醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案
一、應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容
重大事故應(yīng)急預(yù)案可根據(jù)2004年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和單位制定和修訂突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案框架指南》進(jìn)行編制。應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容應(yīng)包括:
(1)總則:說(shuō)明編制預(yù)案的目的、工作原則、編制依據(jù)、適用范圍等。
(2)組織指揮體系及職責(zé):明確各組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以突發(fā)事故應(yīng)急響應(yīng)全過(guò)程為主線，明確事故發(fā)生、報(bào)警、響應(yīng)、結(jié)束、善后處理處置等環(huán)節(jié)的主管部門與協(xié)作部門；以應(yīng)急準(zhǔn)備及保障機(jī)構(gòu)為支線，明確各參與部門的職責(zé)。
(3)預(yù)警和預(yù)防機(jī)制:包括信息監(jiān)測(cè)與報(bào)告，預(yù)警預(yù)防行動(dòng)，預(yù)警支持系統(tǒng)，預(yù)警級(jí)別及發(fā)布(建議分為四級(jí)預(yù)警)。
(4)應(yīng)急響應(yīng):包括分級(jí)響應(yīng)程序(原則上按一般、較大、重大、特別重大四級(jí)啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案)，信息共享和處理，通訊，指揮和協(xié)調(diào)，緊急處置，應(yīng)急人員的安全防護(hù)，群眾的安全防護(hù)，社會(huì)力量動(dòng)員與參與，事故調(diào)查分析、檢測(cè)與后果評(píng)估，新聞報(bào)道，應(yīng)急結(jié)束等11個(gè)要素。
(5)后期處置:包括善后處置、社會(huì)救助、保險(xiǎn)、事故調(diào)查報(bào)告和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)及改進(jìn)建議。
(6)保障措施:包括通信與信息保障，應(yīng)急支援與裝備保障，技術(shù)儲(chǔ)備與保障，宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)，監(jiān)督檢查等。
(7)附則:包括有關(guān)術(shù)語(yǔ)、定義，預(yù)案管理與更新，國(guó)際溝通與協(xié)作，獎(jiǎng)勵(lì)與責(zé)任，制定與解釋部門，預(yù)案實(shí)施或生效時(shí)間等。
(8)附錄:包括相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案、預(yù)案總體目錄、分預(yù)案目錄、各種規(guī)范化格式文本，相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員通訊錄等。
二、醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案（通用5篇）
在快速變化和不斷變革的今天，我們每個(gè)人都可能會(huì)接觸到措施，措施是針對(duì)情況采取的處理辦法。那么措施應(yīng)該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編收集整理的醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案（通用5篇），歡迎大家分享。
醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案1
為明確醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的相應(yīng)措施，我中心特制訂醫(yī)療事故處理預(yù)案。
一、建立醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理職能
醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組：
處理醫(yī)療事故的主要職能科室為醫(yī)療康復(fù)部。主要職責(zé)：
1、向有關(guān)組織、人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料；
2、受理醫(yī)療投訴及醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)；
3、協(xié)調(diào)有關(guān)事項(xiàng)；
4、提出處理方案；
5、反饋處理意見(jiàn)；
6、按規(guī)定上報(bào)事件情況及處理結(jié)果。
二、建立中心內(nèi)部報(bào)告制度
1、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過(guò)失行為后，應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)療康復(fù)部報(bào)告，同時(shí)應(yīng)立即采取積極、有效措施避免或減輕患者身體健康的損害。
2、醫(yī)療康復(fù)部在接到科室報(bào)告并指導(dǎo)科室采取有關(guān)措施后，應(yīng)立即組織對(duì)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、性質(zhì)、后果等情況調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果、患者目前情況報(bào)告中心主任；同時(shí)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其配套文件的規(guī)定內(nèi)容和時(shí)間向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。
三、做好患者及家屬工作，防止矛盾激化
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，中心在對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上，耐心、細(xì)致做好患方的接待安撫工作，如實(shí)向患者陳述在院期間的醫(yī)療搶救以及院方對(duì)該事件的初步調(diào)查分析結(jié)果，并認(rèn)真聽(tīng)取患方對(duì)此事件的具體意見(jiàn)和要求，同時(shí)應(yīng)向患方宣傳《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療事故及其爭(zhēng)議處理程序，動(dòng)員患方依法解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議。
2、醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療事故產(chǎn)生原因、事件性質(zhì)意見(jiàn)一致，并愿意協(xié)商解決的，醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)寫(xiě)明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)或雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名，并在規(guī)定時(shí)間向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。
3、醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)意見(jiàn)不一致，并導(dǎo)致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生重大醫(yī)療糾紛時(shí)，按下列程序處理：
