黃帝內經整體養(yǎng)生觀的探討論文
養(yǎng)生是指通過各種方法增強體質、預防疾病，從而達到身體康健，益壽延年的一種醫(yī)事活動。當今社會，人們已經不再滿足于基本的溫飽問題，養(yǎng)生思想已經廣泛深入人心，人們開始追求更高標準的身心健康，益壽延年。
《黃帝內經》[1]（ 以下簡稱《內經》） 是戰(zhàn)國之前醫(yī)學成就的集大成，是中醫(yī)奠基之作，它不僅是一部醫(yī)學巨著，也是一部重要的養(yǎng)生著作，包含豐富而寶貴的養(yǎng)生思想，對現代養(yǎng)生學仍有著極其重要的指導意義，其所論述的養(yǎng)生理論體現了非常明顯的整體觀思想。現就《內經》整體養(yǎng)生觀探討如下。
1 人與環(huán)境整體養(yǎng)生觀
1. 1 人與自然環(huán)境整體養(yǎng)生觀
1. 1. 1 時間整體養(yǎng)生觀 《內經》十分重視人與四時之氣的和諧統(tǒng)一，提倡順應四時之氣而動的養(yǎng)生觀念�！端貑枴に臍庹{神大論》云： “春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，……逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志無怒……逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，……逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，……逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少”.由此可見四時有著嚴格的生長收藏規(guī)律，我們必須要順應四時變化而養(yǎng)生調神，才能防止疾病的發(fā)生，保證身體康健。春夏陽氣生發(fā)旺盛，我們應該晚睡早起，以使我們身體陽氣得以生發(fā)，順應外界環(huán)境。
至秋季，白天時間逐漸縮短，陽氣開始收斂，我們應該早睡早起，以收斂神氣，保持神志安寧。冬季陽氣閉藏，我們應該早睡晚起，防止擾動陽氣，以利神志內藏。正如《素問·四氣調神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根； ……逆其根則伐其本，壞其真矣”.四時陰陽的變化，是萬物生命的根本，如果我們違逆陰陽消長規(guī)律，不遵循自然法則養(yǎng)生，就會使機體與自然環(huán)境相格拒，戕害生命，破壞真元之氣，有害身心健康。
人體一日之中，亦有陰陽消長之變，生長收藏之異，《靈樞·順氣一日分為四時》記載： “春生夏長，秋收冬藏，……，以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬”,《靈樞·口問》記載： “衛(wèi)氣晝日行于陽，夜半則行于陰，……陽氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽氣盛，則寤矣”.因此，我們除了應該順應四時之氣養(yǎng)生，亦應順應一日陰陽之變養(yǎng)生，才能真正做到“法于陰陽，……，形與神俱，而盡終其天年”.聯(lián)系現實社會，違背此養(yǎng)生法則的現象隨處可見，很多年青人熬夜工作、娛樂，徹夜不眠，而白日昏睡不起，精神萎靡； 很多老年人則“酷愛”夜間廣場舞，隨便一片空地，不管車水馬龍和空氣噪音污染，而且“持之以恒”,其實這是有違自然規(guī)律，對身體有害的，我們應注意合理選擇時間地點，夜間不宜跳的.過晚，且應選擇輕柔舒緩類伴舞音樂，利于陽氣收納，如此才真正利于健康。
1. 1. 2 空間整體養(yǎng)生觀 《內經》養(yǎng)生觀除了重視人與四時之氣的整體性，還很重視人與地理環(huán)境的整體性，因地制宜，根據東西南北中央五方的地理環(huán)境和氣候的差異及人們的不同生活習慣采取不同的治療和養(yǎng)生方法�！端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗吩疲� “故東方之域，……，魚鹽之地，海濱傍水。其民食魚而嗜咸，……，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。西方者，金玉之域，沙石之處，……，其民不衣而褐薦，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內，其治宜毒藥。北方者，……，其地高陵居，風寒冰洌。其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜炙芮。南方者，……，其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食腐，……，其病攣痹，其治宜微針。
