基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報（精選7篇）
在平時的學(xué)習(xí)、工作中，有的人天天看匯報，有的人天天寫匯報，匯報時通常會多講一些重點(diǎn)工作的內(nèi)容，非重點(diǎn)的內(nèi)容簡單介紹即可，為了幫助大家更好的完成匯報，下面是小編幫大家整理的基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報（精選7篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報1
近年來，我市把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù)，作為建設(shè)幸福銅陵的重要內(nèi)容；將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進(jìn)社會公平的重要途徑，以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化先行區(qū)為目標(biāo)，堅持上下聯(lián)動、責(zé)任管理和績效考核，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得長足發(fā)展，較好實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
城市：全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)57個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站44個），全部完成了規(guī)范化建設(shè)，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)13個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個），占22.81%，企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)40個（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個），占70.17%，民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個，占5.26%。僅有1家（獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工675人，其中全科醫(yī)生184人，全科護(hù)士240人，其他衛(wèi)技及管理人員251人，全科以上醫(yī)生和護(hù)士占62.8%。學(xué)歷構(gòu)成方面：大學(xué)本科以上99人，大專303人，中專209人，其他64人，大專以上占59.6%。人員分布方面：診療198人，護(hù)士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理后勤85人，其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人，占24%，大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農(nóng)村：完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村建立了1個村衛(wèi)生室。全市共有11個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個村衛(wèi)生室，全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。核定編制346人，實(shí)際在崗413人，實(shí)行定崗定編，收支兩條線管理。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來，我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn)，采取政府購買、免費(fèi)服務(wù)的方式開展活動。截至2012年底：
———全市居民健康檔案建檔率達(dá)86.4%（全省平均70.4%），其中規(guī)范管理率52.72%；
———編印宣教資料181種，發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次，受教育人數(shù)232314人；居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達(dá)到76.2%、農(nóng)村達(dá)72.4%；
———五苗及流腦、乙腦報告接種率均達(dá)99%以上；
———全市傳染病報告率達(dá)到99.23%，報告及時性達(dá)98.72%，傳染病報告準(zhǔn)確率達(dá)99.80%，重點(diǎn)傳染病個案調(diào)查率達(dá)到100%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%；
———0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬人、農(nóng)村達(dá)1.59萬人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
———孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉(xiāng)分別達(dá)1.2萬人和0.9萬人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
———老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達(dá)41211人和29605人，其中規(guī)范管理率41%；自2011年起，每年免費(fèi)為65歲以上老人體檢近5萬人次；
———城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達(dá)34576人和27848人，其中規(guī)范管理率30.2%；
———糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達(dá)8906人和6038人，其中規(guī)范管理率40.2%；
———對1747例重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)；
———免費(fèi)婚前健康檢查率達(dá)97.39%（城市95.20%、農(nóng)村99.54%，全省平均87.3%）；
———農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，補(bǔ)助率100%（全省平均95%）。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，初步實(shí)現(xiàn)“防病在身邊，小病在社區(qū)”的目標(biāo)，成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進(jìn)劑”，成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)，我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋，創(chuàng)新理念、積極作為、落實(shí)均等”的工作思路，扎實(shí)推進(jìn)各項工作。
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政策，依法行政，形成“二級管理，二級落實(shí)”的運(yùn)行機(jī)制
1．政府主導(dǎo)，形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托，先后出臺了《銅陵市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》等37個涉及落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性文件，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案》，明確目標(biāo)、列出計劃，并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)的年度目標(biāo)。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實(shí)施，市衛(wèi)生部門組織開展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動暨培訓(xùn)會，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項培訓(xùn)。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責(zé)分工，還分別舉辦了項目業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并實(shí)行了例會制度，強(qiáng)化工作落實(shí)。
2．建立“二級管理，二級落實(shí)”運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行市、縣（區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級管理”，技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級落實(shí)”。市級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、計劃、督導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)配套等總體工作，縣（區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費(fèi)管理。十項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，我市分為四大類，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負(fù)責(zé)，衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)，兒保、婦保由市婦保所負(fù)責(zé)，重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)。技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體實(shí)施。在經(jīng)費(fèi)管理兌現(xiàn)上，我市采取由技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案，縣（區(qū)）衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn)，并報市財政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實(shí)行了“骨干津貼”制度，先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》，細(xì)化獎勵內(nèi)容，對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干，進(jìn)入人才庫管理，財政單獨(dú)列支給予相應(yīng)補(bǔ)助，鼓勵村醫(yī)為服務(wù)當(dāng)?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I(xiàn)。同時，自2011年起，我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過與居民簽訂合同的方式加以落實(shí)。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確，使責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務(wù)規(guī)范化。
�。ǘ┱腺Y源，健全網(wǎng)絡(luò)，形成“同等政策，同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1．以公辦為主體，多種形式并舉，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多，且大多在居民區(qū)內(nèi)的實(shí)際，采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦，適當(dāng)引進(jìn)民營參與”的方式，合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開始，我市開展了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動，從基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房、人員、設(shè)備等方面制定了具體標(biāo)準(zhǔn)。同時，結(jié)合民生工程的目標(biāo)要求，市財政從2007年起，每年安排200萬元專項經(jīng)費(fèi)，用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管護(hù)。2011年，我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
在農(nóng)村：嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)改各項政策，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，實(shí)行院長競爭上崗制度，縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門，采取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長），全部實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。同時，實(shí)施核定編制、崗位設(shè)置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名，獅子山區(qū)編制28人，郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設(shè)崗，分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位，三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設(shè)置到位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，優(yōu)勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2．以公立醫(yī)院為依托，加快服務(wù)隊伍建設(shè)，保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項措施：一是外出培訓(xùn)。先后選派3批醫(yī)務(wù)人員赴上海普陀區(qū)掛職學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢，把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合，在人員培訓(xùn)、選派人員掛職、專家服務(wù)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以扶持，并促進(jìn)了“雙向轉(zhuǎn)診”的有效開展。三是崗位培訓(xùn)。近年來，通過全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)理和適宜技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛(wèi)生隊伍。
