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醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文(精選7篇)
為了確保工作或事情能有條不紊地開展,時(shí)常需要預(yù)先制定方案,方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類文書。那么制定方案需要注意哪些問題呢?以下是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文(精選7篇),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案1
為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙!毕到y(tǒng)治理成效,持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng),切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療費(fèi)用,改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn),依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》和《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理工作方案》等規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,特制定方案如下。
一、整治時(shí)間
20xx年3月1日至20xx年12月31日,共10個(gè)月。
二、整治內(nèi)容
繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙!毕到y(tǒng)治理,啟動(dòng)不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理,聚焦高值高頻檢查(每次每項(xiàng)或每個(gè)部位計(jì)價(jià)大于200元、?聘采w面廣、檢查適用病人多的檢查項(xiàng)目,如具有代表性的計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)、降鈣素原(PCT)和血栓彈力圖(TEG)檢查等),對違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。
。ㄒ唬┐筇幏、泛耗材整治
主要包括濫用、冒用、虛記、多計(jì)等不合理使用耗材行為,過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點(diǎn)監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標(biāo)、欺詐騙保等突出問題。
。ǘ┏m應(yīng)證檢查
主要包括無依據(jù)擴(kuò)大檢查范圍,增加醫(yī)療檢查項(xiàng)目,借用會診增開醫(yī)療檢查項(xiàng)目,通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進(jìn)行其他非必需的高值檢查。
。ㄈ┻`規(guī)重復(fù)檢查
主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等規(guī)定,對符合互認(rèn)條件的檢查不予互認(rèn)重新開單檢查或人為縮短復(fù)查周期開展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。
(四)不合理組合檢查
主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,將應(yīng)該單獨(dú)申請的不同檢查項(xiàng)目組合申請、組合收費(fèi)、組合檢查或分解項(xiàng)目收費(fèi);在本地區(qū)制定的檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外,套用、打包串換檢查項(xiàng)目私自收費(fèi)。
三、整治措施
。ㄒ唬┩貙捛,全面開展線索摸排
拓展線索來源,加大摸排力度。一是暢通信訪舉報(bào)渠道,在醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院醒目位置等開設(shè)舉報(bào)專區(qū),公布舉報(bào)投訴電話,主動(dòng)接受監(jiān)督,收集重要問題線索;二是充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)平臺,發(fā)揮信息化作用,篩選院內(nèi)高值高頻檢查,重視不合理線索數(shù)據(jù),并深挖問題來源;三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理中發(fā)現(xiàn)的問題,順藤摸瓜,查找問題線索;四是結(jié)合近幾年醫(yī)院接受的專項(xiàng)審計(jì)及醫(yī)保專項(xiàng)檢查等發(fā)現(xiàn)的問題,舉一反三,查找問題線索;五是關(guān)注投訴舉報(bào)反映的突出和共性問題,深入分析,查找問題線索;六是上級相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)交辦、通報(bào)或反映的問題線索。
。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn),集中高頻高值檢驗(yàn)檢查的整治
聚焦問題,深挖細(xì)查,建立工作問題臺賬,確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點(diǎn)關(guān)注臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進(jìn)行監(jiān)管,重點(diǎn)整治超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為;二是緊盯高值高頻檢查數(shù)量排名靠前的醫(yī)務(wù)人員和科室,建立高值高頻檢驗(yàn)檢查開單動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度和分析點(diǎn)評制度;三是建立不合理醫(yī)療檢查的院內(nèi)通報(bào)及公示制度,并及時(shí)反饋臨床科室與醫(yī)生個(gè)人。
(三)綜合施策,確保督查整治到位
充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)部對其進(jìn)行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰。處罰結(jié)果將運(yùn)用到人事考核、科室與人個(gè)年度評優(yōu)評先、職稱晉升等方面。
四、工作要求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
院內(nèi)成立不合理醫(yī)療檢查行為專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),由書記、院長擔(dān)任組長,院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,相關(guān)部門、科室為成員單位共同參與,按照職責(zé)分工、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)、共同配合的原則,抓好落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織工作例會,研判相關(guān)問題線索和問題處置,定期向?qū)m?xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組、院長辦公會匯報(bào)工作進(jìn)展情況。全院各部門、科室及相關(guān)直屬單位要切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,落實(shí)專人具體負(fù)責(zé)相關(guān)工作,有力有效地落實(shí)本方案部署的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(二)精心組織實(shí)施
各部門、各科室按照工作方案的要求,摸排自查,落實(shí)整改。針對醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查點(diǎn)評、通報(bào)、公示,進(jìn)行對比分析總結(jié),制定持續(xù)改進(jìn)方案;各科室同時(shí)要將本次治理行動(dòng)與行業(yè)作風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機(jī)結(jié)合,統(tǒng)籌安排,規(guī)范實(shí)施。
(三)工作時(shí)間安排
不合理醫(yī)療檢查行為專項(xiàng)整治工作按照四個(gè)階段有序推進(jìn):
科室自查:20xx年4月1日至4月30日
