)分級(jí)診療制度,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,切實(shí)緩解群眾看病就醫(yī)問題,根據(jù)有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,現(xiàn)制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
按照“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,以推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)為抓手,努力構(gòu)建市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運(yùn)行機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成整體效益,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率和服務(wù)質(zhì)量,注重醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全過程和連續(xù)性健康管理。以加快完善分級(jí)診療制度為重點(diǎn),堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng),通過探索下放衛(wèi)健部門管理職能,建立醫(yī)共體內(nèi)人員、經(jīng)費(fèi)等新的管理模式,增強(qiáng)市域醫(yī)共體綜合管理協(xié)調(diào)能力,真正帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升,打造“服務(wù)、責(zé)任、利益、管理、發(fā)展”共同體,形成區(qū)域內(nèi)更加緊密的醫(yī)療服務(wù)體系。
二、工作目標(biāo)
(一)通過醫(yī)共體建設(shè),區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)一步整合,全方位、全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù)能力全面提升,基層首診不斷擴(kuò)大,雙向轉(zhuǎn)診銜接順暢,急慢分治高水平實(shí)現(xiàn),為“健康xx”建設(shè)奠定更加扎實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)通過醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力整體提升,分級(jí)診療制度更加科學(xué)合理,真正實(shí)現(xiàn)“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療服務(wù),增強(qiáng)群眾獲得感,讓群眾享受到分級(jí)、連續(xù)、節(jié)約、高效的健康服務(wù)。
(三)通過醫(yī)共體建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療對(duì)公共衛(wèi)生的支撐能力顯著增強(qiáng),公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量不斷提高;防治結(jié)合更加緊密,醫(yī)防深度融合;家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,服務(wù)質(zhì)量明顯改善;醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化服務(wù)模式逐步推開;群眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度明顯提升。
。ㄋ模┩ㄟ^醫(yī)共體建設(shè),充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的輻射和帶動(dòng)作用,使市、鎮(zhèn)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)更加順暢,分級(jí)診療制度更加科學(xué)合理,推動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
三、工作原則
。ㄒ唬﹫(jiān)持公益性質(zhì),突出以人為本。堅(jiān)持主導(dǎo),將維護(hù)群眾健康權(quán)益放在首位,將公益性貫穿于推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)的全過程,將提高群眾的健康保障水平、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為改的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。堅(jiān)持試點(diǎn)先行、創(chuàng)新機(jī)制,資源整合、提高效率,上下聯(lián)動(dòng)、合作共贏。
。ǘ﹫(jiān)持三級(jí)聯(lián)動(dòng),突出共同發(fā)展。建立市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展、共同發(fā)展的體制機(jī)制,形成三級(jí)聯(lián)動(dòng)、以市帶鎮(zhèn)、以鎮(zhèn)促村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展格局。
。ㄈ﹫(jiān)持縱向整合,突出優(yōu)化結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌優(yōu)化診療資源配置,注重發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源的'輻射和帶動(dòng)作用,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的質(zhì)量和水平。
。ㄋ模﹫(jiān)持責(zé)權(quán)統(tǒng),突出資源共享。實(shí)行市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化管理,制定醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案,明確核心醫(yī)院權(quán)力和責(zé)任清單,及時(shí)協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體實(shí)施進(jìn)程中的困難和問題,核心醫(yī)院對(duì)成員單位的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、村衛(wèi)生室等實(shí)行全面管理和運(yùn)營,享有管理權(quán)和人事任免建議權(quán)。
。ㄎ澹﹫(jiān)持兩個(gè)確保,突出共建共享。確保醫(yī)共體單位獨(dú)立法人地位、事業(yè)單位性質(zhì)、功能定位、制度、財(cái)政投入不變;確保醫(yī)共體單位的職工身份不變,把醫(yī)共體建成責(zé)任共擔(dān)、利益共享的醫(yī)院命運(yùn)共同體。
四、主要措施
(一)明確醫(yī)共體建設(shè)布局規(guī)劃
20xx年以市醫(yī)院為核心醫(yī)院,與xx衛(wèi)生院、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建成市醫(yī)院醫(yī)共體試點(diǎn)。20xx年覆蓋全市所有鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(二)健全醫(yī)共體治理體系
建立醫(yī)共體外部治理體系,由市公立醫(yī)院管理委員會(huì)承擔(dān)醫(yī)共體建設(shè)與管理的職能,醫(yī)共體建設(shè)辦公室設(shè)在市衛(wèi)健委,辦公室主任由市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,副主任由市衛(wèi)健委分管負(fù)責(zé)人擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)執(zhí)行管委會(huì)決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。完善醫(yī)共體內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制,核心醫(yī)院設(shè)置專門機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)成員單位之間上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)等協(xié)調(diào)工作,做好工作信息、數(shù)據(jù)收集和匯總等工作,及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題,必要時(shí)提交醫(yī)共體建設(shè)辦公室研究解決。
。ㄈ┨剿鳌1+1+2醫(yī)共體”模式
市醫(yī)院作為核心醫(yī)院,幫助大儀中心衛(wèi)生院xx年創(chuàng)成二級(jí)醫(yī)院。構(gòu)建以大儀中心衛(wèi)生院為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同參與的二級(jí)緊密型醫(yī)聯(lián)體。大儀中心衛(wèi)生院的普外科、兒科、婦產(chǎn)科、影像科、麻醉科等科室開展的相關(guān)業(yè)務(wù)與劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享,相關(guān)的患者可直接轉(zhuǎn)至大儀中心衛(wèi)生院。本著資源人才向中心集聚的原則,劉集、陳集鎮(zhèn)衛(wèi)生院的外科、婦產(chǎn)科、麻醉科等科室醫(yī)師可橫向多點(diǎn)注冊(cè)到大儀中心衛(wèi)生院,開展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
(四)推行醫(yī)共體醫(yī)?傤~付費(fèi)管理
全面推行總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改,醫(yī);鸢凑铡耙允斩ㄖ、收支平衡”的原則,合理確定核心醫(yī)院和成員單位年度醫(yī)?傤~指標(biāo),重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)共體成員單位的扶持。年度總額指標(biāo)確定后,包干給核心醫(yī)院統(tǒng)考核結(jié)算,完善臨床路徑管理,探索實(shí)行同一病種同一定價(jià)。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)基層藥品供應(yīng)保障
強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理,確保全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。在醫(yī)共體內(nèi)探索建立統(tǒng)的藥品供應(yīng)保障機(jī)制,實(shí)現(xiàn)核心醫(yī)院和成員單位間藥品統(tǒng)目錄、統(tǒng)采購、統(tǒng)配送、統(tǒng)結(jié)算,處方流動(dòng),藥品共享。嚴(yán)格執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷“兩票制”,認(rèn)真落實(shí)短缺藥品“每月零報(bào)告”制度,著力保障臨床用藥需求。
(六)堅(jiān)持醫(yī)共體“八統(tǒng)”管理
1.統(tǒng)機(jī)構(gòu)管理。充分發(fā)揮核心醫(yī)院的管理優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)與成員單位統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理管理制度、服務(wù)行為規(guī)范和診療規(guī)范。醫(yī)共體成員單位具有獨(dú)立法人資格,原機(jī)構(gòu)性質(zhì)保持不變,所承擔(dān)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能不變。
2.統(tǒng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)共體成員單位保持市財(cái)政投入渠道、補(bǔ)助政策不變,執(zhí)行現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)管理制度。保持財(cái)務(wù)獨(dú)立建賬、單獨(dú)核算,實(shí)行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨(dú)立核算、集中管理”模式。成員單位原有債權(quán)債務(wù)歸屬性質(zhì)不變。設(shè)備采購、工程維修等實(shí)行年初上報(bào)項(xiàng)目預(yù)算計(jì)劃,由市衛(wèi)健委根據(jù)成員單位的工作任務(wù)及當(dāng)年預(yù)算資金情況審批后實(shí)施。核心醫(yī)院與成員單位原有的物價(jià)收費(fèi)政策、醫(yī)保報(bào)銷等政策保持不變。核心醫(yī)院強(qiáng)化對(duì)成員單位的成本核算。完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)制度,建立醫(yī)療收費(fèi)公示制、查詢制、費(fèi)用清單制,提高收費(fèi)透明度。
3.統(tǒng)人事管理。一是推行“縣管鄉(xiāng)用”,按照“動(dòng)態(tài)調(diào)整、周轉(zhuǎn)使用、人編捆綁、人走編收”的原則,從醫(yī)共體成員單位調(diào)劑一定數(shù)量的編制,統(tǒng)由核心醫(yī)院招聘及引進(jìn)人員。醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行人員雙派送,各成員單位編制數(shù)和在編人員保持相對(duì)穩(wěn)定。二是核心醫(yī)院可下派業(yè)務(wù)院長和護(hù)士長到基層掛職;基層醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院進(jìn)修、輪訓(xùn)實(shí)行制度化安排。為避免削弱基層醫(yī)療服務(wù)能力,核心醫(yī)院不得將基層醫(yī)務(wù)人員抽調(diào)到核心醫(yī)院工作。核心醫(yī)院統(tǒng)籌人力資源,結(jié)合基層需求合理安排下基層人員,并報(bào)市衛(wèi)健委備案。根據(jù)成員單位發(fā)展短板,組成醫(yī)療、院感、護(hù)理等技術(shù)幫扶團(tuán)隊(duì),每個(gè)成員單位至少配置一個(gè)不少于4人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),每月至少開展一次督查指導(dǎo)工作。通過設(shè)立?茖2¢T診、專家工作室、聯(lián)合病房等方式,積極推動(dòng)成員單位特色科室建設(shè)。三是賦予核心醫(yī)院對(duì)成員單位的干部提名權(quán),核心醫(yī)院派出人員擔(dān)任成員單位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人數(shù),不占成員單位干部職數(shù),不納入委管干部序列。成員單位組織負(fù)責(zé)人任免按現(xiàn)行體制辦理。四是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)技人員可橫向多點(diǎn)注冊(cè),核心醫(yī)院派出的專家按“雙百雙駐”相關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。
4.統(tǒng)業(yè)務(wù)管理。核心醫(yī)院幫助成員單位建立和完善內(nèi)部管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等相關(guān)工作制度,進(jìn)一步優(yōu)化工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。加強(qiáng)成員單位醫(yī)療質(zhì)量控制,保持規(guī)章制度相同、技術(shù)規(guī)范相同、培訓(xùn)要求相同,定期開展監(jiān)督評(píng)價(jià)和績效考核等工作。核心醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、藥事等職能科室對(duì)成員單位對(duì)應(yīng)科室實(shí)行業(yè)務(wù)垂直管理。由核心醫(yī)院組織相關(guān)專家團(tuán)隊(duì)對(duì)成員單位開展質(zhì)量控制管理督查指導(dǎo),定期開展考核,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
5.統(tǒng)資源管理。核心醫(yī)院應(yīng)對(duì)相應(yīng)資源進(jìn)行集中管理、實(shí)現(xiàn)共享,降低運(yùn)營成本,提升管理效能。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、消毒供應(yīng)、質(zhì)量管理、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等統(tǒng)。
6.統(tǒng)績效考核。制定醫(yī)共體績效考核方案,將醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)落實(shí)情況、基層人才結(jié)構(gòu)改善和服務(wù)能力提升情況、雙向轉(zhuǎn)診落實(shí)情況、基層首診和分級(jí)診療制度落實(shí)情況等作為績效考核主要內(nèi)容?己私Y(jié)果與核心醫(yī)院的專項(xiàng)補(bǔ)助、院長年薪等掛鉤。核心醫(yī)院建立醫(yī)共體運(yùn)行考核機(jī)制,將成員單位履行功能定位職責(zé)、分工協(xié)作、能力提升、遵守章程等情況作為考核指標(biāo),并對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況等進(jìn)行考核,考核結(jié)果分別與財(cái)政補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和醫(yī);饞煦^。
7.統(tǒng)藥品耗材配送。進(jìn)一步完善藥品集中采購工作機(jī)制,實(shí)行以醫(yī)共體為單位的藥品耗材省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上集中競價(jià)、聯(lián)合采購、統(tǒng)配送機(jī)制,醫(yī)共體內(nèi)部藥品耗材實(shí)行統(tǒng)目錄、統(tǒng)帶量采購、統(tǒng)價(jià)格、統(tǒng)配送、統(tǒng)監(jiān)管,核心醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)管成員單位藥品、醫(yī)藥耗材采購情況,允許藥品在醫(yī)共體內(nèi)相互流通,保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。
8.統(tǒng)信息化管理。加快推進(jìn)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案“上推”和電子病歷核心內(nèi)容“下傳”。支持醫(yī)共體內(nèi)部的預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)。核心醫(yī)院通過信息平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)成員單位的監(jiān)控。積極推行“互聯(lián)網(wǎng)+基本公共衛(wèi)生服務(wù)+慢病管理”模式。建立統(tǒng)的城鄉(xiāng)居民健康數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享。以遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診系統(tǒng)為手段,建立檢驗(yàn)、影像、遠(yuǎn)程會(huì)診、病理檢測(cè)和消毒供應(yīng)“五個(gè)共享中心”,實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)制度,減少重復(fù)檢驗(yàn)、檢查,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立網(wǎng)上智能教育,提供臨床診療業(yè)務(wù)和操作規(guī)范培訓(xùn)。
。ㄆ撸┩晟品旨(jí)診療制度
建立和完善相關(guān)制度,探索推出便民惠民就醫(yī)措施,引導(dǎo)居民在基層首診。核心醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”,對(duì)上轉(zhuǎn)病人優(yōu)先安排接診、檢查和住院,把診斷明確、病情穩(wěn)定的患者下轉(zhuǎn)到成員單位,并指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)工作。建立轉(zhuǎn)診檔案,按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則,制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實(shí)施細(xì)則。
五、組織實(shí)施
。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段(20xx年7月)。召開工作動(dòng)員會(huì)議,解讀政策,統(tǒng)思想,讓所有醫(yī)務(wù)人員積極參與并支持醫(yī)共體建設(shè),營造良好氛圍。
。ǘ┲贫ǚ桨鸽A段(20xx年8月)。擬定核心醫(yī)院的權(quán)力與責(zé)任清單,制定醫(yī)共體章程、工作方案、考核細(xì)則,簽訂相關(guān)協(xié)議,進(jìn)行工作對(duì)接。
。ㄈ⿲(shí)施運(yùn)行階段(20xx年9月)。市衛(wèi)健委與核心醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)工作銜接,落實(shí)核心醫(yī)院對(duì)成員單位的管理,醫(yī)共體試點(diǎn)正式運(yùn)行。
六、工作保障
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。開展醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改的重要探索和實(shí)踐。市衛(wèi)健委要牽頭制定完善相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和配套政策,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),及時(shí)解決工作中的實(shí)際困難和問題,推動(dòng)工作有序開展。核心醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,明確任務(wù)分工,建立和完善醫(yī)共體工作制度和日常管理運(yùn)行機(jī)制,確保醫(yī)共體有效運(yùn)行。
。ǘ┘訌(qiáng)溝通協(xié)調(diào),形成工作合力。市財(cái)政、人社、編辦、醫(yī)保等部門,對(duì)醫(yī)共體建設(shè)要給予相應(yīng)的政策支持,形成工作合力,促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)順利開展。核心醫(yī)院與成員單位之間,各司其職,各負(fù)其責(zé),共同推進(jìn)醫(yī)共體管理工作取得實(shí)效。
。ㄈ┘訌(qiáng)考核評(píng)估,完善激勵(lì)機(jī)制。建立醫(yī)共體考核制度,將資源整合、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生職責(zé)履行、基層就診率、區(qū)域就診率、年人均就醫(yī)次數(shù)、基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比和費(fèi)用控制、雙向轉(zhuǎn)診比例、運(yùn)行績效、技術(shù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)和社會(huì)滿意度等核心指標(biāo)納入績效考核體系。每年底市衛(wèi)健委牽頭組織對(duì)成員單位開展績效考核。
。ㄋ模┘訌(qiáng)輿論宣傳,確保建設(shè)效果。積極組織政策培訓(xùn),統(tǒng)思想認(rèn)識(shí),加大對(duì)醫(yī)共體建設(shè)工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)工作的積極性和主動(dòng)性,確保建設(shè)工作平穩(wěn)有序開展。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 3
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力,加快推進(jìn)分級(jí)診療工作,完善城鄉(xiāng)健康保健服務(wù)體系,讓更多居民享受到醫(yī)改成果,根據(jù)有關(guān)文件要求,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持衛(wèi)健為發(fā)展思想,堅(jiān)持主導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制、分工協(xié)作、提升能力、群眾受益的基本原則,以“大病不出縣”為目標(biāo),統(tǒng)籌推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改,以建立縣級(jí)中心醫(yī)院為龍頭的緊密、整合型縣域醫(yī)共體建設(shè)為切入點(diǎn),加強(qiáng)政策支持,完善運(yùn)行機(jī)制,強(qiáng)化保障措施,將優(yōu)秀人才、適宜技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)下沉到基層,引導(dǎo)群眾到基層首診。
理順雙向轉(zhuǎn)診流程,不斷完善醫(yī)共體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,逐步建立完善不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制,推進(jìn)分級(jí)診療制度建立,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,有效提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合能力,合理規(guī)范就醫(yī)秩序,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。
二、基本原則
(一)主導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃。落實(shí)規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能,以《xx省“大病不出縣”兩年行動(dòng)計(jì)劃(20xx—20xx年)》為指導(dǎo),根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求,按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展、就近就便、方便群眾原則,統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)共體建設(shè)。
。ǘ﹫(jiān)持公益,創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持辦醫(yī)主體責(zé)任不變,切實(shí)維護(hù)和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。堅(jiān)持醫(yī)療醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改,創(chuàng)新機(jī)制,逐步破除財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙,優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局,結(jié)合醫(yī)保支付方式等改的推進(jìn),逐步建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