�。�1）在醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下，對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議或引發(fā)醫(yī)療糾紛的病歷資料及相關(guān)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物資料進(jìn)行封存，由中心負(fù)責(zé)保管。
�。�2）中心應(yīng)在醫(yī)療事件進(jìn)一步調(diào)查的基礎(chǔ)上，采取積極態(tài)度，主動(dòng)與患方進(jìn)行溝通，必要時(shí)應(yīng)和患方單位取得聯(lián)系，或在區(qū)衛(wèi)生局、街道有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)解下，共同協(xié)商解決爭(zhēng)議的途徑和方法。
�。�3）醫(yī)療事故爭(zhēng)議如能協(xié)商解決，醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書(shū)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。
�。�4）如醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療事件的性質(zhì)意見(jiàn)不一致，且患方不愿意通過(guò)醫(yī)療事故鑒定或通過(guò)司法程序來(lái)確定性質(zhì)時(shí)，中心應(yīng)主動(dòng)向區(qū)衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
�。�5）當(dāng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時(shí)，中心應(yīng)立即同派出所取得聯(lián)系，并向衛(wèi)生局報(bào)告，同時(shí)采取有效措施確保中心工作秩序正常，財(cái)務(wù)不受損害，人員不受損傷。
�。�6）當(dāng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時(shí)，中心可向人民法院提起訴訟。
�。�7）醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、重大醫(yī)療過(guò)失行為或重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后中心將病歷（復(fù)印件）及時(shí)送區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
�。�8）醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭(zhēng)議、重大醫(yī)療過(guò)失行為或重大醫(yī)療糾紛等事件處理終結(jié)后，中心應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行認(rèn)真分析，并將事件的性質(zhì)、產(chǎn)生原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)、處理的結(jié)果、對(duì)當(dāng)事人及當(dāng)事科室的處理意見(jiàn)一并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
�。�9）在處理醫(yī)療事故過(guò)程中應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)部門匯報(bào)及聯(lián)系，處理基本結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)整理好有關(guān)書(shū)面材料上報(bào)保險(xiǎn)部門，積極爭(zhēng)取得到相應(yīng)的保險(xiǎn)補(bǔ)償，減少經(jīng)濟(jì)損失。
醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案2
第一章 總則
第一條 依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及上海市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定制定本預(yù)案。
第二條 醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，本院的規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。
第三條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按本預(yù)案的規(guī)定及時(shí)妥善處理。
第四條 本預(yù)案由院部及醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。
第二章 醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及其職責(zé)
第五條 各醫(yī)療職能部門負(fù)責(zé)相應(yīng)管理范圍內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查及處理。
第六條 醫(yī)院新設(shè)醫(yī)療事務(wù)接待辦公室。接待辦公室的職責(zé)：
(一) 接待患者的投訴，向患者提供醫(yī)療爭(zhēng)議和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛;
(二) 協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)科室制定預(yù)防和處置醫(yī)療事故預(yù)案，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過(guò)失行為，按照預(yù)案及時(shí)采取措施;
(三) 負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告;
(四) 配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)材料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序;
(五) 負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門作出書(shū)面報(bào)告;
(六) 對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見(jiàn);
(七) 及時(shí)總結(jié)醫(yī)療爭(zhēng)議的情況，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能部門和業(yè)務(wù)科室提出有關(guān)的合理化建議。
(八) 院領(lǐng)導(dǎo)布置的其它相關(guān)工作。
第三章 患者知情權(quán)的告知
第一節(jié) 告知原則
第七條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知患者的，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)患者簽署《病員告知委托書(shū)》。
第八條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)努力提高業(yè)務(wù)水平，對(duì)病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知應(yīng)當(dāng)力求全面而準(zhǔn)確，避免因嚴(yán)重告知不法而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
第二節(jié) 被告知對(duì)象
第九條 18周歲以下的未成年患者，應(yīng)當(dāng)直接告知患者的監(jiān)護(hù)人。
第十條 神志清楚的18周歲及以上患者，可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托的被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書(shū)》。
