事故調(diào)解協(xié)議書(shū)(15篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編為大家整理的事故調(diào)解協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 1
甲方：______________ (身份證號(hào)碼：_____________________ )
乙方：______________(身份證號(hào)碼：_____________________ )
_______年_______月_______日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě)：_______元整)，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的`一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元(大寫(xiě)：_______元整)。
二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：______________ 乙方：______________ 交管部門(mén)：_____________________
簽字時(shí)間： _______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 2
原告方：______________
被告方：______________
原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案，經(jīng)雙方協(xié)商，已同意和解，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn)，本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為：死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）。
現(xiàn)本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實(shí)際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減，雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟整（小寫(xiě)：________元）。
二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整（小寫(xiě)：________元）由乙方于本協(xié)議簽訂的.同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。
如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi)，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元____角____分整（小寫(xiě)：________元）支付原告方賠償費(fèi)用。
三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交，被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。
四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，提交受訴人民法院備案一份。
甲方（簽字）：____________乙方（蓋章）：____________
代理人（簽字）：____________代理人（簽字）：____________
簽約日期：______年______月______日 簽約日期：______年______月______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 3
甲方：_________乙方：_________
甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：
一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)________元幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金___元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求對(duì)乙方應(yīng)付的'刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà)。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、各一份。
甲方：_______乙方：_______
___年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 4
甲方：
乙方：
事由：20______年______月______日中午課間操時(shí)，________和________在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲，________不小心將________絆倒，導(dǎo)致________頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1. 甲方________受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
2. 甲方________家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
3. 乙方同意用________合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的`費(fèi)用）報(bào)賬。
4. 乙方孩子________經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。
5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。
空口無(wú)憑特立此劇
甲方：（簽字）：
乙方：（簽字）：
調(diào)解人（簽字）：
20______年______月______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 5
當(dāng)事人：____________
身份證號(hào)碼：_________________________
賠付人：____________
法定代表人：____________
地址：______________________________
調(diào)解人：____________
現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解，當(dāng)事人和賠付人雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議：
一、除已支付的醫(yī)療費(fèi)用外，由賠付人支付給當(dāng)事人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)____________________于本調(diào)解書(shū)生效時(shí)一次性付清。
二、其他事宜，雙方今后概不追究。
三、本協(xié)議簽訂后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
四、本協(xié)議書(shū)一式____份，雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
當(dāng)事人：____________
賠付人：____________
調(diào)節(jié)單位：____________________________
見(jiàn)證人：____________
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 6
甲方：_______
乙方：_______，男，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
女，_______族，_______歲，_______省_______縣_______鄉(xiāng)_______村人。
_______年_______月_______日，乙方_______、_______ 、 _______人乘坐甲方_______縣_______公司的'_______號(hào)大客車(chē)，大客車(chē)在_______路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn)公交認(rèn)字（_______）第_______號(hào)）造成乙方_______人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費(fèi)：_______元，住院期間護(hù)理費(fèi)：_______× _______=_______元，伙食補(bǔ)助費(fèi)_______×15=_______元，誤工費(fèi)：出院后按個(gè)______月計(jì)算_______×_______= _______元，合計(jì)人民幣_(tái)______元大寫(xiě)：_______萬(wàn)_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
2、乙方_______于_______年_______月_______日住院至_______年_______月_______日出院，住院_______天，共花去醫(yī)療費(fèi)：_______元，住院期間護(hù)理費(fèi)：_______×_______ = _______元，伙食補(bǔ)助費(fèi)_______×15=_______元，誤工費(fèi)：出院后按_______個(gè)月計(jì)算_______×=_______元，合計(jì)人民幣_(tái)______元大寫(xiě)：_______萬(wàn)_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分整，由甲方先行支付。
3、乙方_______、 _______、 _______人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、并死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：_______乙方：_______
_______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 7
甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號(hào)_____________________，福建省晉江市安海鎮(zhèn)社壇村前進(jìn)路9路_____
乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號(hào)_____________________，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號(hào)_____
許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號(hào)_____________________，福建省晉江市安海鎮(zhèn)可慕村。
甲乙雙方于20______年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于20__________年_5________月______31___日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條 關(guān)于賠償問(wèn)題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
第三條 甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。
第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條 本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：__________________
________年____月____日 _________年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 8
甲方：_______，男，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
