醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度(通用14篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度就是在人類社會(huì)當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 1
一、從業(yè)人員
至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生;至少有1名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛),配戴統(tǒng)一格式的胸卡。
二、業(yè)務(wù)用房
業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米,診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立,診室應(yīng)位于前排,五室布局合理,并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開(kāi)獨(dú)立設(shè)置,各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生,消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無(wú)菌。
三、基本設(shè)備
1、診室:至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個(gè)、候診椅2張、聽(tīng)診器1付、血壓計(jì)1臺(tái)、身高體重計(jì)1個(gè)、出診箱1個(gè)、有蓋污物桶1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái),以及滿足需要的.體溫計(jì)、壓舌板。
2、治療室:至少有紫外線消毒燈1臺(tái)、注射臺(tái)1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個(gè)、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)剪1把、有蓋方盤(pán)2只、有蓋污物桶1個(gè),及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。
3、藥房:中、西藥品柜(櫥)至少1個(gè)(不得沿街設(shè)置透明藥柜)。
4、消毒供應(yīng)室:高壓滅菌鍋1臺(tái)、密閉式無(wú)菌物品存放柜1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)。
5、處置室:有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺(tái)。
6、配有滅火器、固定電話,以及其它與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。
四、藥品管理
在依法核定的診療范圍配備藥品,進(jìn)藥渠道合法,藥品明碼標(biāo)價(jià),無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。
五、門(mén)面裝飾
1、室外:按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別,制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致,內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。
2、診室:配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開(kāi)欄,懸掛高度適中,便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀,每月至少更新一次;收費(fèi)公開(kāi)欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻,且張貼整齊美觀。
六、衛(wèi)生環(huán)境
環(huán)境美化,地面平整無(wú)垃圾雜物,墻壁清潔無(wú)亂貼亂畫(huà),門(mén)窗潔凈無(wú)蛛網(wǎng)浮塵,診具整齊無(wú)灰塵,器械干凈整潔,物品擺放有序,所內(nèi)有衛(wèi)生間。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 2
門(mén)診工作制度
一、門(mén)診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹,用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門(mén)診病人登記,做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門(mén)診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。
五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。
六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
七、門(mén)診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
九、易過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。
藥房工作制度
一、調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。
二、配方時(shí)要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計(jì)取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。
五、對(duì)有錯(cuò)誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí),藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開(kāi)出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃,季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。
五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
二、加強(qiáng)無(wú)菌觀念,堅(jiān)持無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。
四、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗,做好出車前準(zhǔn)備,包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失,及時(shí)報(bào)告科長(zhǎng)。
三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí),應(yīng)穿工作服,帶工作帽,佩帶工作牌,對(duì)病人或家屬要態(tài)度熱誠(chéng),文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場(chǎng),在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理后,協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車,必要時(shí)通知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。
五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂,密切觀察病情變化,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救,并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級(jí)”的原則進(jìn)行分流病人,杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。
六、到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場(chǎng)搶救情況,同時(shí)協(xié)助駕駛員開(kāi)具發(fā)票,向病人或家屬收取費(fèi)用。
七、對(duì)病人要有高度負(fù)責(zé)的精神,嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則,按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人,合理用藥,確保醫(yī)療安全。
八、加強(qiáng)查對(duì)制度,不管在現(xiàn)場(chǎng)或在途中救治,醫(yī)師所實(shí)施的各種治療措施,返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上,并認(rèn)真填寫(xiě)急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對(duì)后帶回中心處理。
九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵,遵守職業(yè)道德,嚴(yán)禁索取或變相索取錢、物,收取紅包。
十、保管好急救設(shè)備和藥品,當(dāng)班用完,及時(shí)補(bǔ)充,使儀器設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的.交接工作后方可離開(kāi)。
