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      2. 農(nóng)村醫(yī)療保障方案

        時間:2024-06-05 18:17:06 方案 我要投稿

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案(7篇)

          為了確保事情或工作有序有力開展,通常需要提前準備好一份方案,方案是書面計劃,是具體行動實施辦法細則,步驟等。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢?以下是小編收集整理的農(nóng)村醫(yī)療保障方案,歡迎大家分享。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案(7篇)

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案1

          為進一步落實醫(yī)改政策,不斷完善新農(nóng)合保障制度,擴大保障范圍,新農(nóng)合重大疾病病種由原來的23種擴大到27種,現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)<省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實施方案(試行)>的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們,請各單位認真遵照執(zhí)行。

          一、高度重視,廣泛宣傳。

          建立重大疾病保障機制,提高重大疾病保障水平,是今年醫(yī)改提出的一項重要惠民措施,也是我縣新農(nóng)合為進一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟負擔(dān),有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點醫(yī)療機構(gòu)要高度重視,廣泛宣傳,告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點救治醫(yī)院、管理及補償政策,各定點醫(yī)療機構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼,對患有此類疾病的參合農(nóng)民及時提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點救治醫(yī)院就診,做到應(yīng)保盡保。

          二、明確醫(yī)院,嚴格報銷。

          我縣重特大疾病省級定點醫(yī)療機構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的'定點醫(yī)療機構(gòu),在省級定點沒有實行及時結(jié)報之前患者持合作醫(yī)療證(卡)、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表(或縣外住院通知單)等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報銷。實行及時結(jié)報后報銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院,實行及時結(jié)報制度,結(jié)報程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行,與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時,需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補償結(jié)算單》。

          三、加強監(jiān)管,規(guī)范服務(wù)。

          縣合管辦要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作;承諾并嚴格臨床路徑診療規(guī)范收治患者,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費行為,保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,主動接受監(jiān)管;不得拒收、推諉危重重大疾病患者;不得將重大疾病范圍之外的病種(或治療方法)升級或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種(或治療方法),增加新農(nóng)合基金支出;不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項目與服務(wù)內(nèi)容,損害患者的利益;不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費用通過外購處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫(yī)藥費用之外,讓患者自付,增加患者經(jīng)濟負擔(dān);癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍,維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的,除追回損失基金外,在全縣范圍內(nèi)通報批評,責(zé)令整改;情節(jié)嚴重的,給予暫;蛉∠卮蠹膊《c資格、取消新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)等嚴肅處理,并向社會公布。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案2

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來,得到了廣大農(nóng)民的擁護和支持,有效緩解了大病患者“因病致困、因病返貧”的問題。為切實提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平,加快推進我區(qū)社會主義新農(nóng)村建設(shè),努力構(gòu)建社會主義和諧社會,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我區(qū)實際,經(jīng)研究,決定進一步完善20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。具體實施意見如下:

          一、參保對象

          戶籍在我區(qū)的所有農(nóng)業(yè)人員(包括在校學(xué)生)以及征地農(nóng)轉(zhuǎn)非未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者均可以戶為單位參加。戶籍在我區(qū)的城鎮(zhèn)人員未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者也可以參加。

          二、籌資標準

          籌資標準為每年人均籌資xx元,即個人繳費x元,區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)兩級財政各按應(yīng)參保人口總數(shù)分別給予每人每年x元和x元的補助,其中區(qū)財政x元包括省、市補助。個人繳費以年度為單位由各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處負責(zé)收繳后,統(tǒng)一交區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金財政專戶,全年費用一次繳清。區(qū)和各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要確保補助資金及時、足額撥付。凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,均應(yīng)在規(guī)定的繳費截止日(20xx年x月x日)前繳納費用,中途不可辦理補、退繳手續(xù)。

          重點優(yōu)撫對象的個人應(yīng)繳款由區(qū)財政全額承擔(dān),低保對象個人應(yīng)繳款由區(qū)民政部門補助和社會慈善捐助等方式解決。農(nóng)村符合計劃生育政策放棄二胎生育的家庭(父母及子女共3人)個人應(yīng)繳款年人均x元仍由區(qū)財政承擔(dān),新增部分(即年人均x元)由其個人自行負擔(dān)。