(三)資源下沉,提升能力。通過技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等手段,發(fā)揮對(duì)基層的技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)管理模式,發(fā)揮集約優(yōu)勢(shì),推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用,提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。以往各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間所形成的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)合作、協(xié)作關(guān)系不在醫(yī)共體建設(shè)管理規(guī)范框架內(nèi)。
。ㄋ模┍忝窕菝瘢罕娛芤。堅(jiān)持以健康為中心,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門人”能力,推進(jìn)慢性病預(yù)防、治療、管理相結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)與預(yù)防、保健相銜接,方便群眾就近就醫(yī),減輕疾病負(fù)擔(dān),防止因病致貧返貧,增強(qiáng)群眾獲得感。
三、總體目標(biāo)
20xx年,基本搭建醫(yī)共體制度框架,拓展深化我市分級(jí)診療模式,全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)共體建設(shè),辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)共體,鼓勵(lì)、支持民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)共體等分工協(xié)作模式,推進(jìn)按病種付費(fèi),探索對(duì)醫(yī)共體打包付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改,引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
到20xx年,全面推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),形成較為完善的政策體系。不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制,建立責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制,使醫(yī)共體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,基層服務(wù)能力進(jìn)一步提升,有力推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
四、醫(yī)共體的工作模式
醫(yī)共體是以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制。結(jié)合我市實(shí)際情況,我市醫(yī)共體主要包括兩種模式:
(一)緊密型醫(yī)共體。緊密型醫(yī)共體為一體化、唯一法人代表的醫(yī)院集團(tuán),通過優(yōu)化資源配置、避免重復(fù)建設(shè)、精簡人員、提高效率,降低運(yùn)營成本。
組建方式為:市中心醫(yī)院對(duì)市第三醫(yī)院(委托承擔(dān)萬福鎮(zhèn)10個(gè)村基本公共衛(wèi)生服務(wù))、萬福鎮(zhèn)衛(wèi)生院(承擔(dān)萬福鎮(zhèn)原羅屯鄉(xiāng)7個(gè)村基本公共衛(wèi)生服務(wù))、梁屯中心衛(wèi)生院共3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)共體管理,3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所轄的村衛(wèi)生室實(shí)施一體化管理。
。ǘ┧缮⑿歪t(yī)共體。松散型醫(yī)共體為跨行政隸屬關(guān)系跨資產(chǎn)所屬關(guān)系,層級(jí)清晰,布局合理,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源共享、協(xié)同發(fā)展服務(wù)模式。
組建方式為:xx衛(wèi)生院共27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施松散型醫(yī)共體管理,27家衛(wèi)生院對(duì)所轄的村衛(wèi)生室實(shí)施一體化管理。
五、運(yùn)營及管理
醫(yī)共體內(nèi)部要進(jìn)行資源優(yōu)化整合。緊密型醫(yī)共體內(nèi)部要成立醫(yī)療集團(tuán),實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)管理,設(shè)立理事會(huì)、監(jiān)事會(huì),建立統(tǒng)管理模式和運(yùn)營機(jī)制,將決策、執(zhí)行和監(jiān)督三權(quán)分離,并發(fā)揮作用,實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部上下聯(lián)動(dòng),一體化管理機(jī)制,降低運(yùn)營成本,提高運(yùn)營效率和服務(wù)質(zhì)量。
松散型醫(yī)共體暫按醫(yī)聯(lián)體模式管理。在運(yùn)行過程中可探索松散型醫(yī)共體的管理模式,到20xx年底,松散型醫(yī)共體逐步過度到緊密型醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收入、人事薪酬、人才培養(yǎng)、設(shè)備配備、醫(yī)保支付和運(yùn)營管理等縣鄉(xiāng)村一體化管理體制,構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級(jí)聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療醫(yī)療服務(wù)體系。
六、主要任務(wù)
醫(yī)共體內(nèi)部的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級(jí)診療相關(guān)要求以及醫(yī)共體協(xié)議約定內(nèi)容,履行醫(yī)共體職責(zé),開展相應(yīng)的.診療活動(dòng)。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)對(duì)市醫(yī)共體日常的管理與運(yùn)營進(jìn)行考核。
。ㄒ唬┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力通過構(gòu)建醫(yī)共體,建立共同發(fā)展新機(jī)制,轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)理念,提升管理水平;促進(jìn)其開展新技術(shù)、新項(xiàng)目及特色專科建設(shè);結(jié)合基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修、培訓(xùn),城市衛(wèi)生技術(shù)人員到基層服務(wù)、教學(xué)查房和遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式,提高我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和診治水平。重點(diǎn)細(xì)化醫(yī)共體框架內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)先住院、就診綠色通道和減免掛號(hào)、診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策,引導(dǎo)轄區(qū)居民在醫(yī)共體框架內(nèi),自愿選定1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)市(縣級(jí))醫(yī)院,作為日?床【歪t(yī)的首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位
市中心醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,負(fù)責(zé)完善分級(jí)診療操作流程,落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診患者各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)惠政策,暢通結(jié)算渠道。
醫(yī)共體內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)同時(shí),下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,并為康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
(三)做好疾病預(yù)防控制工作
醫(yī)共體要與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間有效銜接,形成有效的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)防與治的有機(jī)融合。堅(jiān)持預(yù)防為主防治結(jié)合,滿足群眾生命全周期的健康服務(wù)需要。
醫(yī)共體中二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《xx省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作規(guī)范》要求,確定專門部門,配備相應(yīng)人員,承擔(dān)疾病預(yù)防控制工作;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)需求,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),做好疾病預(yù)防控制工作。
。ㄋ模榛颊咛峁┻B續(xù)性診療服務(wù)
建立醫(yī)共體內(nèi)規(guī)范轉(zhuǎn)診機(jī)制,重點(diǎn)暢通下轉(zhuǎn)通道。鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院建立聯(lián)合病房,鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院開展日間手術(shù),將手術(shù)后、急性病恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受繼續(xù)治療和康復(fù)等連續(xù)性醫(yī)療服務(wù),上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)生通過會(huì)診和查房等方式積極發(fā)揮作用。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,為患者提供一體化便利化的疾病診療一康復(fù)一長期護(hù)理連續(xù)性服務(wù)。
。ㄎ澹╅_展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn),在醫(yī)共體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群,以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù),鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)共體內(nèi)到基層首診,上級(jí)醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過2個(gè)月用藥量的長處方服務(wù),有條件的地方轉(zhuǎn)診可以根據(jù)雙向患者就醫(yī)需求,通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接,方便患者就近就醫(yī)取藥。
。⿵(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)共體牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的管理,制定各專業(yè)、各科室、各部門質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),并開展醫(yī)共體內(nèi)質(zhì)量控制管理,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。
醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)人員培養(yǎng),提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平和服務(wù)能力。
。ㄆ撸┘訌(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)專家管理
醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求,派出醫(yī)務(wù)人員通過專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
。ò耍┙y(tǒng)資源管理
統(tǒng)信息平臺(tái)。加強(qiáng)規(guī)劃設(shè)計(jì),充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)共體的支撐作用,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)共體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)共體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù),便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù),方便患者看病就醫(yī),提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用,促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層,探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策,促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
可探索醫(yī)共體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)檢查中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等,為醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。探索建立醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)的藥品采購、管理平臺(tái),形成醫(yī)共體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。
六、工作步驟
(一)確定方案階段(20xx年5月—10月)
通過雙向選擇和相對(duì)方式,組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商確定醫(yī)共體組成,制定醫(yī)共體建設(shè)工作方案,醫(yī)共體簽訂協(xié)議之后,在5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)市衛(wèi)生健康局備案。
。ǘ┚唧w實(shí)施階段(20xx年6月—10月)
組建的醫(yī)共體要完成制定醫(yī)共體章程,需明確雙方職責(zé)、開展業(yè)務(wù)內(nèi)容、雙向轉(zhuǎn)診流程、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層出診安排、提供優(yōu)惠政策和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等基本內(nèi)容和醫(yī)共體特色工作等,并報(bào)市衛(wèi)生健康局。
醫(yī)共體根據(jù)工作任務(wù),逐步推進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展。探索醫(yī)共體工作的最佳路徑,優(yōu)化服務(wù)流程,有效解決運(yùn)行中的困難和問題,使更多的居民享受到順暢的醫(yī)共體保障和服務(wù)。
。ㄈ╈柟炭偨Y(jié)階段(20xx年12月末)
總結(jié)醫(yī)共體建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn),鞏固已經(jīng)簽約的醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制。繼續(xù)研究解決醫(yī)共體運(yùn)行中的困難和問題,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)共體運(yùn)行和服務(wù)流程。
七、工作要求與保障措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)改成員單位和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進(jìn)健康福祉的有力舉措,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立部門協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制完善配套措施,確保工作順利開展。
。ǘ┟鞔_部門職責(zé)
衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管,推動(dòng)落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,實(shí)施以監(jiān)督、指導(dǎo)、考核為主要方式的行業(yè)管理;財(cái)政部門要落實(shí)公立醫(yī)院投入政策,建立財(cái)政補(bǔ)助資金與績效評(píng)價(jià)結(jié)果掛鉤機(jī)制;
醫(yī)保部門要進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟(jì)杠桿作用,發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保實(shí)施方案、合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報(bào)銷水平差距,增強(qiáng)在基層看病就醫(yī)的吸引力,引導(dǎo)參;颊哂行蚓驮\;編制和人社部門要在編制核定、薪酬制度改和人才培養(yǎng)方面給予政策支持;發(fā)改和民政部門也要結(jié)合本單位業(yè)務(wù)工作對(duì)醫(yī)共體醫(yī)院給予支持;牽頭醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)共體信息化建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)的投入,做到上下互聯(lián)互通。鼓勵(lì)醫(yī)共體通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式,吸引社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入并發(fā)揮作用,持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
。ㄈ┙⒖冃Э己梭w系
完善人員保障和激勵(lì)機(jī)制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求,完善與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效工資政策,健全與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)醫(yī)共體績效考核結(jié)果,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院下派到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診的醫(yī)生給予工作補(bǔ)助,所需資金按現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)渠道解決。
建立與醫(yī)共體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部要制定醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療藥品、醫(yī)療管理、藥占比、日門診住院率和平均住院日等一體化管理考核標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行考核。強(qiáng)化考核和制度約束,建立醫(yī)共體考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)共體技術(shù)輻射帶動(dòng)情況、醫(yī)療資源下沉情況等。不單純考核業(yè)務(wù)量,要將上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系,引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施,主動(dòng)幫扶基層,切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用,引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。將考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為人事任免、評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù),并與醫(yī)務(wù)人員績效工資、晉級(jí)、晉升等掛鉤。
在對(duì)醫(yī)共體考核中發(fā)現(xiàn)違背目標(biāo)要求和基本原則的醫(yī)共體成員,衛(wèi)生健康部門可要求其整改,不整改或整改不到位的,可終止其成員身份。市衛(wèi)生健康局將根據(jù)考核結(jié)果每2年對(duì)醫(yī)共體協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,不斷完善和提高醫(yī)共體運(yùn)行的效率和工作質(zhì)量,使之成為開展分級(jí)診療的重要依托和平臺(tái)。
。ㄋ模┘訌(qiáng)督查評(píng)估
市衛(wèi)生健康局要通過調(diào)研、專項(xiàng)督查、定期評(píng)估等方式,及時(shí)掌握工作進(jìn)展,指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立醫(yī)共體效果評(píng)估機(jī)制和績效考核方法,綜合評(píng)估質(zhì)量、安全、效率、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益等因素,要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,防止和破解大醫(yī)院壟斷資源、“跑馬圈地”“虹吸”基層資源、擠壓社會(huì)辦醫(yī)空間等問題。
(五)強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)
市衛(wèi)生健康局要開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn),進(jìn)一步統(tǒng)思想、形成共識(shí)。要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強(qiáng)對(duì)分級(jí)診療和醫(yī)共體建設(shè)的宣傳,提高社會(huì)認(rèn)可度和支持度,引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣,逐步形成有序就醫(yī)格局。同時(shí),及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮典型帶動(dòng)作用,將醫(yī)共體做大做強(qiáng)。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 4
xx縣緊密型縣域醫(yī)共體“六貫通”實(shí)施辦法
為推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),落實(shí)醫(yī)共體在專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)六個(gè)方面實(shí)施上下貫通,有效緩解基層群眾看病難看病貴問題,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本辦法。
一、專家資源上下貫通
1.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)需要,統(tǒng)安排醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)執(zhí)業(yè)。組織醫(yī)務(wù)人員定期到成員單位坐診、巡診,開展常規(guī)手術(shù)等。
2.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修、學(xué)習(xí)。每年舉辦兩期“50+N”病種診斷、鑒別診斷和臨床診療技能培訓(xùn)班。
3.建立“1+1+1”工作機(jī)制,由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生組成家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)團(tuán)隊(duì),開展履約服務(wù)工作。
4.制定落實(shí)考核激勵(lì)措施。制定并落實(shí)醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)算與分配辦法,下沉醫(yī)務(wù)人員開展診療服務(wù)收入(扣除成本)合理切塊用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì);或?qū)⒒鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)增量部分的3-5%用于牽頭醫(yī)院下沉醫(yī)務(wù)人員的補(bǔ)助、獎(jiǎng)勵(lì)。
二、醫(yī)療技術(shù)上下貫通
1.醫(yī)共體建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療規(guī)范,開展質(zhì)量控制,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平,或具備“50+N”病種診療能力。
3.遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電中心,通過信息化手段補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)短板。
4.定期考核。醫(yī)共體定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、適宜技術(shù)開展、特色?平ㄔO(shè)、“50+N”病種救治能力等情況進(jìn)行考核。
三、藥械保障上下貫通
1.牽頭醫(yī)院醫(yī)共體中心藥房全覆蓋,運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)網(wǎng)上采購、統(tǒng)集中配送、統(tǒng)藥款支付。全面配備,優(yōu)先使用基本藥物。
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備滿足需要。保障下沉專家開展工作有藥可用,保障群眾用藥需求,確保群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。
3.各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位藥房(庫)建設(shè)完善。
4.加強(qiáng)臨床藥事管理,定期開展處方點(diǎn)評(píng)。
四、補(bǔ)償政策上下貫通
1.醫(yī);鸸芾硪(guī)范,政策公開公示。推行適宜病種縣域內(nèi)同病同補(bǔ)償醫(yī)保政策。
2.實(shí)行差別化就醫(yī)起付線。根據(jù)縣域內(nèi)就診率水平,調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、縣外就醫(yī)起付線水平,依次提升起付線標(biāo)準(zhǔn)?h域內(nèi)連續(xù)治療,按住院就醫(yī)起付線最高標(biāo)準(zhǔn)收取一次費(fèi)用。
