關(guān)于護理心得體會(精選6篇)
當我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編整理的關(guān)于護理心得體會(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護理心得體會1
護理要從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能從心出發(fā)把我們的老年科護理工作做得更好?
一、滿足生理需要的困難多、要求高
隨著年齡的增長,老年人身體各系統(tǒng)的功能都在減弱,出現(xiàn)衰老現(xiàn)象,致使一些高齡老人身體衰弱無力,還有些老人因為疾病而致殘,使他們在自我活動照顧中發(fā)生困難。如有的老人長期臥床,有的由于各種原因?qū)е麓笮”闶Ы,還有的老人因視力、聽力發(fā)生障礙,與外界溝通困難。此類狀況均影響老年人的生活質(zhì)量,對一般人非常容易解決的事情,對老年人來說都是難事。照護者要充分認識和理解老年人所面臨的日常生活料理上的困難,經(jīng)常想一想“我老了也會這樣需要人幫助”,以使自己在照護中遇到困難、深感疲憊時,不煩躁、不退縮。
二、老年人對安全的需要增加
由于老年人大腦反應(yīng)遲鈍,控制身體姿勢的能力降低,肢體的協(xié)調(diào)功能下降,使得老年人跌倒、墜床的發(fā)生率增加。跌倒常是老年人致殘臥床而發(fā)生感染、壓瘡等臥床并發(fā)癥,還有的老人在進食過程中,吞咽功能不全易發(fā)生嗆咳、噎食或誤吸、誤食而導(dǎo)致生命危險。照護者了解老年人身體的特點,在飲食照護中注意食物的調(diào)配、進食的姿勢、進食的速度,以防發(fā)生誤吸、噎食等情況。在老人外出時注意照顧,走路不要過快、過急,外出活動的時間不要過長,每次30~60分鐘,每日兩次,以防老人過度疲勞而發(fā)生意外。在雨雪天、霧天、大風(fēng)天或炎熱天氣都不宜外出。室內(nèi)外環(huán)境的設(shè)備,如廁所、浴室、樓梯等設(shè)備都要考慮老人安全的需要,以防意外傷害的發(fā)生。
三、老年人容易發(fā)生感染
老年人機體抵抗力低下,感染性疾病的發(fā)生明顯高于年輕人,尤其是呼吸系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)的感染性疾病。照護者要重視感染性疾病的預(yù)防,如注意老人的保暖,生活環(huán)境和老人身體各部位的清潔衛(wèi)生及飲食的衛(wèi)生等。同時照護者在照護老人的前、后,要認真洗凈雙手,并做好個人的防護,鼓勵能自理的老人積極鍛煉身體,以增強抗病的能力,預(yù)防疾病。
四、老年人患病不容易被發(fā)現(xiàn)
老年人機體反應(yīng)力低下,患病后常沒有典型的臨床表現(xiàn),使得老年人患病后不容易被及時發(fā)現(xiàn),不能得到及時的治療而延誤病情。因此,照護者要熟悉老人的飲食、睡眠、精神及日常生活習(xí)慣等,隨時觀察老人有無身體不適,即使最普通的異常表現(xiàn),也要引起重視,如食量減少或愛睡覺等,都要及時與醫(yī)生聯(lián)系,以便得到及時的診治。
五、關(guān)愛是照護是基礎(chǔ)
關(guān)愛使老人得到溫暖、勇氣,關(guān)愛使老人在困難中得到支持,關(guān)愛使老人在疾病中增強抗病的信心,關(guān)愛使老人健康,感受到快樂、幸福。
照護是人與人之間表達關(guān)愛的一種形式,老年人需要關(guān)愛、親情,需要照護者的理解、支持和幫助,但老年人由于各種原因與社會的溝通減少,或因獨居、喪偶、子女的外出工作或因疾病的困擾,常使老年人缺少關(guān)愛,甚至處于孤獨無助之中。照護者要充分了解老年人的機體情況和心理、社會狀態(tài)的基礎(chǔ)上關(guān)心、照顧他們,使他們感受到社會的溫暖,感受到被理解和被尊重。但是,在照護中也可能會遇到老人的心情不好、誤解、不合作等情況,此時照護者真誠的理解、關(guān)心,努力設(shè)法滿足老人的需要,有利于克服相互的隔閡。所以當老人情緒不穩(wěn)定時,照護者要盡量順從他,不要違背老人的意愿,這樣可有助于抑制其情緒的惡化。同時也要區(qū)別老人的需求、欲望和心理疾病的情況,妥善處理,因勢利導(dǎo),才能完成好照護工作。
六、護理要依老人的情況而定