中央者，其地平以濕，……其民食雜而不勞，故其病多瘺厥寒熱，其治宜導引按蹻”.由此可見，不用的地域，不同的生活習慣，所易生疾病不同，治法亦不盡相同，即使相同的疾病，由于不同地域居民的體質不同，亦應采取不用的治療方案。正如《素問·異法方宜論》所云： “故圣人雜合以治，各得其所宜。故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也”,這也是中醫(yī)“同病異治”治則的重要理論基礎。在養(yǎng)生上，亦應根據當地地理環(huán)境優(yōu)劣，揚長避短，采取不同養(yǎng)生方法，如東方之民應遠離潮濕環(huán)境，少食魚鹽等易致癰瘍類食物，西方之民應注意防避風沙，并調養(yǎng)情志，少食肥甘，調理內臟，以防止內傷疾病，北方之民應注意保暖，防止內臟受寒，南方之民應遠離濕熱環(huán)境，少食酸腐易生內濕食物，中央之民，亦多勞動四體，疏通氣血。
1. 2 人與社會環(huán)境整體養(yǎng)生觀
人類的生存離不開社會群體，社會環(huán)境對個人有很大的影響，不同的社會環(huán)境造就了個人不同的身心機能和體質。一般來說，良好的社會環(huán)境，融洽的社會關系，可以使人精神振奮，身心愉悅，利于健康長壽，而不利的社會環(huán)境及社會關系則會使人精神緊張，情緒低落，有損健康。突發(fā)的、較大的社會環(huán)境變化亦會造成人體身體及心理機能發(fā)生巨大變化，誘發(fā)或加重疾病。當今社會高血壓、冠心病、腦中風及腫瘤等疾病的發(fā)生率較前大大增加，這與當今社會快速生活節(jié)奏、強大的社會壓力及問題食品等社會問題密不可分。早在 2000 多年前的《素問·上古天真論》有云： “是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕”,這對我們應對當今巨大的社會壓力和復雜的社會關系有很好的指導作用，面對紛繁復雜的社會環(huán)境，我們應該心志安閑，清心寡欲，不攀比炫富，不愛慕虛榮，不傾慕權勢，不嗜食肥甘，如此便能做到“嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，……，所以能年皆度百歲而動作不衰”（ 《素問·上古天真論》） .
2 形體與精神整體養(yǎng)生觀
2. 1 形體養(yǎng)生觀 《內經》非常重視形體的保養(yǎng)。《內經》認為形體保養(yǎng)既要內養(yǎng)正氣，又要外避虛邪。在正氣保養(yǎng)上，《素問·上古天真論》有云： “上古之人，……，法于陰陽，和于術數，食欲有節(jié)，起居有常，不妄作勞”,此段話高度概括了《內經》關于保養(yǎng)正氣的方法�！胺ㄓ陉庩�，……，起居有常”是要求我們要順應四時之氣而動，不要逆自然規(guī)律行事�！昂陀谛g數”是說我們養(yǎng)生要遵循一定的方法，《內經》給我們提供了一些古人調攝精神、鍛煉身體的養(yǎng)生方法，諸如導引、按蹺、呼吸、吐納等。“食欲有節(jié)”既要我們節(jié)食量，節(jié)食速，又要節(jié)五味，正如《素問·生氣通天論》所云： “因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔，因而大飲，則氣逆”,又云： “ 是故味過于酸，……，脾氣乃絕。味過于咸，……，心氣抑。味過于甘，……，腎氣不衡。味過于苦，……，胃氣乃厚。味過于辛，……，精神乃央。是故謹和五味，……，長有天命”.“不妄作勞”要我們在體力勞動、腦力勞動、房事等方面都要有所節(jié)制�！端貑枴ば魑迳吩疲� “久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”,所以我們要“不妄作勞”,以防出現“五勞所傷”.《素問·上古天真論》云： “夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時”,是要求我們在保養(yǎng)正氣同時，還應該注意防范外邪入侵，《素問·陰陽應象大論》有云： “冬傷于寒，春必溫�。� 春傷于風，夏生飧泄； 夏傷于暑，秋必痎瘧； 秋傷于濕，冬生咳嗽”,此段話告訴了我們四季易感之邪及防范重點，即冬季防寒、春季防風、夏季防暑、秋季防濕。
