老年護(hù)理心得體會(huì)
老人護(hù)理即是診斷和處理老人現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。比如老人心理健康、各種疾病的護(hù)理。以下是小編整理的老年護(hù)理心得體會(huì)(精選12篇),希望對大家有所幫助。
老年護(hù)理心得體會(huì)1
9月14至18日,我有幸到廣州參加由省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的老年?谱o(hù)理培訓(xùn)班學(xué)習(xí),受益匪淺。
學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:老年病人的需求與服務(wù)、20xx年老年?谱o(hù)理十大安全目標(biāo)解析、老年護(hù)理評估進(jìn)展、老年尿失禁的評估實(shí)施、健康教育與臨床護(hù)理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護(hù)理介紹、老年人吞咽障礙的護(hù)理、健康教育等。
通過這次學(xué)習(xí)使我明白到老年社會(huì)的到來及老年社會(huì)產(chǎn)生的問題并不可怕,老年病人的真正需求、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技巧與方法,護(hù)理不僅是一種職業(yè),更是一門學(xué)科,一門藝術(shù)。通過這次學(xué)習(xí)使我的感受更加清晰、深刻,它的內(nèi)涵豐富且富有靈性,一個(gè)溫暖的眼神,一抹鼓勵(lì)的微笑,一個(gè)關(guān)愛的舉動(dòng),這都是護(hù)理。面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場和人們對健康的需求和渴望,我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)以主人翁的態(tài)度參與病房管理,以積極處世的態(tài)度快樂工作,進(jìn)行有效的健康宣教,人人學(xué)會(huì)交流,參與交流,關(guān)愛患者。
老年護(hù)理心得體會(huì)2
我有幸能和梅姐、阿歡、阿麗等六人于9月14號(hào)參加了為期四天的《老年?谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班》。這個(gè)培訓(xùn)班內(nèi)容豐富、觀點(diǎn)新穎獨(dú)特,讓我開闊思路,增加臨床護(hù)理理論,拓寬了知識(shí)面。同時(shí)對老年護(hù)理開展充滿信心。
讓我記憶深刻和倍受鼓舞的是xx老年醫(yī)學(xué)研究所xx主任護(hù)師講的《老年病人的需要與護(hù)理效勞》。她用生動(dòng)的語言向我們講述了老年病人的需要、老年病人護(hù)理效勞的技巧和方法,展望將來老年人需要的效勞開展方向使我對老年護(hù)理事業(yè)充滿無限的希望和憧憬。她把老年醫(yī)學(xué)比作是夕陽工程、朝陽產(chǎn)業(yè),而老年護(hù)理和康復(fù)那么是朝陽產(chǎn)業(yè)中最需要、最實(shí)惠的陽光。她說我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),只要我們給自己定好位,那我們的老年護(hù)理事業(yè)將是無限光明的。聽她這話讓我振奮人心,讓我看到了我院今后開展的前景和方向。
她給我們詳細(xì)地闡述了老年病人護(hù)理的五大原則:加強(qiáng)情感溝通原則、細(xì)心觀察老年病人日常生活規(guī)律變化原則、防止過度呵護(hù)的原則、身心整體護(hù)理的原則、平安預(yù)見性護(hù)理的原則。讓我第一次系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理的重心,讓我在今后工作中以這幾個(gè)原則作為中心,把這幾個(gè)護(hù)理原則貫穿于每一個(gè)老年病人護(hù)理上。
作為三大重點(diǎn)課題之一的老年人的尿失禁護(hù)理,由四位返港老年護(hù)理專家系統(tǒng)介紹尿失禁的評估實(shí)施、健康教育、臨床護(hù)理案例分析、尿管護(hù)理。其中以xx老師講的留置尿管的護(hù)理新觀點(diǎn)最為獨(dú)特,尿管的選擇就一改常態(tài),她認(rèn)為老年病人在第一次留置尿管應(yīng)選擇12―14號(hào)尿管,不建議用18號(hào)或以上的尿管,她認(rèn)為大號(hào)尿管舒適度差,導(dǎo)尿困難易造成尿道損害,拉伸尿道的彈性組織使其不能回縮、干擾尿道旁腺的適當(dāng)分泌、引起漏尿。
而我們一慣的觀念就是一般男病人選擇16―18號(hào),女病人用18―20號(hào)尿管,只是考慮到老年病人尿道松弛小尿管易漏尿,她還詳細(xì)講氣囊的處理、導(dǎo)尿管的更換頻率、漏尿的原因、漏尿的處理等等。聽完她的課我覺得她說得很有道理,但是在現(xiàn)實(shí)護(hù)理中沒有運(yùn)用過,所以在今后工作將兩個(gè)觀點(diǎn)統(tǒng)計(jì)看那個(gè)的臨床應(yīng)用效果顯著。用實(shí)際行動(dòng)來檢驗(yàn)真理。
老年人吞咽障礙的護(hù)理和老年人跌倒預(yù)防及護(hù)理,幾位老年護(hù)理專家都從各方面給我們講解,讓我懂得在護(hù)理吞咽障礙的患者更加注重喂食的方法,讓我在今后工作更加注重對老年人跌倒預(yù)見性護(hù)理的提高。從細(xì)節(jié)做起,作好每一件事。
這個(gè)學(xué)習(xí)班讓我收獲很大,xx主任護(hù)師在最后總結(jié)時(shí)說:“我們在這里拋磚引玉,你們在工作中多動(dòng)點(diǎn)腦筋就會(huì)發(fā)現(xiàn)老年護(hù)理不單純是根底護(hù)理,很多創(chuàng)造和科研工程都是從老年護(hù)理出來的,希望今后能在護(hù)理書刊看到我們學(xué)員的文章。〞她鼓勵(lì)我在工作中要善于思考,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,勤于總結(jié)。
老年護(hù)理心得體會(huì)3
隨著人類社會(huì)的不斷發(fā)展、科學(xué)的不斷進(jìn)步、生活水平的不斷提高,尤其是醫(yī)療水平及醫(yī)保體制的不斷完善,老年人的健康與護(hù)理已成為護(hù)理工作中最具挑戰(zhàn)性的課題。人口老齡化也是我國面臨的重要社會(huì)問題。因此,關(guān)愛老人、了解老人、重視老年患者的心理和生理健康就成為當(dāng)今護(hù)士必須面對的首要問題。
1、臨床資料
我院骨科自20xx年9月至20xx年9月共收治187例老年患者。其中,6l~70歲102例,71~80歲73例,80歲以上12例。治愈178例,占95.2%.回訪102例,功能恢復(fù)良好。
2、老年患者常見心理問題
2.1焦慮
老年人住院后對疾病過分擔(dān)心,能否治愈,手術(shù)是否成功,有無并發(fā)癥及后遺癥,昂貴的醫(yī)療費(fèi)以及對家庭、子女帶來的影響等使他們憂心忡忡,常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒,往往要求放棄治療。
2.2對治療存在恐懼感
老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜瑢?dǎo)致生活不能自理,對醫(yī)院環(huán)境生疏,骨牽引、打石膏、穿刺等都易產(chǎn)生恐懼感。
2.3擔(dān)心出院后無人照顧
多數(shù)老年人對功能鍛煉的重要性認(rèn)識(shí)不足,對恢復(fù)過程不了解。擔(dān)心出院后不能正確功能鍛煉,又加上出院后身邊無人給予指導(dǎo),因此,患者不愿意出院。
2.4多疑
對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑,老以為別人在議論他的病情。一再追問醫(yī)生:病情嚴(yán)不嚴(yán)重,能不能治愈,今后生活能不能自理等。懷疑親友及醫(yī)生隱瞞病情,懷疑醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)水平與治療效果,始終處于焦躁不安狀態(tài)。
2.5過分敏感
希望受到周圍人員的關(guān)心重視,認(rèn)為自己年長,社會(huì)、生活經(jīng)驗(yàn)豐富,應(yīng)該受到人們的尊重,一旦自尊心受挫,往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員,百般挑剔。
2.6被動(dòng)依賴、悲傷自憐
部分老年患者入院后一些自己力所能及的事情都不愿意做,變得軟弱無力,希望更多的親友探望、得到更多的關(guān)心和溫暖。
3、護(hù)理方法與經(jīng)驗(yàn)
3.1健康心理
護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解老人的心理需要,觀察其心理反應(yīng),收集分析心理信息;主動(dòng)與老人打招呼,迎合老人心理給予適當(dāng)?shù)姆Q呼,問寒問暖,耐心傾聽老人的陳述,不可表現(xiàn)為不耐煩的情緒,對老人的健忘和噦嗦給予諒解。
指導(dǎo)鼓勵(lì)老人正確看待疾病,介紹比他(她)年齡更大的同類型成功病例,增強(qiáng)其治療信心。心理護(hù)理必須貫穿于整個(gè)治療階段的始終。教育內(nèi)容以患者需要了解的健康知識(shí)及自我護(hù)理技巧為主。由于老年人記憶力較差,每次講解的內(nèi)容不宜過多,時(shí)間不可過長,要簡單易懂,反復(fù)多次。
3.2適宜環(huán)境