每位老人的身體、心理、社會環(huán)境都是不同的,需要照顧的程度也是不同的,對于長者能自己照顧自己是一種健康的標志,自理可使老人改善生命質(zhì)量,生活的充實而有信心,同時,對多種疾病和機體多種功能退化的預(yù)防也是非常重要的。但也有相當多的老人因機體的老化,疾病的困擾,自我照顧的能力下降,有的甚至完全不能自理。為了老人的健康和使老人在不能照顧自己的時候能得到周到、有效的照顧,照護者要評估老人的身體情況及自理能力的程度,在老人能自理時為老人創(chuàng)造方便、舒適的條件,使老人生活的充實而有意義;在老人能部分自理時,照護者就不要完全代替老人的活動,要補充老人不能自理的那部分照護工作,如為老人洗衣服、買菜等;對于完全不能自理的老人,應(yīng)提供全方位的服務(wù),如對長期臥床、意識障礙的老人定時翻身、喂食、洗漱等,使老人在臥床期間能生活得舒適,不發(fā)生并發(fā)癥。
護理心得體會2
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院實行有4個月了,上到院長主任,下至示范病房的護士們都非常重視這項工作。為了保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程順利開展,醫(yī)院為此想了很多辦法,如招聘護理人員,給臨床補充足夠的護理人員,使護士與病床之比達到了1:0.4;再如后勤積極支持,又是配餐桌,又是配洗頭、擦浴車等,保證了示范病房的物資供給。護士們就更辛苦了,披星戴月,床前床后的微笑、問候、忙碌細致的為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
心內(nèi)二科有兩個護理小組,幸運的是,我成為了護一組的責(zé)任組長。每天7:30和組里的護士姐妹們微笑著來到病房,為每一位患者和家屬帶來充滿真誠的問候,為病情重且生活不能自理的患者刷牙、洗臉、喂飯、洗頭、擦浴、掃床、更換床單被套整理病房等。每天辛苦忙碌的護士姐妹們看著整齊的病房、整潔的床單;看著患者舒適地躺在清爽的病床上,一天的勞累全部煙消云散了。對生活能自理的患者,我們做得更多的是相關(guān)疾病的健康教育,從入院、住院直到出院,每一位護士不斷地和患者及家屬們溫馨的交流著,認真的傾聽著。
過去病床呼叫器響了、家屬或者患者呼叫后才能見到護士,而現(xiàn)在是護士不斷巡回在病房,主動及時的為患者提供護理服務(wù)。患者及家屬們提到護士就連聲說不錯不錯,患者們也越來越相信護士了。記得有一天早晨16床患者(冠心病,支架術(shù)后)家屬悄悄對我說:陳老師,我老頭昨天晚上又偷偷地抽了煙,你幫我管管他,通過我們耐心地勸說,患者說今后再也不抽煙了。6床患者是急性心肌梗塞,急診支架植入術(shù),當天血壓不穩(wěn)定,術(shù)后4天病情穩(wěn)定,我們幫患者床上洗頭,患者非常感謝,稱享受這種護理真是無可挑剔。我們幫8床患者洗頭,洗腳,洗澡,患者說我們護士比她家人還好,比親人還親。如此這般的例子數(shù)不勝數(shù)。
護士的崗位在病房了,病情觀察越來越來仔細,醫(yī)生也對我們越來越滿意了。過去,醫(yī)生查房要向患者及下級醫(yī)生(如住院醫(yī)生、研究生、進修生)了解病情治療,現(xiàn)在醫(yī)生查房經(jīng)常向責(zé)任護士及責(zé)任組長了解患者隨時發(fā)生的情況。有了護士的'仔細認真的觀察病情,患者安心,醫(yī)生放心。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實可行的基礎(chǔ)護理工作時間表,實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加,護士壓力減輕了,護士也越來越滿意了。優(yōu)質(zhì)護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術(shù)贏得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護理使患者更信賴護士了,護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。
護理心得體會3
中醫(yī)護理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面,為更好的推動醫(yī)院中醫(yī)護理工作的扎實開展,讓簡、便、廉、驗的中醫(yī)護理技術(shù)操作服務(wù)于廣大群眾,結(jié)合我科實際現(xiàn)將20XX年護理人員中醫(yī)培訓(xùn)總結(jié)如下:
一、中醫(yī)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)方面
1、認真學(xué)習(xí)了《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》。
