農(nóng)村醫(yī)療保障方案7篇
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展，就不得不需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編整理的農(nóng)村醫(yī)療保障方案，希望對大家有所幫助。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案1
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來，得到了廣大農(nóng)民的擁護(hù)和支持，有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實(shí)提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平，加快推進(jìn)我區(qū)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，經(jīng)研究，決定進(jìn)一步完善20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體實(shí)施意見如下：
一、參保對象
戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員（包括在校學(xué)生）以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者也可以參加。
二、籌資標(biāo)準(zhǔn)
籌資標(biāo)準(zhǔn)為每年人均籌資xx元，即個(gè)人繳費(fèi)x元，區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級財(cái)政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補(bǔ)助，其中區(qū)財(cái)政x元包括省、市補(bǔ)助。個(gè)人繳費(fèi)以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)收繳后，統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財(cái)政專戶，全年費(fèi)用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，均應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)截止日（20xx年x月x日）前繳納費(fèi)用，中途不可辦理補(bǔ)、退繳手續(xù)。
重點(diǎn)優(yōu)撫對象的個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)，低保對象個(gè)人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補(bǔ)助和社會(huì)慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計(jì)劃生育政策放棄二胎生育的家庭（父母及子女共3人）個(gè)人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財(cái)政承擔(dān)，新增部分（即年人均x元）由其個(gè)人自行負(fù)擔(dān)。
三、報(bào)銷范圍和比例
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納入可報(bào)銷范圍的費(fèi)用為100的中西藥費(fèi)（丙類藥除外）、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)和50的化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、放射費(fèi)（腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外）、材料費(fèi)。
（二）門診報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例
門診報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后20，在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為超過起付線后10。門診可報(bào)銷的基本定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營醫(yī)院中的xxxx骨科醫(yī)院、星都門診部、xxxx農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點(diǎn)醫(yī)院的門診（特殊病種除外）均不予報(bào)銷。
�。ㄈ┳≡簣�(bào)銷起付線和報(bào)銷比例
住院報(bào)銷起付線標(biāo)準(zhǔn)為500元。超過起付線后，住院醫(yī)療費(fèi)用采用分段按比例計(jì)算的辦法報(bào)銷，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用各段報(bào)銷比例如下：
500元以上、10000元以下（含10000元）部分，報(bào)銷50；
10000元以上、20xx0元以下（含20xx0元）部分，報(bào)銷60；
20xx0元以上部分，報(bào)銷70；
惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項(xiàng)目的'器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個(gè)特殊病種門診治療發(fā)生的費(fèi)用視同住院，參照住院待遇報(bào)銷。
凡在省、市級醫(yī)院就診的，其實(shí)際報(bào)銷金額分別下浮20和15，省外醫(yī)院下浮50。
四、報(bào)銷封頂額及大病特困二次補(bǔ)償封頂額
參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷，門診、住院、特殊病種門診三項(xiàng)全年累計(jì)報(bào)銷封頂額為60000元。
繼續(xù)實(shí)行大病特困二次補(bǔ)償制度，當(dāng)年超過報(bào)銷封頂線以上的大病特困二次補(bǔ)償封頂額為40000元。二次補(bǔ)償需由病人家庭提出申請，所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明，并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實(shí)地調(diào)查情況屬實(shí)后，予以補(bǔ)償。
低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷后，個(gè)人自費(fèi)比例超過一定數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)的，還可獲得區(qū)民政部門的社會(huì)醫(yī)療救助。
五、實(shí)施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎(jiǎng)勵(lì)制度
對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員，從第4年度起，其住院醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷封頂額增加1萬元，即7萬元。