乙方：_______，女，_______省_______市_______鎮(zhèn)_______村人。
_______年_______月_______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。_______年_______月_______日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元，誤工費(fèi)_______元，鑲牙費(fèi)_______元，復(fù)查費(fèi)_______元，合計(jì)_______元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：_______乙方（簽字）：_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 9
甲方：___________________
乙方：___________________身份證號(hào)：___________________
乙方父親：________身份證號(hào)：___________________
乙方母親：________身份證號(hào)：___________________
乙方于____年____月____日，在甲方__車(chē)間上班時(shí)，因工作失誤，操作不當(dāng)，造成：____”，功能部分喪失。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金____元。該賠償金包括：
�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�
②生活護(hù)理費(fèi)用
�、圩≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi)
�、芤淮涡詡麣堁a(bǔ)助金
�、菀淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金
�、迋麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金
⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
�、嗬^續(xù)醫(yī)療費(fèi)用
�、嵛窗l(fā)的____年____月份工資、
�、馄渌虮敬问鹿蕬�(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。
二、在支付上述費(fèi)用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借____元，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的.賠償金中作出補(bǔ)償。
五、如有：
�、偌追讲话凑毡緟f(xié)議第一條約定支付賠償金
�、谝曳讲蛔裾毡緟f(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：____乙方：____(蓋章)____(簽名)
簽訂日期：___年___月___日_______年___月___日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 10
甲方：________
乙方：________
對(duì)于____年________月________日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)
2、損失賠償包括乙方的.交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
3、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
6、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
8、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)________乙方(簽字)________
________年________月________日
_______年________月________日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 11
甲方：_________有限公司，地址：_____________________廠(chǎng)
乙方：_________，男，身份證號(hào)碼：__________________________，住址：_________________________
甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在__________________廠(chǎng)工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問(wèn)題，經(jīng)_________人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方于20____年2月20日在甲方公司工作過(guò)程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個(gè)及第二個(gè)腳趾斷裂，后甲方及時(shí)將乙方送往_________醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))，現(xiàn)已愈合出院。
二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請(qǐng)。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請(qǐng)，確定與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳萬(wàn)玖仟元整(小寫(xiě)：￥29000.00元)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的`一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。
三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)（以現(xiàn)金支付）。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，____________人民調(diào)解委員會(huì)存一份，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章、簽字)：____乙方(簽字按手模)：____
調(diào)解人：____________人民調(diào)解委員會(huì)
20____年6月3日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 12
甲方：________身份證號(hào)碼：________
乙方：________身份證號(hào)碼：________
甲方于20_____年1月1日下午十六時(shí)許甲方車(chē)東風(fēng)四橋車(chē)司機(jī)乙方郭羅駕駛在307國(guó)道1106km與山西的半拖掛相撞，致乙方郭羅司機(jī)受傷，現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理，雙方達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方賠償乙方在院的.醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬(wàn)玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。
2、二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計(jì)伍仟元，（￥：5000元）整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。
4、此事故一次性處理，雙方簽字后同時(shí)產(chǎn)生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)存留一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
證明人（簽字）：
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 13
當(dāng)事人：（肇事方）身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
當(dāng)事人：（受害方）身份證號(hào)：
聯(lián)系方式：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
______年______月______日，在發(fā)生交通事故造成受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______元，乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)．目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)．乙方病情痊愈后，請(qǐng)求給予一次性處理．甲方同意乙方的請(qǐng)求．為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)______元，由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的`權(quán)利．
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的`醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金5000元。
�。�2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任
甲方：
乙方：
見(jiàn)證人：
日期：
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 14
甲方：
乙方：
甲乙雙方于20______年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復(fù)正常，并無(wú)大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_____年________月________日簽訂《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條關(guān)于賠償問(wèn)題：
由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等陸萬(wàn)貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費(fèi)等貳萬(wàn)貳仟元人民幣，肆萬(wàn)元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬(wàn)元人民幣，余下貳萬(wàn)元人民幣一年內(nèi)支付。
第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問(wèn)題：
甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張?jiān)撈鸺m紛的權(quán)利。甲方對(duì)乙方表示諒解。
第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。
第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。
甲方：_________乙方：__________________
年____月____日_________年____月____日
事故調(diào)解協(xié)議書(shū) 15
甲方：
乙方：
經(jīng)過(guò)調(diào)解，醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切權(quán)利。
四、違約責(zé)任：本協(xié)議對(duì)該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的`，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
________年______月____日
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