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      2. 糾紛調解協(xié)議書

        時間:2022-11-30 18:44:15 調解協(xié)議書 我要投稿

        【熱門】糾紛調解協(xié)議書

          在日常生活和工作中,很多情況下我們需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么相關的協(xié)議到底怎么寫呢?下面是小編幫大家整理的糾紛調解協(xié)議書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

        【熱門】糾紛調解協(xié)議書

        糾紛調解協(xié)議書1

          甲方:___________(公司)

          乙方:___________(員工)

          茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

          一、對于___________之違紀事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

          二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙方經研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙方支付甲方之補助費用,已經充分考慮了甲方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現乙方對甲方的人文關懷,而做出的一次性補助。

          三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在三日內向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

          四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經履行完畢支付義務。

          五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。

          六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

          七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

          八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關部門備案二份。

          甲方:___________

          乙方:___________

        糾紛調解協(xié)議書2

          甲方:___________

          乙方:___________

          鑒于患者___________曾于___________年___________月___________日至___________年___________月___________日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現不可避免的突發(fā)情況出現醫(yī)療糾紛,針對問題引起的原因發(fā)生爭議,無法認定各自的責任,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經與直系親屬充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,雙方愿意共同遵照執(zhí)行。

          第一條根據權威部門提供的數據,本協(xié)議相關數據如下:

          某市___________年度職工平均工資:__元。

          某市___________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:__元。

          某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:__元。

          第二條賠償項目及計算方法(略)

          第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

          第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

          第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:___________乙方身份證號:___________

          甲方代表簽字:___________乙方簽字:___________

          日期:___________日期:___________

        糾紛調解協(xié)議書3

          甲方(醫(yī)療機構):

          乙方(患者方):

          性別:

          年齡:

          身份證號碼:

          住址:

          聯系電話:

          甲、乙雙方就患者(身份證號碼:)

          于 年 月 日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

          1、治療經過:

          2.甲方已經告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

          3.補償數額和給付方式:

          甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣

          4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

          5.本協(xié)議一式 貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權關系文件。

          60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

          甲方:(蓋章)

          乙方:(簽字)(患者本人)

          甲方代表:(簽字)

          (患者家屬)

          年 月 日

          年 月 日

        糾紛調解協(xié)議書4

          甲方:XXX

          乙方:XXX

          茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

          一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

          二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關系。

          三、補償辦法

          1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

          乙方于 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

          甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

          2、其他:___________________________________

          四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

          五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

          六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

          七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

          八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

          九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

        糾紛調解協(xié)議書5

          一、因中間方土地短缺和沒有,特向左右方提出找回原有土地。

          二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂,中間方不提舊事。

          三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應向占土地的一方提出經濟要求,要求如下:

          1、在找回原有土地后,占土地一方應付中間方每年每畝土地340元的土地使用費。

          2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應經中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費用。

          中間方:__________________

          豬留地左方:____________請簽字按手。回i留地右方:__________________

          小海畔地左方:__________________請簽字按手;小海畔地右方:____________

        糾紛調解協(xié)議書6

          醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方)

          醫(yī)院負責人:_______

          亡者繼承人(乙方):

          乙方代理人:

          協(xié)議地點:

          亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產生糾紛,經雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由雙方共同遵照執(zhí)行。

          第一條:雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

          第二條:醫(yī)院同意向乙方實行一次性經濟補償: ___ (¥ _____萬 元 ),包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等所有法律規(guī)定的賠償項目。

          第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當日內向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項_____萬元。

          第四條:亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔,乙方已支付的由甲方退回。

          第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則乙方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

          第五條: 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

          特別約定:如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字,應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書,且乙方代理人承諾對該全權委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

          醫(yī)方負責人簽字:

          醫(yī)院簽章: 乙方簽字: 乙方代理簽字: 簽注日期: 年 月 日

        糾紛調解協(xié)議書7

          甲方:________醫(yī)院

          乙方:________

          鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》以及相關法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會的參與下,雙方達成以下協(xié)議,共同遵照執(zhí)行。

          一、乙方基本情況:

          姓名:_________性別:_____年齡:_____身份證號碼:__________

          二、甲、乙雙方確認如下基本事實:

          三、甲方整個治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔相應風險。

          四、考慮到乙方經濟狀況不佳,甲方出于人道主義對乙方進行如下補償:

          給予乙方一次性補償8萬元整,該補償費用包含:

          五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的'依據。

          六、雙方聲明,甲、乙雙方確認,本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎上經過充分協(xié)商與溝通訂立,對協(xié)議內容已經充分理解。