六、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷�？漆t(yī)院（筧橋醫(yī)院）、xxxx醫(yī)院分院，其中省中醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。原定區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和周邊區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持不變，區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng)，可以直接刷卡報(bào)銷。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)政策制度，切實(shí)規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運(yùn)行。
本意見自20xx年1月1日起實(shí)施。
此前有關(guān)規(guī)定與本意見相抵觸的部分，以本意見為準(zhǔn)。
本意見由區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案2
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“十一五”規(guī)劃中建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，從今年起，中央財(cái)政、省、市政府將增加對參合農(nóng)民的補(bǔ)助，由去年省、市財(cái)政補(bǔ)助9元增加到27元，現(xiàn)根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，結(jié)合我縣實(shí)際，對《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（寧政發(fā)[20xx]18號(hào)）進(jìn)行如下調(diào)整：
一、資金籌集
第三章第七條改為：中央、省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助，全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，用于大病住院統(tǒng)籌使用。農(nóng)民交納的10元納入家庭帳戶，用于門診報(bào)銷，用完為止。
第三章第八條改為：今年凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人10元籌集，20xx年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上繳縣財(cái)政局專用帳戶，作為合作醫(yī)療專項(xiàng)使用基金，實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管。參合率爭取達(dá)到95%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負(fù)責(zé)對參合群眾建立電子檔案，逐村、逐戶、逐人錄入?yún)⒑闲畔ⅰ?/p>
二、滾動(dòng)式籌資
第三章第九條改為：從第三運(yùn)轉(zhuǎn)周期（20xx年9月1日）起，群眾看病就醫(yī)的`同時(shí)，交納下年度的參合基金，由負(fù)責(zé)報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽發(fā)下年度（20xx年1月1日到12月31日）的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》。以后的資金籌集不再由政府統(tǒng)一組織，納入滾動(dòng)式籌資軌道。今后，隨著農(nóng)民交費(fèi)的逐年增加，執(zhí)行不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)周期與上級要求和財(cái)政年度不符，從今年起進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)轉(zhuǎn)開始時(shí)間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日，結(jié)束時(shí)間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。
三、報(bào)銷比例
第五章第十五條該為：
1、為保證滾動(dòng)籌資的正常運(yùn)行，無論門診與住院，群眾就醫(yī)先從家庭帳戶中按100%比例報(bào)銷，同時(shí)交納下年度參合基金，并做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》工作。
2、定點(diǎn)中心衛(wèi)生室，報(bào)銷比例在20%。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例，1000元以內(nèi)按30%報(bào)銷，1001至3000元按40%報(bào)銷，3000元以上按50%報(bào)銷。
4、縣級醫(yī)院報(bào)銷比例，3000元以下按30%報(bào)銷，3001至5000元按40%報(bào)銷，5001至10000元按50%報(bào)銷，10000元以上按60%報(bào)銷。
5、中藥增加10%報(bào)銷比例。
6、最高報(bào)銷額8000元。
7、增設(shè)風(fēng)險(xiǎn)基金：從20xx年1月1日起，每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險(xiǎn)基金，風(fēng)險(xiǎn)基金達(dá)到資金總額的10%后不再提取，提取的風(fēng)險(xiǎn)基金及時(shí)存入縣財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。
第五章第十六條增加（十）：平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費(fèi)用自理。
以上報(bào)告如無不當(dāng)，請批轉(zhuǎn)執(zhí)行，時(shí)間從20xx年9月1日開始執(zhí)行。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案3
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》（x政發(fā)[～]26號(hào)）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，切實(shí)做好全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，特制定《xxx鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》如下：
一、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的和意義
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，集體、個(gè)人、各級財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨和國家著眼于實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，切實(shí)解決“三農(nóng)”問題作出的一項(xiàng)重大決策，對推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，保持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義。