3．以“同等政策”來保證“同等服務(wù)”。在城市社區(qū)，我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較多，從嚴(yán)格意義上來說，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣政策的方式來推進(jìn)。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市下達(dá)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠政策，為居民提供同等的衛(wèi)生服務(wù)。二是對各機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在考核后，政府給予同等補(bǔ)助，購買服務(wù)。三是對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)模擬核編，對人員進(jìn)行登記，嚴(yán)格準(zhǔn)入，逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū)，實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“一體化”管理制度，細(xì)化職責(zé)分工，逐項明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔(dān)的任務(wù)，對村衛(wèi)生室暫無能力承擔(dān)的任務(wù)，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，納入績效考核，與獎懲掛鉤，確保居民享受同等服務(wù)。
�。ㄈ┱徺I，績效考核，形成“兩個考核，兩個掛鉤”考核體系
1．政府增加投入。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實(shí)，切實(shí)保障均等化順利推進(jìn)，同時調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，我市在省政府補(bǔ)助基礎(chǔ)上，加大了地方投入力度。在城市：全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府補(bǔ)助達(dá)到人均64元，其中公共衛(wèi)生服務(wù)購買人均30元，基本補(bǔ)助人均14元，基本醫(yī)療補(bǔ)助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實(shí)惠”，也保證基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理，出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵政策。對村衛(wèi)生室補(bǔ)償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2012年按人均8.75元分季度預(yù)撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結(jié)算。二是藥品零差率補(bǔ)助，在省每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口補(bǔ)助5000元的基礎(chǔ)上，市、縣（區(qū)）配套補(bǔ)助6000元，市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔(dān)。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。每個村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助1200元，用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出，由市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔(dān)。同時逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作。自2007年以來，全市共投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)1.27億元。
2．實(shí)施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分級目標(biāo)考核，獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個考核機(jī)制”、實(shí)行了“兩個掛鉤”：建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制，將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)完成情況與財政補(bǔ)助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制，將從業(yè)人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤，有效提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資設(shè)置比為4:6，農(nóng)村為6:4。在城市，基本公共衛(wèi)生服務(wù)分項目考核，政府購買服務(wù)，按質(zhì)與量兌現(xiàn)，采取第一、三季度預(yù)撥，半年和年終考核。在農(nóng)村，各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資考核分配指導(dǎo)意見》，實(shí)行系數(shù)管理，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)占績效工資的比重，考核獎懲。合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例，引導(dǎo)分級診療。
三、評議工作意見建議落實(shí)整改情況
在當(dāng)前衛(wèi)生改革的重要時期，市人大常委會對我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作評議，充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持，將進(jìn)一步推動我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調(diào)研階段，市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現(xiàn)場調(diào)研、來信來訪等方式，共征求社會各界對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見和建議71條，并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動，建立了迎評整改工作機(jī)制，分別召開了分析落實(shí)會、基層機(jī)構(gòu)動員會，主動開展自查自糾，進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)的政策保障平臺，整合現(xiàn)有資源為主的服務(wù)平臺，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特色的惠民平臺，努力滿足群眾日益增長的健康需求，把評議意見和建議落到實(shí)處。
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。建立由市衛(wèi)生局一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，相關(guān)科室各負(fù)其責(zé)的責(zé)任機(jī)制。同時，針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機(jī)制建設(shè)、機(jī)構(gòu)布局、服務(wù)能力等七個方面的意見和建議，認(rèn)真制定了整改方案，分三個層次進(jìn)行整改落實(shí)：一是能及時落實(shí)的，立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實(shí)；二是需建立相關(guān)機(jī)制的，明確責(zé)任科室，理清工作思路，擬定相關(guān)措施，積極爭取政策，盡快建立長效機(jī)制；三是需要相關(guān)部門落實(shí)的，主動聯(lián)系相關(guān)部門，加大協(xié)作力度，加快整改進(jìn)程。
�。ǘ┒喙荦R下，整改落實(shí)。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議，逐條進(jìn)行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1．在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結(jié)合。及時召開基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作例會，布置開展“六個一”的集中宣傳活動，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開展一次街頭咨詢，印一份宣傳單，對重點(diǎn)人群上門做一次宣教，舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務(wù)為主的更新方式，各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務(wù)的過程，落實(shí)個性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進(jìn)”方式，即進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)幼兒園、進(jìn)村、進(jìn)戶等，擴(kuò)大宣傳面。
2．在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護(hù)士崗位培訓(xùn)，在10月份之前完成培訓(xùn)；二是落實(shí)了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
3．在機(jī)制建設(shè)方面。主要落實(shí)了四件事：一是進(jìn)一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，結(jié)合銅陵實(shí)際，修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實(shí)施方案，明確切實(shí)可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程，逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務(wù)與購買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機(jī)制，逐步改進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實(shí)際的考核兌現(xiàn)、購買服務(wù)的辦法。四是明確村改居后，在自愿的前提下，優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源，過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4．在機(jī)構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)力度，及時建立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，爭取出臺相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設(shè)新的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局，減少中心城區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)量。
5．在服務(wù)能力建設(shè)方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來，為保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實(shí)，我市作了一些有益的探索，并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現(xiàn)在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。二是復(fù)雜的從業(yè)隊伍，影響社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
（一）契約管理，規(guī)范服務(wù)。一是通過簽訂服務(wù)合同，用“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式來落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項任務(wù)，保證服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量；二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確，責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務(wù)規(guī)范化；三是積極創(chuàng)造條件，最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍的變化，對經(jīng)費(fèi)和編制實(shí)行動態(tài)管理。
�。ǘ┒喙荦R下，穩(wěn)定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高從業(yè)人員技術(shù)水平，穩(wěn)定隊伍，調(diào)動積極性，形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實(shí)行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業(yè)單位待遇，提供專業(yè)化的培訓(xùn)，建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機(jī)制。二是適時配套改革大醫(yī)院的用人機(jī)制、分配機(jī)制，把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院，讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢，從根本上改變基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用人狀況。
�。ㄈ┨嵘芰Γ瑑�(yōu)化服務(wù)。目前，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)繁重，項目眾多。一是要進(jìn)一步建立政府購買服務(wù)的保障機(jī)制，并隨著任務(wù)量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)新時期基層衛(wèi)生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊伍，在編制和工作條件上予以適當(dāng)傾斜。三是與社保部門協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)保政策引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“保健在身邊，小病在社區(qū)”的目標(biāo)。
總之，我們將進(jìn)一步真抓實(shí)干，以高度的責(zé)任感、緊迫感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，把工作做深做實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻(xiàn)。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報2
為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，x月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報，實(shí)地察看了xx個單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過調(diào)研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎(chǔ)上，對如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報告如下：
