《內(nèi)經(jīng)》身體觀
身體是一個人存在的標志。在這個世界上,人和人的差異體現(xiàn)在很多方面,如經(jīng)濟、民族、思想、意識、精神、地位等,但這些都是外部的差異。人和人更本源的差異體現(xiàn),應該是人的身體,它是人類一切活動的本源。以下是《內(nèi)經(jīng)》身體觀,隨小編來看一下吧。
身體觀的概念
誕生于幾千年前的中醫(yī),對“身體”有自己獨特的認識,并形成了系統(tǒng)的“身體”思想。但“身體”是在西方科學語境中誕生的詞語,中醫(yī)并沒有關于“身體”的專門概念和專門論述。因此,要用現(xiàn)代西方語境中的詞語看待和認識中醫(yī),首先要對“身體”的概念進行梳理。
◎什么是身體
“身體”一詞是現(xiàn)代色彩非常濃厚的詞語,在很大程度上被等同于肉體。按照我們目前的生活習慣和所接受的現(xiàn)代教育,身體多是指具體的形貌,可以通過醫(yī)學的解剖和現(xiàn)代儀器設備檢查的有血有肉的軀體。這一血肉之軀不涉及心、神等問題。顯然,這樣理解的“身體”并不是我們要研究的。
“身”字的意義很廣泛,除了指形體外,更與自我、生命等義相通。體,多指血肉形軀,也有心思之意。身與體之間存在著細微的差別,如《管子·君臣下》中有“四肢六道,身之體也”的語句。
其實,在文獻經(jīng)典中,“身”包括血肉形軀,也包括心靈,而且尤其重視心靈的德性!墩撜Z》有省身、正身的說法,《孟子》更是強調(diào)修身、守身、誠身、安身,體現(xiàn)了中國哲學中身和心、物質和精神、天和人、人和社會是一體的,而不是二分的。
“身”、“體”兩個字連起來雖然在古代文獻經(jīng)典中不多見,但畢竟為現(xiàn)代所常用。在古漢語向現(xiàn)代白話文轉化的過程中,單音節(jié)詞向復合詞轉換的總體趨勢中,出現(xiàn)了“身”、“體”與“身體”詞意的差異。
這種差異也體現(xiàn)了中國古代的“身”、“體”是建立在中國古代有機自然觀基礎上的,是形、神、氣、志合一的人的整體,而現(xiàn)代語境中的“身體”是建立在西方近代科學的心物對立為分類原則上,偏重于身體的物理屬性。
◎什么是觀
“觀”,即觀看、察看。如,世界觀就是怎么看世界,人生觀就是怎么看人生。
而其背后,還有更豐富的哲學意蘊:它是所有重要文化活動和文明活動的意義、靈感、動機的無窮源泉,是一種視界對事物的透視,揭示了事物與這種視界的關系,更是一種理解、評價世界、生活和實在的方式。透過“觀”,揭示的是一種思維方法、思維方式,是看問題的思想。
在中國學術思想中,“觀”與政治、經(jīng)濟、道德等各方面相聯(lián)系,涉及政治秩序、社會生活、禮樂制度、倫理等各方面。“觀”不單純是一般的觀看、觀察,更是觀者“觀”的同時,反“照”自身。“身體觀”的研究就是要“觀”身體,而這里有“觀”身體什么,如何“觀”的問題。
身體觀的多樣性
盡管如此,對身體觀還是很難下一個準確的定義。更確切地說,身體的定義是隨研究者的興趣而變化的,需要我們通過分析他們的思想而得出某個定義。而這種身體的定義,又非常重要。
因為這種定義所體現(xiàn)出來的視角和身體觀,不是因為我們可能找到一個單一的定義,而是因為我們找不到一個單一的定義。在整個世界文化中,有各種各樣對身體的定義。
◎“黃帝的身體”不同于“蓋侖的身體”
西方醫(yī)學是二元論的身體觀,而中醫(yī)學理論基礎《黃帝內(nèi)經(jīng)》之身體觀的根本特征是身心一體化。
美國學者費俠莉在進行中國醫(yī)學史的研究中,為了更好地向西方讀者介紹中醫(yī)學,在《繁盛之陰——中國醫(yī)學史中的性(960-1665)》一書中使用了“黃帝的身體”這一模型來解釋“中國的身體”。
這里的“身體”,是宇宙論的而不是生物學上的“身體”。她通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的氣、陰陽和五行的分析,探討中國人的身體觀,并對氣、陰陽、五行進行了解釋。最后,得出結論:“黃帝的身體”是中國古代宇宙系統(tǒng)的延伸,“黃帝的身體”作為天地人合一的宇宙論模式而廣為人知。
為了更好地說明“黃帝的身體”,費俠莉指出了這個“黃帝的身體”不是西方古希臘醫(yī)學中“希波克拉底的身體”,也不是古羅馬醫(yī)學中“蓋侖的身體”。希波克拉底是眾所周知的“西方醫(yī)學之父”,然而,就樹立醫(yī)學規(guī)模與學術研究方法的貢獻而論,蓋侖才是西方醫(yī)學的奠基者。