3.實(shí)行差別化醫(yī)保補(bǔ)償比例。按分級(jí)診療原則,對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、縣外協(xié)議醫(yī)院、縣外非協(xié)議醫(yī)院就診的.,依次降低適宜病種補(bǔ)償比例。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院實(shí)際補(bǔ)償比不低于80%。
五、雙向轉(zhuǎn)診上下貫通
1.雙向轉(zhuǎn)診通道暢通。醫(yī)共體建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái),轉(zhuǎn)診醫(yī)院有專人跟蹤負(fù)責(zé),信息暢通。
2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。
3.取消下轉(zhuǎn)病人二次住院的就醫(yī)起付線收費(fèi)。
4.雙向轉(zhuǎn)診納入績效考核。平均住院日、Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)占比、下轉(zhuǎn)率等指標(biāo)納入牽頭醫(yī)院績效考核,上轉(zhuǎn)病人跟蹤負(fù)責(zé)納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院責(zé)任人績效考核。
六、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通
1.縣承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需參與醫(yī)共體建設(shè)。劃分責(zé)任區(qū)域,分片包干,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展公共衛(wèi)生服務(wù)。
2.實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”,定期開展績效評(píng)價(jià)。
3.高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病種管理規(guī)范。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 5
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,逐步規(guī)范“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療秩序,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,根據(jù)有關(guān)文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以保障健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),切實(shí)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,深度整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,有效融合公共衛(wèi)生資源,促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理,進(jìn)一步密切醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)和高效運(yùn)行管理機(jī)制。
二、工作目標(biāo)
改現(xiàn)行醫(yī)療管理體制,按照對(duì)群眾健康負(fù)責(zé)的原則,深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源,有效融合公共衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,建立利益共享、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制和高效運(yùn)行管理機(jī)制,促進(jìn)縣域醫(yī)共體向緊密型過渡和發(fā)展,進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)秩序,健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度,重構(gòu)與分級(jí)診療制度相適應(yīng)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,完善行政、人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長效機(jī)制;深化薪酬制度改,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,切實(shí)提升各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升,縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能整體提高?h域內(nèi)就診率逐步提高到90%左右,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,為群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
三、基本原則
(一)堅(jiān)持主導(dǎo)。加強(qiáng)委、組織領(lǐng)導(dǎo),按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求,正確處理好與市場、醫(yī)院的關(guān)系。充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,強(qiáng)化規(guī)劃、投入、管理職責(zé),加大對(duì)公立醫(yī)院的管理力度,落實(shí)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥綜合管理。突出管辦分開、政事分開,落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)行自主權(quán)。
(二)堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新。堅(jiān)持辦醫(yī)主體不變,積極推動(dòng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改,逐步理順財(cái)政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等體制機(jī)制,進(jìn)一步落實(shí)牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財(cái)務(wù)自主權(quán),實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)的管理機(jī)制。
(三)堅(jiān)持分級(jí)診療。以健康為中心,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理,加快推進(jìn)醫(yī)防融合,構(gòu)建有序就醫(yī)、分級(jí)收治的新格局,方便群眾就醫(yī),減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、主要任務(wù)
(一)調(diào)整組織架構(gòu),優(yōu)化衛(wèi)生資源布局
1.組建緊密型縣域醫(yī)共體。組建“xx縣醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”和“xx縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體”?h醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣醫(yī)院牽頭,與xx縣婦幼保健院及xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx示范園等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室組成。縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體由縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭,與xx縣第三醫(yī)院、xx鄉(xiāng)、xx鄉(xiāng)等轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)村衛(wèi)生室組成。將縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)資源下沉至縣域醫(yī)共體,縣內(nèi)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿選擇加入醫(yī)共體。
2.建立健全縣域醫(yī)共體管理模式。成立xx縣緊密型縣域醫(yī)共體理事會(huì),作為縣域醫(yī)共體最高決策機(jī)構(gòu),理事長、副理事長、理事人選由縣委、縣提名,成員由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同組成,制定理事會(huì)章程,并成立監(jiān)事會(huì)。實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)共體院長負(fù)責(zé)制,醫(yī)共體管理團(tuán)隊(duì)由醫(yī)共體院長、副院長(多名)、總會(huì)計(jì)師組成,其中,醫(yī)共體院長由理事長提名,經(jīng)理事會(huì)按組織程序考察通過后,由理事長聘任,任期三年;總會(huì)計(jì)師由理事會(huì)派駐,并對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé);醫(yī)共體副院長及下屬單位的院長、副院長、中心主任由院長提名,經(jīng)理事會(huì)按程序考察通過,由組織部門按組織程序任命后,由醫(yī)共體院長聘任,任期三年?h域醫(yī)共體要建立法人治理結(jié)構(gòu),制定醫(yī)共體及下屬單位管理團(tuán)隊(duì)聘任和考核制度。
3.規(guī)范縣域醫(yī)共體內(nèi)設(shè)部門設(shè)置。醫(yī)共體下設(shè)人力資源發(fā)展、財(cái)務(wù)核算、審計(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、信息管理、后勤服務(wù)7個(gè)管理中心和健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、中心藥房、消毒供應(yīng)6個(gè)資源中心以及醫(yī)共體辦公室、績效考核辦公室。統(tǒng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,其中醫(yī)學(xué)影像中心、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心設(shè)置在縣醫(yī)院醫(yī)共體,全縣共享。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委;配合部門:縣委編辦、人社局、財(cái)政局;完成時(shí)限:20xx年7月底前 )
(二)密切三項(xiàng)機(jī)制,構(gòu)建“兩包三單六貫通”
1.密切利益共享機(jī)制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)資金,建立緊密型利益紐帶。
。1)醫(yī);鸫虬at(yī)保管理部門將基本醫(yī);鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量基金風(fēng)險(xiǎn)金(與上一年相比籌資增量10%)進(jìn)行預(yù)算,將不少于95%的部分作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金,交由醫(yī)共體包干使用,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。因合肥市醫(yī)保政策調(diào)整超出醫(yī)保基金總額部分由市醫(yī)保局承擔(dān),因健康脫貧、自然禍患 、應(yīng)急處理等其他原因合理超出部分由縣財(cái)政承擔(dān),不合理部分由醫(yī)共體全額自負(fù),結(jié)余部分全部由醫(yī)共體留用,用于醫(yī)共體自身建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員待遇?h域醫(yī)共體內(nèi)因患者交叉就診、雙向轉(zhuǎn)診等原因產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用,由醫(yī)共體間協(xié)商解決。
(2)基本公共衛(wèi)生資金打包。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體轄區(qū)年度常住人口籌資標(biāo)準(zhǔn)總額預(yù)算,及時(shí)足額撥付醫(yī)共體,交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。強(qiáng)化疾病防控,服務(wù),考核結(jié)算,量質(zhì)并重,醫(yī)防融合,做實(shí)健康管理,促使醫(yī);鹬С鰷p少。
2.密切管理運(yùn)行機(jī)制。建立辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營管理、外部治理綜合管理三個(gè)清單,實(shí)行清單制管理,厘清責(zé)任邊界,明晰運(yùn)行關(guān)系。
。1)建立辦醫(yī)責(zé)任清單。按照辦醫(yī)的.領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任,建立辦醫(yī)清單。清單明確對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補(bǔ)助、債務(wù)化解等內(nèi)容。
(2)建立醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用,健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”,在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個(gè)不變前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理“三統(tǒng)”:人財(cái)物等資源三要素統(tǒng)調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)運(yùn)維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診病種目錄,促進(jìn)能力提升與分級(jí)診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,強(qiáng)化分工協(xié)作,分級(jí)收治,統(tǒng)運(yùn)營管理,建立防病就醫(yī)新秩序。
。3)建立外部治理綜合管理清單。按照對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),建立綜合管理清單,厘清管理內(nèi)容、管理要素、管理流程等,完善外部治理體系。誰審批、誰管理,誰主管、誰管理,依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.密切服務(wù)貫通機(jī)制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題,在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通,有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
。1)專家資源上下貫通。促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢,縣管鄉(xiāng)用,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級(jí)醫(yī)療專家服務(wù)。
。2)醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理,推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病,解決常見病多發(fā)病診療和I、Ⅱ類手術(shù)等問題。(牽頭部門:縣衛(wèi)健委;完成時(shí)限:20xx年8月底前)
。3)藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院全面建立醫(yī)共體中心藥房,醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù),保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
。4)補(bǔ)償政策上下貫通。完善醫(yī)保補(bǔ)償政策,按照分級(jí)診療制度建設(shè)的要求,合理確定在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例,支持分級(jí)診療,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
。5)雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,將需要轉(zhuǎn)診的疾病患者,及時(shí)上轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院,安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期,順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
。6)公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。
。ㄈ⿲(shí)行現(xiàn)代醫(yī)院管理模式,提高醫(yī)共體運(yùn)行效率
1.深化人事薪酬制度改。落實(shí)醫(yī)共體人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理自主權(quán)。推進(jìn)全員聘用和崗位管理制度。制定醫(yī)共體崗位設(shè)置、薪酬體系績效考核等制度。實(shí)行醫(yī)共體院長、總會(huì)計(jì)師年薪制。實(shí)行醫(yī)共體工資總額核定制度,建立以工作量和質(zhì)量、滿意度為核心的分配機(jī)制,重點(diǎn)向臨床一線、技術(shù)骨干人員傾斜,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性。
2.加強(qiáng)醫(yī)共體精細(xì)化管理。逐步實(shí)行醫(yī)共體總會(huì)計(jì)師制度,加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理,實(shí)行全面預(yù)算和全成本核算,推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。優(yōu)化醫(yī)療收入和醫(yī)保結(jié)余資金醫(yī)共體成員分配方案。加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理和控制,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。全面開展惠民便民服務(wù),不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境,尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng),維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。
3.加強(qiáng)綜合考核管理。實(shí)行醫(yī)共體院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及醫(yī)共體院長薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。建立醫(yī)共體對(duì)下屬單位的內(nèi)部績效考核辦法,突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)。建立激勵(lì)約束機(jī)制,公示考核結(jié)果,與管理團(tuán)隊(duì)的績效、任免和獎(jiǎng)懲掛鉤,與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付掛鉤。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員信用體系建設(shè),建立健全群眾滿意度測(cè)評(píng)機(jī)制,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。
(四)積極發(fā)展智慧醫(yī)療服務(wù)
利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提升醫(yī)療質(zhì)量。以“最多跑一次”的理念推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造,讓群眾少跑路、少排隊(duì)、少等待。加快建設(shè)公眾健康服務(wù)平臺(tái),落實(shí)智慧醫(yī)療支付系統(tǒng)、基層移動(dòng)健康管理和互聯(lián)網(wǎng)簽約服務(wù)等項(xiàng)目,提供預(yù)約掛號(hào)、自助支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、體檢報(bào)告和健康檔案查詢、健康管理等網(wǎng)絡(luò)綜合應(yīng)用。加快實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
五、保障措施
各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)共體建設(shè)工作順利實(shí)施。
。ㄒ唬〾簩(shí)責(zé)任。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化綜合醫(yī)改、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要內(nèi)容,是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程。要積極爭取及省、市政策支持,協(xié)調(diào)解決運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題,完善各項(xiàng)配套政策,統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立縣主要負(fù)責(zé)同志牽頭,縣衛(wèi)生健康、財(cái)政、醫(yī)保、編辦、發(fā)改、人社、市場管理等有關(guān)部門協(xié)同的推進(jìn)機(jī)制,確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得實(shí)效。
(二)部門壓單履職?h有關(guān)部門要認(rèn)真履職,按照“兩包”和“三單”要求,大力支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。縣醫(yī)保部門要將醫(yī)保資金實(shí)行按人頭總額預(yù)付,每季度前10個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)足額預(yù)撥到位,合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)分級(jí)診療的改要求?h財(cái)政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付,由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作。縣衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)?h發(fā)改、財(cái)政等部門要加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)。縣編制、人社等部門負(fù)責(zé)落實(shí)編制人事薪酬制度改事項(xiàng)等?h宣傳部門要積極營造有利于深化改、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的社會(huì)氛圍。
(三)工作壓茬推進(jìn)。建立督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制,分解落實(shí)任務(wù),明確時(shí)間節(jié)點(diǎn),加快推進(jìn)?h緊密型縣域醫(yī)共體理事會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),定期調(diào)度,跟蹤督責(zé),確保我縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)務(wù)期必成,落地生根,取得實(shí)效。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 6
為深入推進(jìn)我縣醫(yī)療體制改,根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》和省《關(guān)于醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)規(guī)劃(試行)的通知》、《xx市建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(醫(yī)療集團(tuán))指導(dǎo)意見》等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以構(gòu)建縣域(緊密型)醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))為核心,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、加快分級(jí)診療制度建設(shè)、方便群眾就醫(yī)、降低醫(yī)療成本、提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能水平為重點(diǎn),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,更好滿足群眾健康需求。
二、基本原則
。ㄒ唬┲鲗(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃。按照《xx縣域醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè)規(guī)劃》的要求,規(guī)范有序組建醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))。
。ǘ﹫(jiān)持公益,創(chuàng)新機(jī)制。協(xié)調(diào)各方面力量,逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙,優(yōu)化資源結(jié)構(gòu)布局,逐步建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制。
。ㄈ┵Y源下沉,提升能力。醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))以總醫(yī)院為龍頭,通過人員、技術(shù)、服務(wù)、信息、管理等要素為紐帶,把縣域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合起來,為縣域內(nèi)居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
。ㄋ模┍忝窭瘢罕娛芤。通過醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平,促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同質(zhì)化管理,做深做細(xì)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),把常見病、多發(fā)病解決在基層,讓群眾得到更多實(shí)惠,使群眾有更多的獲得感。
三、工作目標(biāo)
通過醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè),縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升,醫(yī)保資金得到有效利用,有序就醫(yī)格局基本形成。力爭到20xx年底,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例提高到65%,縣域內(nèi)就診率提高到90%,上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率達(dá)到10%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加,全縣醫(yī)療衛(wèi)生一體化、規(guī)范化、同質(zhì)化水平進(jìn)一步提高。
