社區(qū)護(hù)理教學(xué)中實(shí)踐課的設(shè)計(jì)與學(xué)生能力的培養(yǎng)教育論文
摘 要：如何結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程的教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一些嘗試和探索。我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況及現(xiàn)有的教學(xué)條件并結(jié)合社區(qū)護(hù)理工作的需要，對(duì)社區(qū)護(hù)理課程中的實(shí)踐課內(nèi)容進(jìn)行了設(shè)計(jì)，通過該實(shí)踐課程，使學(xué)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 實(shí)踐課 能力培養(yǎng)
社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作者向社區(qū)人群提供涉及醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理保健和健康指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù)的過程，是以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病為宗旨的一門科學(xué)。社區(qū)護(hù)理已成為21世紀(jì)護(hù)理工作研究的重點(diǎn)，我國(guó)的社區(qū)護(hù)理起步比較晚，社區(qū)護(hù)理教育對(duì)我們來說是更是護(hù)理教育的一個(gè)新課題。社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象包括個(gè)人、家庭及人群，并以人群為重點(diǎn)，它的目的是促進(jìn)、保護(hù)和維護(hù)人民的健康。由于社區(qū)護(hù)理所需的知識(shí)面及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊性，對(duì)社區(qū)護(hù)士提出了更高的要求，她們要具有醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)與社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，而且要具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。如何結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程的教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)？我們?cè)诮虒W(xué)中進(jìn)行了一些嘗試和探索。根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況及現(xiàn)有的教學(xué)條件并結(jié)合社區(qū)工作的需要，我們對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程中的實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行了設(shè)計(jì)，通過該實(shí)踐課程，使學(xué)生的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力得到了鍛煉和提高。
下面是我們社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中對(duì)部分實(shí)踐課內(nèi)容的設(shè)計(jì)，僅供同行參考。
一、社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)
社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容是就是對(duì)社區(qū)個(gè)人、家庭、人群的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為開展社區(qū)護(hù)理工作提供依據(jù)。在實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)中，我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力及教學(xué)條件，設(shè)置了社區(qū)中“個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)”內(nèi)容的實(shí)踐課程，并選擇了其中可操作性較強(qiáng)的“評(píng)價(jià)年齡”法讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。首先學(xué)生通過收集社區(qū)或自己家庭成員（如父母）個(gè)人生活方式、所處環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素、有關(guān)疾病史及家族史、健康檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作為疾病發(fā)生的前驅(qū)誘發(fā)因素；然后按照一定的計(jì)算方法推算出個(gè)體當(dāng)前狀況下的年齡即“評(píng)價(jià)年齡”，提出建議控制危險(xiǎn)因素后可能降低死亡率、可能延長(zhǎng)壽命，然后根據(jù)公式計(jì)算出可能延長(zhǎng)的年齡即“增長(zhǎng)年齡”。比較“實(shí)際年齡”、“評(píng)價(jià)年齡”和“增長(zhǎng)年齡”三者之間的差別，對(duì)個(gè)體的健康狀況做出評(píng)價(jià)。該項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)，學(xué)生們也很感興趣，通過該內(nèi)容的實(shí)踐，既提高了學(xué)生們的實(shí)踐能力，也使學(xué)生們對(duì)社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)估的重要性有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。
二、家庭訪視實(shí)踐
家庭訪視是社區(qū)護(hù)理工作的一個(gè)重要內(nèi)容，進(jìn)行家庭訪視實(shí)踐的主要目的是讓學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)β圆』颊呒捌浼彝ヌ峁┤轿坏�、持續(xù)的照顧。家庭訪視要全面貫徹預(yù)防為主的方針，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有預(yù)防的觀念、知識(shí)和技能。在實(shí)習(xí)過程中要求學(xué)生建立若干份家庭檔案，并指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況到圖書館或上網(wǎng)查找資料，為服務(wù)對(duì)象編制健康教育卡或健康教育手冊(cè)。通過家庭訪視可更新社區(qū)居民的健康觀念，不斷提高社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，提高人群參與的積極性。
三、社區(qū)健康教育實(shí)踐