二、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作原則
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國在改革發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，為保障農(nóng)民健康而建立的一項(xiàng)新的社會(huì)保障體系，是一項(xiàng)艱巨而復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。在具體工作中，我們一定要結(jié)合xxx鎮(zhèn)實(shí)際，嚴(yán)格把握政策，嚴(yán)格遵守工作原則。一是要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則，把試點(diǎn)工作的.基礎(chǔ)打牢，穩(wěn)妥扎實(shí)的推進(jìn)工作。二是要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，搞好試點(diǎn)工作。三是堅(jiān)持探索創(chuàng)新的原則，在籌資方式上，管理模式上，保障形式上，創(chuàng)造出新的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的內(nèi)容和時(shí)間
新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以政府補(bǔ)助為主，參合人員繳費(fèi)為輔的籌資方式，中央及各級政府對參合人員每年補(bǔ)助20元，參合人員以家庭為單位，每人每年交納10元。按照xxx市的要求，各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報(bào)工作，然后將各項(xiàng)材料于12月13日前報(bào)到財(cái)政所和統(tǒng)計(jì)辦。
在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上，從～年1月1日起，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)，對于參合人員開始實(shí)行門診和住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織和實(shí)施
本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實(shí)分級負(fù)責(zé)、全員共同參與”的原則，認(rèn)真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動(dòng)員和組織實(shí)施工作。
為了加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織和協(xié)調(diào)。
1、各村要召集好干部開好落實(shí)會(huì)，真正吃透這次醫(yī)療試點(diǎn)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶，還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人，要在做好宣傳發(fā)動(dòng)工作的基礎(chǔ)上，爭取全村90%的參合率，并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時(shí)開好收據(jù)，做好登記，同時(shí)清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要，合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準(zhǔn)備2張一寸彩照，學(xué)齡前兒童可以不用。
2、財(cái)政所要搞好繳費(fèi)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負(fù)責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實(shí)、登記工作，以及各項(xiàng)表格等基礎(chǔ)材料的匯總。
3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實(shí)，保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象的參合資金足額到位。還要同衛(wèi)生部門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的銜接工作。
4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作者的教育培訓(xùn)，隨時(shí)直接向患者宣傳，還要通過在明顯位置設(shè)立標(biāo)識(shí)，豐富鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳板等群眾易于了解的方式進(jìn)行實(shí)地宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民參與合作醫(yī)療。同時(shí)盡量方便地設(shè)立合作醫(yī)療辦公室和服務(wù)咨詢臺(tái)。在搞好宣傳工作的基礎(chǔ)上，要做好從XX年開始的合作醫(yī)療各項(xiàng)服務(wù)準(zhǔn)備工作。
鎮(zhèn)政府其他各有關(guān)部門，也要按照全市的統(tǒng)一部署，各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合。對于工作中遇到的各種困難和問題，要及時(shí)采取措施，切實(shí)予以解決。要廣泛動(dòng)員和組織社會(huì)力量積極參與并認(rèn)真配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案4
為了切實(shí)做好我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作（簡稱新農(nóng)合），全面貫徹落實(shí)上級有關(guān)會(huì)議精神，充分發(fā)揮新農(nóng)合基金運(yùn)行效益，使廣大農(nóng)民得到更大實(shí)惠，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)任務(wù)、人員安排（見附表）
參合率最低達(dá)到本村人口的95%。
二、時(shí)間要求
1、合作醫(yī)療資金收取考核時(shí)間：20xx年11月1日---20xx年12月30日，期間逢周一、四上報(bào)實(shí)際收取進(jìn)度到辦公室。
2、各村查漏補(bǔ)缺、匯總:20xx年1月1日---1月10日。
3、鎮(zhèn)匯總交票：20xx年1月10日---1月15日。
三、工作要求
1.統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)片長負(fù)責(zé)制，親自抓，要站在切實(shí)為人民群眾辦實(shí)事的高度，積極督促片內(nèi)各村按時(shí)按質(zhì)按量完成任務(wù)。根據(jù)縣里要求，參合率95%的既定工作任務(wù)，必須不折不扣的完成。
2.做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，把縣合管辦印制的合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法宣傳資料發(fā)放到戶。