四、工作任務(wù)
。ㄒ唬┙M織架構(gòu)及管理體制
1.組建兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)。
組建xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),將王溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財(cái)、物,全權(quán)委托給xx醫(yī)院管理,組建xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),xx醫(yī)院加掛“xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院”牌子,xx衛(wèi)生院加掛“xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院”牌子;將xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人、財(cái)、物全權(quán)委托給xx中醫(yī)醫(yī)院管理,組建xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),xx中醫(yī)醫(yī)院加掛“xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院”牌子,鳳城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛“xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)分院”牌子。
原有人員編制人事關(guān)系、原資產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)關(guān)系維持不變。醫(yī)療集團(tuán)按照縣醫(yī)共體管理委員會(huì)批準(zhǔn)后的章程開展工作。
2.完善外部治理體系。
成立醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))管理委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)管委)由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,組織、編制、經(jīng)發(fā)、人社、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人任成員,統(tǒng)籌醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))的建設(shè)規(guī)劃、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)健委,辦公室主任由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任,辦公室主要負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)管委的`決策、協(xié)調(diào)部門工作、處理日常事務(wù)。
3.構(gòu)建內(nèi)部管理體制。
。1)加強(qiáng)建設(shè)。建立醫(yī)療集團(tuán)委,隸屬于縣衛(wèi)健委委,醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,院長在醫(yī)療集團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
(2)成立理事會(huì)。理事會(huì)是醫(yī)療集團(tuán)決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)制定發(fā)展規(guī)劃、協(xié)作關(guān)系、服務(wù)模式、運(yùn)行質(zhì)量、利益共享機(jī)制和重大人事、財(cái)務(wù)、績效考核工作,理事長1名,由醫(yī)管委任命產(chǎn)生,原則上由總醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任;副理事長2-3名、理事若干名,由理事長提名并報(bào)醫(yī)管委批準(zhǔn),由理事會(huì)選舉產(chǎn)生后聘任,并按干部管理權(quán)限備案。
。3)設(shè)立監(jiān)事會(huì)。人員3-5名,監(jiān)事會(huì)是醫(yī)療集團(tuán)監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)督集團(tuán)運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)情況、理事及管理層人員履職情況等,定期向理事會(huì)通報(bào)違反相關(guān)章程行為及行為人,向縣醫(yī)管委報(bào)告集團(tuán)總體運(yùn)行情況。成員由縣有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志及醫(yī)療集團(tuán)職工代表組成,監(jiān)事會(huì)長由理事會(huì)推舉并履行相關(guān)程序后產(chǎn)生。
。4)建立法人治理結(jié)構(gòu)。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人地位不變,但實(shí)現(xiàn)統(tǒng)的法人代表,由總醫(yī)院法定代表人兼任分院的法定代表人。分院負(fù)責(zé)人由縣醫(yī)管委會(huì)同總醫(yī)院研究確定,按照干部管理權(quán)限履行相應(yīng)手續(xù),由各醫(yī)療集團(tuán)聘任。
(5)健全內(nèi)部管理體系。在總醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療集團(tuán)委辦公室、管理辦公室,并分別成立6個(gè)管理中心,即人力資源管理中心、財(cái)務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量控制中心、公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心、衛(wèi)生信息管理中心、后勤保障服務(wù)中心?傖t(yī)院健全完善統(tǒng)的醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部管理體系,落實(shí)縣、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級(jí)衛(wèi)生管理一體化。
。ǘ┩晟七\(yùn)行模式
1.實(shí)行“六個(gè)統(tǒng)”
。1)統(tǒng)人事管理。設(shè)立人力資源管理中心,統(tǒng)調(diào)配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和基層人員培訓(xùn)培養(yǎng)計(jì)劃;
根據(jù)醫(yī)療集團(tuán)業(yè)務(wù)發(fā)展需要,研究分析并向醫(yī)管委提出醫(yī)療集團(tuán)成員單位人力資源統(tǒng)籌調(diào)配使用的意見,建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)藥師管理、護(hù)理人員管理等制度,實(shí)行按崗聘用,合同管理,按崗定酬,同工同酬。
(2)統(tǒng)財(cái)務(wù)管理。 設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心,實(shí)行“統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)、獨(dú)立核算、集中管理”模式,保持財(cái)政投入渠道、補(bǔ)助政策不變。對(duì)總醫(yī)院和分院的財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等統(tǒng)管理。
。3)統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制中心,指導(dǎo)實(shí)施統(tǒng)的臨床和業(yè)務(wù)管理技術(shù)規(guī)范,做到規(guī)章制度統(tǒng)、技術(shù)規(guī)范統(tǒng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)統(tǒng)、工作考核統(tǒng)。集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同遵守統(tǒng)的診療和操作規(guī)范。原則上總醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級(jí)和中級(jí)專業(yè)技術(shù)資格前,必須有在分院累計(jì)工作1年以上的經(jīng)歷。
。4)統(tǒng)公共衛(wèi)生管理。設(shè)立公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心,負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理和基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行管理和指導(dǎo)。把做深、做細(xì)、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓,組織合適的人員參與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),在首診式簽約、重點(diǎn)人群簽約、個(gè)性化簽約上多做文章,努力擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面,提高簽約服務(wù)的質(zhì)量、水平和吸引力。
。5)統(tǒng)衛(wèi)生信息化管理。設(shè)立衛(wèi)生信息管理中心,總醫(yī)院積極提升醫(yī)院信息化水平,實(shí)現(xiàn)集團(tuán)內(nèi)部行政辦公、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等互聯(lián)互通,以務(wù)實(shí)應(yīng)用的原則,以居民電子健康檔案、電子病歷兩大數(shù)據(jù)建設(shè)為基礎(chǔ),以區(qū)域健康信息平臺(tái)為樞紐,全面實(shí)現(xiàn)健康信息共建共享。建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程臨床檢驗(yàn)(病理)、遠(yuǎn)程心電診斷中心,實(shí)現(xiàn)“基層檢驗(yàn)、上級(jí)診斷”,檢驗(yàn)檢查互聯(lián)互通。
。6)統(tǒng)后勤保障服務(wù)。設(shè)立后勤保障中心,負(fù)責(zé)集團(tuán)范圍內(nèi)集中消毒供應(yīng)、后勤物資、藥品、耗材、設(shè)備的集中保障供應(yīng),努力降低藥品、耗材虛高定價(jià),建立動(dòng)態(tài)靈敏的短缺藥品反應(yīng)機(jī)制,確保臨床用藥及時(shí)有效供應(yīng)。
1.完善雙向轉(zhuǎn)診?茖W(xué)劃分集團(tuán)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,制定項(xiàng)目范圍、服務(wù)清單和管理辦法。建立向上轉(zhuǎn)診“綠色通道”,上級(jí)醫(yī)院為醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等“一站式”服務(wù);在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部搭建統(tǒng)的預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái),總醫(yī)院提供不低于30%的專家號(hào)源由醫(yī)療集團(tuán)成員單位優(yōu)先預(yù)約使用。暢通向下轉(zhuǎn)診“便捷通道”,總醫(yī)院要將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者,及時(shí)轉(zhuǎn)診至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療和康復(fù);實(shí)行管床醫(yī)生責(zé)任“包干制”,充分運(yùn)用定期聯(lián)合查房、信息化實(shí)時(shí)查詢等手段,為患者就醫(yī)康復(fù)提供連續(xù)性服務(wù)。
2.促進(jìn)?乒步。在總院設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室“孵化中心”,重點(diǎn)圍繞康復(fù)、呼吸、心血管、內(nèi)分泌、兒科、消化、口腔、眼科等領(lǐng)域,指導(dǎo)基層開展特色科室建設(shè)。到20xx年基層分院和下轄村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)達(dá)到省定規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建省級(jí)基層特色科室的數(shù)量和質(zhì)量明顯提升。
3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)作?傇憾ㄆ诎才艑W(xué)科帶頭人或主治醫(yī)師以上職稱的專家深入基層,進(jìn)行臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、疑難危重病例討論及手術(shù)指導(dǎo),開展科研和項(xiàng)目協(xié)作、學(xué)術(shù)講座,建立長期性的工作制度和考核機(jī)制;同時(shí)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期開展人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分發(fā)揮信息化優(yōu)勢(shì),在總院建設(shè)遠(yuǎn)程中心,對(duì)分院及成員單位開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論;實(shí)行醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)信息直聯(lián)互通、居民電子健康檔案及電子病歷的連續(xù)記錄和共享,推進(jìn)預(yù)約診療、協(xié)同診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理等協(xié)同高效開展。
4.強(qiáng)化公衛(wèi)職責(zé)。推進(jìn)縣、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))公共衛(wèi)生一體化管理,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施力度,開展重大疾病和突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控,進(jìn)一步規(guī)范疫苗和預(yù)防接種工作管理,強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理,提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。抓好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),不斷提高簽約、履約服務(wù)質(zhì)量和水平。
(三)職責(zé)分工
1.醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院:負(fù)責(zé)與醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))內(nèi)的成員單位建立分工協(xié)作機(jī)制,組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)?茖(duì)口扶持、人員帶教與培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等工作細(xì)則。承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療,開展各?凭哂休^高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù),承擔(dān)對(duì)所有下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),負(fù)責(zé)組織醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))日常工作例會(huì)、工作信息和數(shù)據(jù)的收集匯總。
2.醫(yī)療集團(tuán)分院:承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病診療和慢性病管理,開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療,完成醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))理事會(huì)規(guī)定的其他工作。
五、實(shí)施步驟
。ㄒ唬(zhǔn)備啟動(dòng)階段(20xx年4月)
組建醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))理事會(huì)、監(jiān)事會(huì),明確各自職責(zé)功能。制定完善醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))章程,召開醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))成立大會(huì),細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù),廣泛宣傳動(dòng)員,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性和積極性。
。ǘ┤嫱七M(jìn)階段(20xx年5月-12月)
20xx年5月開始,兩個(gè)醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)實(shí)行開展工作,根據(jù)運(yùn)作情況逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。逐步將xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院等xx家機(jī)構(gòu)納入xx醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán);將xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生院等xx家機(jī)構(gòu)納入xx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán),全面實(shí)施醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))管理模式。
六、保障措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要提高思想認(rèn)識(shí),將醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和強(qiáng)基層的有力舉措,增強(qiáng)政治責(zé)任感,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),加強(qiáng)協(xié)作配合,積極提供相關(guān)政策支持和保障,加強(qiáng)督促指導(dǎo),認(rèn)真研究解決工作中遇到的困難和問題,切實(shí)維護(hù)好醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))組建過程中的安全穩(wěn)定,推動(dòng)醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))健康發(fā)展。
。ǘ┩晟普弑U稀<訌(qiáng)制度保障,深化藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付方式等協(xié)同改,創(chuàng)新人事、編制、職稱、薪酬等管理方式。要持續(xù)加大對(duì)醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))的投入力度,對(duì)于縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等要給予資金支持。
。ㄈ┙∪己嗽u(píng)估。由醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))管理委員會(huì)制定醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))績效考核辦法和評(píng)價(jià)細(xì)則,對(duì)醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任制考核,重點(diǎn)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)、醫(yī)保資金使用、居民健康改善等。考核結(jié)果與下一年度資金投入、人事任免、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先以及人員薪酬分配掛鉤。
。ㄋ模⿵(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)和對(duì)社會(huì)的輿論宣傳,營造氛圍,形成共識(shí),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)共體(醫(yī)療集團(tuán))建設(shè)的重要意義。通過試點(diǎn),探索突破醫(yī)藥衛(wèi)生體制改中的瓶頸,形成可推廣、可復(fù)制的成功經(jīng)驗(yàn),為我縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 7
為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療資源共享和優(yōu)化,根據(jù)《醫(yī)共體建設(shè)指導(dǎo)意見》等文件要求,制定以下醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案。
一、背景
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題之一,而醫(yī)療資源的不平衡分布是制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。為解決這一問題,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展,建立和完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體,已成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然趨勢(shì)。
二、目標(biāo)
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體,推進(jìn)醫(yī)療資源的整合和共享,實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo):
實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源的有效整合,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力,形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
三、任務(wù)
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案主要任務(wù)包括:
建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為核心的醫(yī)共體。
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的整合和共享。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力,形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
四、實(shí)施步驟
組建醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組,明確醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和職責(zé)分工。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),提高服務(wù)能力和水平。
整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力,形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
五、保障措施
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)共體建設(shè)的順利推進(jìn)。
完善政策支持,為醫(yī)共體建設(shè)提供有力的.政策保障。
加強(qiáng)技術(shù)支持,推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的素質(zhì)和服務(wù)能力。
加強(qiáng)督查和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)共體建設(shè)中的問題。
六、預(yù)期成效
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案的預(yù)期成效包括:
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)療資源的整合和共享。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)信息共享和互聯(lián)互通。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展能力,形成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的良性循環(huán)。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展,為人民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 8
醫(yī)共體建設(shè)是指在一定區(qū)域內(nèi)將多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,形成一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)療體系,提高醫(yī)療資源的利用效率和服務(wù)質(zhì)量,滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求。以下是醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施方案:
一、制定醫(yī)共體建設(shè)方案
明確醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)和意義。醫(yī)共體建設(shè)旨在提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,加強(qiáng)醫(yī)療資源整合,提高醫(yī)療質(zhì)量,為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└觾?yōu)質(zhì)、便捷的'醫(yī)療服務(wù)。
確定醫(yī)共體建設(shè)的范圍和組織形式。根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,確定醫(yī)共體建設(shè)的范圍和組織形式,包括醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的分工和協(xié)作關(guān)系。
制定醫(yī)共體建設(shè)的具體實(shí)施計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)和組織形式,制定具體的實(shí)施計(jì)劃,包括人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、信息化建設(shè)等方面的工作。