第十一條 前款患者因患惡性腫瘤等疾病，告知患者本人可能產(chǎn)生不利后果的，應(yīng)當(dāng)告知患者親屬或患者委托的其它被告知人，但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書(shū)》，醫(yī)院只對(duì)有患者授權(quán)的人進(jìn)行告知。
第十二條 因患病等原因?qū)е聼o(wú)法正確表達(dá)自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其它近親屬，但對(duì)患者無(wú)法正確表達(dá)自己意思的情況應(yīng)當(dāng)作記錄。
第十三條 對(duì)于必須緊急采取高風(fēng)險(xiǎn)的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無(wú)法進(jìn)行意思表示或?yàn)槲闯赡耆�，且無(wú)親屬或與親屬無(wú)法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時(shí)應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示主管的衛(wèi)生行政部門。
第三節(jié) 告知方式
第十五條 告知方式有口頭告知、書(shū)面告知和見(jiàn)證告知三種。
第十六條 口頭告知適用于醫(yī)院診療程序等一般性情況的告知。
第十七條 書(shū)面告知包括門診告洋、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院?jiǎn)畏矫娉鰮?jù)的書(shū)面告知內(nèi)容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書(shū)。對(duì)醫(yī)療診治措施及其風(fēng)險(xiǎn)以書(shū)面告知為主。
第十八條 見(jiàn)證告知是指第三人在場(chǎng)見(jiàn)證的告知方式，當(dāng)醫(yī)院有告知義務(wù)但患者及其親屬拒絕在書(shū)面告知文書(shū)上簽字的情況出現(xiàn)時(shí)可以適用。
第四節(jié) 病情告知
第十九條 醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將患者的病情如實(shí)告知患者。
第二十條 對(duì)于患者不知情的惡性腫瘤等嚴(yán)重病情的告知，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)采取合適的告知方式，以避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
第二十一條 患者或其它被告知對(duì)象對(duì)告知過(guò)程中的醫(yī)療疑問(wèn)及咨詢，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)解答，解答過(guò)程應(yīng)當(dāng)耐心細(xì)致，態(tài)度友善，醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口拒絕回答問(wèn)題或?qū)颊呒捌溆H屬態(tài)度粗暴。
第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將重要病情的告知情況在病歷中作記錄;危重病情的告知必須有被告知對(duì)象的簽字。
第五節(jié) 手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
第二十三條 手術(shù)診治措施是指以非藥物治療為主的各種有創(chuàng)的診斷及治療措施，包括外科的急診、門診及住院手術(shù)，各種組織器官的穿刺及活檢，各種內(nèi)窺鏡的診治，需要穿刺的各種血管內(nèi)診治等。
第二十四條 手術(shù)過(guò)程中可能有手術(shù)和麻醉方式變更、術(shù)中及術(shù)后均有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權(quán)告知的知情權(quán)告知方式。
第二十五條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將疾病的診斷、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)充分告知被告知對(duì)象。
第二十六條 告知后，患者或具法律效力的被告知對(duì)象應(yīng)當(dāng)在《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū)上簽字;
屬于第十三條情況的，無(wú)被告知對(duì)象簽字的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷上對(duì)請(qǐng)示答復(fù)的情況作記錄。
第二十七條 手術(shù)過(guò)程中因?yàn)樾碌那闆r需要改變手術(shù)方案、麻醉方式或切除未告知組織器官等，醫(yī)務(wù)人員必須將新的情況向被告知對(duì)象進(jìn)行告知并取得其簽字后才能進(jìn)行手術(shù);
但當(dāng)出現(xiàn)危及患者生命安全的新情況，必須緊急采取新的搶救性手術(shù)治療措施的，在告知的同時(shí)不應(yīng)當(dāng)停止新的搶救性手術(shù)治療措施。
第二十八條 手術(shù)告知由主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師總負(fù)責(zé)，手術(shù)告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)主持該手術(shù)的第一主持醫(yī)師的審查同意;
第一主持醫(yī)師可以親自或委派該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)告知并簽字;
該手術(shù)組的第一助手醫(yī)師在該手術(shù)告知的醫(yī)療文書(shū)上的簽字，視為第一主持醫(yī)師對(duì)手術(shù)告的內(nèi)容已經(jīng)知曉，并由第一主持醫(yī)師對(duì)告知的內(nèi)容承擔(dān)責(zé)任;
非該手術(shù)組的醫(yī)師一律不得在手術(shù)告知的醫(yī)療文書(shū)上簽字。
第二十九條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)病種疾病及手術(shù)的特點(diǎn)制定個(gè)性化的《麻醉知情同意書(shū)》和《手術(shù)知情同意書(shū)》等醫(yī)療文書(shū);
重大手術(shù)實(shí)行報(bào)告制度，各手術(shù)科室在實(shí)施重大手術(shù)前應(yīng)填寫(xiě)《重大手術(shù)申請(qǐng)報(bào)告表》。
第三十條 醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為必要時(shí)，可以請(qǐng)示醫(yī)院醫(yī)務(wù)處對(duì)手術(shù)簽字進(jìn)行律師見(jiàn)證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處決定。
第六節(jié) 非手術(shù)診治措施的風(fēng)險(xiǎn)告知
第三十一條 非手術(shù)診治措施是指對(duì)人體組織器官無(wú)直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。
第三十二條 藥物不良反應(yīng)的告知
(一)對(duì)可能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并在門急診病歷或住院病程錄中作記載。
(二)對(duì)于藥典規(guī)定要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的藥物過(guò)敏史，并在病歷中做記錄。
(三)其它情況。
第三十三條 化療方案及輸血方案的告知。
化療方案應(yīng)當(dāng)預(yù)告對(duì)患者進(jìn)行告知，患者在《化療知情同意書(shū)》上簽字后實(shí)施化療方案。