環(huán)境性質(zhì)決定患者的心理狀態(tài),它關(guān)系到治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。所以,要為康復(fù)患者提供一個(gè)安靜、舒適、整潔的環(huán)境。因老年人喜歡靜,要盡力消除噪音和惡性刺激,保持光線充足、室溫恒定、溫度適宜、定時(shí)通風(fēng)。舒適美好的感受有利于心身保持最佳狀態(tài),以利康復(fù)。
3.3文明禮貌
親切體貼在患者心中留下好印象,尤其患者剛?cè)朐簳r(shí)。由于病房環(huán)境陌生,使患者感到焦慮、恐懼、不安,因此,護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地與患者打招呼,自我介紹,親切自然地介紹病房環(huán)境、作息制度、探視時(shí)間,耐心傾聽患者詢問,對有特殊需要的患者盡量予以滿足。這樣,可使老年人感到受重視、被尊重,產(chǎn)生信任感,減輕緊張、恐懼的心理。
選擇形式多樣、適合老年人生理心理特點(diǎn)的教育方法,如形象生動(dòng)及圖文并茂的小卡片、幻燈、電視、宣傳冊等,圖片和宣傳冊的字跡要略大一些,方便患者閱讀。在口頭講解的同時(shí)配合動(dòng)作示范,對于文化素質(zhì)較低的患者一般采取語言教育方法,口頭進(jìn)行教育講課、解釋、討論和開導(dǎo),還可使用視聽教育方法。如廣播、錄音、電視等形式進(jìn)行健康教育。老年人害怕孤獨(dú)。希望得到他人的重視和關(guān)心,因此,聊天是老年人喜聞樂見的一種溝通形式,通過這種方式不僅可以了解患者對健康知識(shí)的需求,還可以了解患者對健康知識(shí)的掌握及執(zhí)行情況,使不良健康行為得以糾正。
3.4合理飲食
老年人消化功能減弱,胃腸功能紊亂,加上活動(dòng)減少,對飲食常有特別要求。飲食多樣化,富有營養(yǎng),易于消化吸收,少食多餐,低脂高鈣,如瘦肉、蛋類、魚蝦、牛奶等,并鋪以鈣類藥物治療。少辛酸麻辣,多補(bǔ)充水果蔬菜,以利大便通暢。飲食營養(yǎng)護(hù)理有支持性和治療性的作用,科學(xué)、適宜的平衡膳食有利于疾病治療與康復(fù)。
3.5預(yù)防并發(fā)癥
很多老年人自述平時(shí)身體健康。但是,老年人本身功能減退,許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)。加上臥床的不良刺激、抗病能力下降,很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。具體措施是保持床鋪的整潔,注意翻身,定時(shí)按摩受壓部位,必要時(shí)用防褥墊,以防褥瘡發(fā)生。鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰,經(jīng)常拍叩背部,囑咐患者做深呼吸和上肢擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),可以防止肺部感染。保持外陰部清潔衛(wèi)生,預(yù)防泌尿道逆行感染,囑患者多飲水,以保持尿液的機(jī)械沖洗作用。對觸覺不敏感的患肢要注意防止?fàn)C傷和壓傷。
3.6做好家庭、社會(huì)支持工作
老年骨科患者一般恢復(fù)期較長,需要長時(shí)間被人照顧,給親屬的生活和工作帶來一定的影響,個(gè)別患者家屬會(huì)產(chǎn)生一定的厭煩心理而加重患者的心理負(fù)擔(dān)。此時(shí)。護(hù)理人員除了掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并積極進(jìn)行心理護(hù)理外,還要做好親屬的心理工作和健康知識(shí)的宣傳,讓家屬有良好的心理狀態(tài),耐心、周到的護(hù)理,給患者帶來戰(zhàn)勝疾病的信心和力量,消除自卑感、孤獨(dú)感,以健康的心態(tài)去面對現(xiàn)實(shí)。良好的家庭環(huán)境、親戚朋友的真情關(guān)懷,常常能使老年患者得到源源不斷的動(dòng)力。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好家屬的心理工作,在院期間,讓家屬及周圍朋友經(jīng)常來探望患者,使患者感到家庭和社會(huì)的溫暖、關(guān)心、照顧,而不再依賴醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能積極配合治療,以達(dá)到生活自理。這樣,才能真正減輕家庭負(fù)擔(dān)。
3.7恢復(fù)性訓(xùn)練
恢復(fù)性訓(xùn)練是治療骨折的重要環(huán)節(jié),沒有正確、積極的功能訓(xùn)練,即使是骨折治療復(fù)位很理想,也往往不能很好地恢復(fù)功能。根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)及不同的骨折類型,在不影響病情恢復(fù)的情況下,進(jìn)行正確的恢復(fù)性訓(xùn)練。要按照循序漸進(jìn)、由輕到重、由少到多的原則進(jìn)行。
老人體質(zhì)差而懶于活動(dòng),每天要督促患者訓(xùn)練,給予指導(dǎo)和協(xié)助,以不感到疲勞為度。凡是未被固定的關(guān)節(jié)及未被制動(dòng)部位,護(hù)理人員要指導(dǎo)患者早期進(jìn)行臥床功能訓(xùn)練,促進(jìn)周身血液循環(huán),防止肌萎縮或關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)骨折愈合。要注意訓(xùn)練時(shí)的安全,穿平底鞋,地面不宜太滑,室內(nèi)設(shè)置扶手。減少障礙物,防止跌倒。在進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)要告知患者,平時(shí)要適當(dāng)參加一些體育鍛煉,以增加體力,但要避免過快或突然用力的動(dòng)作和在雪地上快步行走,并注意多曬太陽、保持健康愉快的心態(tài)。
3.8注重出院心理護(hù)理
根據(jù)老年患者不同疾病和文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí),并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果。針對每位老年患者制定有針對性的康復(fù)計(jì)劃,發(fā)放愛心聯(lián)系卡,交待具體復(fù)查時(shí)間、咨詢電話,使患者和家屬感到出院后仍能隨時(shí)得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)。打消患者擔(dān)心出院后無人指導(dǎo)的顧慮。
4、總結(jié)
老年骨傷患者由于其獨(dú)特的生理及心理特點(diǎn),導(dǎo)致護(hù)理難度大,需要護(hù)士具備良好的老年護(hù)理知識(shí)及高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護(hù)理方法后,提高了患者對疾病的認(rèn)識(shí)和生活質(zhì)量,提高了患者的自護(hù)力,解決了后顧之憂,使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態(tài),這對老年患者的身體康復(fù)將起到事半功倍的效果。在我院骨科護(hù)理實(shí)踐中取得巨大成功。
老年護(hù)理心得體會(huì)4
在為老年人提供護(hù)理時(shí),社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)通過健康評估,建立老年人健康檔案,開展老年人健康教育,為老年人提供各種治療、護(hù)理、康復(fù)、轉(zhuǎn)診服務(wù),以及培訓(xùn)照顧者等為老年人提供全面的保健及護(hù)理措施,以滿足老年人的各種生理、心理需求,使老年人實(shí)現(xiàn)健康老齡化。
。ㄒ唬┲笇(dǎo)老年人自我保健
社區(qū)中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障,對這些老人,社區(qū)護(hù)士的工作重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是指導(dǎo)老年人自我保健,增強(qiáng)其自我照顧能力,提高健康水平,預(yù)防疾病和損傷。
1.提高預(yù)防自理缺陷的意識(shí)社區(qū)老年人保健的宗旨是協(xié)助和維持其自理能力,防止廢用加速老化導(dǎo)致生活上的依賴或殘障。社區(qū)護(hù)士應(yīng)通過健康教育使老年人認(rèn)識(shí)到自我照顧與幫助他人同樣是有價(jià)值的社會(huì)活動(dòng),從而使其自覺自愿地在生活上克服和預(yù)防自理缺陷。
2.培養(yǎng)自我觀察與判斷能力通過健康教育,社區(qū)護(hù)士要教會(huì)老年人通過視、聽、嗅、觸的方法了解自身健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異;蚣膊〉脑缙诎Y狀,掌握自身健康的薄弱環(huán)節(jié),指導(dǎo)他們一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀或體征時(shí)要及時(shí)咨詢,主動(dòng)尋求幫助,以免延誤診斷治療。
3.指導(dǎo)健康的生活方式老年人要起居有規(guī)律和保持充足睡眠;合理的營養(yǎng)膳食與充足飲水;戒煙,控制飲酒;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;適當(dāng)運(yùn)動(dòng);進(jìn)行心理調(diào)適,保持心理平衡。