十一、值班期間不得自行換班或請(qǐng)人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(zhǎng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示科長(zhǎng)協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時(shí),應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚,并填寫(xiě)值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對(duì)可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長(zhǎng)。
十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護(hù)理工作制度
一、醫(yī)囑查對(duì)制度,處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對(duì)。
二、處理醫(yī)囑者或查對(duì)者,均需簽全名。
三、服藥,注射處置查對(duì)制度,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。
1.三查七對(duì)制度(即擺藥后查;服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法)
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無(wú)變質(zhì),安瓿、備藥有無(wú)裂痕,有無(wú)過(guò)期,批號(hào)不符合要求和標(biāo)簽不清者不得使用。
3.易致過(guò)敏藥給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
4.發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行。
四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,診室每天噴灑消毒液一次,桌椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次,醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌,防止交叉感染。
五、門(mén)診護(hù)理人員,必須熱愛(ài)本職工作,以高度的責(zé)任心和同情心對(duì)待病員,要講文明禮貌、態(tài)度和藹,待病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。
六、下班前要整理好室內(nèi)物品,關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗,防止意外事故的發(fā)生。
七、門(mén)診護(hù)理人員必須做好本職工作,刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作,減少病人痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 3
一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的`選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 4
一、任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。
四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的`病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或死亡證明書(shū)等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。
十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。
十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理。
十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用,詳細(xì)列項(xiàng),并出具收據(jù)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 5
一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí):
醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間,對(duì)上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié),發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問(wèn)題,及時(shí)找出預(yù)防措施,以維護(hù)全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
二、嚴(yán)格診斷及治療:
1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過(guò)程中,必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)診和查體,并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的疾病作出診斷;
2、對(duì)于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對(duì)于各類損傷,嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療(如理療等);所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作,杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療;
4、對(duì)于急癥、危癥的學(xué)生,醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任,校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng),并撥打120急救電話,及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治,以免因延誤治療時(shí)間而對(duì)學(xué)生造成意外傷害事故。
5、對(duì)于診斷明確的特殊疾病,以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、嚴(yán)把用藥關(guān):
1、醫(yī)務(wù)室每次在采購(gòu)藥品時(shí),必須到正規(guī)醫(yī)藥部門(mén)購(gòu)藥,以保證藥品的質(zhì)量;對(duì)于變質(zhì)和過(guò)期的藥品要及時(shí)給予銷毀;并對(duì)藥物進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格按《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)保管制度》保管藥品;
2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時(shí),嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;
3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時(shí),可加強(qiáng)使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強(qiáng)療效;
5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過(guò)2天,特殊疾。ㄈ缟窠(jīng)性頭痛等可適當(dāng)開(kāi)出5天的藥物),對(duì)學(xué)生在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適時(shí),都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診;
6、在給學(xué)生藥品時(shí),分袋包裝,并清楚地寫(xiě)明服用方法;同時(shí)注意詢問(wèn)學(xué)生藥物過(guò)敏史,對(duì)有藥物過(guò)敏的學(xué)生建立用藥檔案,以備查驗(yàn)。
四、關(guān)心學(xué)生病痛:
醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中,應(yīng)該態(tài)度和藹可親,積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦,為學(xué)生著 想,對(duì)所有學(xué)生一視同仁,對(duì)于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理,尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹(shù)立堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。
五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案
醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患:
1、堅(jiān)守工作崗位: 為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治,即使在上課、體檢、外出開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下,醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室,以隨時(shí)處理突發(fā)情況;在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí),醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗,隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。
