公共衛(wèi)生論文
公共衛(wèi)生的具體內(nèi)容包括對重大疾病尤其是傳染病(如結(jié)核、艾滋病、SARS等)的預(yù)防、監(jiān)控和醫(yī)治;對食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。下面是小編為你帶來的公共衛(wèi)生論文 ，歡迎閱讀。
公共衛(wèi)生管理的發(fā)展與展望
【摘要】近些年來，隨著我國改革開放的推進(jìn)、經(jīng)濟(jì)飛速的發(fā)展、科技水平的不斷提高，公共衛(wèi)生保障能力的提高，使國民的身體健康水平也有了很大的提高，公共衛(wèi)生體系建設(shè)也越來越受到社會的關(guān)注。但是隨著我國加入WTO以后面對新的環(huán)境，尤其是近些年來SARS、新甲型h1*1流感、禽流感等疫情的出現(xiàn)和一些老疫情的死灰復(fù)燃等公共衛(wèi)生問題越來越受到社會的關(guān)注，同時引起了社會對我國公共衛(wèi)生的體制新思考。本文試著分析我國二十一世紀(jì)公共衛(wèi)生管理發(fā)展過程中出現(xiàn)的新問題，來研究出一些對策，以期解決實際問題，實現(xiàn)公共衛(wèi)生管理的可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生管理 問題 對策
公共衛(wèi)生事業(yè)管理指的是各個層次衛(wèi)生行政和衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理活動的總稱。具體來說，是通過有組織的社會行為來建立一套有效的社會體制，來組織優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源對地區(qū)性之類的疾病作出有力的措施進(jìn)行診斷和預(yù)防，在改善社會衛(wèi)生的同時，提升人們對于自身衛(wèi)生知識的水平，以期來保障公民有能力維護(hù)自身健康等生活水平。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，科技水平的提高，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)水平有了很大的提高。但是近些年來SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超級病毒等疫情在我國的局部地方爆發(fā)，提示了目前我國的公共衛(wèi)生以及管理都還存在一定的問題。概況起來，有下面幾點：
1 公共衛(wèi)生出現(xiàn)的新問題
加入WTO以后，社會全方位開放，以及戶籍制度的改革，實現(xiàn)了地區(qū)商品大流通，人員的大流動。間接帶來的不良后果，首先是毒*、嫖*等沉渣的泛起。其次是一些新的傳染病和病原體的傳入，如艾滋病從高危人群向普通人群的轉(zhuǎn)變等�？傊谛滦蝿菹�，傳染病防治的內(nèi)容和對象都大大增加，嚴(yán)重影響著我國公民的身體健康。
隨著社會主義城市化進(jìn)程的推進(jìn)，農(nóng)村城鎮(zhèn)化的影響之一便是城鄉(xiāng)都大興土木、裝飾華麗，都造成了潛在的環(huán)境威脅。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、合資企業(yè)的大規(guī)模發(fā)展，也出現(xiàn)了多種職業(yè)病，并且是多渠道、多層次的職業(yè)危害。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展使人們的生活水平得到了提高。然而也使得我國公民的消費結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了很大的變化，如貧困型、寬裕型、富裕型等并存，富貴病、貧困病等并存，使得人們對衛(wèi)生保健的需求出現(xiàn)了多樣化的趨勢。
2 新形勢下，公共衛(wèi)生管理面對的新問題：
2.1 政府對于公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足
WHO曾這么評價過我國的公共衛(wèi)生狀況：“中國人口雖然擁有了比較高的人均期望壽命，但是殘疾生存期相對較長(7到8年，男性10. 2%，女性11. 2% )，總體上健康分布不均�！雹龠@就反映了我國的公共衛(wèi)生服務(wù)雖然能夠增加生命數(shù)量、促進(jìn)公民身體健康，保證公民對醫(yī)療保健的基本需要，但是總體來說，對于公共衛(wèi)生資金投入還是不足，據(jù)調(diào)查，“我國的公共衛(wèi)生總投入占GDP的份額，在WHO成員國排到了倒數(shù)第八位。”②我國的公共衛(wèi)生總投入以及人均支出都還處于世界中等水平以下。雖然近些來，我國加大了公共衛(wèi)生的投入力度，衛(wèi)生總費用為19600億元，占GDP的5.28%。以2009年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)測算，政府和社會的衛(wèi)生支出分別占到當(dāng)年衛(wèi)生總費用構(gòu)成的27.5%和35.1%，但是跟發(fā)達(dá)國家相比，我國的公共衛(wèi)生投入還是處于中下水平。