對(duì)患者實(shí)施輸血治療，因?qū)颊呋蛭斜桓嬷苏f(shuō)明情況，在患者或委托被告知人在有關(guān)醫(yī)療文書(shū)上簽字后，方可進(jìn)行。
第三十四條 下列物理診治措施應(yīng)當(dāng)預(yù)先對(duì)患者進(jìn)行告知：
(一) 可能引起不良后果的各種物理牽引措施;
(二) 可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施;
(三) 其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。
第三十五條 對(duì)費(fèi)用昂貴的自費(fèi)的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)告知患者。
第三十六條 各科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要制定非手術(shù)診治的醫(yī)療措施及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，在獲得被告知對(duì)象同意并簽字確認(rèn)后采取診治措施。
第四章 診療過(guò)程中醫(yī)療事故的預(yù)防
第三十七條 醫(yī)院將建立健全醫(yī)療行政及醫(yī)務(wù)人員的值班及交接班制度;
各科室要嚴(yán)格執(zhí)行值班及交接班制度，嚴(yán)禁值班人員脫崗。
第三十八條 醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度;
涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的，由相關(guān)醫(yī)療職能部門組織指揮，各科室醫(yī)務(wù)人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。
第三十九條 各科室應(yīng)當(dāng)必備診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī);
各科室可以在參考權(quán)威的診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的基礎(chǔ)上，綜合本科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)及臨床實(shí)踐，分步驟的制定本科主要疾病的診療護(hù)理流程，該診療護(hù)理流程實(shí)施前應(yīng)當(dāng)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處審查，在醫(yī)務(wù)處組織專家論證通過(guò)后在科室中推行，以此規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療過(guò)程。
第四十條 醫(yī)院將建立健全急會(huì)診制度、復(fù)雜疑難及死亡病例討論制度;
各科室在診療過(guò)程中遇到非本科室疾病或復(fù)雜疑難病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診或舉行復(fù)雜疑難病例討論會(huì);
會(huì)診及復(fù)雜疑難病例討論應(yīng)當(dāng)及時(shí)，不得延誤患者的診療時(shí)機(jī)。
第四十一條 對(duì)患者實(shí)施的診療護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)的原則;制定了診療護(hù)理流程的，還應(yīng)當(dāng)符合診療護(hù)理流程的原則;
當(dāng)對(duì)診療措施存在分歧時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或組織討論。
第四十二條 對(duì)患者實(shí)施的重要診療措施，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的資質(zhì)或臨床經(jīng)驗(yàn);
嚴(yán)禁在醫(yī)院實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員在無(wú)上級(jí)醫(yī)師或護(hù)師(士)指導(dǎo)的情況下單獨(dú)為患者采取診療及護(hù)理措施。
第四十三條 各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;
嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物和醫(yī)療用品用具;
對(duì)于必須使用但醫(yī)院沒(méi)有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應(yīng)當(dāng)請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)處理。
第四十四條 病歷書(shū)寫(xiě)。
(一) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范如實(shí)書(shū)寫(xiě)病歷;
(二) 嚴(yán)禁用涂改液、刮刀等用品涂改病歷;嚴(yán)禁偽造病歷;嚴(yán)禁銷毀病歷;
(三) 病歷中涉及診療措施、不良反應(yīng)的描述、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知等客觀事實(shí)部分出現(xiàn)筆誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)重新書(shū)寫(xiě);不能重新書(shū)寫(xiě)的，應(yīng)當(dāng)在保持筆誤部分字跡清晰的情況下用紅筆修改并寫(xiě)明更正日期;
(四) 病歷中涉及病情分析、會(huì)診意見(jiàn)、討論意見(jiàn)等主觀意見(jiàn)部分出現(xiàn)錯(cuò)誤，上級(jí)醫(yī)師可以在病歷上直接作錯(cuò)誤更正;
(五) 因搶救急�；颊�，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
第五章 醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理
第一節(jié) 處理原則
第四十五條 處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的'原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四十六條 堅(jiān)持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。
第二節(jié) 是否屬于醫(yī)療事故及其等級(jí)的初步判斷
第四十七條 構(gòu)成醫(yī)療事故必須同時(shí)具備以下條件：
醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案3
一、防范措施
1．醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理行為，質(zhì)量監(jiān)控。
2．責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。
3．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。
4．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。
5．嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說(shuō)明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。
6．病重、病�；颊邞�(yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，必要時(shí)有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包括外請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)院。
