孩子得了再生障礙性貧血該怎么護(hù)理
再障患兒身體十分虛弱,家長要細(xì)心觀察
為何孩子身體會十分虛弱?這主要在于血細(xì)胞低下,免疫力低下,抗病能力弱!所以一切的防護(hù)工作,最主要的是為了提高孩子的生活質(zhì)量,降低疾病危害風(fēng)險(xiǎn)。
①:關(guān)注檢查孩子的口腔部位
這是很重要的地方,有的重度再障患兒比較小,不懂的表達(dá)自己的感受,而作為家屬就需要主動(dòng)耐心的每日早起觀察孩子已發(fā)生疾病病灶的部分,比如口腔,咽喉,牙齦等部位,看有沒有破損,紅腫的情況。如有異常,需要第一時(shí)間通知醫(yī)生或看醫(yī)生。
在患兒白細(xì)胞,中性粒較低的情況下,很容易發(fā)生感染的情況,建議用開水漱口,板較低的時(shí)候如口腔有破損,不要用牙刷,用醫(yī)用的漱口水含漱20分鐘。在孩子每次吃東西過后也需要同樣的含漱。
②:關(guān)注孩子胃腸道損害以及出血點(diǎn)問題
對于服用環(huán)孢素或是相關(guān)強(qiáng)效免疫抑制劑治療的再障患兒,或多或少都會存在一些副作用的表現(xiàn),常見胃腸道反應(yīng),比如大便干硬,如羊糞一樣小顆粒狀,排便困難等。這時(shí)需要強(qiáng)調(diào)孩子的飲食護(hù)理,注意易消化,另外也可以吃一些纖維片,或是中醫(yī)介入調(diào)理。
而對于出血點(diǎn)的出現(xiàn),主要在于孩子的凝血功能異常以及血小板低下的原因,在血小板低于10的再障患兒身上比較常見,需要讓孩子絕對的靜臥,避免蹦跳,有些再障患兒生性活潑,這就需要家屬們注意了。如果孩子有流鼻血,眼底出血,出血點(diǎn)比較大,深紅,密集,分布在軀體和四肢,那是必須要遵循醫(yī)囑的,因?yàn)闈裥猿鲅幚聿缓脮鹨幌盗械膯栴}。
但是如果孩子沒有明顯的出血傾向,出血點(diǎn)淡,少,有些甚至可以自行緩解,那么就不用過度的進(jìn)展。
③:關(guān)于高熱的問題
再生障礙性貧血患兒也會發(fā)生高熱的情況,建議在孩子血象低下,身體虛弱的情況下每天最少測量2-3次的提問,一般不高于37.5就是觀察和多喝溫?zé)岬拈_水,如果孩子的體溫持續(xù)性升高,或是伴有其他的不適,就要及時(shí)的'看診醫(yī)生,做對應(yīng)的處理。
④:關(guān)于顱內(nèi)出血問題
顱內(nèi)出血可能引起再障患兒的死亡,所以需要高度重視。特別是對于存在輸血依賴的再障患兒,需要警覺輸血過敏或血清反應(yīng)起的紅疹,如果發(fā)生起了很多紅疹,板又低下,還持續(xù)性皮疹蔓延,頭痛的情況等,就要擔(dān)心是否是顱內(nèi)出血。
⑤:關(guān)于過敏問題
輸血以及相關(guān)的支持維持治療可能引起過敏反應(yīng),特別是對于過敏體質(zhì)的再障患兒,會對血液,血液制品,甚至是丙球,升白針等存在高敏反應(yīng),反應(yīng)有發(fā)冷、打顫、發(fā)燒、輸血后出皮疹等,雖然輸血每次要用過濾器,但有些時(shí)候還是會有這個(gè)反應(yīng)。
Ps:最后一個(gè)建議,在孩子大便后用高錳酸鉀稀釋(大約淡淡的粉紅色就可以了,濃度太高孩子的皮膚會泡掉皮更糟糕),泡洗20分鐘,防止肛周的感染。為何老是強(qiáng)調(diào)感染、出血等問題?因?yàn)檫@些往往發(fā)生,處理不當(dāng),會影響到孩子的生命安全!
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