一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，搶抓國家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點(diǎn)，以提高全民健康水平為目標(biāo)，攻堅克難，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強(qiáng)，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了新突破。我市啟動了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費(fèi)講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調(diào)度中心，對全市醫(yī)療急救實(shí)行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，全市設(shè)急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達(dá)到x人。
(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長采血時間、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施，扎實(shí)開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強(qiáng)有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固，婦幼保健服務(wù)水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn)，全市婦女兒童保健過程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機(jī)制逐步形成;健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制;認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作，醫(yī)療市場秩序進(jìn)一步規(guī)范;大力推進(jìn)了診所規(guī)范化建設(shè)，著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實(shí)施農(nóng)民健康服務(wù)行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務(wù)等形式，進(jìn)行健康教育，全社會的'健康知識，健康生活一是得到一定強(qiáng)化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科，x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題
近年來，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認(rèn)識不到位，“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個別地方和領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出，習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)，沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時，公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展�；竟残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是人均x元，省補(bǔ)助我市x%(即x元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已落實(shí)，但縣級配套經(jīng)費(fèi)均未到位。20xx年，省財政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，但目前政策未能得到有效落實(shí)。
(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會公平、關(guān)系社會穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責(zé)任意識，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識和責(zé)任，堅持公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性和服務(wù)性，將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)落實(shí)配套政策，完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財政補(bǔ)助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴(yán)格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急隊伍建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介，加大對全社會公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務(wù)項目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報3
公共衛(wèi)生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會，市人大代表159人次聚焦“公共衛(wèi)生服務(wù)”提出了25件相關(guān)議案建議。根據(jù)市人大常委會2020年監(jiān)督工作計劃的安排，從6月初開始，我們著手制定工作方案，成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛(wèi)專(工)委人員為成員的調(diào)研組，實(shí)地視察調(diào)研了4所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及市疾控中心，先后聽取了市衛(wèi)生健康局、市財政局和大荊鎮(zhèn)、芙蓉鎮(zhèn)等12個部門鎮(zhèn)街的匯報。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，在國家法律、體制機(jī)制尚不完善的情況下，市政府努力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。全市現(xiàn)有醫(yī)療單位1030家，其中市級公立醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)31家，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站70家，村衛(wèi)生室459家，診所和醫(yī)務(wù)室357家;省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家�；拘纬捎墒屑膊☆A(yù)防控制中心、公立醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩(wěn)步提升。全市甲乙類傳染病發(fā)病率為56.55/10萬，較去年同期下降17.1%。進(jìn)一步推進(jìn)國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，常規(guī)單苗接種率保持在95%以上;加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理，報告患病率為4.62‰;食源性疾病監(jiān)測擴(kuò)大至鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三是應(yīng)急處置能力不斷加強(qiáng)。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起，有效控制了首次本地登革熱疫情，確保了“利奇馬”臺風(fēng)襲擊災(zāi)后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經(jīng)商人員回來，新冠肺炎疫情形勢嚴(yán)峻，但在市委市政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，全市上下嚴(yán)密防控，積極戰(zhàn)疫，及時有效控制住了疫情。實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程疫情無反彈，切實(shí)做到“兩手硬，兩戰(zhàn)贏”。
四是公共衛(wèi)生監(jiān)管力度持續(xù)加大。2019年共出動衛(wèi)生監(jiān)督4500人次，檢查1900家次，立案462起，處罰445起，沒收違法所得10萬元，罰款174.8萬元，移送公安2起。辦理公共場所衛(wèi)生許可592家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的嚴(yán)格要求，特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情，我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)仍然滯后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建于上世紀(jì)70、80年代，代表視察的城東、翁垟?shù)孺?zhèn)街衛(wèi)生院的基礎(chǔ)用房破舊不堪。樂成街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政樓為D級危房，芙蓉衛(wèi)生院門診樓為C級危房，大荊衛(wèi)生院為鋼架臨時工棚，去年利奇馬臺風(fēng)來襲時全部淹沒在水中。個別衛(wèi)生院門前道路狹窄，救護(hù)車、消防車無法通行，存在嚴(yán)重的安全隱患。形成公共衛(wèi)生設(shè)施 “硬件不硬”。二是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)25.6億元，平均每年5億元(包括人員經(jīng)費(fèi)、基建、設(shè)備、醫(yī)改等)。其中每年用于基層醫(yī)療設(shè)備更新的預(yù)算僅120萬元，雖然2018年增加至600萬元，但醫(yī)療器材價格高、需要更新量大，個別山老區(qū)衛(wèi)生院至今仍使用上世紀(jì)的黑白B超機(jī)。三是傳染病病房及防控隔離設(shè)施等數(shù)量仍然不夠。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，今年新冠肺炎疫情發(fā)生，全市累計發(fā)熱門診接診28240人次，在院醫(yī)學(xué)隔離觀察528人次，確診170例。但集結(jié)市一、二、三醫(yī)傳染科全部力量，僅能騰出隔離病房232間，急需新建公共衛(wèi)生臨床中心。市傳染病防控大數(shù)據(jù)技術(shù)中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公�；鶎蛹膊》揽馗綦x等設(shè)施更是不充分不平衡。
(二)公共衛(wèi)生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力的“吹哨權(quán)”。在公共衛(wèi)生工作中偏離了“預(yù)防為主”的工作方針，“重醫(yī)輕防”問題普遍存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)職能不夠突出。二是服務(wù)能力不強(qiáng)。公共衛(wèi)生隊伍專業(yè)化程度較低，31家鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在職職工1876人，其中公共衛(wèi)生專業(yè)的僅14人。同時，公共衛(wèi)生人員除承擔(dān)大量國家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)外，還要保證醫(yī)療門診的日常工作，工作精力難以兼顧，近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強(qiáng)烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛(wèi)生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人，差額編制則達(dá)1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元，差額編制人員不到4萬元。導(dǎo)致人員缺口大、流失嚴(yán)重，2016年至今就辭職外調(diào)85人(不含內(nèi)部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛(wèi)生宣傳形式較單一，沒有做到常態(tài)化和制度化;健康教育和技能培訓(xùn)不夠突出，社會公共衛(wèi)生知識欠缺，法律意識和健康意識不強(qiáng)。
(三) 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理不夠到位
一是應(yīng)急管理仍不夠規(guī)范。近年來政府部門出臺的公共衛(wèi)生的資源統(tǒng)籌、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急保障等配套制度較少，沒有形成完整的制度規(guī)范，導(dǎo)致公共衛(wèi)生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應(yīng)急演練，疫情突發(fā)時，只能被動應(yīng)付。二是應(yīng)急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發(fā)公共事件物資應(yīng)急保障行動方案》，但還沒有建立專門的應(yīng)急物資儲備倉庫。有些應(yīng)急物資如防護(hù)服、隔離衣等由于疏于管理，超出了有效使用期限。疫情期間，我市庫存的口罩、防護(hù)服、消毒劑等應(yīng)急物資曾一度緊張。三是監(jiān)測預(yù)警還不夠及時。由于基層缺專業(yè)人員，缺儀器設(shè)備，缺傳染病診室，缺傳染病專業(yè)培訓(xùn)，缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力，導(dǎo)致監(jiān)測預(yù)警不夠及時快速。四是部門聯(lián)動配合不夠。相關(guān)部門溝通聯(lián)系不多、信息不夠共享、聯(lián)動不夠緊密。如一些上級要求的文件，由于沒有進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文，導(dǎo)致工作經(jīng)費(fèi)無法落實(shí)，而變?yōu)橐患埧瘴�。原有村級公共衛(wèi)生(計生)聯(lián)絡(luò)員，納入政法體系為主的網(wǎng)格化管理后，難以兼顧公共衛(wèi)生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施要加快提級擴(kuò)能
一是加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，大力做好公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，像大干交通、大干教育一樣“大干衛(wèi)生”，保證公共衛(wèi)生“有錢辦事”。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建和改擴(kuò)建進(jìn)度，加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，著力做好基層醫(yī)療設(shè)備更新。三是努力建好疾病預(yù)防設(shè)施。按照國家傳染病醫(yī)院建設(shè)的最新要求，抓緊啟動公共衛(wèi)生臨床中心項目建設(shè)，推進(jìn)傳染病防控大數(shù)據(jù)中心和指揮中心建設(shè)。四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。健全完善公共衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、聘用制度，探索制定向基層衛(wèi)生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優(yōu)惠政策，提升基層崗位吸引力;落實(shí)疾病防控人員編制。做到公共衛(wèi)生“有人干事”。
(二)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制要務(wù)必扎實(shí)有效