          三、報銷范圍和比例

         。ㄒ唬┛蓤箐N范圍

          納入可報銷范圍的費用為100的中西藥費(丙類藥除外)、手術(shù)費、治療費和50的`化驗費、檢查費、放射費(腫瘤病人放射治療享受特殊病種待遇的除外)、材料費。

          (二)門診報銷起付線和報銷比例

          門診報銷起付線標準為200元。在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后20,在區(qū)屬醫(yī)院就診的醫(yī)療費用報銷比例為超過起付線后10。門診可報銷的基本定點醫(yī)療機構(gòu)為各區(qū)屬醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院和經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審核批準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及民營醫(yī)院中的xxxx骨科醫(yī)院、星都門診部、xxxx農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合門診部、崇賢鎮(zhèn)沾橋中西醫(yī)結(jié)合門診部、同仁門診部。省、市定點醫(yī)院的門診(特殊病種除外)均不予報銷。

         。ㄈ┳≡簣箐N起付線和報銷比例

          住院報銷起付線標準為500元。超過起付線后,住院醫(yī)療費用采用分段按比例計算的辦法報銷,在定點醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用各段報銷比例如下:

          500元以上、10000元以下(含10000元)部分,報銷50;

          10000元以上、20xx0元以下(含20xx0元)部分,報銷60;

          20xx0元以上部分,報銷70;

          惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭的透析治療、列入診療項目的器官移植后抗排異治療、精神分裂癥等7個特殊病種門診治療發(fā)生的費用視同住院,參照住院待遇報銷。

          凡在省、市級醫(yī)院就診的,其實際報銷金額分別下浮20和15,省外醫(yī)院下浮50。

          四、報銷封頂額及大病特困二次補償封頂額

          參保者每一結(jié)算年度醫(yī)藥費報銷,門診、住院、特殊病種門診三項全年累計報銷封頂額為60000元。

          繼續(xù)實行大病特困二次補償制度,當年超過報銷封頂線以上的大病特困二次補償封頂額為40000元。二次補償需由病人家庭提出申請,所在村委和鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道出具特困證明,并經(jīng)區(qū)農(nóng)醫(yī)辦實地調(diào)查情況屬實后,予以補償。

          低保家庭在取得新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后,個人自費比例超過一定數(shù)額標準的,還可獲得區(qū)民政部門的社會醫(yī)療救助。

          五、實施連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療獎勵制度

          對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療連續(xù)三年以上的人員,從第4年度起,其住院醫(yī)療費用最高報銷封頂額增加1萬元,即7萬元。

          六、定點醫(yī)療機構(gòu)

          省、市定點醫(yī)療機構(gòu)為:浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院、省中醫(yī)院、省婦保、省兒保、省腫瘤醫(yī)院、省立同德醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、新華醫(yī)院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中醫(yī)院、市燒傷專科醫(yī)院(筧橋醫(yī)院)、xxxx醫(yī)院分院,其中省中醫(yī)院、中國人民解放軍117醫(yī)院、市中醫(yī)院、市二、市三、市五院已經(jīng)實現(xiàn)住院信息化聯(lián)網(wǎng),可以直接刷卡報銷。原定區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和周邊區(qū)縣定點醫(yī)療機構(gòu)保持不變,區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)信息化聯(lián)網(wǎng),可以直接刷卡報銷。

          各定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項政策制度,切實規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)行為。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)農(nóng)醫(yī)辦應(yīng)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,確保農(nóng)村合作醫(yī)療制度平穩(wěn)運行。

          本意見自20xx年1月1日起實施。

          此前有關(guān)規(guī)定與本意見相抵觸的部分,以本意見為準。

          本意見由區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理委員會辦公室負責(zé)解釋。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案3

          根據(jù)《云南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(云政辦發(fā)〔20x〕56號)、《××市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)××市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》和《××自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作方案的通知》(景政辦發(fā)〔20xx〕197號),為做好我鄉(xiāng)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)籌資工作,進一步擴大新農(nóng)合覆蓋面,確保新農(nóng)合工作健康持續(xù)發(fā)展,結(jié)合我鄉(xiāng)實際,制定本方案。