。ǘ﹦(chuàng)造良好的居家環(huán)境
指導(dǎo)老年人創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境:居室采光要充分,每日定時(shí)通風(fēng)2~3次,每次20~30min,室溫夏季保持在26~28℃,冬季20~22℃,濕度50%左右;同時(shí),要保障居室地面平坦,防滑,室內(nèi)按需要設(shè)保護(hù)設(shè)備等。
。ㄈ┖侠砩攀
社區(qū)護(hù)士推薦給老年人的膳食原則應(yīng)當(dāng)是:
、偈澄镆旨(xì)搭配,易于消化。
、诜e極參加適度體力活動(dòng),保持能量平衡。
另外,由于老年人渴覺不敏感,常常是感到口渴時(shí)已處于輕度脫水狀態(tài),因此,一般狀況下應(yīng)督促老年人每日飲水不少于2000ml。
(四)良好的睡眠
老年人由于新陳代謝減慢及體力活動(dòng)減少,因此睡眠時(shí)間減少,每天6h左右。對于睡眠質(zhì)量下降的老年人,社區(qū)護(hù)士可指導(dǎo)其采用如下方法促進(jìn)睡眠:
1.生活規(guī)律,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣;
2.情緒安定,勞逸結(jié)合;
3.創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境;
4.采用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導(dǎo)睡眠。
老年護(hù)理心得體會(huì)5
20xx年干診老年病科圍繞醫(yī)院和護(hù)理部中心工作,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的原則,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開展崗位培訓(xùn)、有效控制成本、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
1、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)推行護(hù)理管理“一科一特色”活動(dòng)如老年心內(nèi)科開展“預(yù)見護(hù)理,保障安全”、神經(jīng)內(nèi)科開展“真誠溝通,用心交流”;落實(shí)對住院病人“入院熱心接,有問耐心講,病情細(xì)心觀,困難誠心幫,出院愛心送,電話安心訪”的人文關(guān)懷服務(wù)鏈。全年家庭隨訪308人次,對412位出院病人進(jìn)行了電話隨訪。收到錦旗32面,表揚(yáng)信12封。
2、持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量
對照國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則》和《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》組織本科系護(hù)士長進(jìn)行自查和互查。各科系完成專科護(hù)理常規(guī)的修訂工作。9月底,參加老年病科腸內(nèi)營養(yǎng)示范基地的遴選,借此規(guī)范了腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施流程、健康指導(dǎo)等8項(xiàng)內(nèi)容。重視一級(jí)護(hù)理質(zhì)控的落實(shí),規(guī)范了一級(jí)質(zhì)控原始記錄書寫,責(zé)任到人。在常規(guī)質(zhì)量管理基礎(chǔ)上,加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段和重點(diǎn)病人的護(hù)理質(zhì)量管理。在節(jié)前做好安全檢查,雨雪天做跌倒風(fēng)險(xiǎn)提示。按照PDCA的管理模式,對存在問題及時(shí)反饋并落實(shí)整改,定期追蹤整改效果,保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。此外,按照護(hù)理部要求每月網(wǎng)上填報(bào)壓瘡發(fā)生率、跌倒發(fā)生率等護(hù)理敏感指標(biāo)。
3、打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì),提高臨床工作能力
完成片內(nèi)20xx年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,增加了臨床常見護(hù)理技術(shù)操作存在問題反饋、糖尿病病人健康指導(dǎo)和腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容。進(jìn)行了專科理論知識(shí)考試和片內(nèi)技術(shù)操作競賽。110名護(hù)士次參加了遼寧省老年專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議和遼寧省心血管專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議。
4、控制護(hù)理成本,提高工作效率
落實(shí)護(hù)理單元二級(jí)庫管理工作。征求護(hù)士對一次性衛(wèi)生材料使用的意見,及時(shí)向耗材管理委員會(huì)反饋新耗材在使用中存在的問題,并獲得相關(guān)部門幫助解決。各科室根據(jù)工作量合理調(diào)配護(hù)士人力,彈性排班,節(jié)約人力成本。
20xx年全體干診老年病科護(hù)士將深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),深化?苾(nèi)涵、提升專科護(hù)理水平,為病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
老年護(hù)理心得體會(huì)6
近日,我有幸前往廣州繁華大都市參加老年?谱o(hù)理實(shí)踐培訓(xùn)班,雖然短短幾天學(xué)習(xí)時(shí)間受益匪淺,出發(fā)那天是臺(tái)風(fēng)“巨霸”來臨,我們老年科六人同行冒著風(fēng)雨來到廣州,廣州舊城區(qū)及郊區(qū)受災(zāi)比較嚴(yán)重……
這次《老年?谱o(hù)理實(shí)踐》培訓(xùn)班有來自五湖四海幾十個(gè)單位,老師耐心講課。而且理論結(jié)合臨床,整個(gè)會(huì)議廳只聽到老師講課的聲音,學(xué)員們采用不同方式記錄知識(shí)。那怕錯(cuò)過一點(diǎn)點(diǎn)精髓,在課堂上老師與來自五湖四海的學(xué)員交流,學(xué)員把自己的疑問及經(jīng)驗(yàn)與老師交流,老年?谱o(hù)士的老師把國際性的知識(shí)帶到課堂上,使我們開闊視野。更新知識(shí)。轉(zhuǎn)變觀念。
讓我把幾天所學(xué)知識(shí)與大家一起分享。
吳杏堯老師所講的《20xx年老年專科護(hù)理十大安全目標(biāo)解析》那一節(jié),是本年度《老年專科中期評估考核》其中一項(xiàng),結(jié)合本院的老年科大多數(shù)是老年癡呆病人,病者服完藥后,一下就忘記了,老師在課中重點(diǎn)提到對認(rèn)知障礙、記憶力衰退的患者發(fā)藥時(shí)需笫三者在場,落實(shí)雙人核對制度,避免不必要糾紛。
魏娟老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護(hù)理》尿管的氣囊處理。采用香港的方法,氣囊的大小一般使用5——10ml的無菌水,為什么不使用生理鹽水呢!因?yàn)樯睇}水會(huì)生成結(jié)晶。造成堵塞。拔尿管時(shí)氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺,結(jié)合我院老年科多數(shù)用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗,一般7—14天拔出的尿管都有不等的結(jié)晶在氣囊部粘附,造成尿道口損傷,還引出尿液有沉淀物。經(jīng)常堵塞尿管,頻繁膀胱沖洗和導(dǎo)尿,不但增加患者痛苦。還給患者帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增加護(hù)士的工作量。特別前列腺增生患者,拔尿管難度增加,強(qiáng)拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大,造成再導(dǎo)尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理,我們老年性患者漏尿經(jīng)常發(fā)生,我們的誤區(qū)凡是漏尿只有一個(gè)原因。是老年性患者彈性差反復(fù)導(dǎo)尿造成尿道口松弛,部分護(hù)士使用大一號(hào)尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號(hào)尿管。大氣囊,因?yàn)槭孢m度差。導(dǎo)尿困難。大號(hào)尿管不一定就有大的開口,在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄,氣囊越大越增加對膀胱的刺激,反復(fù)的牽拉更易對膀胱頸造成損傷,氣囊大增加殘余尿,增加感染機(jī)率和漏尿,一般選用尿管在12/14號(hào)。氣囊5—10ml無菌水,尿中有沉淀物如碎片。顆粒用14/16號(hào),血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號(hào)。膀胱沖洗使用呋喃西林一周一次。有沉淀物2—3天一次。血尿每天一次。