2、對(duì)于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對(duì)策:
(1)學(xué)生隱瞞病情或未對(duì)自身的疾病引起足夠的重視,未及時(shí)進(jìn)行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對(duì)策一是教育學(xué)生改變對(duì)待疾病的觀念,提高自我保健意識(shí);二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生,督促其進(jìn)行診治;
(2)學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯(cuò)藥,貽誤治療時(shí)間,從而造成病情加重;對(duì)策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的`原則意識(shí),切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任,提高自我保護(hù)能力;
。3)學(xué)生對(duì)自身的意外傷害不會(huì)處理,造成處理不當(dāng),使損傷加重。其中最常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng),造成損傷加重,治愈恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)策是加強(qiáng)健康教育,使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法,學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法,提高自救能力;
(4)住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
(5)對(duì)于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《龍城初級(jí)中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見(jiàn)病和傳染病制度》給予處理。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 6
一、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質(zhì)量管理過(guò)程中,要樹(shù)立以病人為中心的思想,實(shí)行質(zhì)量控制,以預(yù)防為主。運(yùn)用系統(tǒng)管理的方法,各環(huán)節(jié)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化,將醫(yī)療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實(shí)用性的基礎(chǔ)之上。
二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)并配備專(兼)職人員,下設(shè)質(zhì)量控制辦公室,各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組,科內(nèi)設(shè)兼職質(zhì)量控制員。
三、院、科兩級(jí)分別制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證措施、檢查評(píng)價(jià)方法。院、科兩級(jí)之間定期進(jìn)行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實(shí)行科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)制和各級(jí)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任制,責(zé)任落實(shí)到人。
四、實(shí)行出院病歷終末評(píng)審制,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員(包括主治醫(yī)師)到病案室,對(duì)全部出院病歷評(píng)審,不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)量控制辦公室深入科室,對(duì)現(xiàn)癥病歷進(jìn)行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,限期糾正。
五、信息科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),同時(shí)發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。
六、定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員和病人及家屬座談會(huì),征求各方面的意見(jiàn)和建議,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行社會(huì)效益評(píng)價(jià)。
七、不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí),對(duì)科室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專門(mén)培訓(xùn),對(duì)新職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的考核制度,不合格者不能上崗。
八、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,制定嚴(yán)格的.醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度,將醫(yī)療差錯(cuò)事故列為每月的必查項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。
九、重視院內(nèi)感染管理,建立建全院內(nèi)感染管理控制制度,使醫(yī)療質(zhì)量管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行,確保醫(yī)院病人、職工和社會(huì)人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
十、主管院長(zhǎng)會(huì)同有關(guān)職能科室,對(duì)各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,充分聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的意見(jiàn)和建議,了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
十一、質(zhì)量控制辦公室定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查,分析原因,做出總結(jié),向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告,結(jié)果向全院公布,將醫(yī)療質(zhì)量列為對(duì)科室和個(gè)人的重要獎(jiǎng)懲依據(jù),與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤并落實(shí)到人,年終評(píng)比實(shí)行質(zhì)量一票否決制。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 7
一、疾病診斷證明必須客觀反映病人的病情及病情狀態(tài),只限于本專業(yè)的疾病。
二、臨床醫(yī)師開(kāi)具證明必須詳細(xì)詢問(wèn)病史,全面體檢和必要的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查,并在門(mén)診病歷上詳細(xì)記錄病人的病史,陽(yáng)性體征和實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查的結(jié)果。
三、已經(jīng)確診的門(mén)診病人需要疾病診斷證明的,由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具,對(duì)診斷不明確的應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師會(huì)診后方可開(kāi)具,并經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。
四、屬于打架斗毆,外傷事故等涉及法律問(wèn)題的疾病診斷證明,患方應(yīng)出具公檢法機(jī)關(guān)的書(shū)面材料,經(jīng)治醫(yī)師方可開(kāi)具診斷證明,并經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師簽字。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情需要酌情掌握病假證明的時(shí)間。門(mén)診病人一般不超過(guò)一周,遇特殊病情病人需休息一周以上的,應(yīng)由副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師開(kāi)具休假建議證明,但一次不得超過(guò)一個(gè)月;住院后出院病人可由經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具半個(gè)月休假建議證明,對(duì)需要休息半個(gè)月以上、壹個(gè)半月以內(nèi)的.須經(jīng)副主任醫(yī)師以上職稱或三級(jí)醫(yī)師簽字;對(duì)于需要休息壹個(gè)半月以上或數(shù)次開(kāi)具休假證明已超過(guò)三個(gè)月的,須經(jīng)科主任簽字,醫(yī)務(wù)科審核蓋章。病假日期必須在病歷上予以記錄,病假限于當(dāng)日或次日起,不開(kāi)過(guò)期病假。
