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醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃
時(shí)間稍縱即逝,又迎來了一個(gè)全新的起點(diǎn),不妨坐下來好好寫寫工作計(jì)劃吧。什么樣的工作計(jì)劃才是好的工作計(jì)劃呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃,歡迎大家分享。
醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃1
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)繼續(xù)遵循 “以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn),提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施:
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下:
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成,履行如下職責(zé):
。1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
。2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
。4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,并組織實(shí)施落實(shí)。
。6)及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì),分析和討論工作中存在的問題,并及時(shí)督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
2、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)
醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu),繼續(xù)做好以下工作:
。1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
。2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
。3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
。4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
。5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
。6)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
。7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下,組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員,繼續(xù)履行如下職責(zé):
。1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及計(jì)劃,包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個(gè)體化方案,保證工作實(shí)效。
。2)結(jié)合本科室專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
。3)定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
。4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查,自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面;負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
。5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的`會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查,組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議,每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報(bào)告,以及整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié),委員會(huì)各成員及職能科室繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究,提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施,管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合,以應(yīng)用為主,不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
醫(yī)療質(zhì)量控制工作計(jì)劃2
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項(xiàng)規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實(shí),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù),為我院“二級(jí)”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)順利達(dá)標(biāo),特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計(jì)劃:
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量:
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系,以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo),以預(yù)防為主,重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,防患予未然。
3、以國家及省級(jí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會(huì)計(jì)、質(zhì)量分析講評(píng)、質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標(biāo):
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評(píng)析,并提出具體的'整改措施。
2、甲級(jí)病歷達(dá)到95%,消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%,院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%,入院三日確診率達(dá)到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%,急危重病人搶救成功率達(dá)到80%,中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,處方書寫合格率達(dá)到95%,手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%,臨床病理診斷符合率達(dá)到90%,優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%,門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%,病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段:
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎(jiǎng)金、晉升、晉級(jí)掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。
3、醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核,并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度,對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度,而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度,要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請(qǐng)上級(jí)專家來本院講課、會(huì)診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會(huì),全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,每月進(jìn)行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。
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