2、組織學(xué)習(xí)了《中醫(yī)護理技術(shù)操作常規(guī)和規(guī)范》,重點學(xué)習(xí)單病種護理常規(guī)。
3、每位護士都積極參加醫(yī)院及科室組織的各種形式的中醫(yī)護理理論知識培訓(xùn),及完成了護理人員西學(xué)中的100學(xué)時。
4、每月一次中醫(yī)護理常規(guī)知識的學(xué)習(xí)和每月一次的中醫(yī)理論知識考核,人人過關(guān),人人掌握。
5、每月的護理查房運用中醫(yī)辨證施護的方法進行,提高了護理人員辨證施護的能力。
二、中醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)方面
1、護理人員熟練掌握了科室開展的中醫(yī)適宜護理操作技能及相關(guān)知識,如:熱奄包、耳穴埋豆、穴位貼敷、艾條灸等的功效、適應(yīng)癥、禁忌癥,并運用于臨床。
2、隔月一次的中醫(yī)護理技術(shù)操作考核,人人過關(guān)。
3、中醫(yī)護理技術(shù)操作抓落實,每月的中醫(yī)適宜技術(shù)操作廣泛開展。每天開展的中醫(yī)操作占總?cè)藬?shù)的75%以上,患者滿意度調(diào)查顯示:良好。
三、?茖2≈嗅t(yī)特色培訓(xùn)方面
1、強化學(xué)習(xí)了本科室常見病的中醫(yī)護理常規(guī)及骨科專病護理常規(guī),護理人員熟練的掌握相關(guān)知識。
2、護理人員能運用中醫(yī)護理方法及中醫(yī)專病常規(guī)的知識為患者提供中醫(yī)藥特色的康復(fù)知識和健康指導(dǎo)。
3、每月按時完成本科室單病種病歷份,病歷的書寫要求體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢。
四、存在的不足
1、護士長、專業(yè)組長、主管護士三級質(zhì)控體系監(jiān)查力度不低年資護士對中醫(yī)特色的整體護理落實不到位,辯證施護的能力有待提高。
護理文書中中醫(yī)特色體現(xiàn)不夠明顯,中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的運用不夠。
護理心得體會4
時間如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼即逝。我科開展“人本位”護理已經(jīng)三月有余,我們從最初遇到各種各樣的問題,手忙腳亂到現(xiàn)在各項工作有條不紊。最大的感觸是:工作更好開展了,在病房的時間多了,和患者的溝通多了,做宣教的時間多了,次數(shù)多了,內(nèi)容也豐富多了,患者對護士的滿意度也高了。
現(xiàn)在,每天早晨,做完晨間護理以后,組長對病房的情況有了一定的了解,根據(jù)患者的情況等安排自己分管一定數(shù)量的患者,同時也體現(xiàn)了能級對應(yīng)。
現(xiàn)在,我就負責(zé)我所分管患者的所有治療、給藥、護理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等。我可以很清楚的了解患者的用藥情況,目前的病情等等,我可以利用每次給患者做治療的時間來做宣教,與患者溝通,把更多的時間還給患者。不像之前,今天我上治療班,可以一天不去病房,對病房的情況一無所知,給患者做宣教也只限于我是你的管床護士某某,有事請找我·········
現(xiàn)在,我負責(zé)一定數(shù)量的患者,我可以在一定的時間內(nèi),掌握患者病史,病情、治療要點、目前的主要護理措施及患者的心理狀況等,以前,患者問你一個問題,你可能要看病歷或者問好幾個老師才能回答,但是,現(xiàn)在你可以很快很準確的回答他。
現(xiàn)在,我在病房工作,有更多的時間和患者相處,能及時的發(fā)現(xiàn)問題并及時的阻止或給予指導(dǎo)講解,避免很多安全隱患的事情發(fā)生,還能及時的觀察病情,動態(tài)的、全面的了解患者的病情,并對出現(xiàn)的問題或為什么會出現(xiàn)這樣的問題,能做出一個初步的判斷,也正是這樣,對我們的要求越來越高,所掌握的知識面要廣,要知其所有然,這樣才能更好的護理患者。
現(xiàn)在,我工作的面積縮小了,我可以在走廊上就把自己所分管患者的一些情況看清楚,比如說,有沒有液體?避免了在各個病房來回的穿梭,從頭跑到尾,既節(jié)約了時間也節(jié)省了體力。我也可以根據(jù)實際情況,有計劃的實施護理措施,使每項護理措施落實到位,也能及時的做出評價,當效果和預(yù)期目標的差別很大時,可以對整個實施過程進行回顧和分析,找到問題所在,從而找到解決的辦法。