短短幾天,老師們把我們帶到香港老年專科護(hù)理,讓我們分享香港先進(jìn)的?谱o(hù)理知識(shí)。風(fēng)雨雖大,但阻擋不了我們學(xué)習(xí)的熱情,為了能把握更多的學(xué)習(xí)時(shí)間和與老師有更多接觸機(jī)會(huì),我們早早就去排隊(duì)等候開門搶占座位。最后感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我會(huì)把所學(xué)到的知識(shí)靈活運(yùn)用在臨床上,更好為患者服務(wù),為創(chuàng)三甲醫(yī)院出一分力量。
老年護(hù)理心得體會(huì)7
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療保健的進(jìn)步,人均預(yù)期壽命的延長,老年人口迅速增加,在我們社區(qū)中,老年人約占總?cè)丝诘?0%以上。老年期面臨重大的生活改變,如退休、喪偶、由子女照料等,這些變化使老年人出現(xiàn)一系列心理問題,針對這些問題,我們在社區(qū)護(hù)理工作中采取了相應(yīng)的護(hù)理措施,收到了滿意的效果。現(xiàn)將社區(qū)老年人心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。
1、老年人常見心理問題
1.1智力改變老年人反應(yīng)速度慢,容易健忘。
1.2情緒變化老年人易受外界環(huán)境影響,情緒不穩(wěn)定,常表現(xiàn)為興奮、激惹、多變。情緒激動(dòng)程度與所遇到的不順心事嚴(yán)重程度不相符,一旦強(qiáng)烈情緒發(fā)生后需較長時(shí)間才能平靜。
1.3人格變化較多老年人表現(xiàn)為比較頑固,習(xí)慣按自己觀點(diǎn)看問題、守舊、不易接受新鮮事物和他人意見,猜疑心較強(qiáng),有的則過多的感慨、傷感,喜歡回憶往事,沉溺于對過去成功事例追溯之中。
1.4生活方式改變老年人多已退休在家,子女大都獨(dú)立生活,這種生活環(huán)境和角色變化構(gòu)成了老年人孤獨(dú)的主要原因。
孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人選擇更多的不良生活方式,如吸煙、釀酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
2、針對上述心理問題我們采取相應(yīng)護(hù)理措施
2.1社區(qū)護(hù)士為老年人進(jìn)行處置或做健康咨詢時(shí),解釋耐心細(xì)致,遇到聽不清或不懂時(shí),我們會(huì)不厭其煩地為老人重新說明,直到滿意為止。健忘時(shí)指導(dǎo)老年人有規(guī)律安放日常生活用品。老年人應(yīng)加強(qiáng)健腦鍛煉,如背詩詞、經(jīng)常下棋等。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)理人員對老年人應(yīng)給予特殊照顧,熱情的關(guān)懷,減少其精神刺激。除了語言交流外,還使用了非語言交流。例如,扶老年人走路,需服藥的老人為其準(zhǔn)備溫開水,在社區(qū)護(hù)理工作中為老人做一些力所能及的事,使他們感到愉快。
2.3尊重老年人老年人突出的心理要求是受到重視和尊敬,對他們稱呼要用職銜稱或尊稱,老年人經(jīng)歷、特長、愛好要強(qiáng)調(diào)出來,如“您是革命戰(zhàn)爭中過來的老首長,真了不起”。
對他們配合醫(yī)護(hù)人員工作的每一點(diǎn)進(jìn)步要予以表揚(yáng)。與老年人交談中常以聆聽為主,順勢提出自己的建議,輔以適度的表情,如微笑的點(diǎn)頭,同情注視加上輕揉的動(dòng)作,使老年人充分信任社區(qū)護(hù)理人員。
2.4社區(qū)護(hù)士應(yīng)與老年人家庭保持多方面聯(lián)系,動(dòng)員家屬、子女多關(guān)心、體貼老人,經(jīng)常與老人團(tuán)聚,減少寂寞感。鼓勵(lì)老人適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找樂趣。
3、社區(qū)老年人提高了生活質(zhì)量
社區(qū)老年人通過社區(qū)護(hù)理人員的心理護(hù)理,能夠以積極的心態(tài)面對生活,參加一些力所能及的活動(dòng),他們對待疾病采取正確的態(tài)度,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,認(rèn)真學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)了保健意識(shí),提高了老年期生活質(zhì)量。
老年護(hù)理心得體會(huì)8
老年人在骨骼再造的過程中,鈣從骨骼移出的量比積存的量要多,所以骨質(zhì)變得疏松,在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能都在不斷地衰退,組織再生能力差,導(dǎo)致骨折后愈合時(shí)間延長,同時(shí)長期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護(hù)理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復(fù)的關(guān)鍵。
1、心理護(hù)理
老年患者神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退,多有反應(yīng)遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規(guī)律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理,需要長期臥床,需要?jiǎng)e人照顧,因擔(dān)心給家人造成負(fù)擔(dān),易焦慮、情緒低落,產(chǎn)生抑郁心理。老年人個(gè)體差異較大,受教育程度、生活習(xí)慣、職業(yè)、閱歷等不同,性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別,往往對治療和護(hù)理缺乏理解和配合:如術(shù)后不敢活動(dòng),擔(dān)心切口裂開、出血,關(guān)節(jié)脫位、疼痛等。
作為護(hù)理人員,應(yīng)及時(shí)給予耐心細(xì)致的解釋和安慰,注意觀察患者的心理反應(yīng),用鼓勵(lì)性的語言給予患者指導(dǎo)和肯定,使其樹立信心,自覺地進(jìn)行練習(xí)。尊重并理解患者的感受,開導(dǎo)鼓勵(lì)患者,并做好家屬的思想工作,關(guān)懷和照顧患者,尤其是子女要體貼老人,使老人保持較好的心態(tài),處于接受、配合治療的最佳狀態(tài),從而縮短臥床時(shí)間,爭取早日康復(fù)。
2、局部護(hù)理
老年人骨折治療處理后,后期康復(fù)時(shí)間較長,局部護(hù)理十分重要:小夾板外固定者,應(yīng)密切觀察其松緊度。夾板過松骨折易移位,太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1cm為松緊適宜。石膏外固定者,在骨突部位易形成壓瘡,甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀察傷肢情況,如果傷肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況,應(yīng)立即解松縛帶,報(bào)告醫(yī)生處理。
3、預(yù)防并發(fā)癥
3.1褥瘡的預(yù)防骨折患者因長期臥床,血液循環(huán)差,皮膚抵抗力低下,所以墊褥要柔軟干爽,以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓,尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡,應(yīng)勤用溫水擦洗,洗后擦干,局部擦一些滑石粉或痱子粉,以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身,受壓部位用手掌大魚際輕輕按住,按摩數(shù)次,以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊,骨突處可墊海綿圈,促進(jìn)局部血液循環(huán),預(yù)防褥瘡發(fā)生。
3.2預(yù)防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴(kuò)張、肺活量下降、防御功能降低,巨噬細(xì)胞的數(shù)量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低,不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少,從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期臥床會(huì)導(dǎo)致肺活量進(jìn)一步減小,造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。