線索摸排:20xx年5月1日至5月31日
集中整治:20xx年6月1日至10月31日
總結(jié)評估:20xx年12月1日至12月31日
。ㄋ模⿵(qiáng)化信息報(bào)送
各相關(guān)部門、科室及相關(guān)直屬單位在每月5日前向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送不合理醫(yī)療行為自查信息報(bào)告表(附件2),將電子版和紙質(zhì)版報(bào)專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。20xx年8月1日前報(bào)送不合理醫(yī)療行為自查報(bào)告。
專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:
聯(lián)系電話87393570;資料報(bào)送郵箱9580456@qq.com。
(五)階段有序推進(jìn)
各部門、各科室嚴(yán)格按照時(shí)間安排開展相關(guān)工作,明確各個(gè)階段的重點(diǎn)工作、完成時(shí)限及材料報(bào)送要求。相關(guān)科室報(bào)送不合理醫(yī)療行為檢查專項(xiàng)整治報(bào)告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計(jì)表(見附件2)。
(六)強(qiáng)化整治質(zhì)效
醫(yī)院加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理,督促推進(jìn)工作落實(shí),對有關(guān)嚴(yán)重違紀(jì)違法線索及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察室等部門查處。醫(yī)院專項(xiàng)治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”,對管理上失職瀆職、不作為不擔(dān)當(dāng)?shù)膯挝缓蛡(gè)人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。
。ㄆ撸I造良好氛圍
各部門、各科室要強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認(rèn)識開展不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)整治行動(dòng)的重要意義,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為。營造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的'氛圍,提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。
五、整治階段
。ㄒ唬﹦(dòng)員部署階段(20xx年3月1日-20xx年3月31日)
一是按照專項(xiàng)治理工作方案,結(jié)合本地、本單位實(shí)際,制定不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理具體實(shí)施方案;二是通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等,廣泛動(dòng)員宣傳,開設(shè)群眾舉報(bào)專區(qū),公布舉報(bào)投訴電話和郵箱,鼓勵(lì)群眾參與到專項(xiàng)治理行動(dòng)中,提供重要問題線索;三是對醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核,全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識。
。ǘ┳圆樽约m階段(20xx年4月1日-20xx年7月31日)
建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開單動(dòng)態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗(yàn)檢查分析點(diǎn)評制度。每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師(醫(yī)師>2000人的醫(yī)院5%)開具的高值高頻檢驗(yàn)檢查申請單分別開展1次點(diǎn)評,每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗(yàn)申請單,對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評;建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報(bào)及公示制度,及時(shí)反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息,形成問題臺賬,制定整改措施,限期整改達(dá)標(biāo)。
。ㄈ┒讲檎坞A段(20xx年8月1日-20xx年11月30日)
充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,重點(diǎn)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,對其進(jìn)行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰,并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。
。ㄋ模┛偨Y(jié)評估階段(20xx年12月1日-20xx年12月31日)
對專項(xiàng)治理工作進(jìn)行全面總結(jié),重點(diǎn)對不合理醫(yī)療檢查進(jìn)行認(rèn)真剖析,形成總結(jié)報(bào)告。各地將不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、評審評價(jià)、評優(yōu)評先等掛鉤,納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調(diào),積極推動(dòng)將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效分配制度改革、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入系統(tǒng)治理長效機(jī)制建設(shè)。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案2
為進(jìn)一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問題,根據(jù)全國、省市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作要求,結(jié)合我院實(shí)際,定于20xx年5月起,在全院開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)及涉及民生問題專項(xiàng)整治活動(dòng)。
一、總體要求
全面落實(shí)全國、省市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作會議精神,嚴(yán)厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復(fù)收費(fèi)、不合理收費(fèi)、騙取醫(yī)保資金等重點(diǎn)問題。通過專項(xiàng)行動(dòng),嚴(yán)厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀(jì)違法行為,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二、重點(diǎn)任務(wù)
。ㄒ唬﹪(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
一要嚴(yán)肅查處收受回扣等行為。重點(diǎn)查處行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情況;重點(diǎn)整治收受紅包、收取回扣行為;重點(diǎn)整治推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽(yù)的不法行為,對于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例及時(shí)通報(bào)。
二要嚴(yán)肅查處不合理診療行為。重點(diǎn)檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為,醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開檢查,小病大查,大病亂查等嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問題。
