基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(精選7篇)
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基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報1
近年來,我市把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,作為衛(wèi)生工作的重點任務(wù),作為建設(shè)幸福銅陵的重要內(nèi)容;將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進社會公平的重要途徑,以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化先行區(qū)為目標(biāo),堅持上下聯(lián)動、責(zé)任管理和績效考核,全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得長足發(fā)展,較好實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
城市:全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)57個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站44個),全部完成了規(guī)范化建設(shè),覆蓋城市人口95.5%。其中,公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)13個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個),占22.81%,企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)40個(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個),占70.17%,民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個,占5.26%。僅有1家(獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)有職工675人,其中全科醫(yī)生184人,全科護士240人,其他衛(wèi)技及管理人員251人,全科以上醫(yī)生和護士占62.8%。學(xué)歷構(gòu)成方面:大學(xué)本科以上99人,大專303人,中專209人,其他64人,大專以上占59.6%。人員分布方面:診療198人,護士228人,防疫29人,保健33人,健教35人,管理后勤85人,其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人,占24%,大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農(nóng)村:完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個行政村建立了1個村衛(wèi)生室。全市共有11個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個村衛(wèi)生室,全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。核定編制346人,實際在崗413人,實行定崗定編,收支兩條線管理。
。ǘ┗竟残l(wèi)生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來,我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進,采取政府購買、免費服務(wù)的方式開展活動。截至2012年底:
———全市居民健康檔案建檔率達86.4%(全省平均70.4%),其中規(guī)范管理率52.72%;
———編印宣教資料181種,發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份,舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次,受教育人數(shù)232314人;居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達到76.2%、農(nóng)村達72.4%;
———五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上;
———全市傳染病報告率達到99.23%,報告及時性達98.72%,傳染病報告準(zhǔn)確率達99.80%,重點傳染病個案調(diào)查率達到100%,暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達100%;
———0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬人、農(nóng)村達1.59萬人,管理覆蓋率91.24%(全省平均84.58%);
———孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉(xiāng)分別達1.2萬人和0.9萬人,管理覆蓋率94.69%(全省平均77.98%);
———老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達41211人和29605人,其中規(guī)范管理率41%;自2011年起,每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次;
———城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人,其中規(guī)范管理率30.2%;
———糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達8906人和6038人,其中規(guī)范管理率40.2%;
———對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo);
———免費婚前健康檢查率達97.39%(城市95.20%、農(nóng)村99.54%,全省平均87.3%);
———農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%,補助率100%(全省平均95%)。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),初步實現(xiàn)“防病在身邊,小病在社區(qū)”的目標(biāo),成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進劑”,成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo),我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋,創(chuàng)新理念、積極作為、落實均等”的工作思路,扎實推進各項工作。
。ㄒ唬┞鋵嵳,依法行政,形成“二級管理,二級落實”的運行機制
1.政府主導(dǎo),形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托,先后出臺了《銅陵市促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性文件,初步形成配套的政策體系,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案》,明確目標(biāo)、列出計劃,并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目指導(dǎo)和執(zhí)行機構(gòu)的年度目標(biāo)。為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施,市衛(wèi)生部門組織開展促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動暨培訓(xùn)會,市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項培訓(xùn)。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責(zé)分工,還分別舉辦了項目業(yè)務(wù)培訓(xùn),并實行了例會制度,強化工作落實。
2.建立“二級管理,二級落實”運行機制。實行市、縣(區(qū))衛(wèi)生機構(gòu)“二級管理”,技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)“二級落實”。市級衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、計劃、督導(dǎo)、經(jīng)費配套等總體工作,縣(區(qū))衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),我市分為四大類,健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責(zé),衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負責(zé),兒保、婦保由市婦保所負責(zé),重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負責(zé)。技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)負責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體實施。在經(jīng)費管理兌現(xiàn)上,我市采取由技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案,縣(區(qū))衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn),并報市財政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實行了“骨干津貼”制度,先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》,細化獎勵內(nèi)容,對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干,進入人才庫管理,財政單獨列支給予相應(yīng)補助,鼓勵村醫(yī)為服務(wù)當(dāng)?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I。同時,自2011年起,我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”,把基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,使責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購買服務(wù)規(guī)范化。
(二)整合資源,健全網(wǎng)絡(luò),形成“同等政策,同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1.以公辦為主體,多種形式并舉,實現(xiàn)全覆蓋。在城市:針對我市為工礦城市,廠礦醫(yī)療機構(gòu)眾多,且大多在居民區(qū)內(nèi)的實際,采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源,優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦,適當(dāng)引進民營參與”的方式,合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擴大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面,逐步做到功能完善。自2007年開始,我市開展了基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動,從基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用房、人員、設(shè)備等方面制定了具體標(biāo)準(zhǔn)。同時,結(jié)合民生工程的目標(biāo)要求,市財政從2007年起,每年安排200萬元專項經(jīng)費,用于基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管護。2011年,我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
在農(nóng)村:嚴格落實基層醫(yī)改各項政策,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,實行院長競爭上崗制度,縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門,采取招考或民主推薦的方式,選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(副院長),全部實行任期目標(biāo)責(zé)任制。同時,實施核定編制、崗位設(shè)置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名,獅子山區(qū)編制28人,郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設(shè)崗,分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位,三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設(shè)置到位,醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員,由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過考試、考核等方式競爭上崗,優(yōu)勝劣汰,按崗聘用,合同管理。