因此,促進(jìn)痰液的排出是預(yù)防和緩解肺部感染的重要措施。應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咳痰方法,鼓勵(lì)自行咳痰;對低效咳痰者給予翻身、叩背,刺激咳痰;痰液黏稠者給予霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液排出。保持呼吸道通暢,防止肺炎發(fā)生。另外還要加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,防治口腔和牙齒疾病是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度,定期進(jìn)行紫外線空氣消毒,減少空氣中塵粒,避免揚(yáng)塵。吸氧患者做好氧氣的濕化,調(diào)節(jié)氧流量,避免氧氣對鼻黏膜的長時(shí)間直接沖擊等。
3.3預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染老年人的生理?xiàng)l件導(dǎo)致尿道黏膜發(fā)生退行性改變,難以抑制局部細(xì)菌生長,細(xì)菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時(shí)間臥床,大小便需要?jiǎng)e人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵(lì)病人多喝水,每天飲水量應(yīng)在2000mL以上,從而增加尿量。
保持尿道口和會(huì)陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡,可用車前草煎水代茶飲,也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者,應(yīng)囑其多飲水,有尿及時(shí)排出,排尿時(shí)覺困難,可用手按壓下腹部,使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì)陰部皮膚,可有效地防治尿路感染。
4、營養(yǎng)飲食
老年人骨折后,合理搭配飲食,營養(yǎng)均衡,有利于康復(fù)。應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物,以利傷口的修復(fù)和機(jī)體消耗的補(bǔ)充。對有便秘情況的患者,應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水,多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物,飲食有規(guī)律、定時(shí)定量,必要時(shí)可用緩瀉劑,保持大便通暢。
5、功能鍛煉
進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措,應(yīng)該在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行,以利機(jī)體功能最大程度地恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過程。應(yīng)教會(huì)患者具體的鍛煉方法,讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉,防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵直粘連。
老年護(hù)理心得體會(huì)9
在xxx醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐的兩個(gè)星期很快過去,仿佛一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院。盡管這段時(shí)間很短,但點(diǎn)點(diǎn)滴滴的學(xué)習(xí)對我都很重要。我倍感珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學(xué)習(xí)與實(shí)踐的過程中,有汗水,更有無盡的收獲。
一進(jìn)醫(yī)院,總護(hù)士長根據(jù)我的情況把我安排在了內(nèi)2,因?yàn)橐娏?xí)時(shí)間只有兩周,所以并沒有讓我像實(shí)習(xí)護(hù)士那樣經(jīng)歷不同的科室。剛進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候我很不知所措,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,科室的護(hù)士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作內(nèi)容,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我很快地理解了我們科室的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見習(xí)和實(shí)踐打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是見習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
第一天到科室的時(shí)候,蔡老師就指出了我很多小細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤。護(hù)士都是統(tǒng)一著裝的,頭上要戴護(hù)士帽,穿白大褂和護(hù)士鞋,胸前要佩戴有自己名字的護(hù)士胸牌和護(hù)士表,而我當(dāng)天只穿了白大褂,蔡老師解釋說病人看到我的著裝會(huì)誤以為我是醫(yī)生,所以當(dāng)即讓我換了一身護(hù)士的行頭,表示即使是見習(xí)也要遵守醫(yī)院的著裝制度。
早上8點(diǎn)的時(shí)候有交班,醫(yī)院紀(jì)律很嚴(yán)肅,幾乎每個(gè)人都自覺提前了5分鐘,參加過交班才知道,內(nèi)3共38床病患,每個(gè)人的情況都不一樣,但護(hù)士與醫(yī)生在交班的時(shí)候?qū)γ總(gè)病人的每一項(xiàng)情況幾乎都了若指掌,脫口而出,讓我很是驚異與敬佩。
然后開始例行查房,我跟在蔡老師身邊觀察和學(xué)習(xí),因?yàn)槲規(guī)缀鯇ψo(hù)士的工作一竅不通,所以她做的每件事都要先和我解釋,而我?guī)缀醪荒軒蜕鲜裁疵,開始很有些很無措的失落感,不知道自己應(yīng)該做什么,似乎什么也不能做,有時(shí)候還會(huì)影響到他人。每當(dāng)有些病人用很依賴的語氣讓我?guī)兔Χ沂裁炊甲霾涣说臅r(shí)候,我都覺得很慚愧。也因此,我暗自告訴自己要多學(xué)多看,爭取早日能盡自己的一份力幫助到他們。
一天下來,我發(fā)現(xiàn)護(hù)士的工作真的很辛苦,繁重又雜亂,護(hù)理、配藥、發(fā)藥、輸液、換液、打針,查房,滿足病人每一個(gè)小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學(xué)習(xí),慢慢了解各個(gè)基本操作的方法。例如怎么進(jìn)行物品消毒,怎么換藥,怎么注射,怎么測體溫脈搏呼吸血壓等等。
有些事情在那些資深的護(hù)士做起來很容易,可是換成自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)不那么輕松了,因?yàn)閮?nèi)3主要是心血管和呼吸內(nèi)科病人,所以很多老人患有高血壓,護(hù)士們每天都要例行測血壓,蔡老師就指導(dǎo)我如何量血壓,工序并不復(fù)雜,但是我卻總是聽不準(zhǔn),我明白這是經(jīng)驗(yàn)的問題,熟能生巧,所以也不氣餒,而蔡老師也有意訓(xùn)練我,每次都是我先測一遍,她再測2遍,非常耐心又負(fù)責(zé)任。
蔡老師是一位經(jīng)驗(yàn)極豐富的'護(hù)士,很多病人都指明要她打針,都說她打針很輕,不疼,蔡老師跟我說,這也是經(jīng)驗(yàn),主要是先找好血管再下針,輸液我不能操作,所以蔡老師就叫我?guī)退槠邔,讓我多和病患交流,一開始我不知道如何自然地和病患交流,但是慢慢的,我發(fā)現(xiàn)蔡老師和病人相處很融洽,會(huì)主動(dòng)詢問他們的感覺,問安問好,有時(shí)還會(huì)拉拉家常,我慢慢地看著,終于鼓起勇氣和一位老婆婆說了會(huì)子話,問她有什么需要,空調(diào)溫度低不低,電視要不要換頻道,吊瓶要不要換位置等等。就這樣,有了一個(gè)好的開始,漸漸地,我和病患的交流也越來越多,我告訴他們我是見習(xí),是來學(xué)習(xí)的,他們很理解我,讓我發(fā)現(xiàn)和病患交流也是一件很開心的事情。
實(shí)習(xí)的第二天,我就覺得沒有那么茫然了,跟著蔡老師邊學(xué)邊做,之前的恐懼和緊張,消退了不少,雖然也并不輕松,但好像不那么無措了。
在短短兩天的實(shí)習(xí)時(shí)間中,我犯了不少的錯(cuò)誤,而且都是很低級(jí)的錯(cuò)誤。那么幸運(yùn)的是遇上了一位很好的帶教老師,蔡老師對我的包容和微笑,讓我很感動(dòng)、慚愧和過意不去!我知道我醫(yī)學(xué)生涯后面的路還好長,若能一步步地走,踏實(shí)地做,是受益終生了?粗切┎∪,想著自己學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī),雖天真,可也無悔!
后面幾天查房時(shí),都是比較沉重的,房間空氣不好,真想幫病患開下窗戶通通風(fēng)。最難過的,還是看到那些病人那么痛苦,那么傷悲。有位老奶奶已不能說話了,我們查房時(shí)拒絕打針,護(hù)士都安慰她病很快就會(huì)好的?蓱z的老人啊,我們誰面對死亡時(shí)不怕呢?有位叔叔才四十多點(diǎn),卻已昏迷好多天了,在特護(hù)病房里,也許,這個(gè)美麗的生命,很快就會(huì)離我們遠(yuǎn)去?