7．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書(shū)面報(bào)告，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科會(huì)同科主任參與調(diào)查、處理工作。
8．對(duì)醫(yī)療糾紛，先由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時(shí)化解矛盾，并向科主任書(shū)面報(bào)告。如協(xié)調(diào)有難度，應(yīng)逐級(jí)調(diào)查處理，程序?yàn)橹髦吾t(yī)師→科主任→醫(yī)務(wù)科→院務(wù)委員會(huì)。
9．院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來(lái)信、來(lái)訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。
二、處理預(yù)案
1．執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會(huì)。
2．要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書(shū)面報(bào)告及相關(guān)材料。
3．事件發(fā)生（接報(bào)告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。
4．進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。
5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。
6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開(kāi)討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。
8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見(jiàn)，提交院務(wù)委員會(huì)討論。
9．對(duì)隱瞞不報(bào)，造成后果或補(bǔ)救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見(jiàn)，提交院務(wù)委員會(huì)討論。
醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案4
根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件要求，為杜絕醫(yī)療事故的'發(fā)生，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本方案。
一． 成立醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，使之科學(xué)化、規(guī)范化、經(jīng)�；�，確保無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室成員的醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）。
職責(zé)：制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程，并隨時(shí)檢查、督導(dǎo)落實(shí)情況，排查醫(yī)療工作的事故隱患，妥善處理醫(yī)療事故。
二． 醫(yī)療事故的報(bào)告
各科室任何職工發(fā)生醫(yī)療事故立即上報(bào)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)，將醫(yī)療事故立即上報(bào)院內(nèi)醫(yī)療事故防范處理領(lǐng)導(dǎo)小組，小組立即上報(bào)衛(wèi)生局，并積極采取有效的補(bǔ)救措施，搶救病人，力求把損失降到最底程度。
三． 醫(yī)療事故的預(yù)防
認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和有關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化陪訓(xùn)，依法行醫(yī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立責(zé)任翁和一切以病人為中心的思想，改進(jìn)服務(wù)和工作方法。
四． 醫(yī)療事故的處理
發(fā)生醫(yī)療事故后，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和上級(jí)有關(guān)規(guī)定，與保險(xiǎn)公司配合，妥善處理有關(guān)事宜。
五． 責(zé)任追究
全院職工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各科室成員為具體責(zé)任人，醫(yī)療事故發(fā)生后，由保險(xiǎn)工司認(rèn)定，理賠結(jié)束后，因個(gè)人責(zé)任原因造成的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償，因技術(shù)原因造成的，個(gè)人責(zé)任20％，單位負(fù)擔(dān)80％，并同時(shí)給予必要的處理，違法的送司法機(jī)關(guān)處理。
六． 具體措施
1．全院職工嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，違者每次罰款10元，三次以上者給予待崗處理。
2．加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，要求培訓(xùn)率、知曉率100％，凡不參加培訓(xùn)或考試不合格者，每次罰款10元，三次以上，給予待崗處理。
3．加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，各科室成員認(rèn)真負(fù)責(zé)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)排查處理，凡不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理者，每次罰款10元，三次以上者免職。
4． 任何人發(fā)生醫(yī)療事故，凡瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)者，給予待崗處理。
5．發(fā)生醫(yī)療事故后，凡不及時(shí)采取有效措施、降低危害者，給予待崗處理。
醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案5
為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。
一、適用范圍
從事醫(yī)療活動(dòng)的各科室及服務(wù)站
二、概念定義
1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)
2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
3．醫(yī)療隱患：凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。
4．醫(yī)療意外：是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無(wú)法防范的后果。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。
�。ㄒ唬┽t(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組
1．組 成
組 長(zhǎng)：胡正方
副組長(zhǎng)：鄭 沖
組 員：孫玉良、杜萬(wàn)麗、王衛(wèi)金、俞國(guó)聯(lián)、胡國(guó)芬、袁勁紅
2．職 責(zé)
�。�1）組織落實(shí)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案。對(duì)全中心醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。