2.以公立醫(yī)院為依托,加快服務(wù)隊伍建設(shè),保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項措施:一是外出培訓(xùn)。先后選派3批醫(yī)務(wù)人員赴上海普陀區(qū)掛職學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢,把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合,在人員培訓(xùn)、選派人員掛職、專家服務(wù)等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)予以扶持,并促進了“雙向轉(zhuǎn)診”的.有效開展。三是崗位培訓(xùn)。近年來,通過全科醫(yī)生、社區(qū)護理和適宜技術(shù)培訓(xùn),培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員,成為用得上、留得住,居民歡迎的基層衛(wèi)生隊伍。
3.以“同等政策”來保證“同等服務(wù)”。在城市社區(qū),我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)較多,從嚴格意義上來說,均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果,我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),必須嚴格執(zhí)行國家、省、市下達的基本公共衛(wèi)生任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠政策,為居民提供同等的衛(wèi)生服務(wù)。二是對各機構(gòu)提供的免費基本公共衛(wèi)生服務(wù),在考核后,政府給予同等補助,購買服務(wù)。三是對現(xiàn)有機構(gòu)模擬核編,對人員進行登記,嚴格準(zhǔn)入,逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū),實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的“一體化”管理制度,細化職責(zé)分工,逐項明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔(dān)的任務(wù),對村衛(wèi)生室暫無能力承擔(dān)的任務(wù),由衛(wèi)生院負責(zé),納入績效考核,與獎懲掛鉤,確保居民享受同等服務(wù)。
(三)政府購買,績效考核,形成“兩個考核,兩個掛鉤”考核體系
1.政府增加投入。為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實,切實保障均等化順利推進,同時調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,我市在省政府補助基礎(chǔ)上,加大了地方投入力度。在城市:全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府補助達到人均64元,其中公共衛(wèi)生服務(wù)購買人均30元,基本補助人均14元,基本醫(yī)療補助人均20元。這樣,既保證居民得到更多“實惠”,也保證基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理,出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵政策。對村衛(wèi)生室補償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,2012年按人均8.75元分季度預(yù)撥給村衛(wèi)生室,年終根據(jù)考核的實際工作量進行結(jié)算。二是藥品零差率補助,在省每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口補助5000元的基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))配套補助6000元,市、縣(區(qū))按5:5比例分擔(dān)。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費補助。每個村衛(wèi)生室每年補助1200元,用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出,由市、縣(區(qū))按5:5比例分擔(dān)。同時逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作。自2007年以來,全市共投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費達1.27億元。
2.實施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案和標(biāo)準(zhǔn),實施分級目標(biāo)考核,獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”:建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、便于操作的工作任務(wù)考核機制,將基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)完成情況與財政補助水平掛鉤;建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制,將從業(yè)人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤,有效提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資設(shè)置比為4:6,農(nóng)村為6:4。在城市,基本公共衛(wèi)生服務(wù)分項目考核,政府購買服務(wù),按質(zhì)與量兌現(xiàn),采取第一、三季度預(yù)撥,半年和年終考核。在農(nóng)村,各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資考核分配指導(dǎo)意見》,實行系數(shù)管理,明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)占績效工資的比重,考核獎懲。合理拉開收入差距,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例,引導(dǎo)分級診療。
三、評議工作意見建議落實整改情況
在當(dāng)前衛(wèi)生改革的重要時期,市人大常委會對我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作評議,充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持,將進一步推動我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評議調(diào)研階段,市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現(xiàn)場調(diào)研、來信來訪等方式,共征求社會各界對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見和建議71條,并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動,建立了迎評整改工作機制,分別召開了分析落實會、基層機構(gòu)動員會,主動開展自查自糾,進一步完善政府主導(dǎo)的政策保障平臺,整合現(xiàn)有資源為主的服務(wù)平臺,體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特色的惠民平臺,努力滿足群眾日益增長的健康需求,把評議意見和建議落到實處。
。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。建立由市衛(wèi)生局一把手負總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,相關(guān)科室各負其責(zé)的責(zé)任機制。同時,針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設(shè)、機構(gòu)布局、服務(wù)能力等七個方面的意見和建議,認真制定了整改方案,分三個層次進行整改落實:一是能及時落實的,立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實;二是需建立相關(guān)機制的,明確責(zé)任科室,理清工作思路,擬定相關(guān)措施,積極爭取政策,盡快建立長效機制;三是需要相關(guān)部門落實的,主動聯(lián)系相關(guān)部門,加大協(xié)作力度,加快整改進程。
。ǘ┒喙荦R下,整改落實。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議,逐條進行了梳理,制定了整改方案,積極整改。
1.在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結(jié)合。及時召開基層衛(wèi)生機構(gòu)工作例會,布置開展“六個一”的集中宣傳活動,即“更新一次宣傳欄,舉辦一次健康講座,開展一次街頭咨詢,印一份宣傳單,對重點人群上門做一次宣教,舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務(wù)為主的更新方式,各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務(wù)的過程,落實個性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進”方式,即進機關(guān)、進單位、進學(xué)校、進幼兒園、進村、進戶等,擴大宣傳面。
2.在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護士崗位培訓(xùn),在10月份之前完成培訓(xùn);二是落實了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
3.在機制建設(shè)方面。主要落實了四件事:一是進一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機制,結(jié)合銅陵實際,修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實施方案,明確切實可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程,逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務(wù)與購買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機制,逐步改進邊遠地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現(xiàn)、購買服務(wù)的辦法。四是明確村改居后,在自愿的前提下,優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源,過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。
4.在機構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)協(xié)調(diào)力度,及時建立衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),爭取出臺相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設(shè)新的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局,減少中心城區(qū)機構(gòu)數(shù)量。
5.在服務(wù)能力建設(shè)方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動,提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設(shè),今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺,逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來,為保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實,我市作了一些有益的探索,并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素,主要表現(xiàn)在:一是多樣的舉辦主體,難以形成持久、規(guī)范的運行機制。二是復(fù)雜的從業(yè)隊伍,影響社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制,難以形成有效的分級管理。為此,我們明確了下一步的工作思路:
。ㄒ唬┢跫s管理,規(guī)范服務(wù)。一是通過簽訂服務(wù)合同,用“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式來落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項任務(wù),保證服務(wù)項目和服務(wù)質(zhì)量;二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)范運行。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購買服務(wù)規(guī)范化;三是積極創(chuàng)造條件,最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。同時,根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍的變化,對經(jīng)費和編制實行動態(tài)管理。