三要嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為和買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。重點(diǎn)核查注冊的醫(yī)務(wù)人員與實(shí)際在崗人員是否一致,排查長期不在崗或無診療行為痕跡(處方、醫(yī)囑、病歷簽字等)留存的人員。
四要嚴(yán)厲打擊超出登記范圍開展診療活動(dòng),使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。
五要全面深入排查線索,對于違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為線索,舉報(bào)1例現(xiàn)場核查1例。
六要嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。
七要依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
八要依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動(dòng)的行為。
(二)嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī);鹦袨
重點(diǎn)查處通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為;對于醫(yī)療服務(wù)人員,重點(diǎn)查處故意忽略人證不符,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為,協(xié)助參保人員變現(xiàn),不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。
。ㄈ﹪(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的`行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。
(四)嚴(yán)格查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為
依法嚴(yán)厲查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢査項(xiàng)目收費(fèi),未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。
三、組織管理
成立專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全專項(xiàng)行動(dòng)工作機(jī)制,迅速開展工作。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在紀(jì)委監(jiān)察室,宋麗同志兼任辦公室主任。
四、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年5月—2020年2月,分3個(gè)階段實(shí)施。
(一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開展自查工作,認(rèn)真梳理存在的問題,及時(shí)研究制定整改措施,實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)整治活動(dòng)的全覆蓋。
各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)報(bào)紀(jì)委監(jiān)察室。
(二)檢查評估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專項(xiàng)行動(dòng)期間,紀(jì)委監(jiān)察室將采取“雙隨機(jī)一公開”形式開展抽檢,即隨機(jī)抽取科室、隨機(jī)確定時(shí)間,開展專項(xiàng)檢查,了解工作進(jìn)展,公開通報(bào)工作情況。各科室務(wù)必做好專項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)的落實(shí),確保專項(xiàng)整治工作取得實(shí)效。
(三)總結(jié)交流階段(2020年1月)。各職能科室要及時(shí)收集匯總臨床科室專項(xiàng)工作進(jìn)展、主要成效、問題困難、制度建設(shè)等信息,及時(shí)向紀(jì)委監(jiān)察室報(bào)送(紙質(zhì)版和電子版)。紀(jì)委監(jiān)察室根據(jù)活動(dòng)開展情況,及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。
五、工作要求
(一)高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)提高政治站位,充分認(rèn)識到開展本次專項(xiàng)行動(dòng)的緊迫性,加強(qiáng)對專項(xiàng)行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮好作用,各職能部門和業(yè)務(wù)科室各負(fù)其責(zé),主動(dòng)作為,層層抓好任務(wù)落實(shí),保障專項(xiàng)整治行動(dòng)順利有效開展。醫(yī)院建立問責(zé)機(jī)制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(二)全面排查,強(qiáng)化社會監(jiān)督。各職能科室要及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索,全面開展排查,不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報(bào)和意見建議,設(shè)立門診一站式服務(wù)臺負(fù)責(zé)接待群眾投訴、門診大廳公布24小時(shí)投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報(bào)電話,針對信訪和投訴內(nèi)容,認(rèn)真調(diào)查,去偽存真,及時(shí)給予解決處理。
。ㄈ﹫(jiān)決打擊,保持高壓態(tài)勢。各職能科室對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅(jiān)決予以打擊,務(wù)必做到有案必查,違法必究。專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)跨科室的案件,涉案科室要相互配合查處,主動(dòng)向醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)辦公室上報(bào)。對專項(xiàng)行動(dòng)中存在失職瀆職行為的,按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。
。ㄋ模┬麄鹘逃,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部等相關(guān)科室要及時(shí)總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)的經(jīng)驗(yàn),利用身邊事教育身邊人,提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關(guān)科室要充分利用媒體報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑,積極報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展和成果,引導(dǎo)廣大群眾識別非法、虛假醫(yī)療信息,自覺抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī);鸬刃袨。
(五)持之以恒,建立健全長效機(jī)制。各職能科室及臨床科室要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善制度規(guī)范、加強(qiáng)日常監(jiān)督,持之以恒推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案3
為打擊和治理醫(yī)療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等行業(yè)亂象,鎮(zhèn)江市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、市公安局、市市場監(jiān)管局等八部門印發(fā)鎮(zhèn)江市開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)實(shí)施方案,針對全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展為期半年的專項(xiàng)整治。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)哪些行為屬于此次醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治內(nèi)容?