現(xiàn)在,所分管的患者具體化了,出現(xiàn)問題,可以找到具體的人,不在像之前,有時候,處理起來,當天上班的所有人都要承擔責(zé)任,有的同事就不開心,時間久了,不利于同事的團結(jié),也不利于護士長對科室的管理。
現(xiàn)在,大家的工作積極性也提高了,自己所管患者的事情,自己得做完所有的事,不能推給他人做了。當然,你也可以不做,給他人做,但是,分就給他人,最后,做事的和不做事的,所得的績效工資肯定是不同的,這樣也更好的體現(xiàn)了我們多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得的績效分配方案。但是,在你忙的時候,大家也會主動過來幫你,遇到自己解決不了的問題,你去請教其他老師,他們也會很耐心的幫你,而在自己全程、全面、連續(xù)的分管患者以后,自己各方面的能力都得到了提升,也有利于我們的成長。
總之,在剛剛開展的時候,我們不習(xí)慣這樣的工作模式,對工作流程也不是很熟悉,手忙腳亂的,事情做不走,還有就是自己的業(yè)務(wù)能力有限,工作起來會有一定的困難,但是,經(jīng)過一段時間的適應(yīng)和探索,我們會發(fā)現(xiàn),這才是我們提倡的責(zé)任制護理模式,才是優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵的體現(xiàn),才是真正意義的優(yōu)質(zhì)護理。
護理心得體會5
在實習(xí)的過程中我們應(yīng)當把自己當作是一名護士,要用護士的行為規(guī)范來要求自己,很多時候,我都覺得自己是實習(xí)生,不敢動手,不該發(fā)問,不管來叫老師做什么都覺得理所當然的。其實我們有時候失去了很多鍛煉機會,實習(xí)很重要,如果實習(xí)的很好對以后走上工作崗位,會懂得的更多一點。實習(xí)期間必須不怕苦、臟、累,付出比別人更多一點,這樣你才能比別人學(xué)的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么費勁,不要讓自卑埋沒你的才能。
當我們還在學(xué)校的時候,是多么地羨慕,那些學(xué)姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習(xí)吧,心中無限期待。
剛實習(xí)時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導(dǎo)我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關(guān)懷每一個病人,在工作中不斷地學(xué)習(xí),不斷地完善,、提高,我們的技術(shù),減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了沭陽縣中醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事,應(yīng)該謙虛一點把握好每次機會!
現(xiàn)在對于實習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜?傊侨缛孙嬎渑灾。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
結(jié)論
在這九個月的實習(xí)期間,實習(xí)很重要我們一共三年,實習(xí)就占了將近一年。很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到改進,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。有了臨床的實習(xí)我才更全面的了解護理工作,護理師一門偉大的科學(xué),身為一名護士我感到無比自豪,這是我的實習(xí)心得。我希望和我一樣的實習(xí)同學(xué)把握好每一次機會,實習(xí)很苦、很累,但我都有收獲!
接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
護理心得體會6
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。
影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。
所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
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