。ǘ┒喙荦R下,穩(wěn)定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機構(gòu),提高從業(yè)人員技術(shù)水平,穩(wěn)定隊伍,調(diào)動積極性,形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊,解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實行人員合同制管理,定編定崗不定人,在崗人員享受事業(yè)單位待遇,提供專業(yè)化的培訓(xùn),建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機制。二是適時配套改革大醫(yī)院的用人機制、分配機制,把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院,讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢,從根本上改變基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用人狀況。
。ㄈ┨嵘芰,優(yōu)化服務(wù)。目前,基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)繁重,項目眾多。一是要進一步建立政府購買服務(wù)的保障機制,并隨著任務(wù)量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理,適應(yīng)新時期基層衛(wèi)生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊伍,在編制和工作條件上予以適當(dāng)傾斜。三是與社保部門協(xié)作,加強醫(yī)保政策引導(dǎo),實現(xiàn)“保健在身邊,小病在社區(qū)”的目標(biāo)。
總之,我們將進一步真抓實干,以高度的責(zé)任感、緊迫感和求真務(wù)實的作風(fēng),把工作做深做實,努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報2
為進一步促進全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),x月份,市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會,先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進行專題調(diào)研,聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報,實地察看了xx個單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過調(diào)研,委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況,存在的困難和問題,在分析、討論的基礎(chǔ)上,對如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議,F(xiàn)將主要情況報告如下:
一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
近年來,市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作,將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機遇,不斷加強全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前,我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強,人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點,以提高全民健康水平為目標(biāo),攻堅克難,銳意進取,開拓創(chuàng)新,全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強,兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實現(xiàn)了新突破。我市啟動了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),開展了重性精神病人普查活動,重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目,普及心理、精神衛(wèi)生健康知識,收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源,成立了市120急救指揮調(diào)度中心,對全市醫(yī)療急救實行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度,醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進一步完善,全市設(shè)急救中心(站)x所,配置急救指揮車1輛,院前急救車輛120輛,急救人員達到x人。
(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾,市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施,扎實開展采供血工作,滿足了全市臨床用血需求。去年,全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故,為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固,婦幼保健服務(wù)水平顯著提升,有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進,全市婦女兒童保健過程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進一步優(yōu)化,全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)認真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能,深入開展醫(yī)療秩序整頓活動,完善了暗訪檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度,長效監(jiān)管機制逐步形成;健全了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理檔案,建立了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作,醫(yī)療市場秩序進一步規(guī)范;大力推進了診所規(guī)范化建設(shè),著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”,大力實施農(nóng)民健康服務(wù)行動,開展健康教育巡講,卓有成效地舉辦干部保健大課堂,向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識,有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄,開展咨詢服務(wù)等形式,進行健康教育,全社會的健康知識,健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科,x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系,廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題
近年來,全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績,在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用,但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比,還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面:
(一)思想認識不到位,“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個別地方和領(lǐng)導(dǎo)對公共衛(wèi)生的公益屬性認識不到位,衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上,“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出,習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù),沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置,尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時,公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實滯后,制約了公共衛(wèi)生工作有效開展;竟残l(wèi)生經(jīng)費的補助標(biāo)準(zhǔn)是人均x元,省補助我市x%(即x元),其余由市、縣財政配套解決,目前市級補助經(jīng)費已落實,但縣級配套經(jīng)費均未到位。20xx年,省財政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》,但目前政策未能得到有效落實。
(三)專業(yè)人員缺乏,整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足,缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理,出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計劃少,滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制不足,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的.待遇較低,工作量大,穩(wěn)定性較差,很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠,全社會的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠,缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報道,日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會公平、關(guān)系社會穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題,特提出以下建議:
(一)提高責(zé)任意識,加強對公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認識加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性,強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識和責(zé)任,堅持公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性和服務(wù)性,將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容,建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)落實配套政策,完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機制。圍繞實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo),各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入,規(guī)范財政補助范圍和方式,建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費投入和保障機制,保證公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運行等資金。按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》,各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu),落實配套經(jīng)費,不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)加強隊伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入,從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu),采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng),提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策,提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇,營造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測和預(yù)警機制及應(yīng)急隊伍建設(shè),提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度,倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介,加大對全社會公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務(wù)項目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育,提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平,積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力,努力營造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報3