蓋侖不僅創(chuàng)立了解剖學學科,更重要的是開創(chuàng)了生理學實驗,令西方醫(yī)學的發(fā)展逐步剝落了古典醫(yī)學的哲學思辨部分,轉而以實驗精神、實證精神為本的科學方法建立現(xiàn)代醫(yī)學。
蓋侖從事解剖研究,專注于探討形體與功能之間無懈可擊的相互符合,驚嘆于每一個器官的形狀完全體現(xiàn)在其用途上。“蓋侖的身體”與“黃帝的身體”所關注的內(nèi)容完全不同。
研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的身體觀,不能脫離《黃帝內(nèi)經(jīng)》誕生時期的語言環(huán)境,也不能脫離產(chǎn)生那一語言的'時代思想潮流。這里的“身體”包括了狹義和廣義兩個方面。狹義的“身體”指血肉形軀之身,廣義的“身體”則是統(tǒng)攝了形、神、氣、志,是生命整體!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的身體觀有以下四個范式。
◎以氣為根本的身體
氣,原本是文化哲學概念。在哲學意義上,它具有物質含義。正因為如此,醫(yī)家把它作為建構中醫(yī)學理論的工具。醫(yī)學家們認為,人的身體是由氣構成的,人的身體功能也是氣,形成了以氣為根本的身體觀。
“氣”在《說文解字》中釋為“云氣也,象形。”其原始的意義為云氣、煙氣、霧氣、風氣、寒氣、呼吸之氣等氣體狀態(tài)的物質。由這些直接感受到的物質升華發(fā)展為哲學上的氣,又發(fā)展成為氣論,如精氣論、元氣論、氣一元論等。
氣是中國傳統(tǒng)哲學和科學的初始概念,也是貫穿中國學術發(fā)展的主要范疇。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,記載各種氣名271類,2997個。從生命活動、病因、病機、證侯,到藥性、治法、養(yǎng)生,無不貫穿著氣的理論,并堅信“善言氣者,必彰于物”的理念。
◇物質之氣
中國古代哲學認為,氣是構成自然宇宙萬物的基本物質。氣是一種人的肉眼看不見的極其微小的物質顆粒。人是自然的產(chǎn)物,是天地之氣運動變化而產(chǎn)生的!端貑·寶命全形論》中就有“人以天地之氣生,四時之法成”的論述。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,氣作為構成萬物的基本元素,分為陰氣和陽氣兩大類!端貑·陰陽應象大論》指出:“清陽為天,濁陰為地。”天和地就是整個自然界,由氣構成的天地自然是物質性的客觀存在,世間一切事物,都是自然界本身的產(chǎn)物,都是以氣為基本構成元素的。
正如《素問·寶命全形論》所指出:“夫人生于地,懸命于天,天地合氣,命之曰人。”“人生有形,不離陰陽,天地合氣,別為九野,分為四時,月有大小,日有短長,萬物并至,不可勝量。”
因此,身體及其生命活動,以及萬事萬物都是秉承天地陰陽之氣的和合作用而產(chǎn)生的。
◇功能之氣
《素問·五常政大論》指出:“氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也。”《素問·六微旨大論》也指出:“氣有勝復,勝復之作,有德有化,有用有變。”這些論述,指出了氣的運動屬性,強調(diào)氣的運動是氣的本性,萬物的變化源于氣的勝復。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,人體各臟腑組織的機能活動,都靠氣的推動,氣是維持人身體正;顒拥幕疚镔|之一,同時又是推動人體各器官生命活動的動力。
此外,人的感覺、思維、情志等精神心理現(xiàn)象,也是氣的運動所產(chǎn)生!端貑·陰陽應象大論》所說的“人有五臟化五氣,以生喜、怒、悲、憂、恐”,強調(diào)的就是精神意識是物質運動產(chǎn)物的觀點。
◇病證之氣
《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時代,對于致病因素的認識是用“邪氣”這一概念來概括說明客觀存在的致病因素。邪氣是一種“氣”,極其細微,人的肉眼無法看到,如《靈樞·賊風》所說的那樣:“其所從來者微,視之不見,聽之不聞,故似鬼神。”
這也說明了“氣”無形的特點。但“氣”又是真實存在的,氣的充沛與否、氣的運行是否正常協(xié)調(diào)將導致身體的病理變化。倘若氣有虛實,或運行失常,整體或部分臟器的機能活動減弱或者出現(xiàn)障礙,易為邪氣所侵而產(chǎn)生疾病。