對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育是社區(qū)護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容，而社區(qū)護(hù)士的一個(gè)重要角色就是對(duì)社區(qū)人群開展健康教育。該實(shí)踐課的目的是：通過健康教育實(shí)踐活動(dòng)，要使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到健康教育在社區(qū)護(hù)理中的意義，以積極的態(tài)度投入健康教育；通過實(shí)踐使學(xué)生熟悉健康教育的方式方法，學(xué)會(huì)因時(shí)、因地、因人開展社區(qū)健康教育。由于學(xué)生對(duì)健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學(xué)生參加一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或中心）對(duì)社區(qū)居民的健康教育講座，如對(duì)特殊人群的健康教育講座，使學(xué)生對(duì)健康教育有一個(gè)初步的理性的認(rèn)識(shí)。 在此基礎(chǔ)上選一些學(xué)生比較熟悉、感興趣或有針對(duì)性的內(nèi)容，如“吸煙對(duì)健康的危害”、“艾滋病的危害及預(yù)防”“網(wǎng)癮的危害”及社區(qū)常見病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預(yù)防等，作為健康教育的選題，并讓學(xué)生圍繞選題制定健康教育計(jì)劃，查閱有關(guān)資料，在班級(jí)模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對(duì)話等。如通過“吸煙對(duì)健康的危害”這一主題的講座，學(xué)生們了解了目前世界及我國(guó)的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質(zhì)及對(duì)人體的危害、被動(dòng)吸煙對(duì)他人的影響等問題，很多學(xué)生表示，以前只知道吸煙會(huì)危害健康，通過健康教育講座，對(duì)吸煙的危害有了更加全面和深刻的認(rèn)識(shí)；一些吸煙的學(xué)生表示，今后再也不吸煙了。
傳染病和慢性病的預(yù)防是社區(qū)健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。慢性病預(yù)防主要是針對(duì)健康人群和高危人群展開健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監(jiān)測(cè)、自我保健的知識(shí)。如高血壓、糖尿病預(yù)防的'健康教育，涉及的內(nèi)容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準(zhǔn)備不同的內(nèi)容，結(jié)合已學(xué)過的知識(shí)，充分利用現(xiàn)代化信息手段，掌握有關(guān)研究的新進(jìn)展，并保證內(nèi)容詳實(shí)、通俗易懂。
通過健康教育實(shí)踐課程，不但鍛煉了學(xué)生的能力，也使他們對(duì)健康教育的意義有了深刻的理解。
四、社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)
在社區(qū)護(hù)理工作中加強(qiáng)慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)，對(duì)促進(jìn)社區(qū)慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發(fā)病率和死亡率、提高病人的生存質(zhì)量都有重要的作用。因此，作為社區(qū)護(hù)士，不但要掌握社區(qū)中慢性疾病的護(hù)理技能，還要具有對(duì)社區(qū)中慢性疾病干預(yù)與預(yù)防的能力。對(duì)社區(qū)中常見的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)和查閱相關(guān)資料，給社區(qū)居民制定健康教育處方。如針對(duì)冠心病的健康教育處方，讓學(xué)生從行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)三個(gè)方面進(jìn)行制定，在此基礎(chǔ)上學(xué)生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學(xué)生對(duì)社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與預(yù)防能力。另外還可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，制定社區(qū)中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學(xué)生通過上述實(shí)踐，鞏固、擴(kuò)展了知識(shí)，掌握了一些對(duì)社區(qū)慢性病干預(yù)與預(yù)防的知識(shí)與方法，收到了很好的教學(xué)效果。
五、社區(qū)特殊人群保健
社區(qū)特殊人群是指社區(qū)保健服務(wù)的重點(diǎn)人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對(duì)象的健康相對(duì)脆弱，有更多的機(jī)會(huì)遭受有害因素的侵襲，因此，對(duì)這些社區(qū)特殊人群的保健也是社區(qū)護(hù)士的重要工作內(nèi)容之一。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中安排學(xué)生見習(xí)社區(qū)保健站的預(yù)防接種工作，使學(xué)生熟悉了預(yù)防接種卡，掌握了兒童預(yù)防接種的管理程序、注意事項(xiàng)等；在此基礎(chǔ)上，安排學(xué)生在學(xué)校的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)摸擬實(shí)習(xí)不同種類預(yù)防接種的注射部位及方法和注意事項(xiàng)。另外我們還組織學(xué)生去老年公寓進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)哪里的老年人進(jìn)行健康評(píng)估，提出護(hù)理診斷及計(jì)劃。通過上述實(shí)踐活動(dòng)，在一定程度上鍛煉了學(xué)生對(duì)社區(qū)特殊人群的保健能力。
六、社區(qū)信息資料的統(tǒng)計(jì)分析
社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理評(píng)估、制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃和評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理效果時(shí)，經(jīng)常需要對(duì)各種信息資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，而學(xué)生在這方面的能力較差，不能滿足社區(qū)護(hù)理工作需要。因此，我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐課的教學(xué)中，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生處理分析資料能力的訓(xùn)練，如通過給出某社區(qū)人群的一些具體數(shù)據(jù)，通過計(jì)算使學(xué)生掌握社區(qū)常用生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算和分析方法，提高了學(xué)生分析和計(jì)算資料的能力，收到了良好的效果。
以上是我們?cè)谏鐓^(qū)護(hù)理實(shí)踐課教學(xué)中的一部分內(nèi)容，僅供同行參考。
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