公共衛(wèi)生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會,市人大代表159人次聚焦“公共衛(wèi)生服務(wù)”提出了25件相關(guān)議案建議。根據(jù)市人大常委會2020年監(jiān)督工作計劃的安排,從6月初開始,我們著手制定工作方案,成立由市人大常委會副主任程天青為組長、部分常委會委員、人大代表和教科文衛(wèi)專(工)委人員為成員的調(diào)研組,實地視察調(diào)研了4所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及市疾控中心,先后聽取了市衛(wèi)生健康局、市財政局和大荊鎮(zhèn)、芙蓉鎮(zhèn)等12個部門鎮(zhèn)街的匯報。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、主要工作成效
近年來,在國家法律、體制機制尚不完善的情況下,市政府努力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。全市現(xiàn)有醫(yī)療單位1030家,其中市級公立醫(yī)院5家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)31家,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站70家,村衛(wèi)生室459家,診所和醫(yī)務(wù)室357家;省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家;拘纬捎墒屑膊☆A(yù)防控制中心、公立醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)為主體的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩(wěn)步提升。全市甲乙類傳染病發(fā)病率為56.55/10萬,較去年同期下降17.1%。進一步推進國家擴大免疫規(guī)劃工作,常規(guī)單苗接種率保持在95%以上;加強嚴重精神障礙患者管理,報告患病率為4.62‰;食源性疾病監(jiān)測擴大至鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三是應(yīng)急處置能力不斷加強。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起,有效控制了首次本地登革熱疫情,確保了“利奇馬”臺風(fēng)襲擊災(zāi)后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經(jīng)商人員回來,新冠肺炎疫情形勢嚴峻,但在市委市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,全市上下嚴密防控,積極戰(zhàn)疫,及時有效控制住了疫情。實現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程疫情無反彈,切實做到“兩手硬,兩戰(zhàn)贏”。
四是公共衛(wèi)生監(jiān)管力度持續(xù)加大。2019年共出動衛(wèi)生監(jiān)督4500人次,檢查1900家次,立案462起,處罰445起,沒收違法所得10萬元,罰款174.8萬元,移送公安2起。辦理公共場所衛(wèi)生許可592家,醫(yī)療機構(gòu)校驗及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的`嚴格要求,特別是遇上今年這場突如其來的新冠肺炎疫情,我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)仍然滯后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建于上世紀(jì)70、80年代,代表視察的城東、翁垟?shù)孺?zhèn)街衛(wèi)生院的基礎(chǔ)用房破舊不堪。樂成街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政樓為D級危房,芙蓉衛(wèi)生院門診樓為C級危房,大荊衛(wèi)生院為鋼架臨時工棚,去年利奇馬臺風(fēng)來襲時全部淹沒在水中。個別衛(wèi)生院門前道路狹窄,救護車、消防車無法通行,存在嚴重的安全隱患。形成公共衛(wèi)生設(shè)施 “硬件不硬”。二是公共衛(wèi)生經(jīng)費投入仍然不足。2015-2019年五年財政總投入公共衛(wèi)生經(jīng)費25.6億元,平均每年5億元(包括人員經(jīng)費、基建、設(shè)備、醫(yī)改等)。其中每年用于基層醫(yī)療設(shè)備更新的預(yù)算僅120萬元,雖然2018年增加至600萬元,但醫(yī)療器材價格高、需要更新量大,個別山老區(qū)衛(wèi)生院至今仍使用上世紀(jì)的黑白B超機。三是傳染病病房及防控隔離設(shè)施等數(shù)量仍然不夠。調(diào)研發(fā)現(xiàn),今年新冠肺炎疫情發(fā)生,全市累計發(fā)熱門診接診28240人次,在院醫(yī)學(xué)隔離觀察528人次,確診170例。但集結(jié)市一、二、三醫(yī)傳染科全部力量,僅能騰出隔離病房232間,急需新建公共衛(wèi)生臨床中心。市傳染病防控大數(shù)據(jù)技術(shù)中心和市疫情指揮部目前臨時借用辦公;鶎蛹膊》揽馗綦x等設(shè)施更是不充分不平衡。
(二)公共衛(wèi)生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”,僅作為技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力的“吹哨權(quán)”。在公共衛(wèi)生工作中偏離了“預(yù)防為主”的工作方針,“重醫(yī)輕防”問題普遍存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)職能不夠突出。二是服務(wù)能力不強。公共衛(wèi)生隊伍專業(yè)化程度較低,31家鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在職職工1876人,其中公共衛(wèi)生專業(yè)的僅14人。同時,公共衛(wèi)生人員除承擔(dān)大量國家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)外,還要保證醫(yī)療門診的日常工作,工作精力難以兼顧,近年來廣大群眾對兒童疫苗接種工作反映強烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛(wèi)生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人,差額編制則達1509人。全額編制人員績效工資定額只有6萬元,差額編制人員不到4萬元。導(dǎo)致人員缺口大、流失嚴重,2016年至今就辭職外調(diào)85人(不含內(nèi)部隱性流動)。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛(wèi)生宣傳形式較單一,沒有做到常態(tài)化和制度化;健康教育和技能培訓(xùn)不夠突出,社會公共衛(wèi)生知識欠缺,法律意識和健康意識不強。
(三) 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理不夠到位
一是應(yīng)急管理仍不夠規(guī)范。近年來政府部門出臺的公共衛(wèi)生的資源統(tǒng)籌、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急保障等配套制度較少,沒有形成完整的制度規(guī)范,導(dǎo)致公共衛(wèi)生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應(yīng)急演練,疫情突發(fā)時,只能被動應(yīng)付。二是應(yīng)急保障還不夠到位。2017年市政府出臺了《突發(fā)公共事件物資應(yīng)急保障行動方案》,但還沒有建立專門的應(yīng)急物資儲備倉庫。有些應(yīng)急物資如防護服、隔離衣等由于疏于管理,超出了有效使用期限。疫情期間,我市庫存的口罩、防護服、消毒劑等應(yīng)急物資曾一度緊張。三是監(jiān)測預(yù)警還不夠及時。由于基層缺專業(yè)人員,缺儀器設(shè)備,缺傳染病診室,缺傳染病專業(yè)培訓(xùn),缺對傳染病的早期辯識、篩查和防控能力,導(dǎo)致監(jiān)測預(yù)警不夠及時快速。四是部門聯(lián)動配合不夠。相關(guān)部門溝通聯(lián)系不多、信息不夠共享、聯(lián)動不夠緊密。如一些上級要求的文件,由于沒有進行聯(lián)合發(fā)文,導(dǎo)致工作經(jīng)費無法落實,而變?yōu)橐患埧瘴。原有村級公共衛(wèi)生(計生)聯(lián)絡(luò)員,納入政法體系為主的網(wǎng)格化管理后,難以兼顧公共衛(wèi)生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施要加快提級擴能
一是加大公共衛(wèi)生經(jīng)費投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經(jīng)驗教訓(xùn),大力做好公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費的投入,像大干交通、大干教育一樣“大干衛(wèi)生”,保證公共衛(wèi)生“有錢辦事”。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建和改擴建進度,加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度,著力做好基層醫(yī)療設(shè)備更新。三是努力建好疾病預(yù)防設(shè)施。按照國家傳染病醫(yī)院建設(shè)的最新要求,抓緊啟動公共衛(wèi)生臨床中心項目建設(shè),推進傳染病防控大數(shù)據(jù)中心和指揮中心建設(shè)。四是加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。健全完善公共衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、聘用制度,探索制定向基層衛(wèi)生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優(yōu)惠政策,提升基層崗位吸引力;落實疾病防控人員編制。做到公共衛(wèi)生“有人干事”。
(二)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制要務(wù)必扎實有效
一是深化疾控體系改革。完善機構(gòu)設(shè)置和功能定位,把“預(yù)防為主”融入健康樂清戰(zhàn)略,著力從體制機制層面理順關(guān)系,強化責(zé)任,形成以疾控機構(gòu)為中心、醫(yī)院為支撐、基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為網(wǎng)點的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。二是強化聯(lián)防聯(lián)控機制。優(yōu)化定點醫(yī)院的科學(xué)布局,合理設(shè)置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛(wèi)生制度,形成相對完整的制度規(guī)范。更好做到公共衛(wèi)生“有章理事”。三是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生運動工作常態(tài)化機制,引導(dǎo)社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動。扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建,積極開展公共衛(wèi)生法律的廣泛宣傳,讓公共衛(wèi)生知識家喻戶曉。
(三)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理要更加及時到位
一是提升監(jiān)測預(yù)警能力。立足提早精準(zhǔn)有效,建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測、科研發(fā)現(xiàn)報告、輿情監(jiān)測等多渠道監(jiān)測預(yù)警機制,進一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警能力。二是強化應(yīng)急保障工作?茖W(xué)合理布局,建立市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心和片區(qū)分中心。落實應(yīng)急醫(yī)療物資儲備專項資金,按照“平戰(zhàn)結(jié)合”模式,確保應(yīng)急醫(yī)療物資儲備充足。三是提高應(yīng)急管理信息化水平。建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理信息化平臺,充分運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發(fā)揮科技支撐作用。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報4