六、對(duì)非經(jīng)治的死亡原因不明者,出具死亡證明書(shū),只證明其死亡,不作死亡原因的診斷。
七、轉(zhuǎn)院證明須經(jīng)科室的討論,由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章登記。
八、繼續(xù)治療費(fèi)用證明須由科主任簽字,醫(yī)務(wù)科蓋章。繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用須經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科主任會(huì)診,開(kāi)具相應(yīng)證明,醫(yī)務(wù)科蓋章。
九、產(chǎn)假、計(jì)劃生育假證明按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。本院職工疾病診斷及病假證明由各專科主任開(kāi)具。
十、凡涉及傷殘等鑒定的診斷證明,由醫(yī)務(wù)科指定專家會(huì)診,經(jīng)2名專科副主任醫(yī)師簽署疾病診斷和病情狀態(tài)的意見(jiàn),由醫(yī)務(wù)科蓋章。
十一、受司法機(jī)關(guān)委托的司法鑒定證明由醫(yī)務(wù)科組織三名專家會(huì)診,共同簽署意見(jiàn)后醫(yī)務(wù)科蓋章,分管院長(zhǎng)簽字。
十二、實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師無(wú)權(quán)開(kāi)具醫(yī)療證明,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)療證明必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。
十三、門(mén)診病人的診斷證明及病假休息建議證明,由門(mén)診服務(wù)臺(tái)登記后蓋章,出院病人的疾病診斷、病假休息建議,由住院收費(fèi)處登記蓋章,對(duì)于違反以上規(guī)定的醫(yī)療證明應(yīng)及時(shí)報(bào)告門(mén)診部或醫(yī)務(wù)科。
十四、在急診室死亡的病人的死亡診斷證明書(shū)由門(mén)診服務(wù)臺(tái)登記蓋章;在住院病房死亡的病人的死亡診斷證明書(shū)由住院收費(fèi)處登記蓋章。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 8
醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門(mén)是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部,醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后,初步判定不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),向病人耐心解釋,必要時(shí),請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋;初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過(guò)失行為的,將按以下原則和程序操作:
1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說(shuō)明書(shū)》,當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù);回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫(yī)務(wù)科。
2、經(jīng)過(guò)調(diào)查,當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的,由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書(shū)面答復(fù)。
3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過(guò)失,但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。
4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門(mén)均認(rèn)定有醫(yī)療過(guò)失者,由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的.協(xié)商不能達(dá)成一致,可向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng),由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者,醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。
。1)院方判定不屬醫(yī)療事故,或不存在醫(yī)療過(guò)失的;
(2)存在醫(yī)療不當(dāng)行為,但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí),當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢。
8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭;科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯,醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批,統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,為明確死因,尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行,任何一方拒絕尸解,由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)報(bào)告。
14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 9
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理,切斷病源性的傳播途徑,有效地保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的精神,特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。
1、各臨床科室、門(mén)診部主任、輔助科室負(fù)責(zé)人、社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)人為本部門(mén)醫(yī)療廢物管理責(zé)任人,要經(jīng)常性組織本科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,增強(qiáng)管理意識(shí),落實(shí)部門(mén)醫(yī)療廢物管理職責(zé)。
2、各科室對(duì)產(chǎn)生的`醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。
3、盛裝醫(yī)療廢物前,認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無(wú)破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達(dá)到包裝袋的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝袋的封口緊實(shí)、嚴(yán)密,以防在運(yùn)送過(guò)程中遺撒。
4、化學(xué)性廢物中,批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門(mén)機(jī)構(gòu)處理。
5、批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門(mén)機(jī)構(gòu)處理。
6、醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前,應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。
7、放入包裝袋內(nèi)的感染性廢物,病理性廢物、損傷性廢物不得取出。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。每個(gè)包裝物或容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)、中文標(biāo)簽,同時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期、類別。
8、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點(diǎn)并加鎖防盜,醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)2日。
9、收集運(yùn)送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護(hù),避免與醫(yī)療廢物直接接觸,同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。
10、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé),應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。