          一、工作目標

         。ㄒ唬└鞔20xx年參合人數(shù)不低于20xx年度參合人數(shù)。全鄉(xiāng)參合人數(shù)在20xx年基礎(chǔ)上增加653人(各村需完成參合人數(shù)見附件1)。

         。ǘ20xx年xx月xx日前全面完成20xx年度新農(nóng)合籌資工作。

          二、參合籌資對象

          (一)農(nóng)村居民(含外出打工、經(jīng)商、上學(xué)、人戶分離的農(nóng)村居民),按照屬地管理原則,在戶籍所在地參加新農(nóng)合。

          (二)失地農(nóng)民、農(nóng)墾系統(tǒng)、林場、各類開發(fā)區(qū)的農(nóng)村居民,可以按照屬地管理原則,參加戶籍所在地的新農(nóng)合。禁止超范圍參加新農(nóng)合,避免與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療重復(fù)參保。

          三、籌資原則與標準

         。ㄒ唬┗I資原則

          堅持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、多方籌資、專款專用”的原則,以戶為單位參加新農(nóng)合。

         。ǘ┗I資標準

          20xx年籌資標準為140元/人,其中:個人籌資20元,各級財政補助120元。

          四、參合籌資方式

         。ㄒ唬┺r(nóng)村居民個人繳費。

         。ǘ┘w經(jīng)濟組織、社會團體和個人資助農(nóng)村居民參合。

          (三)經(jīng)民政部門核準后的農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象、優(yōu)撫對象的農(nóng)村居民的參合個人繳費,由民政部門按籌資標準代繳。

         。ㄋ模┙(jīng)人口計生部門核準后的獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的夫妻參合個人繳費,在具體補助標準未出臺前按照“先收后退”原則,先向個人收取參合費,具體補助政策出臺后退還個人參合費,以保證籌資工作的順利開展。

          已符合民政部門資助對象的,并得到金額資助的計生資助對象以民政資助為準,不再重復(fù)享受。民政辦和計生站要進行資助對象相互核準確認,并將確認資助對象花名冊于20xx年10月30日前報鄉(xiāng)衛(wèi)生院,做到不重不漏。

          五、工作要求

         。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),精心組織

          各村委會要加強對新農(nóng)合籌資工作的領(lǐng)導(dǎo),將20xx年度新農(nóng)合籌資工作作為年內(nèi)一項重要工作任務(wù)予以落實,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓,確保新農(nóng)合籌資工作的各項目標任務(wù)按時、按質(zhì)、按量完成。

         。ǘ┥钊胄麄鳎瑥V泛動員

          各村委會要加大宣傳力度,充分利用廣播、標語等宣傳渠道,大力宣傳新農(nóng)合政策及相關(guān)知識,引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺自愿地參加新農(nóng)合。對在外務(wù)工及散居等農(nóng)村居民,要通過多種方式與其取得聯(lián)系,做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉,人人皆知。

          (三)堅持農(nóng)民自愿參合原則

          在籌資過程中,各村委會要嚴格執(zhí)行國家和省有關(guān)文件精神,充分尊重農(nóng)民的意愿,堅決貫徹“農(nóng)民自愿加”的原則,嚴禁采用行政強制措施,強制讓任何單位和個人為農(nóng)民墊資或代繳參合資金,嚴禁虛報參合人數(shù)。各村委會要認真統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)農(nóng)業(yè)人口數(shù),應(yīng)參合人數(shù)、實際參合人數(shù),民政、計生部門資助人數(shù),做到數(shù)據(jù)準確,真實可信。

         。ㄋ模┮(guī)范繳費工作

          嚴格加強對收費機構(gòu)及工作人員的'管理,提前向農(nóng)村居民公告,讓農(nóng)村居民明白繳費時間、地點和收費機構(gòu)、工作人員。收取農(nóng)村居民參合費用時,要以戶為單位,及時開具《云南省社會保險繳費款收據(jù)》,不得使用其他收費標據(jù)。