最讓我感動(dòng)的,還是那些陪床的家屬,他們都守在生病的親人身邊,那么深情!許多家屬晚上就在病房的地上鋪床被子睡在上面。一個(gè)病人,連著的是一個(gè)家庭,是許多的親人,甚至是一個(gè)他(她)生活的圈子。沉重中,我無言。我害怕的,是當(dāng)自己將來日復(fù)一日地面對這些,會(huì)變得麻木,會(huì)不再記掛而只想著個(gè)人的利益?
看到一些病人晚上就睡在病房的地上,有的甚至是在大廳的座位上坐一夜,心里真的`很不好受。昨夜有位病人的錢被小偷偷了200多去!
交班時(shí)聽昨晚值班的護(hù)士說,昨晚一直搶救病人到四點(diǎn)多,還是沒能挽回,病人家屬來時(shí)哭得驚天動(dòng)地。這是我第一次在醫(yī)院送走一顆生命,覺得很難過。一天都有些恍惚,我記得昨天似乎還給她換藥了的,今天就不在了,生死無常就發(fā)生在眼前,真的很考驗(yàn)人的心態(tài)。蔡老師也只是一聲嘆息。
我看到23床的病人,很憨厚,老是笑著,而照顧他的,是他弟弟,也已是一位需要人照顧的老人了,卻還得在醫(yī)院照顧病人,自己行動(dòng)起來都不便,每次看了,都特別傷感。31床那位病人,身體很虛弱,他總讓我想起外公!大多數(shù)都是農(nóng)民,面對疾病,卻得想盡一切辦法交上醫(yī)藥費(fèi)來治療,讓我欣慰的是,我沒有看到他們愁苦的面容,他們都是坦然處之!我想,我也會(huì)愛著那些貧窮又受病痛折磨的人的吧!看到他們,我想,這也是為什么我選擇學(xué)醫(yī)吧。
每一個(gè)病人都連著一個(gè)家庭,而每一個(gè)家庭,都有他們自己的故事,各不相同。分起來,卻是孝與不孝、窮與富!
有錢人,病治好了,他還可在醫(yī)院住著,而這窮人,病情還很嚴(yán)重,卻也得出院。孝的,讓我感動(dòng),不孝的,只能無力無聲地氣憤。
昨天,21床腦出血病人的媳婦第一次來醫(yī)院,到醫(yī)生辦公室來,想盡快讓她婆婆出院,她公公跟進(jìn)來了,她就朝他吼:“是你來問還是我來問?”老人只得無聲地出去了!
七號(hào)來的那位病人,三個(gè)兒子,一個(gè)女兒,都跟來了,貧窮人家的孩子,卻是找醫(yī)生一再說不要怕花錢,用最好的藥。時(shí)常來問病情,那份焦急的心情,我是懂的,可我?guī)筒涣怂麄儭K麄兏赣H來時(shí)是神志不情,嗜睡,做了CT也未發(fā)現(xiàn)病灶,肝功能不好,管床醫(yī)生懷疑他是肝性腦病,請肝膽科的主任來會(huì)診,就轉(zhuǎn)到他們科去了。他們那么焦急,因?yàn)閱柕幂^多,讓醫(yī)生比較心煩,可我什么也幫不了他們。下午下班時(shí),我看到幾個(gè)孩子帶著他們的父親坐在院外的石階上,很幸福,也很和諧!只愿他能早日康復(fù)吧!
昨天一位老人帶他老伴來看病,一般一辦住院手續(xù)至少得交500元,他們一共才帶了200元,我們副院長給他辦的手續(xù),問了他一句交了200還有錢吃飯不,他說吃飯就再說吧!上午跟蔡老師查完房,下完醫(yī)囑就下班了,也不知道那兩位老人中飯是怎么解決的。我想第二天查房時(shí)問問卻沒見他們?nèi),只能安慰自己說他們家離醫(yī)院不遠(yuǎn),大概是回家吃飯去了吧!
第5天黃昏時(shí)收進(jìn)一個(gè)神清、反應(yīng)遲鈍的病人,可是又停電,所以頭顱CT也沒做,只是下醫(yī)囑開了些藥。晚上9點(diǎn)多用車推著她去CT室一做CT,居然是蛛網(wǎng)膜下腔出血。而這位病人,今年才49歲。
每天要面對不同的病人,什么事都有可能發(fā)生,也是在面對著不同的故事,可我,好像只是一個(gè)旁觀者,帶著自己的感情,沉默著。有時(shí)候我真的覺得一顆愛人之心比什么都重要,醫(yī)者,貴在治病救人。
在接下來的幾天里,我陸續(xù)仔細(xì)觀察到了了上尿管,鼻飼,胸穿等操作,每天的心情都很復(fù)雜,學(xué)習(xí)是一方面,但是看到醫(yī)院里上演的那些人情事故悲歡離合,對我的心境影響很大,我想這才是我最需要磨練的地方。
后來在我的軟磨硬泡之下,護(hù)士長同意我到手術(shù)臺(tái)見習(xí),這讓我很激動(dòng),我想放下病房里親見的那些無奈與悲傷。一直想去的地方手術(shù)室這一天終于來到了,這一天早早的就來到了醫(yī)院,迫不及待的進(jìn)入了手術(shù)室的大門,手術(shù)室的工作與其他科室實(shí)完全不同的,但也是最要謹(jǐn)慎小心的地方。
首先必須要時(shí)刻牢記無菌,在手術(shù)室里的一舉一動(dòng)都要保持無菌。見過護(hù)士長后他們就開始工作了,我不能夠上臺(tái),只能在手術(shù)間外,學(xué)習(xí)消毒與無菌包的打法,這些工作做完后我沒其他的事情做了,經(jīng)過護(hù)士長的同意我們穿上了隔離衣,帶好了口罩和帽子進(jìn)入了手術(shù)間,手術(shù)間的醫(yī)生和護(hù)士都特別的好,邊做邊給我們詳細(xì)的講解,手術(shù)室的護(hù)士工作大致分為兩種:器械護(hù)士和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)在手術(shù)中傳遞器械,而巡回護(hù)士在主要負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)用物和在手術(shù)中及時(shí)替器械護(hù)士補(bǔ)充用具。
到手術(shù)臺(tái)的第二天,我更加仔細(xì)觀察,和我一起的一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士先上了巡回,第一件事是準(zhǔn)備用物,核對病人準(zhǔn)確無誤后靜脈注射平衡液,手術(shù)開始后先與器械護(hù)士一起核對器械的數(shù)目,然后便在一旁觀察病人的狀態(tài)。手術(shù)結(jié)束后還要在與器械護(hù)士一起核對兩次器械的數(shù)目,以免器械留在病人體腔內(nèi)發(fā)生意外。就這樣她的工作結(jié)束了,而我只是看著就覺得又興奮又緊張。
后來那個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士就正式上臺(tái)了,不過并不是單獨(dú)上臺(tái)而是與老師一起在旁邊幫老師打下手,因?yàn)橐娏?xí),我還是在一邊觀察。老師很好耐心的在旁邊指導(dǎo),穿針的時(shí)候,針眼太細(xì),線頭太粗那個(gè)實(shí)習(xí)的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗,但醫(yī)生們特別的體貼,安慰她讓她不用著急,慢慢來,老師也很好,說她先干著,讓在練練。有些器械我不太熟悉醫(yī)生們會(huì)告訴我是哪一個(gè)。
在老師們的指導(dǎo)下手術(shù)順利完成,出來后,我們都很累,雖然我只是看著,但已經(jīng)站了5個(gè)多小時(shí)了飯也沒吃,從手術(shù)間出來我們倆累的一直坐在手術(shù)間里,老師們找不到我們,叫了好幾遍我們才反應(yīng)過來,護(hù)士長過來讓我們倆到休息室去休息,還給我們定好了飯,她問我們的感覺,我們都說累,不太適應(yīng),她卻很溫柔的說不要緊慢慢來,一開始都這樣慢慢習(xí)慣了就好了,吃完飯,我們睡了一覺,起來后幫著打掃了一下衛(wèi)生。
因?yàn)槭中g(shù)基本都在上午作,下午基本上是不接手術(shù)的,即使有也是急診,不需要我們上,護(hù)士長也心疼我們怕我們累著下午的手術(shù)從來不讓我們?nèi),有時(shí)她想讓我們上巡回我們應(yīng)是爭著要上器械,她每天只讓我們上一臺(tái)手術(shù),有些我們沒見過的手術(shù)她都會(huì)讓我們上,在手術(shù)室如果上手術(shù)到12:30,那么下午2:00就可以下班,護(hù)士長人太好,不管我們幾點(diǎn)下手術(shù)都讓我們2:00下班。所以最后幾天在手術(shù)室心情反而開朗了許多。實(shí)習(xí)的兩個(gè)星期很快就結(jié)束了,真的是很充實(shí)的2個(gè)星期,我所學(xué)到的東西讓我感覺把人都填滿了,見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫(yī)生夢想的期前準(zhǔn)備。
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。
走出醫(yī)院,我知道我從此對這里少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
老年護(hù)理心得體會(huì)10
眼科病人主要為老年人,老年人適應(yīng)能力下降,存在特殊心理反應(yīng),因此做好他們的心理護(hù)理,穩(wěn)定他們的情緒對治療起到十分重要作用,所以在工作中,我們要加強(qiáng)溝通,正確的溝通技巧使自己更容易被理解;使自己的護(hù)理工作開展的更順利。
比如:如何讓一位剛?cè)朐旱睦夏瓴∪烁械綕M意,首先老年人對手術(shù)緊張,恐懼的心理較為普遍,我們以熱情友好的態(tài)度迎接他們,用通俗易懂的語言詳細(xì)介紹:入院宣教、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生等,幫助他們盡快熟悉環(huán)境,向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施,給他們足夠的心理支持,消除緊張及恐懼心理。