11、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記,內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,登記資料至少保存三年。
12、醫(yī)院感染管理專職人員要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督,定期向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),特殊情況隨時(shí)報(bào)告。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 10
1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,將醫(yī)療廢物分類收集、包裝。
2、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。
3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保護(hù)液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒,達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。
6、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
7、放入包裝物或者容器內(nèi)的的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
8、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
9、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或容器的'封口緊實(shí)、嚴(yán)密。
10、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
11、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送到內(nèi)部指定的暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。
12、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
13、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫儲(chǔ)存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物。
14、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由市衛(wèi)生局指定的回收單位進(jìn)行處理。
15、醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。
16、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去以后,應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。
17、醫(yī)療廢物有醫(yī)院統(tǒng)一回收,禁止任何工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣。
18、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按要求及時(shí)采取緊急處理措施。并在處理工作結(jié)束后,對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 11
。ㄒ唬┽t(yī)療設(shè)備使用前必須制定操作規(guī)程,使用時(shí)必須按操作規(guī)程操作,儀器設(shè)備使用人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)、考核合格后才能上崗操作。
。ǘ⿲(duì)衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳規(guī)定的有關(guān)大型儀器設(shè)備,須取得衛(wèi)生部規(guī)定的《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投入使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進(jìn)行操作。
。ㄈ┦褂每剖覍(duì)儀器設(shè)備的管理
1、建立使用登記本(卡),對(duì)開(kāi)機(jī)狀態(tài)、使用時(shí)間、運(yùn)行狀況、出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)登記。
2、高值儀器設(shè)備(三級(jí)醫(yī)院定10萬(wàn)元及以上的`設(shè)備,二級(jí)醫(yī)院定5萬(wàn)元及以上設(shè)備)應(yīng)由專人保管,專人使用(科室主任和護(hù)士長(zhǎng)是第一責(zé)任人),無(wú)關(guān)人員不能上機(jī)。維修部門(mén)應(yīng)確定一名維修專管人。
3、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的管理,包括科室設(shè)備臺(tái)賬管理、設(shè)備的配件附件管理、設(shè)備的日常維護(hù)檢查。如管理人員工作調(diào)動(dòng),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
4、新購(gòu)貴重儀器應(yīng)定期報(bào)告使用率、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等情況。
5、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),科室使用的儀器不準(zhǔn)外借。
6、使用科室與人員要精心愛(ài)護(hù)設(shè)備,不得違章操作,如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞,要立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療設(shè)備科及分管院長(zhǎng),并按規(guī)定對(duì)責(zé)任人作相應(yīng)的處理。
。ㄋ模┦褂貌僮魅藛T在醫(yī)療設(shè)備使用過(guò)程中必須做到:
1、不得離開(kāi)工作崗位,如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機(jī),切斷電源,停止使用;同時(shí)掛上故障標(biāo)記牌,以防他人誤用。
2、急救儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)應(yīng)立即采取應(yīng)急預(yù)案,用手動(dòng)方式代替儀器設(shè)備進(jìn)行工作,然后調(diào)用同類儀器設(shè)備,再通知維修技術(shù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修。
3、大型儀器設(shè)備或?qū)εR床診斷治療影響很大的儀器設(shè)備,發(fā)生故障停機(jī)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),通知醫(yī)務(wù)科門(mén)、臨床科室,停止開(kāi)單,以免給病人帶來(lái)不必要的麻煩。
4、對(duì)有故障的儀器設(shè)備,操作人員不得擅自拆卸或者檢修,應(yīng)由技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢修,待故障排除后方能繼續(xù)使用。
5、使用人員在下班前應(yīng)按規(guī)定順序關(guān)機(jī),并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。
6、操作使用人員應(yīng)做好日常的使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備的清潔。使用完畢后,應(yīng)將各種附件妥善放置,不得遺失。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 12
。ㄒ唬└骺剖揖鶓(yīng)建立醫(yī)院缺陷、差錯(cuò)、事故及醫(yī)療糾紛登記本,并設(shè)專人管理,對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故和糾紛及時(shí)登記?苾(nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論,分析原因,定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。
。ǘ┽t(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)教科。一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào),嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào),醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。
。ㄈ┌l(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛,首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理,要耐心聽(tīng)取意見(jiàn),做耐心、細(xì)致的解釋。對(duì)原則問(wèn)題不要輕易下結(jié)論,須經(jīng)科、院討論后正式向家屬解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作,盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難,醫(yī)教科、門(mén)診部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。