根據(jù)市人大常委會的要求,現(xiàn)就我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作情況報告如下:
一、主要工作成效
近年來,市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念,奉行生命至上的價值取向,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,加快推進“健康溫州”和“區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市”建設(shè),市人大常委會給予了極大關(guān)注和支持,在各方面共同努力下,我市公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升,群眾健康水平顯著提高。截至2019年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)5794家,醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)44058張(其中重癥醫(yī)學(xué)科床位461張),醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)85431人(其中衛(wèi)技人員70248人);按戶籍人口測算,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.62人,每千人口注冊護士3.51人,每千人口床位5.29張。全市人均期望壽命81.71歲,甲乙類傳染病發(fā)病率170.08/10萬,孕產(chǎn)婦死亡率3.17/10萬,5歲以下兒童死亡率2.97‰,嬰兒死亡率2.01‰,主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國、全省平均水平。特別是在這次新冠肺炎疫情防控工作中,醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線發(fā)揮了不可替代的作用、經(jīng)受住了空前嚴峻的考驗,得到了社會各界的充分認可和高度贊譽。
。ㄒ唬┗鶎有l(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全市共設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院192家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)389家,村衛(wèi)生室2281家,“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成。投入流動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)車151輛,偏遠山區(qū)、海島群眾實現(xiàn)“家門口就醫(yī)”。堅持以“縣域醫(yī)共體”建設(shè)為抓手,加快推進基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍建設(shè)和服務(wù)模式優(yōu)化。率全省之先建成19個縣域醫(yī)共體,實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,瑞安市醫(yī)共體省級試點工作獲省政府督查激勵;洞頭區(qū)在醫(yī)共體建設(shè)中探索慢病分級診療試點等特色做法,獲國家、省兩級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)點贊;蒼南縣在全省率先實現(xiàn)與轄區(qū)4個醫(yī)共體的一次性談判、集體簽約,得到省政府成岳沖副省長批示肯定。啟動實施基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展三年行動計劃,2019年基層基本建設(shè)投入8.45億元,新改擴建標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38家,改造提升村衛(wèi)生計生室216個。全省首推“全專融合型”家庭醫(yī)生服務(wù)團隊建設(shè),組建隊伍2107支,建立基層健康管理服務(wù)基地13個、服務(wù)點91個,完成15.6萬戶低收入農(nóng)戶家庭醫(yī)生簽約工作,簽約服務(wù)率達38.67%,其中十類重點人群簽約服務(wù)率達75.12%。推進溫州-上海嘉定全科醫(yī)生培養(yǎng)合作項目,每萬戶籍人口全科醫(yī)生數(shù)同比提高15.43%。全市累計招錄定向培養(yǎng)基層醫(yī)生1703人,全國農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)現(xiàn)場會在溫召開。探索開展慢病醫(yī)防融合試點,基層糖尿病防治項目通過全國唯一專項評估。2019年,全市縣域就診率平均增幅達5.14%,基層就診率達65.16%,居全省前列。
。ǘ┘膊☆A(yù)防控制水平持續(xù)提升。傳染病早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力進一步增強,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)覆蓋近335家醫(yī)療機構(gòu),建成覆蓋市、縣兩級的疾控機構(gòu)實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),全市12家疾控機構(gòu)均建有PCR實驗室,市疾控中心檢驗?zāi)芰κ冀K排在全省前列。實施智慧預(yù)防接種服務(wù),研發(fā)醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)院預(yù)防接種信息系統(tǒng),縣級疾控系統(tǒng)疫苗出入庫追溯全覆蓋,實現(xiàn)流程更便捷、接種更安全、信息更透明。傳染病控制成效明顯,法定傳染病發(fā)病率控制在較低水平,未發(fā)生因防控不力導(dǎo)致的甲、乙類暴發(fā)疫情,經(jīng)受住了登革熱、新冠肺炎等疫情的嚴峻考驗。慢性病防控效果顯著,省級慢病示范縣創(chuàng)建實現(xiàn)11個縣(市、區(qū))全覆蓋,創(chuàng)成國家慢性病綜合防控示范區(qū)2個。在全國率先開展中小學(xué)生“明眸皓齒”工程,打造兒童青少年近視和齲齒綜合防控的溫州樣板。職業(yè)健康管理不斷加強,啟動實施塵肺病攻堅行動,在礦山、冶金、化工、建材等重點行業(yè)開展專項治理,重點行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險評估、重點職業(yè)病監(jiān)測與風(fēng)險評估縣級開展率均達 100%。
。ㄈ┚o急醫(yī)學(xué)救援能力全面加強。院前急救能力不斷提升,全市急救站點增至92個,其中市區(qū)17個;搶救監(jiān)護型救護車增至219輛(其中負壓救護車增至19輛),達到每 5 萬人配備 1 輛救護車的標(biāo)準(zhǔn);將洞頭區(qū)納入120急救指揮調(diào)度中心,實現(xiàn)四個區(qū)急救站點120 統(tǒng)一調(diào)度;院前急救平均反應(yīng)時間為11.62 分,相比15分鐘的國家標(biāo)準(zhǔn)提速3.38分鐘,各縣市均低于15分鐘。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷加強,11個縣(市、區(qū))創(chuàng)成省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣,創(chuàng)成國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣1個,啟動浙南衛(wèi)生應(yīng)急保障基地建設(shè),探索形成海陸空立體式快速救援模式。血液保障能力持續(xù)提升,全市獻血服務(wù)點增加到52個,2019年無償獻血首超十萬人次,血液采集人次增速領(lǐng)跑全省,臨床供血總量穩(wěn)居全省首位,血液酶免檢測覆蓋率和血液核酸檢測覆蓋率達100%。持續(xù)升級輸血管理信息系統(tǒng),強化采供血機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同,推進臨床精準(zhǔn)輸血和科學(xué)合理用血。
(四)衛(wèi)生綜合監(jiān)督力度不斷加大。初步形成全行業(yè)綜合監(jiān)管格局,市本級建成“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺,深入開展醫(yī)療亂象整頓、公共衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和傳染病防治監(jiān)督工作,切實規(guī)范醫(yī)療秩序,保障公共衛(wèi)生安全。2019年,共出動執(zhí)法人員3.89萬人次,監(jiān)督檢查各類機構(gòu)3.29萬家,依法查處違法行為3018件。特別是在新冠肺炎疫情防控工作中,開展高頻次的執(zhí)法巡查,執(zhí)法巡查力度、行政處罰力度及問題檢出率均居全省前列。
。ㄎ澹┲攸c人群健康水平顯著提高。婦幼保健服務(wù)體系不斷健全,建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病篩查等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋面不斷擴大,孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率低位穩(wěn)定。精神衛(wèi)生服務(wù)不斷完善,對肇事肇禍精神病人和流浪精神病人應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達99.37%,社會心理服務(wù)體系建設(shè)深入推進。老年健康服務(wù)體系日趨完善,初步形成“醫(yī)中有養(yǎng)”“養(yǎng)中有醫(yī)”“養(yǎng)醫(yī)簽約”的多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)24家,開設(shè)床位4533張,設(shè)置醫(yī)療康復(fù)護理型床位6582張,每千名老人醫(yī)療康復(fù)護理床位達4.35張,打造全國智慧健康養(yǎng)老示范基地,獲批全國第二批安寧療護試點城市,啟動實施老年人心理關(guān)愛項目,不斷提高老年人健康獲得感和健康水平。
。┽t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效大幅提高。醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)加快推進,啟動實施區(qū)域標(biāo)志性醫(yī)學(xué)中心、品牌學(xué)科建設(shè)和市直醫(yī)院人才學(xué)科雙倍增行動,溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院獲批國家臨床研究中心,入選浙江省十大醫(yī)學(xué)重點培育專科;溫醫(yī)大附一醫(yī)呼吸介入科獲省級重點實驗室,另有2個專業(yè)入選省級重大疾病診治技術(shù)研究中心;高血壓專病華東中心落戶溫州;全市3家醫(yī)院科技影響力進全國100強,21個臨床?七M全國50強,社會辦醫(yī)活力持續(xù)釋放,中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。全市共培養(yǎng)國務(wù)院特殊津貼2人,引進“國千”“國萬”“省千”“省萬”等高層次人才7人,溫醫(yī)大李校堃校長成為第一位本土產(chǎn)生的中國工程院生命健康方向院士。加快融入“長三角”,建立合作專科44個,名醫(yī)(院士)工作室16個,與上海大學(xué)就共建醫(yī)工結(jié)合溫州研究院簽訂戰(zhàn)略框架協(xié)議,市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院順利掛牌成為上海大學(xué)附屬醫(yī)院。公立醫(yī)院綜合改革深入推進,2019年全市醫(yī)療服務(wù)水平同比提高1.31%,公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出同比降低4.66元。智慧健康服務(wù)加快發(fā)展,市級醫(yī)院高峰排隊平均時間2.42分鐘,縣級醫(yī)院排隊平均時間2.46分鐘,門診和病房智慧結(jié)算率分別達72.32%、69.17%;建成國內(nèi)規(guī)模最大的醫(yī)學(xué)影像云平臺,實現(xiàn)檢驗檢查互通,獲國家健康惠民優(yōu)秀案例;啟動5G云診療平臺建設(shè),創(chuàng)新智慧醫(yī)療新模式,群眾看病就醫(yī)更舒心、更便捷。