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動(dòng),對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品。違規(guī)開展免疫細(xì)胞、干細(xì)胞臨床研究和治療,違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者。違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實(shí)施醫(yī)療詐騙,違法泄露患者信息。以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為。
二、“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī);鹨约搬t(yī)?ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金、非法經(jīng)營醫(yī)保回收藥品牟利的行為。
三、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查有關(guān)證明文件發(fā)布醫(yī)療廣告的'行為;未經(jīng)審查發(fā)布藥品、保健食品、醫(yī)療器械廣告的行為。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià),采取分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套用高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),未按明碼標(biāo)價(jià)要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等違法行為?谇会t(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價(jià)格虛高問題以及誘導(dǎo)消費(fèi)、過度診療等違法違規(guī)行為。
舉報(bào)方式:
受理時(shí)限自公布之日起至2022年12月31日(接聽時(shí)間為法定工作日)。
舉報(bào)人檢舉、揭發(fā)、提供的線索和證據(jù)應(yīng)盡量詳細(xì),為調(diào)查核實(shí)提供依據(jù);舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況,對所舉報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),對于捏造事實(shí)、誣告陷害行為,將依法追究責(zé)任;我們對舉報(bào)人嚴(yán)格保密。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案4
為全面凈化我縣醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂像專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕26號)精神結(jié)合我縣實(shí)際情況,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序,嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展,為人民群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、實(shí)施范圍
全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
三、整治內(nèi)容
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1.嚴(yán)厲打擊出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合)
重點(diǎn)查處:出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》供他人違規(guī)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)增設(shè)診療科目、供他人違規(guī)獲得處方權(quán)等行為。
2.依法依規(guī)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,以及出租承包科室、違規(guī)開展診療行為。
3.嚴(yán)肅懲治超出登記范圍開展診療活動(dòng)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所開展診療科目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目不符的;違規(guī)開展未核準(zhǔn)備案醫(yī)療技術(shù)的。
4.嚴(yán)厲打擊使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局配合)
重點(diǎn)查處:未取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動(dòng)行為的;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立開展診療活動(dòng)的;執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動(dòng)與其注冊執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的。
5.依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為。(縣衛(wèi)生健康局按牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、醫(yī)保局配合)
重點(diǎn)査處:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診査病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書等行為。
6.嚴(yán)厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局配合)
重點(diǎn)査處:藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為,以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品;依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的變質(zhì)的、被污染的藥品;使用依法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定苑圍的藥品;藥品采購沒有發(fā)票、假隨行單的藥品購進(jìn)行為;藥品沒有進(jìn)銷存臺帳行為等。
7.查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),市場局、公安局、縣藥監(jiān)局配合)
重點(diǎn)查處:以中醫(yī)藥預(yù)防保健、治未病為名,或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語,誘使、欺騙、強(qiáng)迫患者使用并銷售“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)的行為。
8.嚴(yán)厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、縣市場局、縣醫(yī)保局配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)師(士)未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開具大處方的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及物理診斷結(jié)果的;以欺騙誘使、強(qiáng)迫等方式手段對患者進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的手術(shù)治療的;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對疾病基本診療需求無關(guān)的`過度消費(fèi),甚至使費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個(gè)人、社會經(jīng)濟(jì)承受能力和社會發(fā)展水平等行為。
9.嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)過程中的違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)
重點(diǎn)查處:校驗(yàn)審査所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的;不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;以及暫緩校驗(yàn)期內(nèi),違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)的;發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的行為。
10.嚴(yán)肅處理違反“看病不求人”相關(guān)規(guī)定的行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:不按要求及時(shí)更新、發(fā)布醫(yī)療信息的;不按要求實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號的;不按要求公開各種排隊(duì)信息的;不遵守規(guī)定利用職務(wù)之便帶人插隊(duì)、加塞就診的;對在門診診療、排隊(duì)檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。
11.依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為,嚴(yán)厲打擊丟棄、買賣醫(yī)療廢物等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局配合)
重點(diǎn)查處:在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物的;在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物的;將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送貯存、處置的;對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照國家要求處置醫(yī)療廢物的;未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存處置等活動(dòng)的。
