研究艾灸對腎陽虛大鼠的影響隨機平行對照論文
糖皮質(zhì)激素在臨床上有著十分廣泛的應用，但是長期大量地使用糖皮質(zhì)激素就會導致HPA軸的負反饋調(diào)節(jié)長期發(fā)生，造成HPA軸的正常調(diào)節(jié)功能降低，腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)萎縮。突然停藥或減量幅度過大就會使HPA軸功能低下狀態(tài)暴露出來，表現(xiàn)出一系列腎陽虛的癥狀。本研究以腎陽虛大鼠為模型，采用艾灸不同配穴對HPA軸的不同影響，探討不同配穴處方之間治療差異，尋求最佳治療方案。
1材料與方法
1.1實驗動物
健康 sD大鼠， 40只，體重200 1 15g-造模前適應性喂養(yǎng)7d，明暗周期1211，自由飲食飲水，室內(nèi)溫度22一26 0(;，濕度50%一60%。
1.2動物分組
40只sD大鼠編號并按隨機數(shù)字表法分為五組，每組8只，分別為空白組對照組、模型組、艾灸1組(‘腎俞、。元)，艾灸2組(‘腎俞、足三里)，艾灸3組(。元、足三里。
1.3藥物試劑
氫化可的松注射液(20mL: O.lg，哈藥集團三精制藥股份有限公司，批號:H23021662 ) ;大鼠皮質(zhì)酮( (:ORT )酶聯(lián)免疫試劑盒(武漢新啟迪生物科技有限公司);大鼠促腎上腺皮質(zhì)激素( A(:TH )酶聯(lián)免疫試劑盒(武漢新啟迪生物科技有限公司。
1.4實驗儀器
電子天平(JY5002型，上海精密科學儀器有限公司生產(chǎn));電子天平(Bs223s型，北京賽多利斯儀器系統(tǒng)有統(tǒng)公司生產(chǎn));電熱恒溫培養(yǎng)箱(上海躍進醫(yī)療器械廠生產(chǎn));微量移液器(美國熱電公司生產(chǎn));酶標儀(anthos2010型);自制艾灸條(直徑3mm長度7cm );自動洗板機(PT-DR}'320型，J匕京普天新橋技術(shù)有限公司。
1.5模型復制
參照文獻并加以改進。模型組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠于每日稱量后按照每公斤體重注射25mg的標準在大鼠的雙后肢肌肉注射氫化可的松，注射時注意兩后肢的注射量保持一致，造模連續(xù)進行14d。
1.6干預方法
造模完成后，艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組，大鼠穴位處剃毛，每日固定后用自制的細艾條施溫和灸。每穴灸Smin, 1次//d，連續(xù)灸14d-艾灸1組灸大鼠腎俞、。元兩穴;艾灸2組灸腎俞、足三里兩穴;艾灸3組灸。元、足三里兩穴。大鼠的取穴標準參照《實驗針灸學》[“〕牢白對照組、模型組，每日固定后不給予艾灸治療。
1.7標本采集
實驗第29d，所有大鼠從腹主動脈采血，放人試管中靜置20min，使用離心機分離血清。A(:TH、皮質(zhì)酮在遼寧中醫(yī)藥大學實驗室進行測定。
1.8指標檢測
采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELhA)分別對大鼠血清中ACTH、皮質(zhì)酮的含量進行檢測。
1.9統(tǒng)計分析
采用sPSS19.0統(tǒng)計軟件，A(:TH、皮質(zhì)醇含量采用均值士標準差(.x士s)表示，組間比較用F分析和t檢驗，計數(shù)資料采用x檢驗。
2結(jié)果
2.1模型檢測與空白對照組比較，造模后模型組大鼠的A(:TH、皮質(zhì)酮含量明顯降低(PG0.05 )，見表上A(:TH與空白對照組比較，模型(下轉(zhuǎn)第125頁〕(上接第81頁)組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組A(:TH含量明顯降低(PG0.05 )，艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠的A(:TH含量相對于模型組有較大提高(PG 0.05 )，艾灸1組相對于艾灸2組、艾灸3組提高幅度最大(P G 0.05 )，艾灸2組與艾灸3組A(:TH的含量相差不大(P G 0.05)。
2.2皮質(zhì)酮與空白對照組比較，模型組、艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組皮質(zhì)酮含量明顯降低(PG0.05 ),艾灸1組、艾灸2組、艾灸3組大鼠的皮質(zhì)酮含量相對于模型組有較大提高(P G 0.05)，艾灸1組相對于艾灸2組、艾灸3組提高幅度最大(P G 0.05)，艾灸2組與艾灸3組皮質(zhì)酮的含量相差不多(P G 0.05 )。
3討論
中醫(yī)認為糖皮質(zhì)激素屬于純陽之品，接受激素治療的患者可以視為過服溫熱之藥，熱藥傷陰可導致陰虛癥狀的出現(xiàn)。陰不足不能化生陽氣而導致陽亦虛。激素治療的撤減階段，外來熱藥減少，體內(nèi)陽衰之寒象自然顯現(xiàn)。故在激素治療階段主要以陰虛火旺為主，間或存在陰虛夾濕熱或氣陰兩虛夾濕熱，患者表現(xiàn)出以熱為主癥狀。在激素撤減階段，患者的'辨證則以腎陽虛為主，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)為陰陽兩虛癥狀�，F(xiàn)代研究認為HPA軸與中醫(yī)學的腎有密切聯(lián)系，腎陽虛的病人有垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮低下現(xiàn)象，實驗證實了HPA軸系統(tǒng)功能紊亂是腎陽虛發(fā)病原理中的一個重要環(huán)節(jié)。
腎俞是腎的背俞穴，功善補腎溫陽;。元為小腸募穴、足三陰與任脈交會穴，元氣所存之處。功專培腎固本，補益元氣，溫中散寒。足三里為胃經(jīng)合穴，胃的下合穴，能調(diào)和氣血，具有補虛強壯的功能，主治范圍極廣本實驗結(jié)果表明艾灸的確能夠有效地改善大鼠因使用大量糖皮質(zhì)激素所導致的HPA軸抑制狀態(tài)。在3個艾灸治療組中，腎俞、。元組的效果最佳。元以補氣為主，腎俞以補陽為主;。穴相伍，同走下焦，培補元氣、補腎溫陽之功更佳。
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