一是深化疾控體系改革。完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位，把“預(yù)防為主”融入健康樂清戰(zhàn)略，著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系，強(qiáng)化責(zé)任，形成以疾控機(jī)構(gòu)為中心、醫(yī)院為支撐、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。二是強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院的科學(xué)布局，合理設(shè)置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛(wèi)生制度，形成相對完整的制度規(guī)范。更好做到公共衛(wèi)生“有章理事”。三是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。完善愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作常態(tài)化機(jī)制，引導(dǎo)社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動。扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建，積極開展公共衛(wèi)生法律的廣泛宣傳，讓公共衛(wèi)生知識家喻戶曉。
(三)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理要更加及時到位
一是提升監(jiān)測預(yù)警能力。立足提早精準(zhǔn)有效，建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測、科研發(fā)現(xiàn)報告、輿情監(jiān)測等多渠道監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警能力。二是強(qiáng)化應(yīng)急保障工作�？茖W(xué)合理布局，建立市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心和片區(qū)分中心。落實(shí)應(yīng)急醫(yī)療物資儲備專項資金，按照“平戰(zhàn)結(jié)合”模式，確保應(yīng)急醫(yī)療物資儲備充足。三是提高應(yīng)急管理信息化水平。建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理信息化平臺，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發(fā)揮科技支撐作用。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報4
根據(jù)市人大常委會的要求，現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下：
一、主要工作成效
近年來，市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，奉行生命至上的價值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè)，市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持，在各方面共同努力下，我市公共衛(wèi)生整體實(shí)力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，群眾健康水平顯著提高。截至2019年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5794家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位總數(shù)44058張（其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張），醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人（其中衛(wèi)技人員70248人）；按戶籍人口測算，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.62人，每千人口注冊護(hù)士3.51人，每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲，甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬，5歲以下兒童死亡率2.97‰，嬰兒死亡率2.01‰，主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴(yán)峻的考驗(yàn)，得到了社會各界的充分認(rèn)可和高度贊譽(yù)。
（一）基層衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）389家，村衛(wèi)生室2281家，“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛，偏遠(yuǎn)山區(qū)、海島群眾實(shí)現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手，加快推進(jìn)基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，瑞安市醫(yī)共體省級試點(diǎn)工作獲省政府督查激勵；洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點(diǎn)等特色做法，獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)贊；蒼南縣在全省率先實(shí)現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約，得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃，2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元，新改擴(kuò)建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家，改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊建設(shè)，組建隊伍2107支，建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點(diǎn)91個，完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作，簽約服務(wù)率達(dá)38.67%，其中十類重點(diǎn)人群簽約服務(wù)率達(dá)75.12%。推進(jìn)溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目，每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人，全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點(diǎn)，基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年，全市縣域就診率平均增幅達(dá)5.14%，基層就診率達(dá)65.16%，居全省前列。
（二）疾病預(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進(jìn)一步增強(qiáng)，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成覆蓋市、縣兩級的疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)，全市12家疾控機(jī)構(gòu)均建有PCR實(shí)驗(yàn)室，市疾控中心檢驗(yàn)?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實(shí)施智慧預(yù)防接種服務(wù)，研發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng)，縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋，實(shí)現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯，法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平，未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情，經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴(yán)峻考驗(yàn)。慢性病防控效果顯著，省級慢病示范縣創(chuàng)建實(shí)現(xiàn)11個縣（市、區(qū)）全覆蓋，創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程，打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強(qiáng)，啟動實(shí)施塵肺病攻堅行動，在礦山、冶金、化工、建材等重點(diǎn)行業(yè)開展專項治理，重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險評估縣級開展率均達(dá) 100%。
�。ㄈ┚o急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強(qiáng)。院前急救能力不斷提升，全市急救站點(diǎn)增至92個，其中市區(qū)17個；搶救監(jiān)護(hù)型救護(hù)車增至219輛（其中負(fù)壓救護(hù)車增至19輛），達(dá)到每 5 萬人配備 1 輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)；將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心，實(shí)現(xiàn)四個區(qū)急救站點(diǎn)120 統(tǒng)一調(diào)度；院前急救平均反應(yīng)時間為11.62 分，相比15分鐘的國家標(biāo)準(zhǔn)提速3.38分鐘，各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強(qiáng)，11個縣（市、區(qū)）創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣，創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個，啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè)，探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升，全市獻(xiàn)血服務(wù)點(diǎn)增加到52個，2019年無償獻(xiàn)血首超十萬人次，血液采集人次增速領(lǐng)跑全省，臨床供血總量穩(wěn)居全省首位，血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達(dá)100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng)，強(qiáng)化采供血機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，推進(jìn)臨床精準(zhǔn)輸血和科學(xué)合理用血。
（四）衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局，市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療秩序，保障公共衛(wèi)生安全。2019年，共出動執(zhí)法人員3.89萬人次，監(jiān)督檢查各類機(jī)構(gòu)3.29萬家，依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中，開展高頻次的執(zhí)法巡查，執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
�。ㄎ澹┲攸c(diǎn)人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴(kuò)大，孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善，對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)99.37%，社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進(jìn)。老年健康服務(wù)體系日趨完善，初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)24家，開設(shè)床位4533張，設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護(hù)理型床位6582張，每千名老人醫(yī)療康復(fù)護(hù)理床位達(dá)4.35張，打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地，獲批全國第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，啟動實(shí)施老年人心理關(guān)愛項目，不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
�。┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進(jìn)，啟動實(shí)施區(qū)域標(biāo)志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動，溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心，入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育�？疲粶蒯t(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心；高血壓專病華東中心落戶溫州；全市3家醫(yī)院科技影響力進(jìn)全國100強(qiáng)，21個臨床�？七M(jìn)全國50強(qiáng)，社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放，中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人，引進(jìn)“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人，溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”，建立合作�？�44個，名醫(yī)（院士）工作室16個，與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議，市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)，2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%，公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展，市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘，縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘，門診和病房智慧結(jié)算率分別達(dá)72.32%、69.17%；建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查互通，獲國家健康惠民優(yōu)秀案例；啟動5G云診療平臺建設(shè)，創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式，群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