12.嚴(yán)格治理醫(yī)療污水,嚴(yán)肅查處直接排放未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣公安局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:未配備醫(yī)療污水處理設(shè)施,或醫(yī)療污水處理設(shè)施未正常運(yùn)轉(zhuǎn)、使用,擅自開展診療活動(dòng)的;將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的;未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,進(jìn)行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)污水處理系統(tǒng)的;未對處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測的。
13.嚴(yán)肅查處違規(guī)收受“紅包”、回扣,不在集中采購平臺上采購藥品和醫(yī)用耗材等行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)査處:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫(yī)托收受“紅包”的,或在醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中拿取“回扣”向外院轉(zhuǎn)介病人的;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤,或違規(guī)接受社會捐贈(zèng)資助的;個(gè)別單位和個(gè)人違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品的;開單提成或?yàn)樯虡I(yè)目的統(tǒng)方的;個(gè)別單位對“紅包”、回扣整治工作責(zé)任心不強(qiáng)、政策執(zhí)行不好、存在為難情緒,對待問題査處“下不去手、動(dòng)不了刀”的;一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳,不愿傾聽群眾聲音、不同聲音,不愿意、不接受他人監(jiān)督的等問題。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為
14.重點(diǎn)查處:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī);鸬刃袨。(縣醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局配合)
15.懲治醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得《醫(yī)療廣告審査證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審査備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣委網(wǎng)信辦按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé),縣衛(wèi)生健康局配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的;在發(fā)布醫(yī)療廣告過程中含有涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會團(tuán)體、組織的名義、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊(duì)名義的利用新聞形式、醫(yī)療咨詢服務(wù)類專題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。
16.加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。(縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé),縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用網(wǎng)絡(luò)媒介(網(wǎng)站、微信群、Q0群、
微信公眾號、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體)以新聞報(bào)道形式變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息;或利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為
(三)堅(jiān)決查處違規(guī)收費(fèi)、亂收、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為.
17.查處分解(拆分)手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:不執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策的違法行為。
18.查處不按規(guī)定公示,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:各種不按規(guī)定公示的違法行為。
19.查處未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,不給患者出具結(jié)算費(fèi)用清單和收據(jù)的行為。
20.查處違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣醫(yī)保局配合)
重點(diǎn)查處:誘導(dǎo)和過度用藥、檢査、治療行為,以及術(shù)中加價(jià)的行為。
21.推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,定期向社會公布。(縣營商環(huán)境建設(shè)監(jiān)督局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))
重點(diǎn)查處:醫(yī)務(wù)人員違背職業(yè)道德的嚴(yán)重失信行為。
四、工作步驟
此次專項(xiàng)行動(dòng)我縣計(jì)劃于20xx年6月下旬開始啟動(dòng),按動(dòng)員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結(jié)匯報(bào)6個(gè)階段,為期個(gè)7月時(shí)間。
(一)動(dòng)員部署階段(20xx年6月20日至6月30日)
根據(jù)省衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)實(shí)施方案,結(jié)合我縣實(shí)際情況,衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合公安局等6部門制發(fā)《青岡縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治實(shí)施方案》,同時(shí)成立由主管縣長任組長,相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)任成員的青岡縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組在衛(wèi)健局設(shè)立工作辦公室,由衛(wèi)健局牽頭建立多部門聯(lián)合工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要通過組織召開全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)動(dòng)員大會以及發(fā)宣傳單、掛標(biāo)語、掛橫幅等形式,大力宣傳專項(xiàng)行動(dòng)目的和意義,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)務(wù)人員對開展專項(xiàng)整治行動(dòng)必要性和重要性的認(rèn)識,營造良好的社會輿論氛圍。
(二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村級衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)個(gè)體診所、備案中醫(yī)診所)要結(jié)合本單位實(shí)際,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求,認(rèn)真開展自查活動(dòng)。通過開展自查,查找本單位存在問題,并認(rèn)真研究分析問題成因,建立問題臺賬,制定整改措施以及整改時(shí)間表和路線圖,確定責(zé)任人和整改時(shí)限,按規(guī)定時(shí)間完成問題整改任務(wù)。
(三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。由衛(wèi)健局牽頭,抽調(diào)各職能部門人員參與成立聯(lián)合執(zhí)法隊(duì)伍按照本方案要求深入到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行集中聯(lián)合執(zhí)法,對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問題,由相關(guān)職能部門立案調(diào)查,進(jìn)行從嚴(yán)從重處罰。
(四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照本單位在聯(lián)合執(zhí)法活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求再次進(jìn)行整改。
(五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)。縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)看問題整改情況,對問題整改不到位或者未進(jìn)行整改問題的單位,向有關(guān)部門移交案件線索,依法依規(guī)追究主要領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
(六)工作總結(jié)階段(20xx年11月16日-12月15日)。各醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要認(rèn)真做好本單位行動(dòng)工作總結(jié),分析評估取得的成績和存在的問題,并于20xx年12月31日前上報(bào)至縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