。ㄋ模⿲(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛,醫(yī)教科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書(shū)面報(bào)告,并妥善做好善后處理工作。
。ㄎ澹┽t(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管,不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。
(六)對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件,必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)尸檢通知單,由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢,動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的.處理,由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。
。ㄆ撸┽t(yī)教科對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件,要及時(shí)做好登記。登記的內(nèi)容應(yīng)包括當(dāng)事人及當(dāng)事科室、醫(yī)療事件遭遇人及住址、事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)或投訴的主要內(nèi)容。并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過(guò)、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性意見(jiàn)上報(bào)醫(yī)教科。
(八)醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季由院安全醫(yī)療小組討論鑒定和評(píng)析,評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì),糾紛屬可以避免、創(chuàng)造條件可以避免或不可避免,并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見(jiàn),做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。并于次月10日前上報(bào)衛(wèi)生局。
(九)每月組織一次醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查,如有隱瞞不報(bào),對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。
。ㄊ⿲(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件,由醫(yī)教科負(fù)責(zé)檔案組卷,內(nèi)容包括醫(yī)療事件信息來(lái)源、當(dāng)事科室的討論意見(jiàn)、當(dāng)事人的書(shū)面陳述和認(rèn)識(shí)、院部的調(diào)查報(bào)告、定性意見(jiàn)、醫(yī)院的處理意見(jiàn)、醫(yī)患雙方的協(xié)議書(shū)、院科二級(jí)的評(píng)析結(jié)論。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 13
1、全體工作人員應(yīng)自覺(jué)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度,切實(shí)做好醫(yī)療廢物的管理工作。
2、任何人發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)象,可直接報(bào)后勤保障部或院總值班室,接報(bào)人應(yīng)立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
3、院“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行必要的消毒處理和相應(yīng)的補(bǔ)救措施。并在48小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局、縣環(huán)保局報(bào)告。
4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧,?duì)泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染。
5、消毒工作從感染性廢物污染最輕的區(qū)域向污染最重的區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具進(jìn)行消毒。
6、調(diào)查處理工作結(jié)束后,對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,制定有效的防范措施。
7、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故,或者有證據(jù)證明傳染病傳播的.事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。
8、因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或3人以上健康損害的,應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。若導(dǎo)致3人以上死亡或10人以上健康損害的,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。
9、醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等損傷后的處理方法:
a)可用肥皂水、清水、無(wú)菌水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。
b)如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗;禁止進(jìn)行傷口局部的重力擠壓。
c)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精,0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。
d)保留物品,以便辨認(rèn)其傳染性。
e)向保健科匯報(bào)。內(nèi)容包括發(fā)生時(shí)間、發(fā)生地點(diǎn)、直接參與人及其相關(guān)的情況。
f)根據(jù)具體情況盡快采取醫(yī)療措施,醫(yī)學(xué)觀察。
10、對(duì)破碎體溫計(jì)、血壓計(jì)泄漏的水銀收集方法:
、偈占诵枧鍘Э谡、手套,用硬紙片做成小套,收集散落的水銀珠;
、趯⑻變(nèi)收集的水銀珠放進(jìn)有蓋的小藥瓶中,藥瓶中須放有一定量的水;
、蹖⑿∷幤克歪t(yī)院設(shè)備科儀器維修部保管。
醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理制度 14
一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《重慶市病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《重慶市病案管理規(guī)范》、《處方管理辦法(試行)》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求,書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)制度、死亡病例討論制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
五、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢;并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓患者對(duì)手術(shù)、麻醉、特殊檢查(治療)同意書(shū)條款,新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
六、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,做好病歷和實(shí)物封存和保管。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。
七、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的,應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,并有死者親屬同意簽字。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的'損害,防止損害擴(kuò)大。
九、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,醫(yī)務(wù)科接報(bào)后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管副院長(zhǎng)報(bào)告,并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。
十、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
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