         。ㄎ澹┐_保資金入庫

          加強資金管理,及時將參合費用匯入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金專用賬戶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級資金停留時間不得超過7天,嚴禁滯留挪用。對已經(jīng)繳納參合費用的農(nóng)戶,要以戶為單位,及時核發(fā)《合作醫(yī)療證》,確保農(nóng)村居民及時享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。

         。┘訌娦畔⑹占ぷ,確保信息準確

          在籌資工作啟動后,要嚴格按照《新農(nóng)合參合人員基本信息登記表項目規(guī)范》(普衛(wèi)辦〔20x〕160號)的要求,全力做好參合人員個人信息的收集工作,同時做好信息錄入工作,確保與省新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接和信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。

          (七)嚴格執(zhí)行籌資工作旬報制,確保工作落實

          為準確掌握全縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合及籌資情況,確保新農(nóng)合籌資工作的順利完成。各村從20xx年10月開始直到籌資結(jié)束,于每月10日、20日、30日填報《××自治縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合進度統(tǒng)計表》。

         。ò耍┛茖W(xué)合制定補償方案

          20xx年新農(nóng)合籌資標準提高后,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,在綜合分析歷年補償方案運行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合籌資標準的提高,科學(xué)合理的制定補償方案,適當擴大受益面和提高保障水平。一是20xx年新農(nóng)合住院補償最高限額30000元;二是20xx年參合農(nóng)民住院費用實際報銷比例不低于50%;三是統(tǒng)籌補償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的補償比例;四是適當提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)門診補償比例和封頂線,要與住院補償付線和補償比例有效銜接。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案4

          為進一步組織實施好20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,根據(jù)《縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集方案》文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,特制定本實施方案。

          一、主要目標

          全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村行政村(居)覆蓋率達100%,農(nóng)業(yè)人口參合率100%。

          二、實施步驟

         、逯朴喎桨福10月20日-10月25日)。成立由鎮(zhèn)長任組長,分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長,各村負責(zé)人及合管辦負責(zé)人為成員的合作醫(yī)療資金籌集工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院,聯(lián)系人:周士軍。

         、嫘麄髋嘤(xùn)(10月26日-10月28日)。全面、深入地開展宣傳發(fā)動工作,充分利用廣播和告全縣農(nóng)民朋友書,全方位、多層面地宣傳推行農(nóng)村合作醫(yī)療目的、意義及合作醫(yī)療相關(guān)的知識,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)營造濃烈的工作氛圍;召開不同層次的會議,學(xué)習(xí)貫徹省、市、縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的會議精神。組織開展籌收業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),明確籌收要求和工作步驟。

         、缃M織籌資(10月29日-11月20日)。鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一組織籌資工作,各村為籌資主體。各村按照籌資目標任務(wù)數(shù),按年人均70元標準,以每個村(居)為單位,由村主任具體負責(zé)籌資工作,籌資領(lǐng)導(dǎo)小組成員分片包干,對籌資工作進行督導(dǎo)并協(xié)調(diào)化解工作中遇到的矛盾。在資金籌收過程中,以戶為單位開具全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療收款收據(jù)。鎮(zhèn)合管辦將以村為單位做好人員花名冊。各村以花名冊為基礎(chǔ)按戶籌收。各村花名冊由各村衛(wèi)生室在電腦上進行審核錄入,負責(zé)籌資的人員每天將籌收的資金和名單報鎮(zhèn)合管辦,鎮(zhèn)合管辦必須由專人做好登記和統(tǒng)計工作。11月25日前鎮(zhèn)合管辦將所籌資金和參合人員名單統(tǒng)一上繳縣合管辦。

          ㈣督查總結(jié)(11月21日-11月30日)。由鎮(zhèn)合管辦牽頭定期檢查全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集情況,對籌資中遇到的問題及時指導(dǎo)解決。對工作進度快,完成任務(wù)好的村將給予一定的獎勵,對進度慢,未按時完成工作任務(wù)的村依據(jù)實際情況予以一定的懲罰。