五、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排除醫(yī)療隱患的有效方法,是促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要推動(dòng)力,各相關(guān)部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)工作?h政府成立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作小組,并設(shè)立工作辦公室。辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣營商環(huán)境局等部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療亂象整治工作組織、協(xié)調(diào)、信息匯總、對上溝通等工作。
。ǘ┙f(xié)同機(jī)制,落實(shí)職責(zé)要求。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職,統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用,形成工作合力,開展好醫(yī)療亂象整治行動(dòng),對涉及其他部門職責(zé)的案件線索,要及時(shí)移送相應(yīng)部門;對涉嫌違法犯罪的案件線索,要及時(shí)依法移送公安機(jī)關(guān)。各單位要對派出人員建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。衛(wèi)生健康部門要切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)行動(dòng)的宣傳引導(dǎo),制作多樣化宣傳材料,利用各類媒體多渠道、全方位進(jìn)行宣傳,營造強(qiáng)大聲勢和良好輿論環(huán)境。衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)與相關(guān)部門配合,通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布專項(xiàng)行動(dòng)方案和警示信息,借助網(wǎng)信青岡平臺發(fā)布投訴舉報(bào)信息,特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例,揭示違法違規(guī)行為可能產(chǎn)生的危害和后果,提升百姓辨識能力,引導(dǎo)公眾理性選擇和認(rèn)知。同時(shí),加強(qiáng)輿情監(jiān)測,及時(shí)制定有效的解決和應(yīng)對措施,回應(yīng)媒體和社會關(guān)切問題。
(四)創(chuàng)新監(jiān)管手段,形成高壓態(tài)勢。各成員單位要積極創(chuàng)新監(jiān)管手段、拓寬群眾監(jiān)督渠道。借助網(wǎng)信青岡平臺,推出群眾舉報(bào)平臺,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、短信、監(jiān)督熱線等形式,廣泛接受媒體和社會監(jiān)督。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會監(jiān)督積極性,完善投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,鼓勵(lì)群眾積極建言獻(xiàn)策,形成高壓嚴(yán)打態(tài)勢。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治辦公室設(shè)立投訴舉報(bào)電話、縣衛(wèi)生健康局行風(fēng)舉報(bào)電話、微信二維碼舉報(bào)信息、本單位投訴舉報(bào)信息等內(nèi)容。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案5
為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,制定本方案。
一、行動(dòng)目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二、行動(dòng)范圍
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,超出登記范圍開展診療活動(dòng),使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索,重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾。、婦產(chǎn)、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
。ǘ﹪(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理,查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī);鸬男袨椤
。ㄈ﹪(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,加大處罰力度。
。ㄋ模﹫(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會公布。
四、責(zé)任分工
專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會同各有關(guān)部門制訂專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。
發(fā)展改革部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
公安機(jī)關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。
市場監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。
醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴(yán)肅處理。
藥品監(jiān)管部門:查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。
五、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20xx年3月—2020年2月,分3個(gè)階段實(shí)施。
。ㄒ唬┳圆楹图姓坞A段(20xx年3月—9月)。、門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,確定多部門聯(lián)合工作機(jī)制,制訂并發(fā)布本地區(qū)實(shí)施方案,開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)
。ǘz查評估階段(20xx年10月—2020年1月)。各地對本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。國家衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進(jìn)行檢查和評估,對于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé)。
(三)總結(jié)交流階段(2020年2月)。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)m?xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)國務(wù)院主管部門并抄報(bào)國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門適時(shí)組織召開全國會議,對專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié)。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善工作機(jī)制。各地要充分認(rèn)識整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)單位要主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,細(xì)化措施,明確分工,發(fā)揮合力,保障行動(dòng)的順利開展。各地各部門要層層落實(shí)責(zé)任,建立問責(zé)機(jī)制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會公布,廣泛征集線索,保持高壓態(tài)勢,發(fā)揮震懾作用,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
。ㄈ⿵V泛宣傳,加強(qiáng)輿論引導(dǎo)。各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,邀請新聞媒體結(jié)合典型案例處理等,開展跟蹤式報(bào)道,通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道,對重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光,對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾。大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。
。ㄋ模(biāo)本兼治,健全長效機(jī)制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段,貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案6
近期,國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家醫(yī)療保障局、國家藥品監(jiān)督管理局等八部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》,公布了《醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》(以下簡稱《方案》),自今年3月起到2020年2月底,開展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng),現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
一、為什么要開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)?