2.2 對于公共衛(wèi)生的投入各地區(qū)差異明顯
改革開放以前，城鎮(zhèn)從業(yè)居民可以享受到公費醫(yī)療，但是隨著改革開放的進(jìn)行，我國的醫(yī)療保險等的改革也開始進(jìn)行，城鎮(zhèn)從業(yè)居民同樣能不同程度地享受到醫(yī)療保險。比如：以2000年例，企業(yè)職工享受到的醫(yī)療保險費用為600億元，事業(yè)單位以及行政部門職工的醫(yī)療保險費也有600億，但是絕大部分的農(nóng)村缺藥少醫(yī)，農(nóng)民就近求醫(yī)困難，衛(wèi)生醫(yī)療完全自費。近幾年來，伴隨著國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，2010年底全國農(nóng)村參全率達(dá)90%以上，國家每年補助資金逐年增加，從2006年的100元/人，提高到2011年的200元/人，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入也從2009年15元/人/年提高到2011年25元/人/年。使公共衛(wèi)生投入不平衡的問題基本得到緩解，然而農(nóng)村居民跟城鎮(zhèn)居民所享受到的公共衛(wèi)生服務(wù)相比，還有很大的差距，還必須加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生的管理。
2.3 發(fā)生突發(fā)事件時缺乏一定的'應(yīng)對機制
近些年來SARS、甲型h1*1流感、禽流感、超級病毒等一些疫情在局部地區(qū)時有爆發(fā)流行，尤其是SARS疫情，在剛開始的2003年初到4月，僅在3個月時間里，就從廣東迅速蔓延到了北京，使我國的應(yīng)急衛(wèi)生系統(tǒng)處于了半休狀態(tài)。它反映出在發(fā)生一些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時，我們的公共衛(wèi)生預(yù)警系統(tǒng)不夠完善，有關(guān)部門、政府以及民眾對于危機以及危機所帶來的后果防范意識不夠強，并且缺乏有效的信息傳遞和溝通系統(tǒng)，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的各類人力、物力、財力的處置能力還嚴(yán)重不足。
另外，發(fā)生危機時，政府缺乏一定的危機公關(guān)措施。危機公關(guān)指的是以公關(guān)理論以及原則為指導(dǎo)，運用公關(guān)常用的策略、技巧和措施，主動地扭轉(zhuǎn)因為突發(fā)事件造成的局面。在SARS事件中，最初政府并未公開疫情，使民眾對此非常恐慌以致發(fā)生了一系列盲目的搶購潮，嚴(yán)重影響了公民的正常生活。這反映了在我國，對于危機公關(guān)的措施還是十分缺乏，沒有做好日常工作，將危機造成的后果降到最低。
2.4 缺乏一線優(yōu)秀的公共衛(wèi)生管理人才
在現(xiàn)階段，我國的公共衛(wèi)生系統(tǒng)里存在優(yōu)秀人才缺乏的現(xiàn)象。由于公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益的投入和產(chǎn)出不成正比，公共衛(wèi)生管理部門大部分是一些老弱或者是學(xué)歷較低的技術(shù)人員，而且長期得不到進(jìn)修、培訓(xùn)。公共衛(wèi)生技術(shù)和管理人員普遍知識面較窄，綜合素質(zhì)不高，這些都說明了現(xiàn)階段的人員能力與科技高度綜合又不斷分化的發(fā)展趨勢，不相適應(yīng)的信號。
3 公共衛(wèi)生以及管理的發(fā)展走向和未來
綜合分析上述的新問題、新狀況，提示我們在新時期的醫(yī)學(xué)模式下，我國公共衛(wèi)生以及管理的發(fā)展走向和未來。具體有：
3.1 完善政府對于公共衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控體制