          三、工作要求

          各村、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,積極組織,快速實施,確保順利完成資金籌收任務(wù)。

          一要營造輿論氛圍。要加大合作醫(yī)療宣傳力度,擴大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認知度,強化農(nóng)民群眾自我保健意識、風(fēng)險規(guī)避意識和互助共濟意識,消除他們的'思想疑慮,堅定他們的參合信心,從而為資金籌收奠定扎實的基礎(chǔ)。

          二要落實各級責(zé)任。鎮(zhèn)長是抓好合作醫(yī)療的直接責(zé)任人,要切實履行好責(zé)任,逐級分解任務(wù),認真研究問題,定期排查不足,落實推進措施。分管領(lǐng)導(dǎo)是具體責(zé)任人,要走上工作一線,要組織村干部逐家逐戶做好群眾的思想工作,積極動員農(nóng)民主動參合,幫助籌集農(nóng)民個人繳費資金。

          三要凝聚工作合力。鎮(zhèn)合管辦要嚴格履行職責(zé),協(xié)同配合,齊抓共管,形成合力。民政辦要積極配合縣民政部門盡快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度,重點解決享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個人參合資金。中小學(xué)要做好中小學(xué)生參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作。審計、紀檢監(jiān)察部門要對合作醫(yī)療資金進行專項審計和監(jiān)督,依法查處合作醫(yī)療資金籌收工作中的違法違紀行為,保障參合者的權(quán)益。

          四要嚴格督查考核。為確保全鎮(zhèn)合作醫(yī)療資金籌收工作落到實處、取得實效,鎮(zhèn)黨委、政府決定將這項工作納入各村年考核目標,作為各村干部實績考核的重要內(nèi)容,將組織專項督查,對完不成任務(wù)的村實行一票否決,不得參加各種評先評優(yōu)。從11月6日開始,由鎮(zhèn)合管辦對各村工作開展情況進行督查。各村參合人數(shù)、參合率要實行一天一匯報.

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案5

          為認真貫徹落實《xxx市人民政府關(guān)于印發(fā)的通知》(x政發(fā)[~]26號)精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,切實做好全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,特制定《xxx鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案》如下:

          一、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的目的和意義

          本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民以戶為單位參加,集體、個人、各級財政、定點醫(yī)療機構(gòu)多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨和國家著眼于實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會目標,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展,切實解決“三農(nóng)”問題作出的一項重大決策,對推進農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè),降低農(nóng)民患大病與重病的經(jīng)濟風(fēng)險,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展,保持農(nóng)村社會穩(wěn)定具有重要的意義。

          二、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作原則

          建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國在改革發(fā)展的關(guān)鍵時期,為保障農(nóng)民健康而建立的`一項新的社會保障體系,是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程。在具體工作中,我們一定要結(jié)合xxx鎮(zhèn)實際,嚴格把握政策,嚴格遵守工作原則。一是要堅持積極穩(wěn)妥的原則,把試點工作的基礎(chǔ)打牢,穩(wěn)妥扎實的推進工作。二是要堅持從實際出發(fā)的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題,充分發(fā)揮主觀能動性,搞好試點工作。三是堅持探索創(chuàng)新的原則,在籌資方式上,管理模式上,保障形式上,創(chuàng)造出新的試點經(jīng)驗。

          三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的內(nèi)容和時間

          新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行以政府補助為主,參合人員繳費為輔的籌資方式,中央及各級政府對參合人員每年補助20元,參合人員以家庭為單位,每人每年交納10元。按照xxx市的要求,各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎(chǔ)上作好登記表填報工作,然后將各項材料于12月13日前報到財政所和統(tǒng)計辦。

          在完成今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金等相關(guān)材料收繳的基礎(chǔ)上,從~年1月1日起,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi),對于參合人員開始實行門診和住院醫(yī)療費用的報銷。

          四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織和實施

          本次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區(qū)要按照“全鎮(zhèn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、干部分工協(xié)作、落實分級負責(zé)、全員共同參與”的原則,認真做好此新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳動員和組織實施工作。