。ㄆ撸┙】禍刂莨步ü蚕砑铀傩纬伞L剿鹘】涤绊懺u價試點,龍灣區(qū)被國家衛(wèi)健委列為第三批全國健康促進區(qū)試點名單,瑞安、樂清等地積極開展健康促進縣(市、區(qū))建設(shè)。開展全方位、多層次的健康促進行動,實施健康教育“百千萬”工程和健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動,提高群眾健康知曉率和參與度,2019年全市居民健康素養(yǎng)水平達25.76%,同比提高2.39個百分點。國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固,市區(qū)(鹿城、龍灣、甌海、洞頭)順利通過國家衛(wèi)生城市省級綜合評估,5個縣鞏固國家衛(wèi)生縣城順利通過復(fù)審,省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)114個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。深入實施“五五健康基礎(chǔ)工程”,打造各類健康場所、健康元素,全市確定健康縣城試點2個、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點21個、健康村(社區(qū))試點69個、健康單位試點60個、健康家庭7072戶、省健康促進金牌學(xué)校5家、銀牌學(xué)校57家,創(chuàng)成省健康促進醫(yī)院6家、市健康促進醫(yī)院23家。加快推進農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造工作,提高病媒生物控制水平,市區(qū)通過C級確認,城鄉(xiāng)人居環(huán)境不斷改善。
二、存在的問題
在這次疫情應(yīng)對中,我市在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力方面存在明顯的短板和不足,迫切需要我們采取堅決有力的舉措切實加以解決。主要有以下幾個方面:
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡不充分。全市醫(yī)療資源總量逐年提高,但人均資源配置不足,區(qū)域醫(yī)療布局不夠均衡,尤其是基層薄弱問題更為突出。截至2019年底,全市共有床位數(shù)44058張,千人床位數(shù)4.74張,按全省平均5.98張測算,床位數(shù)缺口10592張,主要是傳染病、精神病、婦女兒童等專科醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)床位配置存在較大缺口,F(xiàn)有綜合醫(yī)院、中醫(yī)院感染病區(qū)專業(yè)設(shè)施與能力建設(shè)相對薄弱,尚不能在突發(fā)大規(guī)模傳染病疫情時快速改造成“平戰(zhàn)結(jié)合”的感染病房,隔離病房、負壓病房的數(shù)量儲備還不充足;部分縣級醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)亟待加強。
二是公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制能力建設(shè)亟待加強。疾病預(yù)防控制機構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”,承擔(dān)特殊的使命和責(zé)任,在防范重大疫情中扮演十分重要的角色,但目前疾病預(yù)防控制機構(gòu)的職能定位還不夠清晰,僅作為技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu),沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力,“吹哨權(quán)”沒有得到充分發(fā)揮。另外,公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制體系能力建設(shè)不充分,在經(jīng)費投入、資源配置、激勵機制等方面相對薄弱,造成公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制機構(gòu)引才留才難。
三是醫(yī)防融合發(fā)展的運行機制不夠健全。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的'醫(yī)防融合還有很大空間,如疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間信息共享、相互聯(lián)動還不夠緊密。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)未設(shè)置傳染病診室、缺乏傳染病專業(yè)培訓(xùn),對傳染病的早期辨識和篩查能力不足。院前急救體系與重大疫情防控需求還有差距,負壓救護車的數(shù)量(疫情初期僅6輛,現(xiàn)增至19輛)無法滿足病人轉(zhuǎn)運尤其是確診病人轉(zhuǎn)運的需求。實驗室檢測能力亟待加強,以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件時的篩查需求。
四是藥物器械應(yīng)急保障體系亟待建立。面對突發(fā)重大傳染病疫情,日常醫(yī)療物資儲備并不能滿足應(yīng)急需求,保持應(yīng)對疫情的生產(chǎn)能力尤為重要,而我市藥物器械產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱。在這次疫情應(yīng)對中,醫(yī)療物資短缺問題十分突出,在應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、儲備、采購、物流、保障等方面依然存在不足,迫切需要建立平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)療物資儲備供應(yīng)體系。
三、下步工作安排
目前,我市已啟動溫州市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)工作,注重從體制機制上創(chuàng)新,著力完善重大疫情防控舉措,推動重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設(shè),力爭到2022年建成與有效應(yīng)對公共衛(wèi)生安全風(fēng)險挑戰(zhàn)相匹配、與市域治理體系和治理能力現(xiàn)代化相適應(yīng)、覆蓋公共衛(wèi)生應(yīng)急管理全過程的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,實現(xiàn)基層社區(qū)公共衛(wèi)生治理、疾病預(yù)防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病醫(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療求助、應(yīng)急物資保障“六大能力”全面提升,打造浙南地區(qū)公共衛(wèi)生高地。
。ㄒ唬┩晟乒残l(wèi)生應(yīng)急管理機制
一是完善應(yīng)急指揮機制。健全各級政府公共衛(wèi)生工作委員會,建立首席公共衛(wèi)生專家制度,進一步完善指揮體系、強化技術(shù)支撐。在市疾控中心設(shè)立市級公共衛(wèi)生研究院,搭建公共衛(wèi)生高層次研究平臺,提升公共衛(wèi)生事件指揮決策參謀能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,健全不同級別和規(guī)模事件的監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治、管控等應(yīng)對處置方案。依法明確應(yīng)急響應(yīng)的主體、等級、程序和方式,形成分級分層快速靈敏的應(yīng)急響應(yīng)機制。
二是完善監(jiān)測預(yù)警機制。以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、食源性疾病、不明原因疾病等為重點,建立健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診系統(tǒng),完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng),建立醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間的信息推送、會商分析和早期預(yù)警制度,加強公共衛(wèi)生安全相關(guān)場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤,及時監(jiān)測預(yù)警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風(fēng)險人群。各級疾控機構(gòu)依法、獨立、準(zhǔn)確、及時發(fā)布疾病風(fēng)險提示和預(yù)警信息。醫(yī)療機構(gòu)和個人診所發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告,更好發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)疫情“吹哨人”的作用。
三是完善聯(lián)防聯(lián)控機制。加強綜合應(yīng)急、衛(wèi)生健康與相關(guān)部門的溝通協(xié)作,落實地方黨委政府的屬地管理責(zé)任,推進長三角、市際公共衛(wèi)生合作,建立防控工作的平時會商和戰(zhàn)時會戰(zhàn)機制。堅持把城鄉(xiāng)社區(qū)作為防控工作的最前線,落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責(zé)任,建立健全縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生管理工作機制,推動專職網(wǎng)格員、社區(qū)全科醫(yī)生、基層公安民警、社區(qū)干部等多方聯(lián)動,培育社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍,筑牢公共衛(wèi)生基層治理體系。推進疫情、輿情、社情綜合管控,統(tǒng)籌防風(fēng)險、戰(zhàn)疫情和保穩(wěn)定各項工作。
。ǘ┘訌娀鶎有l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
一是持續(xù)加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。落實縣域醫(yī)共體框架下的鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè),重新核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量,到2020年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到省級標(biāo)準(zhǔn)最低水平以上,2022年底前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)人員編制至少達到全省平均水平以上,設(shè)康復(fù)護理床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)按標(biāo)準(zhǔn)配備編制。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)公共衛(wèi)生科室設(shè)置,其他基層醫(yī)療機構(gòu)配備專門部門和專職人員負責(zé)公共衛(wèi)生工作,推進村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生哨點建設(shè)。做好學(xué)校和托幼托育機構(gòu)醫(yī)務(wù)室(保健室)建設(shè),配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。
二是健全穩(wěn)定長效的基層衛(wèi)生運行保障機制。全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革,嚴格落實政府對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任,建立專項補助與付費購買相結(jié)合、資金補償與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償新機制;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按定項定額購買的辦法給予補償;對民辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),通過政府購買服務(wù)形式進行合理補助,并將符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍,執(zhí)行與公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相同的醫(yī)保支付和報銷政策。
三是持續(xù)強化基層衛(wèi)生專業(yè)能力建設(shè)。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),采取新改擴建等形式,積極創(chuàng)造條件改善基層衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)用房建設(shè),到2022年底前,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本建成標(biāo)準(zhǔn)化感染性疾病門診,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)置相對獨立的傳染病診室。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,加大基層醫(yī)療設(shè)備配置,加快推進基層醫(yī)療機構(gòu)5G 網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,建立遠程醫(yī)療服務(wù)體系,全面改善基層衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。深化基層衛(wèi)生健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)型,全面推廣互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù),做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),推進慢病連續(xù)處方、第三方配送和線上續(xù)方,落實簽約差異化醫(yī)保支付政策,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