二、加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和技術(shù)建設(shè)。為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平。
加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力。
建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合體。通過上下級(jí)醫(yī)院的協(xié)作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。
三、推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)
建立醫(yī)共體信息平臺(tái)。通過建立醫(yī)共體信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享和管理,提高醫(yī)療服務(wù)效率。
加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)的人才培養(yǎng)。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式,提高醫(yī)療信息化建設(shè)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化。制定醫(yī)療信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,保證醫(yī)療信息化建設(shè)的質(zhì)量和安全。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 9
醫(yī)共體建設(shè)是指通過區(qū)域性的合作機(jī)制,整合區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源,形成一個(gè)整體性的醫(yī)療體系,為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。以下是一個(gè)可能的醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案:
一、總體目標(biāo)
優(yōu)化醫(yī)療資源配置,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享;
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平;
加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率;
促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作,提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。
二、組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)共體由區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門組成,包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心醫(yī)院、?漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等;
醫(yī)共體設(shè)立理事會(huì),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體的工作,決策醫(yī)共體的重大事項(xiàng);
醫(yī)共體設(shè)立秘書處,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)共體各項(xiàng)工作的具體實(shí)施。
三、工作重點(diǎn)
優(yōu)化醫(yī)療資源配置,建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享機(jī)制;
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平;
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息共享和數(shù)據(jù)共享;
建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)同機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作。
四、工作措施
建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享機(jī)制,整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的.優(yōu)化配置;
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平,通過技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方式,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力;
推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息共享和數(shù)據(jù)共享,通過建立醫(yī)療信息平臺(tái)、醫(yī)療信息互聯(lián)互通等方式,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率;
建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)同機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合作,通過建立協(xié)同平臺(tái)、合作機(jī)制等方式,提高醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同效應(yīng)。
五、評(píng)估和監(jiān)督
建立醫(yī)共體的績效評(píng)估和監(jiān)督機(jī)制,對(duì)醫(yī)共體的工作進(jìn)行定期評(píng)估和監(jiān)督;
對(duì)醫(yī)共體工作的績效進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)共體改進(jìn)工作的依據(jù);
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體工作的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,確保醫(yī)共體工作的順利開展。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 10
醫(yī)共體是一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的新型組織形式,旨在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,促進(jìn)分級(jí)診療,減輕醫(yī)療資源分配不均的問題。以下是一份醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案,供參考。
一、背景與意義
醫(yī)共體建設(shè)是新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容,是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要舉措。建立醫(yī)共體可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,促進(jìn)分級(jí)診療,提高基層醫(yī)療服務(wù)水平,改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、實(shí)施目標(biāo)
建立醫(yī)共體,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,促進(jìn)分級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
三、實(shí)施內(nèi)容
組建醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu)。成立醫(yī)共體管理機(jī)構(gòu),明確醫(yī)共體管理職責(zé),確定醫(yī)共體管理模式。
建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)體系。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療資源的統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升。
開展醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),推廣基層醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息共享、協(xié)同管理,提高醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。
加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估,確保醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
四、實(shí)施步驟
制定醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案。成立醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案編制組,制定醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案。
確定醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和管理模式。根據(jù)醫(yī)共體的實(shí)際情況,確定醫(yī)共體建設(shè)的組織架構(gòu)和管理模式。
開展醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。制定醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)方案,推廣基層醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。
推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè)方案,推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的信息化建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。
加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估。建立醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)估,確保醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)的.質(zhì)量和效率。
五、實(shí)施保障
政府支持。政府加大對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的投入,提供必要的政策和資金支持,為醫(yī)共體建設(shè)提供保障。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè),提供醫(yī)療資源和技術(shù)支持,推動(dòng)醫(yī)共體建設(shè)。
醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,為醫(yī)共體建設(shè)提供人才支持。
宣傳推廣。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的宣傳推廣,提高公眾對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的認(rèn)知和支持,為醫(yī)共體建設(shè)營造良好的社會(huì)氛圍。
六、實(shí)施效果評(píng)估
對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)行調(diào)整和完善,提高醫(yī)共體建設(shè)的效果和質(zhì)量。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 11
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步實(shí)現(xiàn)“首診在基層、大病不出縣”的醫(yī)改目標(biāo),有力提升基層醫(yī)院的服務(wù)能力,全面落實(shí)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治工作,更好地為全縣人民群眾服務(wù)。按照縣衛(wèi)計(jì)局的相關(guān)要求,我院積極響應(yīng),緊密布置,成立由醫(yī)院牽頭的緊密型醫(yī)共體,有關(guān)工作實(shí)施方案如下:
一、基本原則
在縣衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,桂東縣第二人民醫(yī)院按照自愿、互惠、共贏的基本原則組建緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體,構(gòu)成以桂東縣第二人民醫(yī)院為牽頭單位,貝溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大水鄉(xiāng)衛(wèi)生院為基礎(chǔ),互聯(lián)互通,運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),以縣醫(yī)療服務(wù)需求為導(dǎo)向,以解決實(shí)際問題為突破口,全力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),確保人民群眾的身體健康。
二、工作運(yùn)行模式
主要采取緊密型醫(yī)療協(xié)助模式,即經(jīng)營、技術(shù)上緊密合作,依靠桂東縣第二人民醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療技術(shù),建立機(jī)構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度,落實(shí)好分級(jí)診療,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補(bǔ)和差異發(fā)展,全面實(shí)行“三通”,即“人通”、“醫(yī)通”、“財(cái)通”。
。ㄒ唬┤送
人員雙向流動(dòng)—對(duì)分院進(jìn)行“科室管理”。
1、大水衛(wèi)生院:由臨床科室安排人員輪流定期到大水衛(wèi)生院坐診;
2、貝溪衛(wèi)生院:由貝溪衛(wèi)生院現(xiàn)有人員組建為貝溪門診部,負(fù)責(zé)日常醫(yī)療業(yè)務(wù)開展,二醫(yī)院再根據(jù)實(shí)際情況安排人員開展業(yè)務(wù);
。ǘ┽t(yī)通,病人雙向轉(zhuǎn)診。
嚴(yán)格按照國家醫(yī)改試點(diǎn)要求實(shí)施急慢分治、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì),以二醫(yī)院為樞紐,建立起規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度與流程,全力破解群眾就醫(yī)看病難問題。
通過雙向轉(zhuǎn)診,充分利用醫(yī)療資源,有力節(jié)省診療費(fèi)用,切實(shí)提升工作效率。貝溪、大水衛(wèi)生院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)二醫(yī)院,充分利用二醫(yī)院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢(shì),力爭將90%的病人留在院內(nèi)就醫(yī),使其得到及時(shí)、有效、快捷的診治;將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人下轉(zhuǎn)貝溪、大水衛(wèi)生院,保持診療延續(xù)性,真正方便廣大群眾。
。ㄈ┴(cái)通,服務(wù)上下聯(lián)通。
主要是實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無阻、費(fèi)用節(jié)省。患者就診可以享受雙向預(yù)約服務(wù),體驗(yàn)快捷綠色通道,優(yōu)先接受救治,并在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行“財(cái)務(wù)獨(dú)立、統(tǒng)一做賬”。
1、提供快捷便利服務(wù)。貝溪、大水衛(wèi)生院急危重病人可直接走綠色通道,免掛號(hào)費(fèi)及診療費(fèi),直接到二醫(yī)院診治;衛(wèi)生院開具的各項(xiàng)檢查可在二醫(yī)院直接先執(zhí)行后定期結(jié)算,使患者就醫(yī)更加便捷。
2、減免就醫(yī)門檻費(fèi)用。貝溪、大水衛(wèi)生院病人上轉(zhuǎn)到二醫(yī)院就醫(yī),將減免其在當(dāng)?shù)刈≡洪T檻費(fèi);二醫(yī)院住院病人下轉(zhuǎn)時(shí),下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門檻費(fèi),充分體現(xiàn)醫(yī)共體優(yōu)越性,更好地落實(shí)惠民政策。
。ㄋ模┧幤罚航y(tǒng)一管理
大水、貝溪衛(wèi)生院所需藥品均由二醫(yī)院統(tǒng)一采購配送,不得再自主采購。
(五)公共衛(wèi)生服務(wù)管理
全部由二醫(yī)院統(tǒng)籌安排,統(tǒng)一管理。
三、具體做法
。ㄒ唬⿲(shí)現(xiàn)一體化管理
在縣衛(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,二醫(yī)院與貝溪、大水衛(wèi)生院簽定緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體合作協(xié)議,成立緊密型醫(yī)共體,將建立一系列切實(shí)可行、行之有效的管理制度和工作機(jī)制并狠抓落實(shí),確保各項(xiàng)工作有序開展并取得實(shí)效。
1、組織機(jī)構(gòu)。報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)計(jì)局審批后,成立二醫(yī)院緊密型醫(yī)療服務(wù)共同體,成員單位掛“桂東縣第二人民醫(yī)院貝溪分院”、“桂東縣第二人民醫(yī)院大水分院”牌子,在業(yè)務(wù)上接受二醫(yī)院統(tǒng)一管理。
2、具體實(shí)施。為保證工作成效,在醫(yī)共體內(nèi)將按實(shí)際情況分類推進(jìn),動(dòng)態(tài)管理,全面提升。計(jì)劃對(duì)緊密型醫(yī)共體成員單位進(jìn)行全面幫扶,以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主,派駐醫(yī)療隊(duì)定人常駐,在人、財(cái)、物方面進(jìn)行重點(diǎn)投入,所有工作實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,力爭發(fā)揮最大效能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力整體全面提升。
。ǘ┕ぷ髀氊(zé)
1、醫(yī)院
。1)技術(shù)方面:對(duì)基本診療服務(wù)進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo),重點(diǎn)扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健,協(xié)助開展相應(yīng)診療科目,信息化提升,遠(yuǎn)程會(huì)診,提高基層整體服務(wù)能力。通過門診應(yīng)診、專家坐診、查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費(fèi)接受進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
(2)人員方面:結(jié)合各成員單位實(shí)際情況,選派具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療骨干定期到基層坐診。
。3)設(shè)備物資:按照成員單位實(shí)際需要,對(duì)基層開展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持,在信息化建設(shè)方面予以投入,并協(xié)助培訓(xùn)技術(shù)人員,做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作。
。4)管理方面:成立理事會(huì),會(huì)長由我院院長任會(huì)長,我院副院長兼任成員單位負(fù)責(zé)人。定期召開會(huì)議,分析研究醫(yī)共體運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各種問題,解決實(shí)際困難,確保醫(yī)共體良性運(yùn)行和健康發(fā)展。
2、成員單位。
。1)貝溪衛(wèi)生院另外由衛(wèi)計(jì)局委任一個(gè)副院長,負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。要根據(jù)本院實(shí)際,擬定工作方案,認(rèn)真梳理工作難點(diǎn)、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求,及時(shí)上報(bào),以便迅速擬定工作計(jì)劃,采取針對(duì)性幫扶措施。
(2)做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對(duì)接,使幫扶工作落到實(shí)處。要根據(jù)本院實(shí)際,結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點(diǎn),制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃,并選派本院技術(shù)人員到上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí),做好工作銜接。
(3)提供必要工作便利,管理好下派工作人員。安排下派人員食宿,提供必要的工作與教學(xué)場地以便開展工作;要對(duì)派駐人員的出勤與工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督并如實(shí)反饋,積極配合上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行考核。
。4)遵守既定工作要求,落實(shí)好“三通”工作。在醫(yī)共體內(nèi),嚴(yán)格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費(fèi)用、便捷服務(wù)等工作。并在二醫(yī)院的指導(dǎo)和支持下高標(biāo)準(zhǔn)開展好健康宣教和慢病管理工作,切實(shí)掌握疾病信息,努力服務(wù)廣大群眾。
(三)工作流程
1、人員派駐。
。1)派駐形式:對(duì)緊密型合作醫(yī)院常年輪流派出醫(yī)療人員坐診、培訓(xùn)及指導(dǎo)工作。
。2)派駐人員:由臨床科室按照各成員單位的實(shí)際需求進(jìn)行抽調(diào),主要是相關(guān)專業(yè)骨干人員。
。3)工作時(shí)間及周期:由二醫(yī)院臨床科室根據(jù)實(shí)際情況合理安排,全面實(shí)施。
。4)工作要求:派出人員必須接受二醫(yī)院管理,嚴(yán)格遵守紀(jì)律,對(duì)于出現(xiàn)違紀(jì)行為者,將按院規(guī)進(jìn)行處罰。
。5)工資待遇:醫(yī)院和科室要保障派出人員的'福利待遇,工資績效均按在崗工作人員執(zhí)行。積極參與對(duì)口支援的個(gè)人在職稱晉升和年終評(píng)優(yōu)、評(píng)先時(shí)予以優(yōu)先考慮。
。6)緊急應(yīng)對(duì):制定應(yīng)急預(yù)案,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)妥當(dāng)處置,包括特殊情況下的各類突發(fā)事件緊急處置和人員臨時(shí)抽調(diào)支援等,在醫(yī)共體內(nèi)確保應(yīng)急需求。
2、分級(jí)診療。
3、支持保障。
為更好地落實(shí)醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)管理工作,將由醫(yī)共體管理辦公室具體負(fù)責(zé)相應(yīng)保障工作,協(xié)調(diào)人員派駐,了解基層需求,提供物質(zhì)調(diào)配,完善信息化建設(shè),強(qiáng)化工作聯(lián)系,全力保障醫(yī)共體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)監(jiān)管機(jī)制。
1、工作紀(jì)律:工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守二醫(yī)院相關(guān)的紀(jì)律和規(guī)章制度,服從牽頭單位二醫(yī)院的統(tǒng)一安排。對(duì)違反紀(jì)律和制度的相關(guān)人員,醫(yī)院將按相關(guān)規(guī)定予以處理。
2、監(jiān)管機(jī)制:醫(yī)共體辦公室對(duì)派駐人員進(jìn)行監(jiān)督與考核,制定考核標(biāo)準(zhǔn),定期或不定期采取走訪、抽查、滿意度調(diào)查等形式對(duì)工作開展情況進(jìn)行考核。
3、考核管理:醫(yī)共體將對(duì)各成員單位有關(guān)工作的完成情況進(jìn)行定期考核,了解“三通”工作開展情況,對(duì)各機(jī)構(gòu)的工作推進(jìn)、服務(wù)能力、運(yùn)行情況、公益性落實(shí)等方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià),對(duì)工作突出的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),考核結(jié)果與下一階段的協(xié)作方式與幫扶內(nèi)容掛鉤,并將考核結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委,納入年度績效考核。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 12
為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,整合縣域衛(wèi)生資源,全面推進(jìn)“健康紅安”建設(shè),根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》、《關(guān)于全面推開縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的實(shí)施意見》,以及國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨中央、國務(wù)院、國家衛(wèi)健委和省委、省政府以及市委、市政府決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療為重點(diǎn),不斷完善醫(yī)共體組織管理模式、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,將醫(yī)共體建成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,建立縣、鄉(xiāng)、村分工協(xié)作運(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以醫(yī)院為重點(diǎn)向以基層為重點(diǎn)轉(zhuǎn)變,不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療制度,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治療為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
二、基本原則
。ㄒ唬┱鲗(dǎo),明確定位。堅(jiān)持縣政府主導(dǎo),根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與布局,有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,落實(shí)財(cái)政投入,切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位,醫(yī)共體內(nèi)成員單位的職責(zé)任務(wù)原則上保持不變。