�。ㄆ撸┙】禍刂莨步ü蚕砑铀傩纬�。探索健康影響評價試點(diǎn)，龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進(jìn)區(qū)試點(diǎn)名單，瑞安、樂清等地積極開展健康促進(jìn)縣（市、區(qū)）建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進(jìn)行動，實(shí)施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂等活動，提高群眾健康知曉率和參與度，2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)25.76%，同比提高2.39個百分點(diǎn)。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，市區(qū)（鹿城、龍灣、甌海、洞頭）順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估，5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實(shí)施“五五健康基礎(chǔ)工程”，打造各類健康場所、健康元素，全市確定健康縣城試點(diǎn)2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)21個、健康村（社區(qū)）試點(diǎn)69個、健康單位試點(diǎn)60個、健康家庭7072戶、省健康促進(jìn)金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家，創(chuàng)成省健康促進(jìn)醫(yī)院6家、市健康促進(jìn)醫(yī)院23家。加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作，提高病媒生物控制水平，市區(qū)通過C級確認(rèn)，城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問題
在這次疫情應(yīng)對中，我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足，迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實(shí)加以解決。主要有以下幾個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高，但人均資源配置不足，區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡，尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底，全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張，按全省平均5.98張測算，床位數(shù)缺口10592張，主要是傳染病、精神病、婦女兒童等�？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置存在較大缺口�，F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱，尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房，隔離病房、負(fù)壓病房的數(shù)量儲備還不充足；部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強(qiáng)。
二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強(qiáng)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”，承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能定位還不夠清晰，僅作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力，“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分，在經(jīng)費(fèi)投入、資源配置、激勵機(jī)制等方面相對薄弱，造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)防融合還有很大空間，如疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn)，對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距，負(fù)壓救護(hù)車的數(shù)量（疫情初期僅6輛，現(xiàn)增至19輛）無法滿足病人轉(zhuǎn)運(yùn)尤其是確診病人轉(zhuǎn)運(yùn)的需求。實(shí)驗(yàn)室檢測能力亟待加強(qiáng)，以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情，日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求，保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要，而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中，醫(yī)療物資短缺問題十分突出，在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
三、下步工作安排
目前，我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作，注重從體制機(jī)制上創(chuàng)新，著力完善重大疫情防控舉措，推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè)，力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，實(shí)現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升，打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
�。ㄒ唬┩晟乒残l(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制
一是完善應(yīng)急指揮機(jī)制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，進(jìn)一步完善指揮體系、強(qiáng)化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院，搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺，提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式，形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
二是完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點(diǎn)，建立健全各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點(diǎn)布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群。各級疾控機(jī)構(gòu)依法、獨(dú)立、準(zhǔn)確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告，更好發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作，落實(shí)地方黨委政府的屬地管理責(zé)任，推進(jìn)長三角、市際公共衛(wèi)生合作，建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機(jī)制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線，落實(shí)基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任，建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動，培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進(jìn)疫情、輿情、社情綜合管控，統(tǒng)籌防風(fēng)險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
�。ǘ┘訌�(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
一是持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實(shí)縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)量，到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員編制至少達(dá)到省級標(biāo)準(zhǔn)最低水平以上，2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員編制至少達(dá)到全省平均水平以上，設(shè)康復(fù)護(hù)理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按標(biāo)準(zhǔn)配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）公共衛(wèi)生科室設(shè)置，其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專門部門和專職人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點(diǎn)建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室（保健室）建設(shè)，配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運(yùn)行保障機(jī)制。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，嚴(yán)格落實(shí)政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，建立專項補(bǔ)助與付費(fèi)購買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償新機(jī)制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買的辦法給予補(bǔ)償；對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過政府購買服務(wù)形式進(jìn)行合理補(bǔ)助，并將符合條件的機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，采取新改擴(kuò)建等形式，積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè)，到2022年底前，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病門診，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置相對獨(dú)立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，加大基層醫(yī)療設(shè)備配置，加快推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)5G 網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方，落實(shí)簽約差異化醫(yī)保支付政策，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
（三）加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進(jìn)疾控體系改革，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能，形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機(jī)制。配套落實(shí)市、縣兩級疾控人員編制，至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機(jī)構(gòu)納入政府考績體系，將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容，通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實(shí)各級政府責(zé)任，實(shí)施疾控網(wǎng)底工程建設(shè)，強(qiáng)化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為主干，市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò)，合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員柔性雙向流動通道，允許疾控機(jī)構(gòu)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，建立臨床醫(yī)師在疾控機(jī)構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源，建立公共衛(wèi)生人才定向委培機(jī)制，培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才，每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運(yùn)行管理保障機(jī)制。實(shí)施疾控硬件設(shè)施提升工程，“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實(shí)驗(yàn)大樓、P3 實(shí)驗(yàn)室和應(yīng)急消洗中心，改善儀器裝備條件，統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要，提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實(shí)時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機(jī)制，豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，聯(lián)動推進(jìn)美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè)，鞏固提升國家衛(wèi)生城市（縣城）創(chuàng)建成果，扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實(shí)施健康溫州行動，持續(xù)推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進(jìn)文化禮堂等系列活動，全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)和社會團(tuán)體作用，引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動，營造共建共享的良好氛圍。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)重大疫情防控救治體系建設(shè)