          為了加強對此項工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)政府決定成立山城鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)活動的組織和實施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生院,具體負責(zé)活動的組織和協(xié)調(diào)。

          1、各村要召集好干部開好落實會,真正吃透這次醫(yī)療試點活動的實質(zhì)。要把宣傳單發(fā)放到各家各戶,還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責(zé)任人,要在做好宣傳發(fā)動工作的基礎(chǔ)上,爭取全村90%的參合率,并監(jiān)督各工作人員在做好資金收繳的同時開好收據(jù),做好登記,同時清晰填寫登記表。為了辦理合作醫(yī)療證的需要,合作醫(yī)療辦公室要求參保人員每人準備2張一寸彩照,學(xué)齡前兒童可以不用。

          2、財政所要搞好繳費相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),搞好表格填寫的培訓(xùn)。還要負責(zé)做好基層醫(yī)療資金的核實、登記工作,以及各項表格等基礎(chǔ)材料的匯總。

          3、民政辦組織好貧困戶相關(guān)政策的落實,保證五保戶、特困戶、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象的參合資金足額到位。還要同衛(wèi)生部門做好貧困戶的參合資金和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的銜接工作。

          4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院首先要加強對醫(yī)護工作者的教育培訓(xùn),隨時直接向患者宣傳,還要通過在明顯位置設(shè)立標識,豐富鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳板等群眾易于了解的方式進行實地宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民參與合作醫(yī)療。同時盡量方便地設(shè)立合作醫(yī)療辦公室和服務(wù)咨詢臺。在搞好宣傳工作的基礎(chǔ)上,要做好從XX年開始的合作醫(yī)療各項服務(wù)準備工作。

          鎮(zhèn)政府其他各有關(guān)部門,也要按照全市的統(tǒng)一部署,各司其職、各負其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合。對于工作中遇到的各種困難和問題,要及時采取措施,切實予以解決。要廣泛動員和組織社會力量積極參與并認真配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案6

          為了切實做好我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作(簡稱新農(nóng)合),全面貫徹落實上級有關(guān)會議精神,充分發(fā)揮新農(nóng)合基金運行效益,使廣大農(nóng)民得到更大實惠,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。

          一、目標任務(wù)、人員安排(見附表)

          參合率最低達到本村人口的95%。

          二、時間要求

          1、合作醫(yī)療資金收取考核時間:20xx年11月1日---20xx年12月30日,期間逢周一、四上報實際收取進度到辦公室。

          2、各村查漏補缺、匯總:20xx年1月1日---1月10日。

          3、鎮(zhèn)匯總交票:20xx年1月10日---1月15日。

          三、工作要求

          1.統(tǒng)一思想,提高認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo),實行黨政領(lǐng)導(dǎo)片長負責(zé)制,親自抓,要站在切實為人民群眾辦實事的高度,積極督促片內(nèi)各村按時按質(zhì)按量完成任務(wù)。根據(jù)縣里要求,參合率95%的既定工作任務(wù),必須不折不扣的完成。

          2.做好宣傳發(fā)動工作,把縣合管辦印制的合作醫(yī)療補償辦法宣傳資料發(fā)放到戶。

          3.20xx年個人參合交納資金60元。參合對象為我鎮(zhèn)戶籍的農(nóng)業(yè)人口,預(yù)計在20xx年出生的新生兒,婚嫁到我鎮(zhèn)且無論戶籍是否遷入我鎮(zhèn)的新增農(nóng)業(yè)人口,農(nóng)村戶口的在校學(xué)生,畢業(yè)后戶口尚未遷回但在家務(wù)農(nóng)的大、中專院校畢業(yè)生,以上對象必須是以戶為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

          4.參合信息表由鎮(zhèn)合管辦負責(zé),鎮(zhèn)民政辦負責(zé)把五保戶、低保戶、名單提供給駐村干部,各駐村干部,各駐村干部及村干部負責(zé)核對名單,五保、低保對象只開參合票據(jù)不收現(xiàn)金,其參合資金由鎮(zhèn)民政辦統(tǒng)一存入新農(nóng)合賬戶。