。ǘ(quán)責(zé)明確,分工協(xié)作。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù),統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預(yù)防控制工作;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù),重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
。ㄈ┵Y源下沉,提升能力。整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層。改革完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村一體化管理,提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
。ㄋ模﹦(chuàng)新機(jī)制,群眾受益。發(fā)揮基層首創(chuàng)精神,加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),進(jìn)一步健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以居民健康為中心,優(yōu)化服務(wù)流程和體驗(yàn),努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、工作目標(biāo)
整合縣域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療健康資源組建一個(gè)緊密型醫(yī)共體,實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療服務(wù)健康管理一體化,重構(gòu)服務(wù)體系,優(yōu)化資源配置。通過緊密型醫(yī)共體建設(shè),縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升,醫(yī);鸬玫接行Ю茫用襻t(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制,有序就醫(yī)格局基本形成;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加,實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上,基層就診率65%以上的目標(biāo)。
四、組織實(shí)施
。ㄒ唬(gòu)建新的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式
1.成立醫(yī)共體管委會(huì)。按照優(yōu)化、協(xié)同、高效的原則,建立由縣衛(wèi)健局牽頭,組織部、宣傳部、編辦、發(fā)改局、人社局、財(cái)政局、醫(yī)保局等部門及利益相關(guān)方代表參與的醫(yī)共體管理委員會(huì)(簡稱“醫(yī)管委”),統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。醫(yī)管委的日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生健康局。
2,組建一個(gè)緊密型醫(yī)共體。將縣域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行整合,成立一個(gè)緊密型醫(yī)共體(以下簡稱“醫(yī)共體”),負(fù)責(zé)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體規(guī)劃、運(yùn)營方式、資源調(diào)配、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理等重大事項(xiàng)的決策和實(shí)施。人、財(cái)、物實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一,醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)現(xiàn)無障礙管理。支持民營醫(yī)院參與醫(yī)共體,也可根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn),資質(zhì)條件,報(bào)業(yè)務(wù)主管部門批準(zhǔn),建立?坡(lián)盟。醫(yī)共體在醫(yī)管委和衛(wèi)健局的監(jiān)管下開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)工作,實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村業(yè)務(wù)一體化管理。
(二)形成新的運(yùn)行機(jī)制
醫(yī)共體實(shí)行各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程方式,制定醫(yī)共體章程,成立理事會(huì),建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、管理制度和議事規(guī)則(具體另行制定),明確權(quán)責(zé)清單,實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械、績效“六統(tǒng)一管理”。
1.建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制。推進(jìn)人事制度改革,將現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理,逐步實(shí)行編制、崗位“縣管鄉(xiāng)用”,促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。建立靈活的選人用人機(jī)制,對(duì)所需適宜人才可由醫(yī)共體自主招聘。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)崗位管理,遵照按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗、人崗相適的原則,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體人員統(tǒng)籌管理。
2.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì))要求,合理確定和動(dòng)態(tài)提升醫(yī)共體工資總額和薪酬水平。建立以崗位為基礎(chǔ),以績效為核心,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制,在核定的績效工資總額內(nèi)可打破人員身份限制,進(jìn)行自主分配,充分發(fā)揮績效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用。
3加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)專門崗位承擔(dān)財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、集中核算、統(tǒng)籌運(yùn)營。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)審管理,自覺接受審計(jì)監(jiān)督。
4 .深化醫(yī)療服務(wù)改革。實(shí)施業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理,醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),并保持相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、器械、耗材實(shí)行集團(tuán)采購,統(tǒng)一用藥范圍。實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。
5,統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)電子病歷在縣域尤其在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的普及應(yīng)用,促進(jìn)縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,提高服務(wù)效率。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段,推進(jìn)遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù),加強(qiáng)診斷智能系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”,方便患者看病就醫(yī)。
6 .提升基層服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),其中服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以滿足當(dāng)?shù)爻R姴、多發(fā)病診治需要為標(biāo)準(zhǔn),以急診急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)、護(hù)理和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn),逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。
7 .促進(jìn)資源集約利用。按照精簡、高效的原則,組建人力資源、財(cái)務(wù)、醫(yī)保和信息化等管理中心,實(shí)行醫(yī)保、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一管理,統(tǒng)一基本建設(shè)、物資采購和設(shè)備配置,主動(dòng)控制運(yùn)營成本、內(nèi)部床位、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用。
8 .加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理。醫(yī)共體內(nèi)制定基層常見病、多發(fā)病防治指南,明確醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)疾病診療目錄,建立完善醫(yī)共體內(nèi)部和縣域向外轉(zhuǎn)診管理辦法。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,將傳統(tǒng)的對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)共體的監(jiān)管,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化。
9做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。充分利用醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源,將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),建立以家庭醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式。醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)要為簽約居民開通轉(zhuǎn)診綠色通道,對(duì)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先接診,提高簽約居民獲得感。
10 .強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開展健康教育和重點(diǎn)人群健康體檢,完善居民電子健康檔案,扎實(shí)做好基層兒童保健、婦女保健、老年人健康管理和計(jì)劃免疫工作,重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理。按要求落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)共體的協(xié)作配合,做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理,推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理。
11 .深化醫(yī)保支付方式改革。加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),完善醫(yī)?傤~付費(fèi)等多種付費(fèi)方式,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)共體主動(dòng)做好預(yù)防保健和健康管理,提高醫(yī)保基金使用績效。鼓勵(lì)按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的'原則,動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系,并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接,確保醫(yī)共體良性運(yùn)行、醫(yī)保基金可承受、群眾負(fù)擔(dān)不增加。
12 .落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要,依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策,原渠道足額安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金。按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》要求,實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體常住人口總額預(yù)算,由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用,年初預(yù)撥部分工作經(jīng)費(fèi),績效考核后發(fā)放。
13 .推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”要求,動(dòng)態(tài)調(diào)整、合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,逐步提高醫(yī)療服務(wù)中技術(shù)勞務(wù)性收入的比重,調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的積極性。
14 .推進(jìn)藥品供應(yīng)保障機(jī)制改革。統(tǒng)籌開展醫(yī)共體內(nèi)藥事管理。在優(yōu)先采購使用基本藥物的前提下,可實(shí)行縣鄉(xiāng)村三級(jí)統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一議價(jià)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算,落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”,降低采購成本,保障供應(yīng)。
五、工作要求
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
在縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,縣醫(yī)管委牽頭,成立由組織部、宣傳部、縣編辦、發(fā)改局、人社局、財(cái)政局、衛(wèi)健局、醫(yī)保局等相關(guān)部門組成的縣醫(yī)共體建設(shè)專班,按照國家、省市縣工作部署和時(shí)間節(jié)點(diǎn),統(tǒng)籌推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),協(xié)調(diào)解決組建中出現(xiàn)的困難和問題。
。ǘ┟鞔_工作職責(zé)
縣醫(yī)管委各成員單位要根據(jù)各自的工作職能,深入研究,明確責(zé)任,建立信息溝通渠道,牽頭制定相關(guān)配套文件,解決醫(yī)共體建設(shè)遇到的實(shí)際困難,完善政策保障,共同推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)?h衛(wèi)健局牽頭負(fù)責(zé)醫(yī)共體實(shí)施工作,縣發(fā)改局負(fù)責(zé)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的統(tǒng)一規(guī)劃,縣財(cái)政局負(fù)責(zé)醫(yī)共體原有的補(bǔ)償和投入政策的落實(shí),縣編辦負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)必要的編制調(diào)整配備,縣人社局負(fù)責(zé)配合做好醫(yī)共體所需人員的聘用落實(shí),縣醫(yī)保局做好醫(yī)保支付方式改革的配套工作,其他各部門要通力協(xié)作,共同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。
。⊿)強(qiáng)化問責(zé)機(jī)制
政府相關(guān)部門和醫(yī)共體成員單位必須從講政治、顧大局、順民意的高度出發(fā),積極配合,協(xié)同促進(jìn),確保醫(yī)共體運(yùn)行目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。要在實(shí)施過程中隨時(shí)掌握動(dòng)態(tài),嚴(yán)防偏離方向,對(duì)本位主義和不作為者從嚴(yán)問責(zé)。
(四)強(qiáng)化輿論宣傳
宣傳部門要充分利用多種宣傳方式,加大對(duì)縣域醫(yī)共體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性,爭取廣大群眾和社會(huì)各界對(duì)縣域醫(yī)共體工作的理解與支持,為平穩(wěn)順利實(shí)施,營造良好輿論氛圍。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 13
為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實(shí)《日照市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)推進(jìn)工作方案》(日政辦發(fā)80號(hào))、《莒縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于20XX度醫(yī)共體支援幫扶工作安排的通知》(莒衛(wèi)計(jì)發(fā)43號(hào))文件精神,以全面提升幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力為目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治。莒縣人民醫(yī)院作為“日照市莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體”的牽頭單位、醫(yī)聯(lián)體的成員單位。結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
到20XX年,形成較為完善的'醫(yī)療聯(lián)合體政策體系,使醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部形成科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。使醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享,基層醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。
二、組建方式
。ㄒ唬┽t(yī)共體
莒縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。莒縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院,成員單位包括:東莞衛(wèi)生院、碁山衛(wèi)生院、庫山衛(wèi)生院、招賢衛(wèi)生院、安莊衛(wèi)生院、果莊衛(wèi)生院、嶠山衛(wèi)生院、桑園衛(wèi)生院、店子集衛(wèi)生院、城陽衛(wèi)生院、墩頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、浮來衛(wèi)生院、劉官莊衛(wèi)生院。
(二)醫(yī)聯(lián)體莒縣人民醫(yī)院與日照市人民醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體,緊密程度由雙方確定;莒縣人民醫(yī)院作為青大醫(yī)療集團(tuán)成員單位,繼續(xù)與青島大學(xué)附屬醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
委員:
13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長
。ǘ╊I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點(diǎn):醫(yī)務(wù)科
辦公室主任:王主任
辦公室副主任:肖主任
。ㄈ╊I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)我院醫(yī)療聯(lián)合體全面工作,制定醫(yī)療聯(lián)合體工作方案、章程,管理團(tuán)隊(duì)及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的組建,按照有關(guān)規(guī)定制定落實(shí)利益分配、績效管理等機(jī)制,負(fù)責(zé)醫(yī)療聯(lián)合體單位之間醫(yī)務(wù)人員下派幫扶和上派進(jìn)修學(xué)習(xí),負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體成員間遠(yuǎn)程、檢驗(yàn)、影像、消毒供應(yīng)和后勤保障中心的建立和共享,及其他的醫(yī)療聯(lián)合體相關(guān)工作。
四、部門職責(zé)
。ㄒ唬┽t(yī)務(wù)科:
1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單,確定醫(yī)共體單位基層慢性病聯(lián)合門診醫(yī)療人員名單。
2、為醫(yī)共體成員單位提供疑難病例會(huì)診、危重患者的救治和轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)提供支持,對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部醫(yī)療開展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
3、對(duì)派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。
4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的醫(yī)療相關(guān)工作。
5、負(fù)責(zé)與日照市人民醫(yī)院對(duì)接,組建醫(yī)聯(lián)體。
(二)護(hù)理部:
1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)確定醫(yī)療聯(lián)合體成員單位派駐護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)名單。
2、為醫(yī)共體成員單位提供護(hù)理質(zhì)量檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部護(hù)理開展情況及時(shí)向醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
3、對(duì)護(hù)理人員到位情況和工作效果定期進(jìn)行評(píng)估。
4、醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間其他的護(hù)理相關(guān)工作。
。ㄈ┤肆Y源部:負(fù)責(zé)派駐人員考勤工作,負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求探討并負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部人才共享方案,制定與職稱晉升相掛鉤的對(duì)派駐人員管理辦法。
。ㄋ模┴(cái)務(wù)科、質(zhì)量管理辦公室:負(fù)責(zé)發(fā)放派駐人員的績效和下鄉(xiāng)補(bǔ)助。負(fù)責(zé)按照上級(jí)文件要求制定醫(yī)共體內(nèi)部利益分配、績效管理、薪酬改革等運(yùn)行機(jī)制建設(shè),充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性、主動(dòng)性,確保醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作有序有力有效。
。ㄎ澹┛平炭疲贺(fù)責(zé)安排醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院之間的人員進(jìn)修和培訓(xùn)工作,負(fù)責(zé)與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院對(duì)接,制定我院進(jìn)修計(jì)劃并組織實(shí)施;根據(jù)醫(yī)共體成員單位提出的人才培養(yǎng)計(jì)劃做出培訓(xùn)安排,接收進(jìn)修人員,并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局備案;鼓勵(lì)醫(yī)共體成員單位開展適宜性醫(yī)療技術(shù),有效發(fā)揮帶教幫扶的作用。
。┬畔⒖疲涸谛l(wèi)計(jì)局的統(tǒng)一安排下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體成員單位間的信息共享,為建立影像中心、檢驗(yàn)中心、藥品和消毒供應(yīng)中心提供信息保障。
。ㄆ撸┽t(yī)保科:按照文件要求的實(shí)行“總額控制、結(jié)余自用、超支自負(fù)”的醫(yī)保費(fèi)用支付方式做好醫(yī)保支付工作,不得以任何理由拒絕收治參;颊呋虿话凑找(guī)定即時(shí)報(bào)銷。
。ò耍┡神v人員派出科室:嚴(yán)格按照該管理辦法管理派駐人員,不允許擅自安排派駐人員在派駐期間回原科室工作,如有特殊情況,應(yīng)及時(shí)寫出書面申請(qǐng)報(bào)送醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,經(jīng)醫(yī)療聯(lián)合體工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定后方可撤回派駐人員。
本方案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋,自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 14
為進(jìn)一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,優(yōu)化整合和有效利用縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,增強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力和保障水平,完善分級(jí)診療制度,打造以人為本的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,努力推動(dòng)“健康郎溪”建設(shè),根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見》(皖政辦〔20xx〕15號(hào))及《安徽省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)操作指南(試行)》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以深入貫徹落實(shí)黨的十九大、十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神及全國衛(wèi)生健康大會(huì)精神,加快推進(jìn)健康郎溪建設(shè)和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,以保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),切實(shí)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,深度整合縣域醫(yī)療服務(wù)資源,有效融合公共衛(wèi)生資源,促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理,進(jìn)一步密切醫(yī)共體利益共享責(zé)任共擔(dān)機(jī)制、高效運(yùn)行管理機(jī)制,促進(jìn)縣域醫(yī)共體向緊密型過度和發(fā)展,重構(gòu)和升級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通,醫(yī)療和預(yù)防有效融合,整體提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