2. 2 形神兼顧養(yǎng)生觀 歷代醫(yī)家皆認為“形為神之宅，神為形之主”,充分說明“形”與“神”的密切關系�！秲冉洝芬嘀匾暋靶巍薄吧瘛辈B(yǎng)的整體養(yǎng)生法則�！端貑枴ば魑鍤狻氛J為“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”,《素問·陰陽應象大論》云： “人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”,《靈樞·本神》曰： “肝氣虛則恐，實則怒”,說明“形為神之宅，形病則神病”.而《靈樞·天年》則說： “失神者死，得神者生”,《素問·陰陽應象大論》曰：“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”,《靈樞·百病始生》亦曰： “喜怒不節(jié)則傷臟”,說明“神為形之主，神病形亦病”,以上充分說明“形”“神”之間密不可分的關系。故而《素問·上古天真論》云： “恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順”,充分說明《內經》非常重視形神兼養(yǎng)的整體養(yǎng)生思想，認為應該“形與神俱”.這在精神壓力巨大，抑郁癥、焦慮癥高發(fā)的年代，有著特別重要的意義，它告誡人們在形體保養(yǎng)的同時，還應注意放松心情，放慢生活節(jié)奏，減少對金錢、名利、地位的奢望，適當有點“阿 Q 精神”,如此方能真正做到健康長壽，頤養(yǎng)天年。
3 臟腑形體整體養(yǎng)生觀
3. 1 臟腑整體養(yǎng)生觀 人體內有五臟六腑，奇經八脈，外有四肢軀干，五官毛發(fā)，臟腑與形體之間，五臟與六腑之間，五臟之間都有著密切關系。《內經》認為五臟之間生理上相生相克，肝木生心火，心火生脾土，脾土生金水，金水生肝木，肝木克脾土，脾土克腎水，腎水克心火，心火克肺金，肺金克肝木。病理上則表現為“母病及子”、“子病及母”及相乘相侮的傳變規(guī)律。正如《素問·玉機真臟論》所云： “五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死”,因此，產生了“滋水涵木”、“益火補土”、“培土生金”、“金水相生”的相生治則及“抑木扶土”、“培土制水”、“佐金平木”、“瀉南補北”的相克治則。而六腑與五臟互為表里，如《靈樞·本輸》所說： “肺合大腸，……，心合小腸，……肝合膽，……，脾合胃……腎合膀胱，……，三焦者，……，屬膀胱”,臟腑間亦存在生理依存，病理傳變關系。以上內容說明五臟六腑之間相輔相成，相互制約，相互影響，這對后世養(yǎng)生有著重要的指導意義。如《金匱要略·臟腑經絡先后病脈證》[2]曰： “見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”,此論告誡我們不僅要治療保養(yǎng)所病之臟，而且要想到疾病傳變可能，做到已病早治，未病先防，正如《素問·四氣調神大論》所云： “是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”.
3. 2 臟腑形體整體養(yǎng)生觀 五臟與五體之間存在相合關系，如《素問·五臟生成篇》所說： “心之合脈也，其榮色也……，肺之合皮也，其榮毛也，……，肝之合筋也，其榮爪也，……，脾之合肉也，其榮唇也，……，腎之合骨也，其榮發(fā)也”,說明五臟與形體之間亦存在密切關系，五臟盛衰決定了五體榮廢，而五體榮廢又是五臟盛衰的外在體現。如《素問·痿論》云： “心氣熱，……，生脈痿，肝氣熱，……，發(fā)為筋痿，脾氣熱，……，發(fā)為肉痿，腎氣熱，……，發(fā)為骨痿”,這對我們養(yǎng)生也有著重要指導意義�！端貑枴の迮K生成篇》云： “是故多食咸，則脈凝泣而變色； 多食苦，則皮槁而毛拔； 多食辛，則筋急而爪枯； 多食酸，則肉胝而唇揭； 多食甘，則骨痛而發(fā)落”,此段話告訴我們，五味過，則五體傷，究其原因為，“五味合五臟”,過食某味會致使其所合之臟氣過旺，而乘其所勝之臟，致使被乘之臟損傷，體現在外即為所合之體廢痿之象，此告誡我們應該節(jié)飲食，謹和五味，“骨病無多食苦，……，肉病無多食甘，……，筋病無多食酸”（ 《素問·宣明五氣篇》） .另外，我們還可以根據五體的外在榮廢表現，了解所合臟腑的盛衰，調理相應臟腑，以獲康健。
綜上所述，《內經》體現了明顯的整體觀養(yǎng)生思想，我們要想“盡終天年”,就要遵從《內經》所體現的整體養(yǎng)生法則，既要全面保養(yǎng)臟腑形體，又要“形神兼養(yǎng)”,更要“法于陰陽”,遵從自然規(guī)律，以期達到“天人合一”的最高養(yǎng)生境界。
參考文獻：
[1] 佚名著。 閆松主編。 黃帝內經[M]. 北京： 線裝書局，2012: 1.
[2] 東漢。 張仲景著。 閆松主編。 金貴要略[M]. 北京： 線裝書局，2012:14.
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