          七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經雙方簽字或蓋章之日起生效。

          甲方:__________乙方(或授權代理人):__________

          日期:__________日期:__________

        糾紛調解協(xié)議書8

          甲方: ,男,漢族,身份證:

          家庭住址:

          乙方: ,男,漢族,身份證:

          家庭住址:

          協(xié)議事由:農歷xxxx年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發(fā)生爭執(zhí),甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經雙方當事人同意調解,愿意達成以下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫(yī)藥費用和其它各項費用共計: 元。

          二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。

          三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。

          四、此協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。

          甲方:

          乙方:

          調解人:

          年 月 日

        糾紛調解協(xié)議書9

          甲方:***縣百貨公司;

          法定代表人:***,系該公司董事長。

          乙方:城關鎮(zhèn)***村民委員會;

          法定代表人:***,系該村村委會主任。

          甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議,經過縣信訪局、城關鎮(zhèn)政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門和單位的協(xié)調下,現達成如下協(xié)議:

          一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以**縣百貨公司現狀占地平面圖為準,見本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。

          二、本協(xié)議的附件為**縣百貨公司占地現狀平面圖。

          三、甲方自愿在公司固定資產處理后一次性付給乙方人民幣五十五萬元整(¥55000×××元)。

          四、甲方今后在**縣百貨公司現狀占地范圍內(以**縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時,乙方不得阻擋。

          五、如一方反悔,不履行本協(xié)議及附件的義務,自行承擔法律責任。

          六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)調部門和單位各執(zhí)一份,縣政府存檔二份,自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

          甲方:

          乙方: **年十二月六日

        糾紛調解協(xié)議書10

          甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

          乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

          丙方:

          丁方:

          甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經雙方協(xié)商,現達成和解協(xié)議如下:

          一、雙方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,雙方予以確認;

          二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,雙方予以確認;

          三、就前述甲方人身損害賠償案件,雙方同意按一下比例劃分雙方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %;

          四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,雙方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

          五、、本協(xié)議經雙方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,雙方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

          甲方(簽字)

          乙方(簽字)

          丙方:

          丁方 :

          見證人(簽字)

          簽約日期: 年 月 日

          簽約地點:

        糾紛調解協(xié)議書11

          甲方:

          乙方:

          依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經過協(xié)商一致,雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產生的勞動爭議達成如下與解協(xié)議:

          一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動關系。

          二、甲方一次性向乙方支付經濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元,其余款項與權利乙方自愿放棄,前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

          三、乙方確認:收到本協(xié)議第二條約定的款項后,雙方勞動爭議一次性了結,各類款項全部結清,無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

          四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議與不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

          五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

          甲方(公章): 乙方(簽名):

          代表簽字:

          年 月 日

        糾紛調解協(xié)議書12

          甲方(公司):____________________乙方(員工):____________________

          茲就乙方解除與甲方勞動關系糾紛事宜,經甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

          一、因甲方存在未向乙方繳納相應社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現乙方依法解除與甲方的勞動關系,經雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。

          二、考慮到乙方在甲方及甲方關聯公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經營門店的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣__________元(大寫__________)。

          三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權代理人)收款后應向甲方出具收條。

          四、乙方自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關聯公司主張權利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。

          五、甲、乙雙方應嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應向守約方承擔違約金__________元。

          六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。

          七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權代理人)雙方簽字之日起生效。

          八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。

          甲方:____________________乙方:____________________

          __________年__________月__________日

        糾紛調解協(xié)議書13

          醫(yī)療機構名稱:_____

          醫(yī)療機構法定代理人:__________

          調解機構:__________

          患者的姓名:_______

          年齡:__

          性別:_

          籍貫:__

          住址:_____

          職業(yè):__________

          協(xié)議地點:____________________

          患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

          第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

          第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元).

          第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

          第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

          第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

          調解機構(代表人署名):________

          醫(yī)方代表人簽字:_____________

          醫(yī)方法定代表人(簽章):________

          患方簽字:____________

          簽注日期:20xx年__月__日

        糾紛調解協(xié)議書14

          醫(yī)療機構名稱:_____醫(yī)療機構法定代理人:__________

          調解機構:__________

          患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點:____________________

          患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

          第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

          第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償:__________(¥_____元)

          第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

          第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

          第五條:本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

          調解機構(代表人署名):

          醫(yī)方代表人簽字:_____

          醫(yī)方法定代表人(簽章):

          患方簽字:

          簽注日期:年月日

        糾紛調解協(xié)議書15

          原告方:_________

          被告方:_________

          原告某某訴被告___縣___汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:

          一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

          現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。

          二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

          如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

          三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

          四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

          甲方(簽字):_________乙方(蓋章):_________

          代理人(簽字):_________代理人(簽字):_________

          簽約日期:____年____月____日

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