在20xx年我縣試點(diǎn)建設(shè)郎溪縣人民醫(yī)院與新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊密型縣域醫(yī)共體的基礎(chǔ)上,20xx年實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體全覆蓋。權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機(jī)制和責(zé)權(quán)一致的引導(dǎo)機(jī)制趨于完善,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式基本建立,并有序運(yùn)轉(zhuǎn)。重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約質(zhì)量進(jìn)一步提升,縣域醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng),縣域外住院人次占比比20xx年下降10個(gè)百分點(diǎn),縣域內(nèi)就診率(住院)基本達(dá)90%以上,基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣,小病不出鎮(zhèn)(鄉(xiāng))”。
三、基本原則
。ㄒ唬﹫(jiān)持政府主導(dǎo)。加強(qiáng)黨委、政府組織領(lǐng)導(dǎo),按照業(yè)務(wù)相關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求,兼顧既往形成的合作關(guān)系,統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體。
(二)堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新。堅(jiān)持政府辦醫(yī)主體責(zé)任不變,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,創(chuàng)新體制機(jī)制,逐步理順財(cái)政投入、醫(yī)保支付、藥品供應(yīng)保障、人事管理等,進(jìn)一步落實(shí)牽頭醫(yī)院人事、經(jīng)營及財(cái)務(wù)自主權(quán),實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理機(jī)制。
。ㄈ﹫(jiān)持分級(jí)診療。以人民健康為中心,下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,提升基層服務(wù)能力,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理,加快推進(jìn)醫(yī)防融合,構(gòu)建有序就醫(yī)、分級(jí)收治的新格局,方便群眾就近就醫(yī),減輕群眾負(fù)擔(dān)。
四、建設(shè)內(nèi)容
按照“兩包三單六貫通”的建設(shè)路徑,圍繞實(shí)現(xiàn)五個(gè)“一體化”,落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療資源共享、服務(wù)能力共同提升。
。ㄒ唬└母锕芾眢w制,實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)一體化。
1.成立兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體。
郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院分別牽頭,整合郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)一體化管理村衛(wèi)生室,組成兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)行人、財(cái)、物統(tǒng)一管理。
牽頭醫(yī)院設(shè)立醫(yī)共體辦公室、人力資源發(fā)展中心、財(cái)務(wù)核算中心、審計(jì)中心、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算管理中心、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心、健康促進(jìn)中心、中心藥房、信息管理中心、后勤服務(wù)中心、績效考核辦公室等相關(guān)職能部門,并明確各部門崗位和職責(zé)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留法人資格,法定代表人由牽頭醫(yī)院院長兼任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增掛“牽頭醫(yī)院名稱+鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)名+分院”牌子;一體化管理村衛(wèi)生室增掛“牽頭醫(yī)院名稱+醫(yī)療共同體成員單位”牌子。逐步推行民生工程村衛(wèi)生室由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主辦。
鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體。
2.逐步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局。
將原郎溪縣人民醫(yī)院、郎溪縣中醫(yī)院和宣城和平醫(yī)院牽頭的三個(gè)縣域醫(yī)共體調(diào)整為郎溪縣人民醫(yī)院和郎溪縣中醫(yī)院牽頭的兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體。緊密型縣域醫(yī)共體構(gòu)成為:郎溪縣人民醫(yī)院與郎溪十字鋪茶場醫(yī)院、建平鎮(zhèn)衛(wèi)生院(南豐分院)、新發(fā)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(東夏分院)、飛鯉鎮(zhèn)衛(wèi)生院(幸福分院)、畢橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院和凌笪鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成郎溪縣人民醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體;郎溪縣中醫(yī)院與十字鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、濤城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、姚村鄉(xiāng)衛(wèi)生院、梅渚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組成郎溪縣中醫(yī)院緊密型縣域醫(yī)共體。
3.建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
調(diào)整成立郎溪縣縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)(簡稱醫(yī)管會(huì)),由縣長任主任,分管副縣長任副主任,縣直相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人等為成員?h醫(yī)管會(huì)代表縣政府行使公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出資人的舉辦職責(zé)。醫(yī)管會(huì)下設(shè)辦公室,縣衛(wèi)健委主任兼任辦公室主任。
牽頭醫(yī)院院長由縣醫(yī)管會(huì)聘任,實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制管理。牽頭醫(yī)院副院長由院長提名,經(jīng)縣衛(wèi)健委黨組研究通過后,提請(qǐng)縣醫(yī)管會(huì)聘任。牽頭醫(yī)院充分行使醫(yī)共體內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán),落實(shí)用人自主權(quán),完善激勵(lì)保障措施。落實(shí)醫(yī)共體業(yè)務(wù)發(fā)展自主權(quán)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立院長、副院長,由牽頭醫(yī)院推薦、縣衛(wèi)健委任命。
加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)各單位黨組織及群團(tuán)組織建設(shè)。牽頭醫(yī)院黨組織受縣衛(wèi)健委黨工委領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。設(shè)立黨委的牽頭醫(yī)院黨委書記、院長分設(shè),院長是中共黨員的,同時(shí)擔(dān)任黨委副書記,行政班子其他成員是黨員的原則上應(yīng)為院黨委委員。醫(yī)共體成員單位凡是有正式黨員3人以上的,成立黨的基層組織,接受牽頭醫(yī)院院級(jí)黨組織的`領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)共體成員單位工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織接受牽頭醫(yī)院群團(tuán)組織領(lǐng)導(dǎo)。
。ǘ└母镞\(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)管理一體化。
1.密切利益共享機(jī)制。打包城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān),建立緊密型利益紐帶。
。1)醫(yī)保基金打包。縣醫(yī)保局將基本醫(yī);鸢瘁t(yī)共體人頭總額預(yù)付,按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當(dāng)年籌資總額扣除增量資金風(fēng)險(xiǎn)金(與上一年相比籌資增量10%)、大病保險(xiǎn)基金和意外傷害補(bǔ)償基金等進(jìn)行預(yù)算,98%作為醫(yī)共體按人頭總額預(yù)算基金,交由醫(yī)共體包干使用。預(yù)付醫(yī)共體資金包干使用,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。結(jié)余資金由醫(yī)共體成員單位合理分配、自主使用,分配份額與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤。
(2)基本公共衛(wèi)生資金打包;竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體人頭總額預(yù)算,及時(shí)足額撥付醫(yī)共體,交由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作,強(qiáng)化疾病防控,購買服務(wù),考核結(jié)算,量質(zhì)并重,醫(yī)防融合,做實(shí)健康管理,減少醫(yī)保基金支出。
2.密切管理運(yùn)行機(jī)制。建立政府辦醫(yī)責(zé)任、內(nèi)部運(yùn)營管理、外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單,實(shí)行清單制管理,厘清責(zé)任邊界,明晰運(yùn)行關(guān)系。
。1)建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單。按照政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和保障責(zé)任,建立辦醫(yī)清單。清單明確政府對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃、發(fā)展、建設(shè)、補(bǔ)助、債務(wù)化解等內(nèi)容。
(2)建立醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理清單。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院“龍頭”作用,健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“事業(yè)一類保障、二類績效管理”,在投入渠道、資產(chǎn)屬性和職工身份三個(gè)不變前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理“三個(gè)統(tǒng)一”:人財(cái)物等資源三要素統(tǒng)一調(diào)配、醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥等業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)維。醫(yī)共體各成員單位建立嚴(yán)格轉(zhuǎn)診疾病目錄,促進(jìn)能力提升與分級(jí)診療。醫(yī)共體內(nèi)部按照縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位,強(qiáng)化分工協(xié)作,分級(jí)收治,統(tǒng)一運(yùn)營管理,建立防病就醫(yī)新秩序。
。3)建立外部治理綜合監(jiān)管清單。按照政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),建立綜合監(jiān)管清單,厘清監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管要素、監(jiān)管流程等,完善外部治理體系。誰審批、誰監(jiān)管,誰主管、誰監(jiān)管,依法行政、規(guī)范執(zhí)法。
3.密切服務(wù)貫通機(jī)制。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)問題,在專家資源下沉基層、常見病多發(fā)病診療、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)保補(bǔ)償、雙向轉(zhuǎn)診、優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)等六個(gè)方面上下貫通,有效緩解基層群眾看病難看病貴問題。
。1)專家資源上下貫通。促進(jìn)縣鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員雙向流動(dòng)順暢,縣管鄉(xiāng)用,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以享受到縣級(jí)醫(yī)療專家服務(wù)。
(2)醫(yī)療技術(shù)上下貫通。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制和安全管理,推進(jìn)服務(wù)同質(zhì)化,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能看得好病,解決常見病多發(fā)病診療和Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)等問題。推進(jìn)縣域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、影像診斷中心、心電診斷中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心等業(yè)務(wù)中心建設(shè)。
。3)藥品保障上下貫通。牽頭醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)共體中心藥房建設(shè),醫(yī)共體內(nèi)所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一藥品采購供應(yīng)、藥款支付和藥事服務(wù),保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品有效供應(yīng)和合理使用。
。4)補(bǔ)償政策上下貫通。完善醫(yī)保補(bǔ)償政策,按照分級(jí)診療制度建設(shè)的要求,支持分級(jí)診療,保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受到更高水平的醫(yī)保補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
。5)雙向轉(zhuǎn)診上下貫通。暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,需要轉(zhuǎn)診的患者,及時(shí)上轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院,安排專人跟蹤負(fù)責(zé)。疾病康復(fù)期,順暢下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。
。6)公衛(wèi)服務(wù)上下貫通。融合疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生資源,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合,讓鄉(xiāng)村居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以享受到優(yōu)質(zhì)的婦幼保健、慢病管理、計(jì)劃免疫等公共衛(wèi)生服務(wù)。建立疾控和婦幼保健等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員下沉駐點(diǎn)服務(wù)機(jī)制。
(三)加強(qiáng)能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)服務(wù)一體化。
1.加快縣級(jí)醫(yī)院能力提升,做到“縣要強(qiáng)”?h人民醫(yī)院要以“三五創(chuàng)建”為抓手,不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè);縣中醫(yī)院要發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),結(jié)合我縣全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建工作,不斷加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè),拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能?h級(jí)醫(yī)院要積極對(duì)接上級(jí)醫(yī)院,通過“醫(yī)聯(lián)體”、“科聯(lián)體”等模式,提升外轉(zhuǎn)率較高及“100+N”病種的救治能力,確?h域內(nèi)患者“留得下、治得了”。通過開展“府院”合作框架下的醫(yī)聯(lián)體建設(shè),進(jìn)一步促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院提升服務(wù)能力。
2.實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理,做到“鄉(xiāng)要活”。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人口、區(qū)位和基礎(chǔ)條件等實(shí)際情況,將其分為綜合型、醫(yī)防型、公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三類,實(shí)行分類管理,嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。自20xx年起,縣財(cái)政對(duì)一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以專項(xiàng)補(bǔ)助。綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要力爭達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平,業(yè)務(wù)范圍進(jìn)一步拓展;醫(yī)防型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到一級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);公衛(wèi)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達(dá)到一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),提供全科醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)。全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。牽頭醫(yī)院要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)要求,建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉制度和考評(píng)體系,切實(shí)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平。
3.加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)健隊(duì)伍建設(shè),做到“村要穩(wěn)”。對(duì)空殼村和即將成為空殼村的民生工程衛(wèi)生室,采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘,實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”,定向進(jìn)駐村衛(wèi)生室,明確最低服務(wù)期限。推進(jìn)實(shí)施村醫(yī)免費(fèi)定向培養(yǎng)三年計(jì)劃,加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。牽頭醫(yī)院購置健康巡診車,成立若干巡回醫(yī)療幫扶服務(wù)隊(duì),以巡診、義診等形式到村衛(wèi)生室開展面對(duì)面幫扶指導(dǎo);加強(qiáng)村醫(yī)理論、技能培訓(xùn),每年對(duì)村醫(yī)輪訓(xùn)不少于50學(xué)時(shí)。充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)、村衛(wèi)健專干,委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)健辦共同對(duì)村(社區(qū))衛(wèi)健專干和村醫(yī)進(jìn)行考核管理。
。ㄋ模┘訌(qiáng)分工協(xié)作,實(shí)現(xiàn)利益一體化。
1.明確各類機(jī)構(gòu)功能定位。牽頭醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療與培訓(xùn),急危重癥搶救與疑難病診治及轉(zhuǎn)診,培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù),重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,履行健康守門人的職責(zé),承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診治、康復(fù)及健康管理等工作。
2.實(shí)現(xiàn)上下機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院制定分級(jí)診療病種、常見病出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格控制100+N、50+N病種的患者外流,完善雙向轉(zhuǎn)診流程,充實(shí)分級(jí)診療管理人員,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體成員單位有序轉(zhuǎn)診。鼓勵(lì)牽頭醫(yī)院通過醫(yī)聯(lián)體、?坡(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等模式與省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的順暢轉(zhuǎn)診。
3.發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用。完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策,調(diào)動(dòng)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的積極性和主動(dòng)性。推進(jìn)按病種付費(fèi)等支付方式,防控欺詐騙保行為。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余部分,由縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6:3:1進(jìn)行再分配,促進(jìn)醫(yī)共體主動(dòng)控制費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)保資金,使醫(yī)療、醫(yī)保、患者三方利益相容。
(五)強(qiáng)化關(guān)口前移,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防一體化。
1.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化功能設(shè)置布局,合理調(diào)配診療資源,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)質(zhì)控范圍全覆蓋。全面實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),探索開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù),將醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法治意識(shí)。關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員身心健康,依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。
2.推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。不斷優(yōu)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行方案,以實(shí)施“兩卡制”為契機(jī),強(qiáng)化項(xiàng)目績效考核,持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。牽頭醫(yī)院成立健康管理中心,實(shí)施預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)全程健康管理,推行常見病多發(fā)病健康教育處方,推動(dòng)以“疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。積極探索居民高血壓、2型糖尿病患者基本藥物治療免費(fèi)政策。
3.做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。牽頭醫(yī)院建立“1+N+N+1”團(tuán)隊(duì),即縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)生+衛(wèi)健專干組成“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”,采取“聯(lián)合簽約、組團(tuán)服務(wù)”模式,做到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療“專業(yè)性”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控“統(tǒng)籌性”、村衛(wèi)生室服務(wù)“可及性”有效結(jié)合。對(duì)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院服務(wù),對(duì)下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)跟蹤和指導(dǎo)。加強(qiáng)管理與督查考核,不斷提高家庭醫(yī)生簽約履約率和服務(wù)質(zhì)量。