3.20xx年個(gè)人參合交納資金60元。參合對象為我鎮(zhèn)戶籍的.農(nóng)業(yè)人口，預(yù)計(jì)在20xx年出生的新生兒，婚嫁到我鎮(zhèn)且無論戶籍是否遷入我鎮(zhèn)的新增農(nóng)業(yè)人口，農(nóng)村戶口的在校學(xué)生，畢業(yè)后戶口尚未遷回但在家務(wù)農(nóng)的大、中專院校畢業(yè)生，以上對象必須是以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
4.參合信息表由鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé)，鎮(zhèn)民政辦負(fù)責(zé)把五保戶、低保戶、名單提供給駐村干部，各駐村干部，各駐村干部及村干部負(fù)責(zé)核對名單，五保、低保對象只開參合票據(jù)不收現(xiàn)金，其參合資金由鎮(zhèn)民政辦統(tǒng)一存入新農(nóng)合賬戶。
四、注意事項(xiàng)
1、參合人員實(shí)行應(yīng)收盡收，盡量消除代扣。
2、交票時(shí)每本票據(jù)上應(yīng)具名參合人數(shù)、實(shí)收人數(shù)、低五保人數(shù)、及實(shí)收金額，參合的，新參合的，代扣的人員應(yīng)按統(tǒng)一格式做好匯總表。
3、已辦準(zhǔn)生證的孕婦，先給小孩取好名后可參合，避免小孩出生后住院不能報(bào)賬。
4、低保、五保對象以鎮(zhèn)民政辦提供的名單為準(zhǔn)，這些對象應(yīng)開具票據(jù)并匯進(jìn)總表里面，可不收取參合資金。
5、村干部要將收取的參合資金及時(shí)打入指定賬戶，禁止挪用參合資金，每周憑打款單報(bào)新農(nóng)合參合進(jìn)度。
五、獎(jiǎng)罰考核措施
1、對完成95%（包括95%）以上的村，按參合人數(shù)每人0.5元獎(jiǎng)勵(lì)給該村干部；90%以上、95%以下的村按實(shí)際參合人數(shù)每人0.3元獎(jiǎng)勵(lì)給該村干部；90%以下的村取消獎(jiǎng)勵(lì)，年終時(shí)不予評先評優(yōu)。
2、如出現(xiàn)發(fā)票遺失，每本票扣該駐村干部400元，扣持票村干部400元。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案5
為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)改政策，不斷完善新農(nóng)合保障制度，擴(kuò)大保障范圍，新農(nóng)合重大疾病病種由原來的23種擴(kuò)大到27種，現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)<省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實(shí)施方案（試行）>的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們，請各單位認(rèn)真遵照執(zhí)行。
一、高度重視，廣泛宣傳。
建立重大疾病保障機(jī)制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的一項(xiàng)重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進(jìn)一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點(diǎn)救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報(bào)銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對患有此類疾病的參合農(nóng)民及時(shí)提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。
二、明確醫(yī)院，嚴(yán)格報(bào)銷。
我縣重特大疾病省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在省級定點(diǎn)沒有實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報(bào)銷。實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)后報(bào)銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)制度，結(jié)報(bào)程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。
縣合管辦要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審查與確認(rèn)患者參合身份、實(shí)際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作；承諾并嚴(yán)格臨床路徑診療規(guī)范收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費(fèi)行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動(dòng)接受監(jiān)管；不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的`診療項(xiàng)目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費(fèi)用通過外購處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費(fèi)用等各種方式排除在當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍，維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的，除追回?fù)p失基金外，在全縣范圍內(nèi)通報(bào)批評，責(zé)令整改；情節(jié)嚴(yán)重的，給予暫�；蛉∠卮蠹膊《c(diǎn)資格、取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等嚴(yán)肅處理，并向社會(huì)公布。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案6
根據(jù)《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》（云政辦發(fā)〔20x〕56號(hào)）、《××市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)××市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》和《××自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》（景政辦發(fā)〔20xx〕197號(hào)），為做好我鄉(xiāng)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）籌資工作，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，確保新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬└鞔�20xx年參合人數(shù)不低于20xx年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在20xx年基礎(chǔ)上增加653人（各村需完成參合人數(shù)見附件1）。