�。�2）實(shí)行醫(yī)療安全隱患零報(bào)告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。
�。�3）接待患者及家屬的投訴，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。
（4）指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書(shū)的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。
�。�5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書(shū)的封存工作。
�。�6）協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。
�。�8）負(fù)責(zé)向上級(jí)各部門報(bào)告工作。
�。ǘ┛剖裔t(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組（可由質(zhì)量管理小組兼任）
1．組 成
組長(zhǎng)：科室主任或部門負(fù)責(zé)人
組員：科室成員
2．職 責(zé)
�。�1）組織本科室的員工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。學(xué)習(xí)情況做記錄。
（2）執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益，規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。
（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)整改，及時(shí)報(bào)告。
�。�4）接待科室內(nèi)部患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作的投訴，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系。
（5）重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。
�。�6）配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。
四、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范預(yù)案
（一）實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度
1．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度
�。�1）科室定期自查醫(yī)療隱患，登記，制定整改措施，向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
�。�2）全科門診科檢查日常工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向分管主任報(bào)告。
�。�3）分管主任總結(jié)階段性整改效果，向全中心通報(bào)。
�。�4）對(duì)科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。
�。�5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管。
2．醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則
�。�1）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組成員每月進(jìn)行醫(yī)療安全自查，將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記，召開(kāi)醫(yī)療安全分析會(huì)，制定整改措施，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)。
�。�2）全科門診科及時(shí)將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總，同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié)，向分管主任匯報(bào)。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室（外科系統(tǒng)、介入科）作為醫(yī)療安全工作檢查的重點(diǎn)，對(duì)糾紛高發(fā)科室加大監(jiān)管力度。
�。�3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書(shū)后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作。
（二）加強(qiáng)法律法規(guī)及規(guī)章制度學(xué)習(xí)和落實(shí)
每年組織1次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核。
�。ㄈ╅_(kāi)展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練
防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開(kāi)展1次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)行風(fēng)建設(shè)
配合紀(jì)檢監(jiān)查和服務(wù)督導(dǎo)部門，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹� 認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度》
1．尊重患者在就醫(yī)過(guò)程中的各種權(quán)益，針對(duì)生理－心理－社會(huì)的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。
2．在醫(yī)患交流過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人，維護(hù)病人的人格、情感和隱私。
3．尊重患者的知情同意權(quán)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。
4.尊重患者在診療過(guò)程中的選擇權(quán)�；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利�！断M(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》規(guī)定，消費(fèi)者有自主選擇商品或服務(wù)的權(quán)利。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費(fèi)領(lǐng)域，是特殊的消費(fèi)，因此患者擁有自主選擇權(quán)。
5.尊重患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)不滿意的投訴權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過(guò)程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。
�。┘皶r(shí)披露醫(yī)療安全信息
每月召開(kāi)一次醫(yī)療安全會(huì)議，公布醫(yī)療隱患整改措施、醫(yī)療糾紛處理結(jié)果、醫(yī)療賠償責(zé)任人處罰有關(guān)信息，讓全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的危害性及防范的重要性，并積極行動(dòng)。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)醫(yī)患溝通
1．每年開(kāi)展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。