規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期,醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價(jià)”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強(qiáng)迫診療、違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違法違規(guī)行為,嚴(yán)重危害了人民群眾健康權(quán)益,擾亂了正常的'醫(yī)療秩序,影響了行業(yè)信譽(yù),造成了惡劣的社會影響。為嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,規(guī)范和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)。
二、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的主要工作內(nèi)容是什么?
醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進(jìn)行打擊,包括但不限于以下幾個(gè)方面:一是嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,無證行醫(yī),違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi),以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。二是嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點(diǎn)打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記費(fèi)用等惡意騙取醫(yī);鸬男袨。三是嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。四是堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。
三、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中各單位的職責(zé)是什么?
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,要切實(shí)承擔(dān)起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責(zé)任,按照《方案》要求,扎實(shí)開展自糾自查,對照問題線索,逐項(xiàng)排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實(shí)施方案,按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)管,對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進(jìn)行嚴(yán)肅查處,集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋50%以上。
四、開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)有哪些工作要求?
為保障專項(xiàng)整治行動(dòng)落到實(shí)處,《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制和問責(zé)機(jī)制,明確分工,發(fā)揮合力,層層落實(shí)責(zé)任,保障行動(dòng)的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道,組織精干力量,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案7
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療欺騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,按照國家衛(wèi)生健康委等9部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理工作的通知》(國衛(wèi)監(jiān)督函〔2022〕43號)精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本方案。
一、行動(dòng)目標(biāo)
堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理和懲防并舉的原則,將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管、行風(fēng)建設(shè)等工作結(jié)合起來,通過開展專項(xiàng)治理行動(dòng)嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為,規(guī)范醫(yī)療秩序,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)水平,營造良好就醫(yī)環(huán)境為目標(biāo),逐步健全長效管理機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾切身利益。
二、整治范圍
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、重點(diǎn)整治內(nèi)容
專項(xiàng)整治行動(dòng)主要打擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中損害群眾健康權(quán)益的各類違法違規(guī)行為,包括但不僅限于以下幾個(gè)方面:
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。要求全面開展、深入排查線索,重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、消化(內(nèi)鏡檢查)、皮膚、口腔、婦產(chǎn)(婦科疾病和人流手術(shù))、腫瘤、中醫(yī)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等社會辦醫(yī)活躍領(lǐng)域。
1、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《診所備案證書》;醫(yī)師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍或備案范圍開展診療活動(dòng),對外出租、承包醫(yī)療科室,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,出具虛假證明文件等違法違規(guī)行為。
2、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。
3、嚴(yán)厲打擊以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為;打擊違規(guī)借用公立醫(yī)院名稱誘騙患者,違規(guī)誘導(dǎo)患者到指定藥店購買藥品,以“義診”“網(wǎng)絡(luò)名醫(yī)”名義實(shí)施醫(yī)療詐騙行為;打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療消費(fèi)行為。
4、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
5、嚴(yán)厲打擊泄露患者隱私或者個(gè)人信息的行為,打擊非法收集、使用、加工、傳輸公民個(gè)人健康信息,打擊非法買賣、提供或者公開公民個(gè)人健康信息等違法違規(guī)行為。
6、嚴(yán)肅查處不符合規(guī)定購進(jìn)藥品、醫(yī)療器械,使用無注冊證或備案憑證、無合格證明文件的醫(yī)療器械;植入類醫(yī)療器械是否有相關(guān)植入記錄,能否實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品信息和患者信息的追溯,如:人工晶體、心臟瓣膜、骨科植入物、宮內(nèi)節(jié)育器;未經(jīng)批準(zhǔn)違法生產(chǎn)、使用醫(yī)院制劑問題或違法上市銷售等問題。
。ǘ┡浜厢t(yī)保部門嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。繼續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理活動(dòng),持續(xù)聚焦“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為,嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為。
1、重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī);鸬男袨。