一是實(shí)施硬件設(shè)施提檔升級。落實(shí)專項經(jīng)費(fèi)，加大硬件設(shè)施投入，力爭通過三年時間，建成高效嚴(yán)密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件，更新?lián)Q代醫(yī)療裝備，完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力，實(shí)現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）至少1家醫(yī)院具有獨(dú)立的達(dá)標(biāo)傳染病樓（感染病樓），縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)項目庫，按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，加快推進(jìn)市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級，以及25個縣級公共衛(wèi)生重點(diǎn)項目建設(shè)，爭取項目早實(shí)施、早建成、早投用，全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備，按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團(tuán)隊。加強(qiáng)常態(tài)化備戰(zhàn)管理，每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護(hù)培訓(xùn)，組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢，繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作，強(qiáng)化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強(qiáng)可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè)，每個縣（市、區(qū)）重點(diǎn)改善1家縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）基礎(chǔ)設(shè)施條件，擴(kuò)增重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)床位達(dá)醫(yī)院編制床位的2%-5%，并配置呼吸機(jī)等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進(jìn)檢測能力和實(shí)驗(yàn)室安全性建設(shè)，兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)普通型P2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，三級綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室達(dá)加強(qiáng)型P2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)符合條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè)，完善社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測機(jī)構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機(jī)制，充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢，依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺，組建專家團(tuán)隊，深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究，切實(shí)提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科等建設(shè)力度，進(jìn)一步完善校地合作機(jī)制，加強(qiáng)聯(lián)合科研攻關(guān)，積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地，增強(qiáng)專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度，分區(qū)域、分層級落實(shí)物資儲備和調(diào)配機(jī)制。加強(qiáng)基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻(xiàn)血機(jī)制，優(yōu)化血液采集和血液運(yùn)輸應(yīng)急保障。加強(qiáng)市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力，積極開展中醫(yī)治未病服務(wù)，挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方，不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機(jī)制。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息和視頻數(shù)據(jù)共享，提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊伍，開展心理健康教育、咨詢、危機(jī)干預(yù)等服務(wù)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)院前急救體系建設(shè)
一是推進(jìn)院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案，加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機(jī)構(gòu)三級設(shè)置，縣（市、區(qū)）建立獨(dú)立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站（點(diǎn)）的建設(shè)與管理體制。按標(biāo)準(zhǔn)提升（改造）一批、新建一批急救站點(diǎn)，到2020年底前達(dá)到城區(qū)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑3-5公里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)平均服務(wù)半徑10-15公里（原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點(diǎn)）的目標(biāo)。
二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè)，市級配置急救科普體驗(yàn)館，各級院前急救機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際合理配置急救科普宣傳點(diǎn)；推進(jìn)溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè)，健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機(jī)制。強(qiáng)化社會參與和法治保障，提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平，培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊伍，研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強(qiáng)院前急救信息化建設(shè)，探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò)，提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。
三是加強(qiáng)急救車輛配置水平和人才隊伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入，逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負(fù)壓救護(hù)車和城市應(yīng)急特種車輛（深涉水救護(hù)車、急救指揮車等），到2022年底，爭取達(dá)到常住人口每4萬人/輛的目標(biāo)，其中負(fù)壓救護(hù)車輛比例爭取達(dá)20%�？茖W(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制，建立院前急救人員定向委培制度，完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機(jī)制，落實(shí)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。
�。┙∪卮蠹膊♂t(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進(jìn)一步完善大病保障政策，加大大病保險統(tǒng)籌力度，夯實(shí)大病保險市級統(tǒng)籌，提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重，醫(yī)保財政補(bǔ)助優(yōu)先向大病傾斜。進(jìn)一步調(diào)整大病保險待遇水平，逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善大病保險保障內(nèi)容，探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制。在突發(fā)疫情等緊急情況時，衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案，明確救治必需的藥械清單，醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī)保基金支付范圍。完善醫(yī)�；痤A(yù)付制度，針對收治患者較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門及時預(yù)付部分資金，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機(jī)制。適當(dāng)降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例，進(jìn)一步減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險，探索建立重大疾病補(bǔ)充保險制度。
�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障體系建設(shè)
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件，建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整，科學(xué)測算需求規(guī)模進(jìn)行戰(zhàn)略儲備�？茖W(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機(jī)制，提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴(kuò)容能力。完善基層防控物資保障機(jī)制。
二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地，建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運(yùn)營機(jī)制，按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式，平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運(yùn)作方式解決建設(shè)資金。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項資金。加強(qiáng)對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運(yùn)輸調(diào)配、管理使用、日常運(yùn)維等經(jīng)費(fèi)投入，由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進(jìn)市級遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系，實(shí)現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護(hù)室、集中隔離收治點(diǎn)信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用，為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報5
按照區(qū)委關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動的安排部署，在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個人工作實(shí)際，先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位，通過聽取匯報、座談交流、實(shí)地察看等方式，對我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力，特別是近些年來，我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，并且取得了長足發(fā)展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進(jìn)一步的提高，公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。
(一)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部對加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識，應(yīng)該說經(jīng)歷了一個由淺到深的轉(zhuǎn)變過程，特別是在經(jīng)歷了“非典”之后，這種轉(zhuǎn)變就更為明顯，由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明，近年來，區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級政府對公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實(shí)有了一個比較大的提高，并隨著認(rèn)識的逐步深化，不斷加強(qiáng)了對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為：一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程，制定規(guī)劃目標(biāo)和具體措施，并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌組織，依法管理，定期督導(dǎo)，抓好落實(shí);
二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入，興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施，更新改造了必要的儀器設(shè)備，增加了防保人員經(jīng)費(fèi)，有效提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;
三是加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強(qiáng);
四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。
(二)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針，全區(qū)進(jìn)一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級疾病防控網(wǎng)絡(luò)，其中區(qū)級3家，包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院;
第二級為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計29家;
防保組，共計41家;
第三級為村級，全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家，具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;