4.充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。依托全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建,健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館,推廣適宜技術(shù),所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),加快養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。
五、實(shí)施步驟
。ㄒ唬(zhǔn)備階段(20xx年5月底前)?h級(jí)研究出臺(tái)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案及相關(guān)配套文件,召開啟動(dòng)大會(huì);牽頭醫(yī)院成立籌備組,制定組建方案和配套制度,召開醫(yī)共體成立大會(huì)。
。ǘ⿲(shí)施階段(20xx年5月-12月)。按照“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑,圍繞實(shí)現(xiàn)“五個(gè)一體化”,全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
。ㄈ┨嵘A段(20xx年)。在對(duì)20xx年工作進(jìn)行全面評(píng)估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析困難和問題的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步研究出臺(tái)具體改進(jìn)措施,促進(jìn)分級(jí)診療制度進(jìn)一步健全,縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
六、保障措施
。ㄒ唬⿵(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)管理辦法,不斷加大衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)力度,確保人才“引得來、留得住、能發(fā)展”。允許公立醫(yī)院采取校園招聘方式招聘人才,招聘對(duì)象畢業(yè)時(shí)限可放寬兩年。醫(yī)共體擁有內(nèi)部人事管理自主權(quán),按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度實(shí)行編制統(tǒng)籌、崗位統(tǒng)籌,實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”,并根據(jù)崗位需要,進(jìn)行人員統(tǒng)一調(diào)配。牽頭醫(yī)院根據(jù)實(shí)際需要經(jīng)主管部門同意后擁有臨聘人員招聘自主權(quán)。
。ǘ┘哟筘(cái)政資金投入。牽頭醫(yī)院符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的單位基本建設(shè)、設(shè)備配置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)與培養(yǎng)、符合政策的離退休人員費(fèi)用、人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)助、承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和緊急救治、支邊支農(nóng)等公共服務(wù),由縣財(cái)政按相關(guān)政策要求承擔(dān)。整合相關(guān)醫(yī)療資源多渠道化解公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)。安排專項(xiàng)資金支持公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)能力建設(shè)。
。ㄈ┙∪⻊(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,合理提高體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,逐步提高醫(yī)療服務(wù)在收入中的比例。完善醫(yī)共體內(nèi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)階梯式醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,引導(dǎo)患者向基層流動(dòng)。
。ㄋ模┩晟菩匠攴峙渲贫。推行公立醫(yī)院院長年薪制,經(jīng)縣醫(yī)管會(huì)批準(zhǔn)后,由縣財(cái)政予以安排,院長薪酬與年度考核結(jié)果掛鉤,公立醫(yī)院黨委書記薪酬比照?qǐng)?zhí)行。不斷優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu),合理確定薪酬水平,并向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和職工的考核與薪酬分配辦法由牽頭醫(yī)院根據(jù)不同情況分類制定,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。探索實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長年薪制?h疾控中心、婦女兒童保健中心績效考核比照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。
。ㄎ澹┘涌焱七M(jìn)信息化建設(shè)。建立覆蓋全縣的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、架構(gòu)規(guī)范、互聯(lián)互通、安全可靠的醫(yī)療衛(wèi)生和健康一體化信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)居民健康信息存儲(chǔ)及電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范及綜合業(yè)務(wù)管理等功能,并與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接,推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生健康信息資源共享。
七、工作要求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作是認(rèn)真貫徹落實(shí)十九大精神、全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和建設(shè)“健康郎溪”的重要舉措,是我縣全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立由縣政府主要負(fù)責(zé)同志任組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),統(tǒng)籌推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),協(xié)調(diào)解決運(yùn)營中出現(xiàn)的困難和問題。各有關(guān)部門要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)解決改革推進(jìn)中的困難和問題,不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),完善政策措施,確保改革順利推進(jìn)。
。ǘ┟鞔_部門職責(zé)。各相關(guān)部門要認(rèn)真履職,按照“兩包”和“三單”要求,大力支持開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)保管理部門要將醫(yī)保資金實(shí)行按人頭總額預(yù)付,每季度前10個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)足額預(yù)撥到位,體現(xiàn)分級(jí)診療的改革要求。財(cái)政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付,由醫(yī)共體統(tǒng)籌用于醫(yī)防融合工作?h衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)實(shí)施緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)展改革、財(cái)政等部門要積極支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和能力建設(shè)。編制、人力資源社會(huì)保障等部門負(fù)責(zé)落實(shí)編制人事薪酬制度改革事項(xiàng)等。宣傳部門要積極營造有利于深化改革、有利于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的社會(huì)氛圍。
(三)強(qiáng)化工作責(zé)任。各有關(guān)部門和單位要根據(jù)本方案,制定具體工作方案,明確時(shí)間表、任務(wù)圖,按照任務(wù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)倒排工作進(jìn)度、責(zé)任到人、抓緊落實(shí)。縣委督查室、縣政府督辦室將對(duì)本項(xiàng)工作進(jìn)行全程跟蹤督導(dǎo),對(duì)未按方案要求認(rèn)真落實(shí)和未完成目標(biāo)任務(wù)的將進(jìn)行通報(bào)批評(píng),限期整改,發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違法行為將嚴(yán)肅查處,切實(shí)做到有責(zé)任、有監(jiān)督、有落實(shí),確保我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作取得實(shí)效。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 15
為加強(qiáng)我縣醫(yī)療共同體(以下簡稱醫(yī)共體)建設(shè),深入推動(dòng)縣城內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層,切實(shí)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力,解決分級(jí)診療瓶頸問題和農(nóng)村人口看病不方便、用藥不方便、醫(yī)保報(bào)銷不方便等諸多實(shí)際問題,按照國家、省、市有關(guān)文件以及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)講話精神要求,結(jié)合我縣衛(wèi)生健康工作實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民的健康為中心,認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)的指導(dǎo)方案》、省政府辦公廳《黑龍江省推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案》(黑政辦規(guī)〔20xx〕5號(hào))以及省衛(wèi)健委、中醫(yī)局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》(黑衛(wèi)基層函〔20xx〕100號(hào))等文件精神,以推動(dòng)構(gòu)建我縣分級(jí)診療制度建設(shè)為目標(biāo),以提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和滿足群眾健康需求為宗旨,通過創(chuàng)新管理機(jī)制、運(yùn)營機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、績效分配機(jī)制等制度措施,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合作共贏;通過實(shí)施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)保政策杠桿調(diào)節(jié)等改革措施,讓縣城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置合理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能完善、患者有序就診格局,提高縣域就診率。
二、工作目標(biāo)
20xx年,縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與勞動(dòng)鎮(zhèn)、連豐鄉(xiāng)衛(wèi)生院分別組建緊密型醫(yī)共體?h域內(nèi)就診率基本實(shí)現(xiàn)90%。
20xx年,縣醫(yī)院、中醫(yī)院與其他13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立醫(yī)共體關(guān)系?h域內(nèi)就診率力爭達(dá)到95%以上。
三、基本原則
。ㄒ唬﹫(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作原則。在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下衛(wèi)健、發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)督等職能部門充分發(fā)揮協(xié)同作用,研究確定醫(yī)共體試點(diǎn)單位管理形式、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、傾斜政策等,并認(rèn)真組織實(shí)施。
。ǘ﹫(jiān)持公益性質(zhì)、權(quán)責(zé)清晰原則。嚴(yán)格履行政府辦醫(yī)責(zé)任,在保持縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性的'基礎(chǔ)上,既建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的協(xié)作機(jī)制,也要明確雙方責(zé)權(quán)利關(guān)系。
醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案 16
為推進(jìn)含山縣人民醫(yī)院縣域醫(yī)共體建設(shè),提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,根據(jù)省、市及《含山縣縣域醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(含政辦〔20xx〕147號(hào))等文件精神,結(jié)合本縣域醫(yī)共體實(shí)際,制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
建立縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣域醫(yī)共體內(nèi)部長期、穩(wěn)定、緊密的對(duì)口支援關(guān)系。以加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床專科建設(shè)為重點(diǎn),提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)“建立一套完善的工作機(jī)制、每年共建一個(gè)重點(diǎn)臨床科室、新增一項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目、培養(yǎng)一批技術(shù)骨干、帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)”的“五個(gè)一”工作目標(biāo)。同時(shí),積極探索建立上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、合作共贏的支援機(jī)制,促進(jìn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度的有效落實(shí),使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病在我縣能夠得到基本解決,切實(shí)緩解農(nóng)村群眾看病就醫(yī)問題。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)管理,確保對(duì)口支援工作的順利開展,成立對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長:
副組長:
成員:醫(yī)共辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控辦、市場部、各臨床及醫(yī)技科室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體負(fù)責(zé)人
對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)院醫(yī)共體辦公室。
三、基本原則
(一)特出重點(diǎn),長期定點(diǎn)。統(tǒng)籌安排本縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療資源,按輕重緩急、短缺所需,分期、分重點(diǎn)、分項(xiàng)目制定長期支援計(jì)劃,建立穩(wěn)定長效的對(duì)口支援機(jī)制。一是重點(diǎn)幫扶中心衛(wèi)生院,力爭三年內(nèi)幫扶一所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院;二是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身短板,有針對(duì)性的開展支援工作。
。ǘ┠繕(biāo)管理,注重實(shí)效。含山縣人民醫(yī)院和受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要根據(jù)功能定位,結(jié)合實(shí)際,制定對(duì)口支援工作計(jì)劃,明確支援方式、支援目標(biāo)、工作指標(biāo)和工作任務(wù),明確雙方的權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行支援績效考核制,確保支援工作取得實(shí)效。
。ㄈ├婀蚕恚瑓f(xié)同發(fā)展。建立誠信、互利、共贏的發(fā)展機(jī)制,對(duì)口支援不僅要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力,還要與轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、基層首診掛鉤,同時(shí)也與各自利益相聯(lián)系,真正做到利益共享,協(xié)同發(fā)展。
四、支援范圍
按照本縣域醫(yī)共體范圍,含山縣人民醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院有林頭、仙蹤、清溪、銅閘、陶廠及民營陶廠醫(yī)院。
五、支援工作內(nèi)容
。ㄒ唬┲贫ㄖ虚L期支援計(jì)劃
1、在各鎮(zhèn)分別幫扶設(shè)立相應(yīng)臨床專業(yè)診療中心,組建專家團(tuán)隊(duì)以駐點(diǎn)、巡回、定點(diǎn)等形式開展診療工作。
林頭鎮(zhèn):外科;仙蹤鎮(zhèn):婦產(chǎn)科;清溪鎮(zhèn):內(nèi)科、兒科
銅閘鎮(zhèn):內(nèi)科;陶廠鎮(zhèn):內(nèi)科、外科
具體支援工作計(jì)劃安排見附表1。
2.根據(jù)病人病情及衛(wèi)生院工作需求,每周安排二天主治以上資質(zhì)專家坐診和1次業(yè)務(wù)查房,隨時(shí)安排擇期和急診手術(shù)。
3.開展專題教學(xué)培訓(xùn)講座,主要為常見病、多發(fā)病的鑒別診斷和治療規(guī)范,其中林頭中心衛(wèi)生院、仙蹤中心衛(wèi)生院、清溪衛(wèi)生院每兩個(gè)月安排1次,陶廠(含陶廠醫(yī)院)、銅閘衛(wèi)生院每季度安排一次。
4.設(shè)備支援,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)生院進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)備和專業(yè)設(shè)備幫扶支援。
5.根據(jù)衛(wèi)生院工作需求,隨時(shí)安排各臨床科室的現(xiàn)場及遠(yuǎn)程會(huì)診。
6.幫助醫(yī)院管理,完善醫(yī)院管理制度,特別是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、績效考核、人才培養(yǎng)、財(cái)務(wù)管理等方面。
7.根據(jù)工作需求,定期或不定期選派護(hù)理、感控業(yè)務(wù)骨干人員對(duì)成員單位開展護(hù)理、感控業(yè)務(wù)指導(dǎo),操作技能培訓(xùn),提升各成員單位護(hù)理、感控工作能力。
。ǘ┤嫣嵘l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力
1.建立師帶徒,臨床科室醫(yī)生包鎮(zhèn)、包村聯(lián)絡(luò)制度。實(shí)行1對(duì)N固定師帶徒關(guān)系,確定某科室、某醫(yī)生支援哪個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)絡(luò)哪個(gè)村衛(wèi)生室。
2.確定師帶徒關(guān)系人員、村醫(yī)及醫(yī)共體成員單位相關(guān)工作人員建立手機(jī)、微信、QQ等信息化集團(tuán)聯(lián)絡(luò)關(guān)系。
3.根據(jù)各受援醫(yī)院20xx年縣外轉(zhuǎn)診率前4位的病種,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求,以重點(diǎn)科室建設(shè)帶動(dòng)受援醫(yī)院服務(wù)能力和技術(shù)水平的全面提升。三年內(nèi)林頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建達(dá)到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平,其他衛(wèi)生院在兩年內(nèi)成功創(chuàng)建人民滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享含山縣人民醫(yī)院醫(yī)療資源。免費(fèi)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供供應(yīng)室、醫(yī)療救護(hù)車急救、醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)、質(zhì)量管理等資源服務(wù),實(shí)現(xiàn)資源共享。
。ㄈ╅_展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)收檢和影像遠(yuǎn)程會(huì)診。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際工作需求,每周定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)收集檢驗(yàn)及病理樣品,對(duì)本地不能開展的檢驗(yàn)及病理項(xiàng)目由含山縣人民醫(yī)院醫(yī)院統(tǒng)一檢查,發(fā)縣醫(yī)院報(bào)告單。加強(qiáng)信息化建設(shè),逐步建立和完善縣域醫(yī)共體內(nèi)的影像和心電遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
(四)實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。通過醫(yī)共體之間分級(jí)診療制度,實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診病例需轉(zhuǎn)診應(yīng)首選含山縣人民醫(yī)院,需縣外轉(zhuǎn)診的也應(yīng)經(jīng)縣醫(yī)院審批后向指定的醫(yī)院簽轉(zhuǎn),對(duì)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)能收治的病例、恢復(fù)期病例、慢性病康復(fù)病例以及腫瘤晚期非手術(shù)治療病例,要下轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)治療。
六、支援形式
。ㄒ唬v點(diǎn)幫扶?h人民醫(yī)院根據(jù)受援衛(wèi)生院實(shí)際情況,對(duì)受援衛(wèi)生院薄弱科室,派出業(yè)務(wù)骨干每周進(jìn)行駐點(diǎn)幫扶,重點(diǎn)對(duì)受援單位骨干人員臨床操作規(guī)程、診療方案和日常管理等方面進(jìn)行培訓(xùn),提升受援單位的診療能力和日常管理水平。
。ǘ┒ㄆ谘苍\。根據(jù)實(shí)際情況,縣人民醫(yī)院成立醫(yī)療巡回隊(duì),定期在開展巡診,對(duì)城鄉(xiāng)居民群眾開展健康宣教和疑難雜癥診療等活動(dòng)。
。ㄈ┡e辦講座?h人民醫(yī)院定期開展醫(yī)學(xué)講座,對(duì)縣域醫(yī)共體成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向、新技術(shù)的'推廣、普及。
。ㄋ模┕歉奢営(xùn)。醫(yī)共體各成員衛(wèi)生院要制定骨干臨床醫(yī)生、護(hù)理人員、醫(yī)技人員及優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)計(jì)劃,定期選派骨干人員到縣人民醫(yī)院進(jìn)行3-6個(gè)月的跟班進(jìn)修,通過規(guī)范化培訓(xùn),進(jìn)一步提高本單位骨干醫(yī)師的診療水平和服務(wù)能力。
七、組織管理
。ㄒ唬⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。含山縣人民醫(yī)院醫(yī)共體各成員單位要高度重視對(duì)口支援工作,確定一名院領(lǐng)導(dǎo)分管對(duì)口支援工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指定部門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)對(duì)口支援工作的日常管理。
。ǘ⿵(qiáng)化績效考核。實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作績效考核制,每年至少考核一次,并將考核結(jié)果與醫(yī)院評(píng)價(jià)、評(píng)審等工作結(jié)合起來。每年年底接受縣衛(wèi)計(jì)委對(duì)各單位對(duì)口支援工作的考核。每季度對(duì)參與對(duì)口支援的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行量化績效考評(píng),保質(zhì)保量完成對(duì)口支援任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員按工作量發(fā)放績效。
將下鄉(xiāng)對(duì)口支援作為專業(yè)技術(shù)人員晉升主治及以上職稱的必須條件。
。ㄈ┩晟聘黝愘Y料?h人民醫(yī)院及醫(yī)共體各成員單位要加強(qiáng)資料管理,及時(shí)將各類對(duì)口支援資料完善、歸檔,每項(xiàng)工作要有計(jì)劃、有記錄、有檢查、有總結(jié)、有痕跡,特別是原始的處方、病歷、檢測(cè)報(bào)告、工作排班表、講座課件、上報(bào)材料以及支援設(shè)備的清單、發(fā)票,一定要齊全,分類歸檔,一目了然。
。ㄋ模┙(duì)口支援信息直報(bào)制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年3月起,每月5日前按《對(duì)口幫扶衛(wèi)生院直報(bào)表》內(nèi)容,將支援單位的幫扶情況,真實(shí)、客觀地填寫后報(bào)至醫(yī)共體辦公室作為縣域醫(yī)共體考核的重要內(nèi)容。
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