2、重點(diǎn)聚焦基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu),篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果、血液透析騙取醫(yī);鹨约搬t(yī)保卡違規(guī)兌付現(xiàn)金,嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營醫(yī);厥账幤纺怖男袨椤
。ㄈ┡浜鲜袌霰O(jiān)管部門嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告和虛假信息的行為。
1、重點(diǎn)查處相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)不良信息、違法違規(guī)網(wǎng)站。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理。
2、重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查批準(zhǔn)發(fā)布醫(yī)療廣告,或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》和成品樣件發(fā)布醫(yī)療廣告,或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題(欄)、健康科普等形式變相發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,加大處罰力度。
3、嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目播出未經(jīng)相關(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告或?qū)ο嚓P(guān)職能部門審核許可的醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告內(nèi)容進(jìn)行更改的廣告;嚴(yán)肅查處廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽節(jié)目對醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告虛假夸大宣傳,為違法違規(guī)醫(yī)療活動(dòng)“背書”的行為。
(四)配合市場監(jiān)管部門堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為。
1、加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,依法查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)、政府定價(jià),采取拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大收費(fèi)范圍、超量收費(fèi)、串換編碼、低價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目套用高價(jià)醫(yī)藥項(xiàng)目等方式變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。
2、對社會反映強(qiáng)烈的口腔醫(yī)療服務(wù),尤其是義齒、種植牙等價(jià)格虛高問題,地方結(jié)合舉報(bào)投訴,因地制宜組織檢查。
3、依法查處違規(guī)線下采購藥品和高值醫(yī)用耗材,違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。
四、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為2022年6月—2023年3月,分3個(gè)階段實(shí)施。
。ㄒ唬┳圆樽约m階段(2022年6月--7月)
全市各級衛(wèi)生健康行政部門組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案開展自查自糾工作,并對自查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
。ǘ┘兄卫黼A段(2022年8月—2023年1月)
各地結(jié)合本地實(shí)際建立多部門聯(lián)合工作機(jī)制,制定發(fā)布本地區(qū)工作方案,開展集中整治工作。集中整治要結(jié)合疫情防控監(jiān)督檢查、雙隨機(jī)監(jiān)督抽查等,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)做到全覆蓋,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所)覆蓋50%以上。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門按季度匯總各部門工作情況,完成工作階段報(bào)告,并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)治理行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表(見方案附件),分別于2022年6月30日、9月30日和12月30日前報(bào)送至所屬上級行政部門。
。ㄈ┛偨Y(jié)階段(2023年2月-3月)。
各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門、市場監(jiān)督管理部門、醫(yī)療保障部門于2023年2月30日前分別將本轄區(qū)內(nèi)全年專項(xiàng)整治工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表報(bào)送所屬上級行政部門。
五、工作要求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作關(guān)系群眾切身利益、關(guān)系社會民生、關(guān)系穩(wěn)定大局,各地要提高政治站位,精心組織,落實(shí)責(zé)任,層層傳導(dǎo)壓力,扎實(shí)推進(jìn);要建立健全多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,細(xì)化措施,明確分工,發(fā)揮合力;要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,跟蹤問效,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為的`主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé),確保專項(xiàng)行動(dòng)效果。
。ǘ┲厝鰮,持續(xù)高壓。各地要充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)和新媒體平臺等多種載體,廣泛宣傳相關(guān)法律法規(guī),在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺、微信公眾號等平臺基礎(chǔ)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線,廣泛征集違法行為線索。要把問題整改與線索摸排結(jié)合起來,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,對重要舉報(bào)線索和上級督辦案件,要加大跟蹤督辦力度,確保整治任務(wù)、整治措施落實(shí)到位,不打折扣。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法優(yōu)勢,組織精干力量,采取有力措施,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,要堅(jiān)決曝光一批典型違法違規(guī)案件,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
。ㄈ(biāo)本兼治,健全長效機(jī)制。各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)社會辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線,維護(hù)醫(yī)保基金安全。要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管手段,深入推進(jìn)多元化監(jiān)管,壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會等社會組織的作用。逐步建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制,探索開展信用監(jiān)管,對嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個(gè)人依法依規(guī)建立“黑名單”,并納入社會信用體系,實(shí)施聯(lián)合懲戒。
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