每個自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，我區(qū)重點(diǎn)抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來，區(qū)財政先后投入280余萬元，對區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進(jìn)行了更新改造，有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平，進(jìn)一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強(qiáng)了公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施，有效提高了公共衛(wèi)生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對進(jìn)入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員，要求必須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷，基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學(xué)歷。凡從事防病工作的人員，必須經(jīng)過200學(xué)時以上的專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)過嚴(yán)格考核，持證上崗。三是不斷加強(qiáng)疾病防控工作。全區(qū)年均完成計劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上，切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的日常監(jiān)督檢測， HIV初篩年均15000人次人次以上，一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級。近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的啟動實(shí)施，區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入，全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個新臺階。城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了很大發(fā)展，充實(shí)了多種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件，壯大了人才隊伍，醫(yī)療救治水平不斷提高，并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心，不僅滿足了日常醫(yī)療的需要，而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進(jìn)行了更新改造，更新了一批診療設(shè)備，改擴(kuò)建了部分房屋，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平有了進(jìn)一步提高，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)。我區(qū)于2007年成立了“**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”，加強(qiáng)了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;
二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項治理工作，加強(qiáng)對學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場等一些重點(diǎn)行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時，對美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標(biāo)等加強(qiáng)了監(jiān)督檢測;
對全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實(shí)情況加強(qiáng)了監(jiān)督檢查，有效增強(qiáng)了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責(zé)任意識。
(五)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織，確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等，初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機(jī)制。三是建立了疫情信息報告和監(jiān)測制度，形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報告網(wǎng)絡(luò)，堅持直報制度，確保疫情信息的及時準(zhǔn)確。
二、存在問題
(一)經(jīng)費(fèi)投入不足，設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機(jī)構(gòu)辦公用房面積不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口，在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進(jìn)一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊伍的高水平專業(yè)人才不足，整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低，基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機(jī)制有待進(jìn)一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質(zhì)量還不高，公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)還不夠完善，應(yīng)急救治隊伍的現(xiàn)場處置設(shè)備和防治物資儲備缺乏更換補(bǔ)充的資金保障渠道。
(四)全社會的公共衛(wèi)生意識需要進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度來認(rèn)識和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任。要把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項重要工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五計劃”，并抓好督查落實(shí)工作。要堅持“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步增加經(jīng)費(fèi)投入，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè)，努力提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能，進(jìn)一步加強(qiáng)對各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào)，形成全社會協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機(jī)制。
(二)進(jìn)一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識。要利用各種宣傳工具，通過多種方式，進(jìn)一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，宣傳衛(wèi)生科普知識，廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育，提高廣大干部群眾對公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認(rèn)識;
要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)擺在重要位置，圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才的三個環(huán)節(jié)，針對人才隊伍的現(xiàn)狀，采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段，在全面提高隊伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng);
同時，要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，對進(jìn)入公共衛(wèi)生隊伍的人員，要求必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)的專業(yè)知識技能，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障
(四)進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，提高應(yīng)對能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)，完善**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，加強(qiáng)疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè);
要加強(qiáng)對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高疫情信息上報的速度和質(zhì)量;
要繼續(xù)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好防治物資儲備和資金保障，切實(shí)做到有備無患，臨陣不亂。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報6
一、基本情況
全區(qū)有公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)370個，包括區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、保健院、培訓(xùn)中心各1個，4個中心衛(wèi)生院，7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和355個村衛(wèi)生室。有公共衛(wèi)生人員526人，其中區(qū)級107人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)29人，村級390人;
從事管理21人，疾病預(yù)防控制321人，衛(wèi)生監(jiān)督22人，婦幼保健162人，衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)3人。有房屋面積24615.07m2，其中區(qū)級10565m2，鄉(xiāng)鎮(zhèn)3400.07m2，村10650m2�；窘⑵鹆艘詤^(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、婦幼保健院為中心，中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、 工作成效
近年來，區(qū)政府認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持一手抓公共衛(wèi)生體系建設(shè)，一手抓衛(wèi)生服務(wù)能力提高，在履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)、體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急、服務(wù)能力和衛(wèi)生投入等五個方面取得了一定的成績，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)
區(qū)政府高度重視公共衛(wèi)生工作，落實(shí)“富民惠民”工程來抓，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并列入了政府工作的重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)了對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。新區(qū)剛成立，第一個議事紀(jì)要就是研究衛(wèi)生改革與發(fā)展工作，并及時召開了衛(wèi)生工作大會，出臺了《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公共衛(wèi)生體系的建設(shè)提供了政策支持。2004年、2006年兩度把公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入為民辦實(shí)事項目，今年又納入“惠民行動年”建設(shè)活動。同時，還適時加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的督查，確保了公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作順利推進(jìn)。
(二)狠抓落實(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善
按照“五個體系，一支隊伍”的要求，建立起了指揮高效、協(xié)調(diào)有力、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)過硬、監(jiān)督到位、信息暢通、報告準(zhǔn)確、反應(yīng)及時、隊伍穩(wěn)定、處置有效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是建立了應(yīng)急指揮體系。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了由政府及相關(guān)部門組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一行動。二是建立了疫情信息體系。2005年，全區(qū)建成了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，走在了全市前列。三是建立了疾病預(yù)防控制體系。建區(qū)后，撤銷了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)辦，成立了公共衛(wèi)生科，并按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了公共衛(wèi)生人員;
投資800余萬元新建區(qū)疾控中心綜合大樓，2006年5月竣工投入使用;
建立了355個村衛(wèi)生室，同時每年以不低于10個的速度建設(shè)甲級村衛(wèi)生室，完善了疾病預(yù)防控制體系。四是醫(yī)療救治體系。今年底就可全面完成11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務(wù)，區(qū)醫(yī)院和4個中心衛(wèi)生院全部成為了全市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，醫(yī)療救治體系初具規(guī)模。五是建立了衛(wèi)生監(jiān)督體系。2005年在全區(qū)建立落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度，衛(wèi)生監(jiān)督體系更加完善，走在了全市前列。六是建立了公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。以區(qū)醫(yī)院、區(qū)疾控中心為主，組建了一支臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)務(wù)人員和有現(xiàn)場處置經(jīng)驗(yàn)的疾病預(yù)防控制專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。
(三)突出重點(diǎn)，衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)