在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，要建設(shè)服務(wù)型的政府，就必須要把“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針落實到每個層面。首先要增加對于公共衛(wèi)生資金的投入，把重心放在疾病的預(yù)防上;其次建立公共衛(wèi)生管理的宏觀調(diào)控體制。使公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理向?qū)崿F(xiàn)行業(yè)性的管理轉(zhuǎn)變，凡是向社會開放的衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，就必須要將其納入到政府的統(tǒng)一管理中。第三，政府要健全對于突發(fā)危機的應(yīng)對機制，做好危機公關(guān)工作，堅持公眾至上的原則，要高度重視危機公關(guān)所發(fā)揮的作用。最后，要完善我國公共衛(wèi)生信息管理體系，從政府意識、人員素質(zhì)等層次來建立完善的科學(xué)的衛(wèi)生信息渠道，因為信息的公開不但能夠獲取公眾對政府工作的信任，還能減少某些官員行政行為的不負(fù)責(zé)任和隨意性。
3.2 提高公共衛(wèi)生管理方以及全民的素質(zhì)
在現(xiàn)階段，我們公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平提高的最大制約因素就是人力資源的缺乏。所以，首先，要從各類技術(shù)和專業(yè)發(fā)展的需要為出發(fā)點，適時地調(diào)整各專業(yè)各學(xué)科的結(jié)構(gòu)以及編制，培養(yǎng)知識面廣的復(fù)合型高素質(zhì)人才，以期提高整個公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
對于國民的公共衛(wèi)生知識，在近些年發(fā)生的突發(fā)衛(wèi)生事件中就可以看到是極其貧乏的。因為在公共突發(fā)衛(wèi)生事件出現(xiàn)時，每個公民都要應(yīng)對，該如何避免和應(yīng)對都直接地關(guān)系到對于受害者和需要幫助者的救助成功幾率。所以，我們要考慮一個問題，就是是否要開展普通公民應(yīng)急訓(xùn)練，普及公共衛(wèi)生知識，這些都是很好地提升公民對于突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作的辦法。
3.3 借助已有經(jīng)驗，完善公共衛(wèi)生服務(wù)和管理新框架
作為公共衛(wèi)生以及管理實現(xiàn)的主題，主要是依賴社會各個階層的廣泛參與，只有形成一定的社會氛圍，積極主動引導(dǎo)社會、民眾和行業(yè)正確、自覺地參與和支持。才能提高公共衛(wèi)生管理能力和服務(wù)能力，從過來的經(jīng)驗看，首先要建立科學(xué)的研究系統(tǒng)，第二要健全衛(wèi)生信息服務(wù)系統(tǒng)，第三要著眼于群體上的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)，第四要建立具有衛(wèi)生籌資的公共衛(wèi)生系統(tǒng)，最后要以個體為重點的醫(yī)療衛(wèi)生體制�？傊�，上述系統(tǒng)都要以公民健康保護(hù)為重心，相互配合、相互依存。
同時，把公共衛(wèi)生服務(wù)中合并政府、提供公共衛(wèi)生服務(wù)者和消費者三個角色，要保證在新的公共衛(wèi)生服務(wù)和管理框架中，這三者角色能夠各自定位關(guān)系，只有這樣，才能清楚地處理好衛(wèi)生部門和政府間的職能，促使政府向服務(wù)型政府轉(zhuǎn)變。只有政府、提供公共衛(wèi)生服務(wù)者和消費者有一個很好的相互關(guān)系，才可能進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力，應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
參考文獻(xiàn)
[1]闞學(xué)貴,朱寶鐸等.經(jīng)濟(jì)與社會轉(zhuǎn)變時期我國公共衛(wèi)生管理策略討論[J].中國公共衛(wèi)生管理。
[2]中國公共衛(wèi)生服務(wù)的新框架 2003.11.18健康報探討與思考。
[3]2003年12月16日,中國科學(xué)院副院長、中國科學(xué)院院士、分子生物學(xué)家陳竺先生在中美公共衛(wèi)生管理高層學(xué)術(shù)論壇的開幕式上的“中國公共衛(wèi)生管理的歷史和未來”報告。
[4]張瑞華.危機公關(guān)在公共衛(wèi)生管理中的運用和作用[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理。
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