。ㄈ┘訌娂膊☆A(yù)防控制體系建設(shè)
一是探索建立符合溫州市情的管理體制。深入推進疾控體系改革,完善機構(gòu)設(shè)置和功能定位,強化疾控機構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、謀劃和管理職能,形成具有技術(shù)管理為基礎(chǔ)和業(yè)務(wù)管理相協(xié)同的新型體制機制。配套落實市、縣兩級疾控人員編制,至2022年底前逐步配齊配足。推動將疾控機構(gòu)納入政府考績體系,將公共衛(wèi)生工作納入對醫(yī)療機構(gòu)的考核內(nèi)容,通過績效考核督促各級疾控、醫(yī)療機構(gòu)保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。
二是鞏固提升疾控業(yè)務(wù)水平。落實各級政府責(zé)任,實施疾控網(wǎng)底工程建設(shè),強化以疾控為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主干,市、縣兩級公立綜合醫(yī)院為主要救治力量的疾病預(yù)防控制工作網(wǎng)絡(luò),合理構(gòu)建統(tǒng)一質(zhì)控、資源聯(lián)動、信息共享的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。打通疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性雙向流動通道,允許疾控機構(gòu)人員在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),建立臨床醫(yī)師在疾控機構(gòu)的規(guī)范化培訓(xùn)制度。探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心,充分依托和利用溫州醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)和科研資源,建立公共衛(wèi)生人才定向委培機制,培養(yǎng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才,每年培養(yǎng)100名本科以上畢業(yè)生。
三是優(yōu)化運行管理保障機制。實施疾控硬件設(shè)施提升工程,“十四五”期間建設(shè)市疾控中心實驗大樓、P3 實驗室和應(yīng)急消洗中心,改善儀器裝備條件,統(tǒng)籌滿足區(qū)域內(nèi)快速檢測需要,提高傳染病、健康危害因素和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。加強信息數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的市級公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)對各類公共衛(wèi)生信息的實時監(jiān)測、動態(tài)管理、綜合分析和預(yù)警研判。
四是深入開展愛國衛(wèi)生運動。完善愛國衛(wèi)生工作常態(tài)化機制,豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵,聯(lián)動推進美麗田園、美麗鄉(xiāng)村、美麗城鎮(zhèn)、美麗城區(qū)建設(shè),鞏固提升國家衛(wèi)生城市(縣城)創(chuàng)建成果,扎實推進衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入實施健康溫州行動,持續(xù)推進健康素養(yǎng)促進行動、“五五”健康基礎(chǔ)工程和健康素養(yǎng)進文化禮堂等系列活動,全面提升群眾健康素養(yǎng)。發(fā)揮各級愛衛(wèi)辦、文明辦、工會、共青團、婦聯(lián)和社會團體作用,引導(dǎo)支持社會各方力量參與愛國衛(wèi)生運動,營造共建共享的良好氛圍。
。ㄋ模┘訌娭卮笠咔榉揽鼐戎误w系建設(shè)
一是實施硬件設(shè)施提檔升級。落實專項經(jīng)費,加大硬件設(shè)施投入,力爭通過三年時間,建成高效嚴密的重大傳染病三級救治網(wǎng)絡(luò)。改善縣級發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療裝備,完善醫(yī)療廢棄物、污水處理等后勤保障設(shè)施。二級以上醫(yī)院建成規(guī)范化感染性疾病門診。提高患者收治能力,實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少1家醫(yī)院具有獨立的達標(biāo)傳染病樓(感染病樓),縣級醫(yī)院應(yīng)具備在疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病房的能力。建立健全全市醫(yī)療衛(wèi)生重點項目庫,按照平戰(zhàn)結(jié)合原則,加快推進市六醫(yī)二期和三期、浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地等市本級,以及25個縣級公共衛(wèi)生重點項目建設(shè),爭取項目早實施、早建成、早投用,全面提升我市公共衛(wèi)生和醫(yī)療救治能力。
二是加大醫(yī)療救治能力儲備。強化醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員儲備,按傳染病類型組建不同專業(yè)醫(yī)療救治專家團隊。加強常態(tài)化備戰(zhàn)管理,每年至少開展1次重大疫情醫(yī)療救治及個人防護培訓(xùn),組織1次模擬演練。依托溫州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源優(yōu)勢,繼續(xù)深化全科醫(yī)生定向委培、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等工作,強化全科醫(yī)生培養(yǎng)。加強可轉(zhuǎn)化病區(qū)建設(shè),每個縣(市、區(qū))重點改善1家縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件,擴增重癥監(jiān)護病區(qū)床位達醫(yī)院編制床位的2%-5%,并配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備,發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。加快推進檢測能力和實驗室安全性建設(shè),兩年內(nèi)全市二級以上綜合醫(yī)院實驗室達普通型P2實驗室標(biāo)準(zhǔn),三級綜合醫(yī)院實驗室達加強型P2實驗室標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療共同體建設(shè),完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方檢測機構(gòu)在重大公共衛(wèi)生事件中的參與機制,充分發(fā)揮社會辦醫(yī)療機構(gòu)作用。
三是構(gòu)建高效醫(yī)療救治體系。充分發(fā)揮溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)科專業(yè)和人才優(yōu)勢,依托溫醫(yī)大附一醫(yī)、附二醫(yī)等綜合醫(yī)院平臺,組建專家團隊,深入開展重癥治療基礎(chǔ)、應(yīng)用和臨床研究,切實提高重癥救治能力和水平。加大醫(yī)療衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺、醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、重點專科等建設(shè)力度,進一步完善校地合作機制,加強聯(lián)合科研攻關(guān),積極打造浙南閩北醫(yī)學(xué)高地,增強專業(yè)力量支撐。建立重大傳染病醫(yī)療救治物資儲備制度,分區(qū)域、分層級落實物資儲備和調(diào)配機制。加強基層采供血應(yīng)急管理能力建設(shè),完善應(yīng)急響應(yīng)動員獻血機制,優(yōu)化血液采集和血液運輸應(yīng)急保障。加強市縣兩級危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。著力提升中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力,積極開展中醫(yī)治未病服務(wù),挖掘整理經(jīng)典中醫(yī)藥預(yù)防、救治、康復(fù)藥方,不斷完善中西醫(yī)聯(lián)合救治機制。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè),實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息和視頻數(shù)據(jù)共享,提升醫(yī)療救治效率。組建專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍,開展心理健康教育、咨詢、危機干預(yù)等服務(wù)。
。ㄎ澹┘訌娫呵凹本润w系建設(shè)
一是推進院前急救體系一體化管理。制定出臺溫州市院前急救體系建設(shè)方案,加快發(fā)展與城市國際化水平相匹配的院前醫(yī)療急救體系。完善院前急救機構(gòu)三級設(shè)置,縣(市、區(qū))建立獨立建制的急救分中心,健全急救中心、急救分中心、急救站(點)的建設(shè)與管理體制。按標(biāo)準(zhǔn)提升(改造)一批、新建一批急救站點,到2020年底前達到城區(qū)急救站點平均服務(wù)半徑3-5公里,鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點平均服務(wù)半徑10-15公里(原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少設(shè)1個急救點)的目標(biāo)。
二是提升院前急救業(yè)務(wù)水平。加強院前急救宣傳培訓(xùn)陣地建設(shè),市級配置急救科普體驗館,各級院前急救機構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H合理配置急救科普宣傳點;推進溫州市急救技能培訓(xùn)基地建設(shè),健全院前、院內(nèi)聯(lián)動培養(yǎng)機制。強化社會參與和法治保障,提高“平戰(zhàn)”結(jié)合的專業(yè)化、常備化水平,培養(yǎng)應(yīng)急救援志愿者隊伍,研究完善相關(guān)法規(guī)體系、管理體系、保障體系及激勵體系。加強院前急救信息化建設(shè),探索建立海陸空聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò),提高重大突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援水平。
三是加強急救車輛配置水平和人才隊伍建設(shè)。逐年增加急救車輛配置預(yù)算投入,逐步配置高性能底盤日常急救車輛、負壓救護車和城市應(yīng)急特種車輛(深涉水救護車、急救指揮車等),到2022年底,爭取達到常住人口每4萬人/輛的目標(biāo),其中負壓救護車輛比例爭取達20%?茖W(xué)設(shè)置與區(qū)域醫(yī)療康養(yǎng)中心城市公共衛(wèi)生服務(wù)能力相匹配的急救隊伍編制,建立院前急救人員定向委培制度,完善院前急救人員轉(zhuǎn)崗流動的保障機制,落實人才培養(yǎng)經(jīng)費,鼓勵院前急救學(xué)術(shù)交流和學(xué)科建設(shè)。
。┙∪卮蠹膊♂t(yī)療保險和應(yīng)急醫(yī)療救助機制
一是健全重大疾病醫(yī)療保險制度。進一步完善大病保障政策,加大大病保險統(tǒng)籌力度,夯實大病保險市級統(tǒng)籌,提高大病保險基金抗風(fēng)險能力。穩(wěn)步提高籌資水平和個人籌資比重,醫(yī)保財政補助優(yōu)先向大病傾斜。進一步調(diào)整大病保險待遇水平,逐步提高大病保險最高支付限額、下調(diào)起付標(biāo)準(zhǔn)。進一步完善大病保險保障內(nèi)容,探索將部分重特大疾病治療必需的診療項目納入大病保險支付范圍。
二是健全應(yīng)急醫(yī)療救助機制。在突發(fā)疫情等緊急情況時,衛(wèi)生健康部門制定相應(yīng)診療方案,明確救治必需的藥械清單,醫(yī)保部門可臨時將其納入醫(yī);鹬Ц斗秶。完善醫(yī);痤A(yù)付制度,針對收治患者較多的醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)保部門及時預(yù)付部分資金,確保醫(yī)療機構(gòu)先救治、后收費。
三是加大特殊人群醫(yī)療保險傾斜機制。適當(dāng)降低貧困人群大病保險起付線、提高報銷比例,進一步減輕貧困患者醫(yī)療負擔(dān)。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。完善大病保險與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等醫(yī)療保障制度的有效銜接。鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險,探索建立重大疾病補充保險制度。
。ㄆ撸┘訌娽t(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急保障體系建設(shè)