�。ǘ�20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農(nóng)合籌資工作。
二、參合籌資對象
�。ㄒ唬┺r(nóng)村居民（含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民），按照屬地管理原則，在戶籍所在地參加新農(nóng)合。
�。ǘ┦У剞r(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、各類開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民，可以按照屬地管理原則，參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合，避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。
三、籌資原則與標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ唬┗I資原則
堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、�？顚Ｓ谩钡脑瓌t，以戶為單位參加新農(nóng)合。
�。ǘ┗I資標(biāo)準(zhǔn)
20xx年籌資標(biāo)準(zhǔn)為140元/人，其中：個(gè)人籌資20元，各級財(cái)政補(bǔ)助120元。
四、參合籌資方式
�。ㄒ唬┺r(nóng)村居民個(gè)人繳費(fèi)。
�。ǘ┘w經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助農(nóng)村居民參合。
�。ㄈ┙�(jīng)民政部門核準(zhǔn)后的農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、優(yōu)撫對象的農(nóng)村居民的參合個(gè)人繳費(fèi)，由民政部門按籌資標(biāo)準(zhǔn)代繳。
�。ㄋ模┙�(jīng)人口計(jì)生部門核準(zhǔn)后的獨(dú)生子女父母、不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育兩個(gè)女孩且采取絕育措施的夫妻參合個(gè)人繳費(fèi)，在具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)未出臺(tái)前按照“先收后退”原則，先向個(gè)人收取參合費(fèi)，具體補(bǔ)助政策出臺(tái)后退還個(gè)人參合費(fèi)，以保證籌資工作的順利開展。
已符合民政部門資助對象的，并得到金額資助的計(jì)生資助對象以民政資助為準(zhǔn)，不再重復(fù)享受。民政辦和計(jì)生站要進(jìn)行資助對象相互核準(zhǔn)確認(rèn)，并將確認(rèn)資助對象花名冊于20xx年10月30日前報(bào)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，做到不重不漏。
五、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織
各村委會(huì)要加強(qiáng)對新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo)，將20xx年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項(xiàng)重要工作任務(wù)予以落實(shí)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，確保新農(nóng)合籌資工作的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)按時(shí)、按質(zhì)、按量完成。
�。ǘ┥钊胄麄�，廣泛動(dòng)員
各村委會(huì)要加大宣傳力度，充分利用廣播、標(biāo)語等宣傳渠道，大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺自愿地參加新農(nóng)合。對在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民，要通過多種方式與其取得聯(lián)系，做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉，人人皆知。
�。ㄈ﹫�(jiān)持農(nóng)民自愿參合原則
在籌資過程中，各村委會(huì)要嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)文件精神，充分尊重農(nóng)民的意愿，堅(jiān)決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則，嚴(yán)禁采用行政強(qiáng)制措施，強(qiáng)制讓任何單位和個(gè)人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金，嚴(yán)禁虛報(bào)參合人數(shù)。各村委會(huì)要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù)，應(yīng)參合人數(shù)、實(shí)際參合人數(shù)，民政、計(jì)生部門資助人數(shù)，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，真實(shí)可信。
�。ㄋ模┮�(guī)范繳費(fèi)工作
嚴(yán)格加強(qiáng)對收費(fèi)機(jī)構(gòu)及工作人員的管理，提前向農(nóng)村居民公告，讓農(nóng)村居民明白繳費(fèi)時(shí)間、地點(diǎn)和收費(fèi)機(jī)構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費(fèi)用時(shí)，要以戶為單位，及時(shí)開具《云南省社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)款收據(jù)》，不得使用其他收費(fèi)標(biāo)據(jù)。
�。ㄎ澹┐_保資金入庫
加強(qiáng)資金管理，及時(shí)將參合費(fèi)用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級資金停留時(shí)間不得超過7天，嚴(yán)禁滯留挪用。對已經(jīng)繳納參合費(fèi)用的農(nóng)戶，要以戶為單位，及時(shí)核發(fā)《合作醫(yī)療證》，確保農(nóng)村居民及時(shí)享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。
�。┘訌�(qiáng)信息收集工作，確保信息準(zhǔn)確
在籌資工作啟動(dòng)后，要嚴(yán)格按照《新農(nóng)合參合人員基本信息登記表項(xiàng)目規(guī)范》（普衛(wèi)辦〔20x〕160號(hào)）的'要求，全力做好參合人員個(gè)人信息的收集工作，同時(shí)做好信息錄入工作，確保與省新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。
�。ㄆ撸﹪�(yán)格執(zhí)行籌資工作旬報(bào)制，確保工作落實(shí)
為準(zhǔn)確掌握全縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合及籌資情況，確保新農(nóng)合籌資工作的順利完成。各村從20xx年10月開始直到籌資結(jié)束，于每月10日、20日、30日填報(bào)《××自治縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合進(jìn)度統(tǒng)計(jì)表》。