◎陰陽同體的身體
陰陽學說是先秦兩漢時期宇宙論的重要理論框架,它也成為當時醫(yī)學實踐的指導性原則!端貑·陰陽應象大論篇》中說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》用陰陽的概念命名了身體。
◇以陰陽命名身體
《黃帝內(nèi)經(jīng)》從陰陽角度來分析身體,把身體內(nèi)外表里都用陰陽來命名區(qū)分。如男為陽,女為陰;背為陽,腹為陰;上身為陽,下身為陰;人體表皮為陽,皮下為陰;身軀為陽,內(nèi)臟為陰。
內(nèi)臟又分五臟六腑,五臟功能在于藏,為陰;六腑功能在于傳輸,為陽。心理情緒上,激動、興奮為陽,悲觀、低落為陰。病癥上,發(fā)熱為陽,惡寒為陰;亢進為陽,衰減為陰;機體為陰,功能為陽;血為陰,氣為陽等等。
《素問·陰陽離合論篇》云:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也。”也就是說,自然界雖然變化萬千,“萬之大不可勝數(shù)”,但其根源在于一陰一陽。
根據(jù)這樣的推理,《黃帝內(nèi)經(jīng)》呈現(xiàn)了以陰陽命名的“黃帝的身體”,這是被稱為陰陽同體的身體,這里陰陽只作為邏輯和關系的概念,而沒有作為象征性的功能來表達。
◇以陰陽解釋生理病理
宇宙萬物,在陰陽關系上處于自然平衡狀態(tài),要保持人體健康,主要就是調(diào)理陰陽,使之平衡。中醫(yī)的診斷是通過望、聞、問、切所得到的各種信息,進行綜合分析,辨別陰陽關系,作出診斷。
身體疾病的產(chǎn)生也是分陰陽的,病的外因為陽,內(nèi)因為陰。病機千變?nèi)f化,但無非陰陽失衡,治病就是調(diào)理陰陽,使之平衡,即《素問·生氣通天論》云:“陰平陽秘,精神乃治。”
◎具有五行屬性的身體
五行學說和陰陽學說一樣,也是古代的一種哲學思想。它認為物質世界是由木、火、土、金、水五種性質的物質構成的,他們之間的相生相克關系導致了物質世界的運動變化和普遍聯(lián)系!饵S帝內(nèi)經(jīng)》把五行學說應用到醫(yī)療實踐上,用五行相生相克的原理來解釋生命活動、病因病機以及治療法則。
中醫(yī)的“藏象學”,即人體的內(nèi)臟與全身各部位表象的相應關系,從外表的癥狀可以診斷內(nèi)臟某一部位功能發(fā)生了什么變化。而內(nèi)臟與五行是一一對應的,肝屬木,心屬火,脾屬土,肺屬金,腎屬水。
五行理論解釋了五臟各系統(tǒng)之間的動態(tài)關系,強調(diào)的是功能而非解剖結構。這讓我們看到,考察身體的存在和結構特性,必須遵循五行生克的道理,才能找到掌握和控制這些復雜系統(tǒng)的途徑。
◎以經(jīng)脈貫通的身體
先秦兩漢時期,通過陰陽五行學說,人們構建了當時人關于世界圖景的理論框架,世界被看作是一個有機聯(lián)系的整體,包括人在內(nèi)的宇宙萬物之間形成了一個循環(huán)互動的大系統(tǒng)。對于身體的研究,當時的人認為身體也是以陰陽五行為系統(tǒng)的一個小宇宙,并以自然界的十二經(jīng)水來類比人身的十二經(jīng)脈。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為身體是一個有機的完整的系統(tǒng),而這個系統(tǒng)是由經(jīng)絡聯(lián)系起來的。人體主要經(jīng)脈有十二條,稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈首尾相連,形成了一個循環(huán)系統(tǒng)。
十二經(jīng)脈所構成的循環(huán)系統(tǒng),把五臟六腑與人體外表聯(lián)系在一起,把五臟、五官以及全身各部位聯(lián)系起來,這對于人體疾病診斷、針灸治病都有指導意義。
除了十二經(jīng)脈外,還有奇經(jīng)八脈、十五絡脈等,他們各自構成局部網(wǎng)絡系統(tǒng),形成小循環(huán)。經(jīng)脈學說反映了《黃帝內(nèi)經(jīng)》注重系統(tǒng)性、整體性的特色,在幾千年的養(yǎng)生和治病實踐中得到驗證。
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