2．執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中每個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)患溝通，不定期收集患方提出的意見(jiàn)和建議認(rèn)真分析，加以整改。
五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案
�。ㄒ唬┽t(yī)療糾紛的應(yīng)急處理
1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)
根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，采取相應(yīng)的處理措施。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)
1）患方質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員診療行為的正確性和有效性；
2）患者在病房發(fā)生非醫(yī)療意外事件，如摔傷、燙傷等，家屬不滿，討要說(shuō)法；
3）患者及家屬要求復(fù)印病歷，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)
1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；
2）患者非正常死亡，家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，停尸在病房，影響其他病人診療。
一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)
1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；
2）患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；
3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。
2．應(yīng)急處理
1）立即報(bào)告
發(fā)生醫(yī)療糾紛，不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng)，科室應(yīng)立即報(bào)告分管主任或主任。
2）到達(dá)時(shí)限
工作時(shí)間發(fā)生醫(yī)療糾紛，科室主任、護(hù)士應(yīng)立即到位，主管部門應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)糾紛發(fā)生的科室。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，相關(guān)人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件，除相關(guān)科室人員外，保安人員應(yīng)立即到場(chǎng)，另外，根據(jù)糾紛的起因，再通知相關(guān)人員到場(chǎng)協(xié)助處理。
3）與患方溝通協(xié)調(diào)
（1）三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。
（2）二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，以醫(yī)務(wù)科人員為主，科室及其他職能部門配合，與患方溝通協(xié)調(diào)。
�。�3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無(wú)理要求，尊重事實(shí)，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問(wèn)題。
4）現(xiàn)場(chǎng)采取的緊急措
�。�1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。
對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下，對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施，對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服，同時(shí)報(bào)案，交由公安機(jī)關(guān)處理；糾紛中患方的過(guò)激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí)，保安人員應(yīng)在統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施，如疏散、守住病房入口等，不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。
�。�2）封存病歷或疑有引起不良反應(yīng)的藥品、輸液、血液制品，送相關(guān)部門進(jìn)行檢驗(yàn)。
�。�3）對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢。
（4）告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序，為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。
�。ǘ┽t(yī)療糾紛的常規(guī)處理
1．解釋說(shuō)服工作
1）診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過(guò)高，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說(shuō)明，讓患方理解，不再追究；
2）患方對(duì)于院方的解釋不能理解，堅(jiān)持向院方討說(shuō)法，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組工作人員向患者說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。
2．醫(yī)患雙方協(xié)商解決
1）發(fā)生醫(yī)療糾紛后，經(jīng)院內(nèi)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過(guò)失或醫(yī)院管理不到位造成患者人身?yè)p害，在醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中可能定為醫(yī)療事故的，建議協(xié)商解決，醫(yī)務(wù)科代表院方與患者或家屬簽協(xié)議，最后賠償了結(jié)。
2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時(shí)，建議患方走鑒定或司法程序。
3．醫(yī)療事故鑒定及處理
1）無(wú)法通過(guò)解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
2）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。
3）鑒定結(jié)論不是醫(yī)療事故的，醫(yī)院不向患予以賠償。
4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，中心向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。
4．法院審理醫(yī)療糾紛
1）醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組組織當(dāng)事科室與當(dāng)事人準(zhǔn)備應(yīng)訴材料，配合律師出庭。
2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書(shū)中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)�，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。
3）法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構(gòu)成因果關(guān)系的，醫(yī)院不予賠償。
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