�。ò耍┛茖W(xué)合制定補(bǔ)償方案
20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，科學(xué)合理的制定補(bǔ)償方案，適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。一是20xx年新農(nóng)合住院補(bǔ)償最高限額30000元；二是20xx年參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%；三是統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償比例；四是適當(dāng)提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例和封頂線，要與住院補(bǔ)償付線和補(bǔ)償比例有效銜接。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案7
為進(jìn)一步組織實(shí)施好20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、主要目標(biāo)
全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村行政村（居）覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)業(yè)人口參合率100%。
二、實(shí)施步驟
�、逯朴喎桨福�10月20日-10月25日）。成立由鎮(zhèn)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各村負(fù)責(zé)人及合管辦負(fù)責(zé)人為成員的合作醫(yī)療資金籌集工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，聯(lián)系人:周士軍。
�、嫘麄髋嘤�(xùn)（10月26日-10月28日）。全面、深入地開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，充分利用廣播和告全縣農(nóng)民朋友書，全方位、多層面地宣傳推行農(nóng)村合作醫(yī)療目的、意義及合作醫(yī)療相關(guān)的知識(shí)，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營造濃烈的工作氛圍；召開不同層次的會(huì)議，學(xué)習(xí)貫徹省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的會(huì)議精神。組織開展籌收業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，明確籌收要求和工作步驟。
�、缃M織籌資（10月29日-11月20日）。鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一組織籌資工作，各村為籌資主體。各村按照籌資目標(biāo)任務(wù)數(shù)，按年人均70元標(biāo)準(zhǔn)，以每個(gè)村（居）為單位，由村主任具體負(fù)責(zé)籌資工作，籌資領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片包干，對籌資工作進(jìn)行督導(dǎo)并協(xié)調(diào)化解工作中遇到的矛盾。在資金籌收過程中，以戶為單位開具全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。鎮(zhèn)合管辦將以村為單位做好人員花名冊。各村以花名冊為基礎(chǔ)按戶籌收。各村花名冊由各村衛(wèi)生室在電腦上進(jìn)行審核錄入，負(fù)責(zé)籌資的人員每天將籌收的資金和名單報(bào)鎮(zhèn)合管辦，鎮(zhèn)合管辦必須由專人做好登記和統(tǒng)計(jì)工作。11月25日前鎮(zhèn)合管辦將所籌資金和參合人員名單統(tǒng)一上繳縣合管辦。
㈣督查總結(jié)（11月21日-11月30日）。由鎮(zhèn)合管辦牽頭定期檢查全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集情況，對籌資中遇到的問題及時(shí)指導(dǎo)解決。對工作進(jìn)度快，完成任務(wù)好的'村將給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對進(jìn)度慢，未按時(shí)完成工作任務(wù)的村依據(jù)實(shí)際情況予以一定的懲罰。
三、工作要求
各村、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，積極組織，快速實(shí)施，確保順利完成資金籌收任務(wù)。
一要營造輿論氛圍。要加大合作醫(yī)療宣傳力度，擴(kuò)大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)知度，強(qiáng)化農(nóng)民群眾自我保健意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，消除他們的思想疑慮，堅(jiān)定他們的參合信心，從而為資金籌收奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
二要落實(shí)各級責(zé)任。鎮(zhèn)長是抓好合作醫(yī)療的直接責(zé)任人，要切實(shí)履行好責(zé)任，逐級分解任務(wù)，認(rèn)真研究問題，定期排查不足，落實(shí)推進(jìn)措施。分管領(lǐng)導(dǎo)是具體責(zé)任人,要走上工作一線,要組織村干部逐家逐戶做好群眾的思想工作，積極動(dòng)員農(nóng)民主動(dòng)參合，幫助籌集農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)資金。
三要凝聚工作合力。鎮(zhèn)合管辦要嚴(yán)格履行職責(zé)，協(xié)同配合，齊抓共管，形成合力。民政辦要積極配合縣民政部門盡快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個(gè)人參合資金。中小學(xué)要做好中小學(xué)生參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作。審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察部門要對合作醫(yī)療資金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)和監(jiān)督，依法查處合作醫(yī)療資金籌收工作中的違法違紀(jì)行為，保障參合者的權(quán)益。
四要嚴(yán)格督查考核。為確保全鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金籌收工作落到實(shí)處、取得實(shí)效，鎮(zhèn)黨委、政府決定將這項(xiàng)工作納入各村年考核目標(biāo)，作為各村干部實(shí)績考核的重要內(nèi)容，將組織專項(xiàng)督查，對完不成任務(wù)的村實(shí)行一票否決，不得參加各種評先評優(yōu)。從11月6日開始，由鎮(zhèn)合管辦對各村工作開展情況進(jìn)行督查。各村參合人數(shù)、參合率要實(shí)行一天一匯報(bào).
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