由于每位老人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度是不一樣的,所以我們在護(hù)理及溝通上要因人而宜,但不論是哪一位病人,我們都可以用角色置換來設(shè)身處地,站在對方的角度看待問題,解決問題,從而贏得患者的好感,也幫助自己解決了問題。今年白內(nèi)障復(fù)明工程中有一位老人陪同老伴來我科住院,我問他是否入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,他說沒有,然后我就告訴他,按規(guī)定有農(nóng)合是不交錢的,你沒有入農(nóng)合,需比別人多交500元錢,他一聽就急了,拉著老伴走了,戶口本證件也不要了。
下午我查到他的電話號(hào)碼,電話接通后我說:“大爺,你先別急,聽我解釋一下好嗎?我知道你掙錢也不容易,但是我們也是有規(guī)定的,我?guī)湍闼懔艘幌,平時(shí)我們不開展活動(dòng)的時(shí)候,做一例白內(nèi)障手術(shù)是2000元錢,另加材料和晶體。你來給大娘做手術(shù)雖然比別人多交500元,但總的算下來可以節(jié)省1500元左右,還是優(yōu)惠很多的!蓖ㄟ^我的耐心解釋,老大爺最終理解了我們,愉快地讓老伴接受了手術(shù)。在這件事情中,我用角色置換設(shè)身處地,站在對方的角度與老人溝通,從而贏得老人的信任。其實(shí)很多時(shí)候,我們更應(yīng)該理解、關(guān)心、尊敬病人。
在于老人的溝通和護(hù)理中,我們要特別注意以下幾點(diǎn):
、乓獙P模豪夏耆苏J(rèn)知能力下降,記憶力減退,注意力分散,常常不能很好地遵守醫(yī)囑,聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),因此我們要專心于老年病人的護(hù)理工作。比如:術(shù)后發(fā)口服藥要反復(fù)交代好幾次才能記。恍g(shù)后的注意事項(xiàng)也要認(rèn)真交代。
⑵要耐心:老年人情緒穩(wěn)定性降低,對自己情感行為控制減弱,情緒不穩(wěn)定,要正確對待老人,不厭其煩地幫助他們。
咱科曾收治一名青光眼患者,在手術(shù)當(dāng)天早上,病人突然頭暈,血壓驟升,在降血壓處理后,我問病人才知道她害怕手術(shù)效果不理想,太緊張了,沒休息好,我就安慰她:“手術(shù)很快,大概半個(gè)小時(shí),青光眼就像高血壓一樣是終身病,但是經(jīng)過手術(shù)治療,沒有誘發(fā)因素的話,一般不會(huì)再犯,所以你放心吧!出院后多注意不能生氣,注意休息!痹诤屠先私涣鲿r(shí)要有耐心,用積極開朗的情緒去鼓勵(lì)患者。
、且P(guān)心:老人的子女大都已成家并有自己的工作,不能一直陪在病人的身邊,所以需要我們給與熱情關(guān)懷及照顧。比如給老人準(zhǔn)備老花鏡,幫老人撥電話號(hào)碼,倒口服藥等等甚至在必要的時(shí)候,我們要取得其家人和社會(huì)支持,主動(dòng)向他們說明手術(shù)的必要性,使他們愿意出錢支持患者,鼓勵(lì)家人合理安排好工作時(shí)間,來關(guān)心照顧病人。
上個(gè)星期有一位老人來做白內(nèi)障,入院時(shí)我看她情緒是很好的,下午大夫給她談了手術(shù)之后,她兒子卻說老人不愿意做手術(shù)了,我就很驚訝。我問病人,老人半天才不好意思的說:“做了手術(shù)沒人照顧我!崩先思以谵r(nóng)村,燒地鍋,沒有和孩子住在一起,兒子工作又忙,術(shù)后至少一個(gè)月不能燒地鍋?zhàn)鲲,因(yàn)槎虝r(shí)間切口愈合不了,不能見煙氣,還要點(diǎn)一個(gè)月的眼藥水。這個(gè)老人也不能做到,老人越想越不愿意做了。
我就和她倆兒子說:“老人的手術(shù)肯定是可以做的。你們把老人接來一個(gè)月,過了這個(gè)恢復(fù)期就沒事了。在這一個(gè)月內(nèi),你們合理安排時(shí)間,抽出時(shí)間給病人點(diǎn)眼藥水,比如早上上班走之前給病人點(diǎn)1次,中午下班點(diǎn)1次,睡覺前點(diǎn)1次,這樣既不耽誤你上班,也不耽誤點(diǎn)眼藥水。你想想人都有老的時(shí)候,她看不清東西多著急呀,做完手術(shù)她自己可以照顧自己,你們也可以省心了。”經(jīng)過和她家人的溝通,老人做了手術(shù),術(shù)后視力恢復(fù)到0.6。
每一次進(jìn)病房,我們都要善于發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)和病人溝通,有一次我巡視病房,18床老太太對我說:“姑娘,我這樣趴太累了,能不能歇會(huì)兒?”我知道她做了網(wǎng)脫手術(shù),打的硅油,需要俯臥。但是長時(shí)間這樣趴太累了。我就告訴她:“你這樣趴一會(huì)兒,然后坐小椅子上,再趴在床上一會(huì)兒。這樣可以省點(diǎn)勁兒!辈∪嗽嚵嗽嚫杏X輕松多了。再比如咱科病人都年齡大了,大都是手術(shù)病人,記不住眼藥水咋點(diǎn),和每次的復(fù)診的時(shí)間,我就在給病人辦出院手續(xù)時(shí),把這些寫在門診病歷的空白處方便病人復(fù)查。
有了良好的溝通和人際關(guān)系,為開展護(hù)理工作贏得了第一步。
我們對引起他們疾病的心理問題、社會(huì)問題加以適當(dāng)心理護(hù)理,及時(shí)與老人溝通,使他們暫時(shí)忘記煩惱、壓力。我們既是病人的治療護(hù)理者,又是病人的朋友。
老年護(hù)理心得體會(huì)11
護(hù)理要從心做起,聽似簡單,其實(shí)不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護(hù)理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因?yàn)榧膊《職,使他們在自我活?dòng)照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護(hù)者要充分認(rèn)識(shí)和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會(huì)這樣需要人幫助”,以使自己在照護(hù)中遇到困難、深感疲憊時(shí),不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進(jìn)食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。照護(hù)者了解老年人身體的特點(diǎn),在飲食照護(hù)中注意食物的調(diào)配、進(jìn)食的姿勢、進(jìn)食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時(shí)注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動(dòng)的時(shí)間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機(jī)體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護(hù)者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時(shí)照護(hù)者在照護(hù)老人的前、后,要認(rèn)真洗凈雙手,并做好個(gè)人的防護(hù),鼓勵(lì)能自理的老人積極鍛煉身體,以增強(qiáng)抗病的能力,預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機(jī)體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn),不能得到及時(shí)的治療而延誤病情。因此,照護(hù)者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時(shí)觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時(shí)的診治。
五、關(guān)愛是照護(hù)是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強(qiáng)抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護(hù)是人與人之間表達(dá)關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護(hù)者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會(huì)的溝通減少,或因獨(dú)居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨(dú)無助之中。照護(hù)者要充分了解老年人的機(jī)體情況和心理、社會(huì)狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會(huì)的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護(hù)中也可能會(huì)遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時(shí)照護(hù)者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當(dāng)老人情緒不穩(wěn)定時(shí),照護(hù)者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時(shí)也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護(hù)工作。