近年來，在區(qū)政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，克難闖關(guān)，攻堅破難，及時撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應(yīng)對了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉(xiāng)山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發(fā)事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最后勝利，受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度贊譽(yù)和表彰，省衛(wèi)生廳還專門發(fā)來致謝信，成功接待了美國衛(wèi)生部長等國外專家的考察。
(四)立足農(nóng)村，公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高
區(qū)政府認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針，立足農(nóng)村，狠抓服務(wù)能力建設(shè)，公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高。近年來，取得了全市目標(biāo)考核連續(xù)三年第一，同時在全市創(chuàng)下9個首例，即，首例建立農(nóng)民健康檔案、首例設(shè)立基層婦幼保障資金、首例成功救治并撲滅人禽流感疫情、首例實(shí)現(xiàn)計劃免疫網(wǎng)絡(luò)化管理、首例建立疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、首例實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度、首例率先完成預(yù)防接種室規(guī)范化建設(shè)、首例實(shí)行Ⅰ類疫苗免費(fèi)接種和首例實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦兒童信息網(wǎng)絡(luò)化管理等好成績。培養(yǎng)了全市唯一全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，成功選送了一名市級十大健康衛(wèi)士;
結(jié)核病防治工作受到國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳表彰;
計免工作多次代表全市接受國家和省檢查，并取得較好成績;
全區(qū)實(shí)現(xiàn)了連續(xù)15年無一例脊髓灰質(zhì)炎，20年無一例白喉發(fā)病，連續(xù)10年無狂犬病人;
孕產(chǎn)婦死亡率降至24.7/10萬，嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入，保障公共衛(wèi)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)
在財力十分緊張的情況下，政府加大了公共衛(wèi)生投入，確保了公共衛(wèi)生有序開展。區(qū)政府2004年安排了10萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)專項經(jīng)費(fèi)，2006年增加到30萬元，今年又增加到50萬元，并同時將農(nóng)村衛(wèi)生改革資金全額返還用作衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，將各項衛(wèi)生部門國有資產(chǎn)變現(xiàn)全額返還，對土地出讓金實(shí)行先征后返，用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;
每年撥付公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)均有一定增長，保證了全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和工作的順利開展。
三、存在的不足
區(qū)政府及相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面雖做了大量工作，取得了明顯成績，但隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，公共衛(wèi)生發(fā)展水平還不能完全滿足社會、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尚存在下述問題：
(一)大衛(wèi)生觀的觀念還未完全形成。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對公共衛(wèi)生體系建設(shè)在推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步中的重要作用認(rèn)識不到位，防重于治的觀念沒有根本樹立，協(xié)調(diào)全社會抓公共衛(wèi)生的大衛(wèi)生觀念還沒完全形成，工作存在見子打子現(xiàn)象。
(二)公共衛(wèi)生人員配備不足且人員素質(zhì)參差不齊。因財力限制，公共衛(wèi)生人員未完全按照上級有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)(疾病控制1.6人/萬，衛(wèi)生監(jiān)督0.6人/萬，婦幼保健1.0人/萬)配備，而是按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了區(qū)級公共衛(wèi)生人員107人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)28人;
在公共衛(wèi)生人員中，80%以上人員不是本專業(yè)畢業(yè)，達(dá)到中專以上水平人員也僅占50%，且年齡老化、結(jié)構(gòu)失衡、整體素質(zhì)不高。
(三)三園區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入長效機(jī)制和分擔(dān)機(jī)制不完善。三園區(qū)公共衛(wèi)生劃入船山管理后，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)還未得到具體落實(shí)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)全額由區(qū)級財政承擔(dān)，省、市、區(qū)財政分擔(dān)機(jī)制尚未建立，導(dǎo)致公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不同步。
(四)部門協(xié)調(diào)配合力度不夠。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中，個別部門簡單地把公共衛(wèi)生認(rèn)為只是業(yè)務(wù)主管部門的事，認(rèn)識還不到位，部門之間協(xié)作配合不夠。同時，公共衛(wèi)生部門責(zé)任制尚未建立，重大傳染病防治工作面臨嚴(yán)峻形勢。
(五)公共衛(wèi)生還存在薄弱環(huán)節(jié)。艾滋病患者無人監(jiān)管，流竄社會，危害較大;
學(xué)校衛(wèi)生工作薄弱，學(xué)生食堂、飲水設(shè)施、學(xué)生寢室等衛(wèi)生條件普遍達(dá)不到衛(wèi)生要求，學(xué)校預(yù)防接種和健康體檢工作難度較大。
四、 努力方向
(一)提高認(rèn)識，進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生體系建設(shè)職責(zé)。充分認(rèn)識加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性、緊迫性，切實(shí)增強(qiáng)做好公共衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感，及時解決公共衛(wèi)生工作中存在的困難和問題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
(二)加大力度，加強(qiáng)公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織建設(shè)和隊伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生隊伍政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力。
(三)落實(shí)政策，進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生投入力度。按照有關(guān)政策要求，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)的投入，增長的幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，切實(shí)解決我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療裝備落后等突出矛盾，努力改變我區(qū)公共衛(wèi)生落后的面貌。
(四)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步打好公共衛(wèi)生總體戰(zhàn)。形成領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、全社會共同關(guān)心和參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的良好氛圍和長效機(jī)制。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報7
縣轄 鎮(zhèn) 街 個省級經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，面積 平方公里，人口 萬�，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位 家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位 處 鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 處、村衛(wèi)生室 個、個體診所 個。近年來， 縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生健康服務(wù)力量
大力實(shí)施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊伍建設(shè)。自 年開始，我縣實(shí)行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進(jìn)人機(jī)制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實(shí)解決了優(yōu)秀人才引進(jìn)難的問題，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運(yùn)行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學(xué)科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進(jìn)招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回 的宣傳引進(jìn)工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回 縣工作的實(shí)施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有 名外地工作人員 回 工作。同時，加強(qiáng)在職人員進(jìn)修培訓(xùn)，截至目前，各單位選派人員到省市進(jìn)修學(xué)習(xí) 人次。
二、完善硬件建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認(rèn)識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強(qiáng)疫情防控的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)�？h人民醫(yī)院建立獨(dú)立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，計劃遷建占地 綜合院區(qū)，建筑面積 萬平，配備床位 ，目前已完成立項，選址意見書、建設(shè)工程許可證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程施工許可證等已辦理完畢，正在進(jìn)行安全文明施工工作，爭取 年底投入使用 。
二是加強(qiáng)核酸檢測能力建設(shè)�？h疾病預(yù)防控制中心改造面積 實(shí)驗(yàn)室，購置了檢測儀器設(shè)備，已于 月 日正式啟用;縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于 日啟動PCR核酸檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，并與 初投入使用。 縣疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，分別新上一套核酸檢測設(shè)備，縣婦幼保健計生服務(wù)中心也將完成核酸檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進(jìn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)，按照發(fā)熱哨點(diǎn)診室不低于 平方米的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，正在改造過程中 疫情應(yīng)急防控能力明顯增強(qiáng)。
三是加強(qiáng)鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際，積極推進(jìn)新建、擴(kuò)建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)條件。 以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將實(shí)現(xiàn)全面提檔升級。
三、推進(jìn)能力建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平
縣人民醫(yī)院先后與 簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心 “三大中心”建設(shè)，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認(rèn)證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托 建立的掌上導(dǎo)管室為山東省首家。 從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派 名“村級指導(dǎo)醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進(jìn)行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊服務(wù)簽約工作，切實(shí)提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
四、 規(guī)范監(jiān)管秩序，加強(qiáng)公共場所管理
完善監(jiān)管機(jī)制，建立了領(lǐng)導(dǎo)干部“一對一”幫扶制度，成立 個幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設(shè)備，確�，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強(qiáng)監(jiān)督檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，各單位全部與 公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運(yùn)處理醫(yī)療廢物約 噸。
總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善，衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距， 各位領(lǐng)導(dǎo)的到來，是我們相互學(xué)習(xí)、共同借鑒、增進(jìn)友誼的一次難得的交流機(jī)會，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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