          四、注意事項

          1、參合人員實行應(yīng)收盡收,盡量消除代扣。

          2、交票時每本票據(jù)上應(yīng)具名參合人數(shù)、實收人數(shù)、低五保人數(shù)、及實收金額,參合的.,新參合的,代扣的人員應(yīng)按統(tǒng)一格式做好匯總表。

          3、已辦準生證的孕婦,先給小孩取好名后可參合,避免小孩出生后住院不能報賬。

          4、低保、五保對象以鎮(zhèn)民政辦提供的名單為準,這些對象應(yīng)開具票據(jù)并匯進總表里面,可不收取參合資金。

          5、村干部要將收取的參合資金及時打入指定賬戶,禁止挪用參合資金,每周憑打款單報新農(nóng)合參合進度。

          五、獎罰考核措施

          1、對完成95%(包括95%)以上的村,按參合人數(shù)每人0.5元獎勵給該村干部;90%以上、95%以下的村按實際參合人數(shù)每人0.3元獎勵給該村干部;90%以下的村取消獎勵,年終時不予評先評優(yōu)。

          2、如出現(xiàn)發(fā)票遺失,每本票扣該駐村干部400元,扣持票村干部400元。

        農(nóng)村醫(yī)療保障方案7

          建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是“十一五”規(guī)劃中建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,從今年起,中央財政、省、市政府將增加對參合農(nóng)民的補助,由去年省、市財政補助9元增加到27元,現(xiàn)根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果,結(jié)合我縣實際,對《某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》(寧政發(fā)[20xx]18號)進行如下調(diào)整:

          一、資金籌集

          第三章第七條改為:中央、省、市、縣財政補助,全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,用于大病住院統(tǒng)籌使用。農(nóng)民交納的10元納入家庭帳戶,用于門診報銷,用完為止。

          第三章第八條改為:今年凡我縣農(nóng)村常住人口,以戶為單位,按每人10元籌集,20xx年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊,上繳縣財政局專用帳戶,作為合作醫(yī)療專項使用基金,實行鄉(xiāng)籌縣管。參合率爭取達到95%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室負責(zé)對參合群眾建立電子檔案,逐村、逐戶、逐人錄入?yún)⒑闲畔ⅰ?/p>

          二、滾動式籌資

          第三章第九條改為:從第三運轉(zhuǎn)周期(20xx年9月1日)起,群眾看病就醫(yī)的同時,交納下年度的參合基金,由負責(zé)報銷的定點醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)下年度(20xx年1月1日到12月31日)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證》。以后的資金籌集不再由政府統(tǒng)一組織,納入滾動式籌資軌道。今后,隨著農(nóng)民交費的逐年增加,執(zhí)行不同的.報銷標準。

          我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運轉(zhuǎn)周期與上級要求和財政年度不符,從今年起進行調(diào)整。運轉(zhuǎn)開始時間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日,結(jié)束時間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。

          三、報銷比例

          第五章第十五條該為:

          1、為保證滾動籌資的正常運行,無論門診與住院,群眾就醫(yī)先從家庭帳戶中按100%比例報銷,同時交納下年度參合基金,并做好登記和簽發(fā)《就醫(yī)證》工作。

          2、定點中心衛(wèi)生室,報銷比例在20%。

          3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例,1000元以內(nèi)按30%報銷,1001至3000元按40%報銷,3000元以上按50%報銷。

          4、縣級醫(yī)院報銷比例,3000元以下按30%報銷,3001至5000元按40%報銷,5001至10000元按50%報銷,10000元以上按60%報銷。

          5、中藥增加10%報銷比例。

          6、最高報銷額8000元。

          7、增設(shè)風(fēng)險基金:從20xx年1月1日起,每年按籌資總額的3%提取風(fēng)險基金,風(fēng)險基金達到資金總額的10%后不再提取,提取的風(fēng)險基金及時存入縣財政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶。

          第五章第十六條增加(十):平產(chǎn)、剖腹產(chǎn)費用自理。

          以上報告如無不當,請批轉(zhuǎn)執(zhí)行,時間從20xx年9月1日開始執(zhí)行。

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