六、護(hù)理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會(huì)環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標(biāo)志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實(shí)而有信心,同時(shí),對多種疾病和機(jī)體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當(dāng)多的老人因機(jī)體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時(shí)候能得到周到、有效的照顧,照護(hù)者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時(shí)為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實(shí)而有意義;在老人能部分自理時(shí),照護(hù)者就不要完全代替老人的活動(dòng),要補(bǔ)充老人不能自理的那部分照護(hù)工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識(shí)障礙的老人定時(shí)翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。
老年護(hù)理心得體會(huì)12
作為全院第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,我自然是感慨頗多!我們呼吸科全體護(hù)理人員積極行動(dòng)起來,投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中。
從開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來,在我們科室主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下,全體護(hù)士牢記:“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們從每一件小事做起,從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手,實(shí)行了人性化彈性排班。大家分工合作,明確崗位職責(zé),全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了病人的稱贊。我們還不斷改進(jìn)服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)了生活護(hù)理到位、治療護(hù)理安全。進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房活動(dòng)持之以恒地開展好,讓患者真正得到實(shí)惠,取得讓社會(huì)滿意的效果。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是責(zé)任制、“以病人為中心”的整體護(hù)理,每個(gè)床位固定責(zé)任護(hù)士,病人入院,護(hù)士做到主動(dòng)起立、主動(dòng)接物、主動(dòng)介紹、主動(dòng)自我介紹、主動(dòng)入院介紹,消除患者由于陌生產(chǎn)生的焦慮,遇到問題時(shí)病人也知道找自己的責(zé)任護(hù)士,這樣分工明確,也利于開展治療和護(hù)理。入院時(shí)對每位病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素評估,自理能力評估,健康教育評估,讓責(zé)任護(hù)士也用動(dòng)態(tài)的眼光看待患者,更能很好掌握病情。
我們加強(qiáng)對輸液病人的液體巡視,主動(dòng)取液、加液,觀察用藥后的不良反應(yīng),以及向病員介紹治療護(hù)士及輸液的用藥目的等,我們科大部分是老年病人,對藥名,作用記不住,我們反復(fù)介紹,直至老人能自己說出宣教的內(nèi)容。工作開展以來,液體呼叫現(xiàn)象明顯減少,得到病員的好評,我們還需繼續(xù)努力!
以前的我總覺得病人只在病房呆一段時(shí)間就會(huì)出院,他們根本不會(huì)記得我們護(hù)理人員誰是誰,所以面對病人或者家屬我不會(huì)說除了治療以外的事,做完自己的事就離開病房;以前我從不和病人或家屬聊天或者開點(diǎn)無傷大雅的玩笑;以前做基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候,我不會(huì)向病人很詳細(xì)的解釋操作目的,如果患者不接受,我會(huì)直接告訴主管醫(yī)生患者拒絕做,操作中也不會(huì)很主動(dòng)的關(guān)心病人。從“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)開展后,我積極主動(dòng)的向病人介紹自己,會(huì)微笑的和病人或者家屬打招呼,那天我主管的31床張懷賢的老伴告訴我,她說看你老跟我們笑著說我們也敢說話,你們不說話,我們也不敢說話。我聽完后才真正領(lǐng)悟到微笑、善言對護(hù)理患者及家屬的心理護(hù)理多么重要,所以不論自己遇到什么不開心的事情,只要踏進(jìn)醫(yī)院的大門,我就已經(jīng)轉(zhuǎn)變了自己的心情,我告訴自己不能把痛苦帶給別人。做各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候,我會(huì)很耐心的講解操作的目的、意義,病人因?yàn)楹ε虏辉敢庾龅臅r(shí)候,我耐心告訴他們這么做對他們有什么好處,消除緊張情緒取得配合后再做。
當(dāng)我每周休息的那一天,我會(huì)提前告訴病人,明天暫時(shí)由哪個(gè)護(hù)士主管你們,有什么問題,可以給我打電話。當(dāng)我休息了一天回到崗位,病人問我:“小馬,你來了!本瓦@樣一句話我會(huì)高興好一會(huì)兒,因?yàn)槲抑浪麄冇涀∥伊耍⑴c我建立了良好的關(guān)系。每個(gè)星期天醫(yī)院正常休息,星期六病人有留取標(biāo)本、采血標(biāo)本的我都仔細(xì)告訴他們什么時(shí)候該留,放在哪里。到星期天了,快下班的時(shí)候我要做的一件重要的事情就是,重新向周末有檢查、采血、留標(biāo)本的患者再次宣教,以免他們忘記。通過我的努力病人再?zèng)]有將標(biāo)本放錯(cuò)地方、留錯(cuò)時(shí)間、檢查準(zhǔn)備不當(dāng)?shù)取N矣X得小事才更應(yīng)該用心做,為了病人的一切。在我擔(dān)任責(zé)任護(hù)士這段時(shí)間,我認(rèn)為與病人建立信任關(guān)系很重要。就拿我管的25床王作虞老爺子說吧,他是我休息的那天新入院的患者。他入院的第二天,我給他輸液的時(shí)候,他就說這個(gè)血管不能扎,那個(gè)也不行。我微笑這說:“王老爺子,這根血管還疼嗎?我給您扎上后給您固定個(gè)盒子,就不會(huì)外滲了!彼f:“那好吧!蔽疫@才進(jìn)行輸液,穿刺成功,他挺高興的。又過了幾天老爺子做纖維支氣管鏡檢查術(shù)了,術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)8小時(shí),我主動(dòng)上前攙扶著他,將他安置到已經(jīng)準(zhǔn)備好的監(jiān)護(hù)病房,告訴他不要太緊張,對家人再次進(jìn)行術(shù)后宣教,由于術(shù)后不能吃飯,左氧氟沙星又刺激腸胃,我就先給他輸液別的液體,并告訴他原因,我看到了老人嘴角感謝的微笑。我也很開心,因?yàn)樗奈⑿κ菍ξ易畲蟮目隙ā?/p>
護(hù)士的工作是辛苦的,是平凡的,甚至有時(shí)感覺自己很渺小,但是我想我們整個(gè)科室的力量是無窮的。實(shí)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”以來,病人對我們的滿意度提高了,一個(gè)家住銀光的患者家屬說,我不知道為什么好多銀光的人都來你們醫(yī)院,銀光醫(yī)院的設(shè)施也很好啊。我認(rèn)為這是我們努力的結(jié)果,我們不能讓遠(yuǎn)道而來的患者失望,我相信經(jīng)過我們的努力,我院一定能通過“三甲”評審!同志們加油吧!
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