一是建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制。針對重大和新發(fā)傳染病等突發(fā)事件,建立各類應(yīng)急物資目錄體系并動態(tài)調(diào)整,科學(xué)測算需求規(guī)模進行戰(zhàn)略儲備。科學(xué)調(diào)整儲備的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu),提升醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備效能。通過政府采購、捐贈、定向配備等方式籌集物資,確保醫(yī)療機構(gòu)防護用品儲備一般不少于10天用量。建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資統(tǒng)籌調(diào)配機制,制定物資調(diào)撥管理工作、防控應(yīng)急物資庫房管理等制度,實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌、儲備中心采供、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的全方位閉環(huán)管理。建立生產(chǎn)、流通、儲備、使用信息共享機制,提高戰(zhàn)時狀態(tài)下的應(yīng)急擴容能力。完善基層防控物資保障機制。
二是建立應(yīng)急物資儲備基地和專項資金。依托浙南公共衛(wèi)生緊急醫(yī)療救援基地,建設(shè)市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備中心。依托大型藥械流通配送企業(yè),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備運營機制,按照平戰(zhàn)結(jié)合的模式,平時可作為藥械物流功能合理使用。探索通過市場化運作方式解決建設(shè)資金。落實醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備專項資金。加強對統(tǒng)籌調(diào)配的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的基地建設(shè)、采購存儲、運輸調(diào)配、管理使用、日常運維等經(jīng)費投入,由各級財政予以保障。支持醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資的生產(chǎn)流通儲備。
三是建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系。加快推進市級遠程醫(yī)療平臺建設(shè),建設(shè)覆蓋市域城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制、院前急救、公共衛(wèi)生應(yīng)急信息化體系,實現(xiàn)全市傳染病房、重癥監(jiān)護室、集中隔離收治點信息數(shù)據(jù)共享。搭建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化管理平臺,建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用,為全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急能力提供信息化保障。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報5
按照區(qū)委關(guān)于學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的安排部署,在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合個人工作實際,先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位,通過聽取匯報、座談交流、實地察看等方式,對我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進行了調(diào)研。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力,特別是近些年來,我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強,并且取得了長足發(fā)展,正逐步走向完善,一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制,廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進一步的提高,公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。
(一)加強對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部對加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認識,應(yīng)該說經(jīng)歷了一個由淺到深的轉(zhuǎn)變過程,特別是在經(jīng)歷了“非典”之后,這種轉(zhuǎn)變就更為明顯,由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明,近年來,區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級政府對公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實有了一個比較大的提高,并隨著認識的逐步深化,不斷加強了對這項工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為:一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程,制定規(guī)劃目標(biāo)和具體措施,并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌組織,依法管理,定期督導(dǎo),抓好落實;
二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施,更新改造了必要的儀器設(shè)備,增加了防保人員經(jīng)費,有效提高了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;
三是加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識的宣傳教育,廣大人民群眾的防病保健意識不斷增強;
四是加強協(xié)調(diào)、密切配合,較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。
(二)加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針,全區(qū)進一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級疾病防控網(wǎng)絡(luò),其中區(qū)級3家,包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院;
第二級為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計29家;
防保組,共計41家;
第三級為村級,全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家,具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;
每個自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,我區(qū)重點抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來,區(qū)財政先后投入280余萬元,對區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進行了更新改造,有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平,進一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強了公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過嚴把人員準(zhǔn)入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施,有效提高了公共衛(wèi)生隊伍的.業(yè)務(wù)素質(zhì)。對進入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員,要求必須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷,基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學(xué)歷。凡從事防病工作的人員,必須經(jīng)過200學(xué)時以上的專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)過嚴格考核,持證上崗。三是不斷加強疾病防控工作。全區(qū)年均完成計劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上,切實加強各類傳染病的日常監(jiān)督檢測, HIV初篩年均15000人次人次以上,一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級。近年來,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的啟動實施,區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入,全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個新臺階。城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)有了很大發(fā)展,充實了多種先進的醫(yī)療設(shè)備,改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件,壯大了人才隊伍,醫(yī)療救治水平不斷提高,并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心,不僅滿足了日常醫(yī)療的需要,而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機構(gòu),分別負責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進行了更新改造,更新了一批診療設(shè)備,改擴建了部分房屋,使基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平有了進一步提高,就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和隊伍建設(shè)。我區(qū)于2007年成立了“**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”,加強了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;
二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項治理工作,加強對學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場等一些重點行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時,對美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標(biāo)等加強了監(jiān)督檢測;
對全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實情況加強了監(jiān)督檢查,有效增強了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責(zé)任意識。
(五)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織,確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等,初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機制。三是建立了疫情信息報告和監(jiān)測制度,形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報告網(wǎng)絡(luò),堅持直報制度,確保疫情信息的及時準(zhǔn)確。
二、存在問題
(一)經(jīng)費投入不足,設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機構(gòu)辦公用房面積不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口,在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊伍的高水平專業(yè)人才不足,整體素質(zhì)有待進一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低,基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對機制有待進一步完善。村街一級的疫情信息上報速度和質(zhì)量還不高,公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)還不夠完善,應(yīng)急救治隊伍的現(xiàn)場處置設(shè)備和防治物資儲備缺乏更換補充的資金保障渠道。
(四)全社會的公共衛(wèi)生意識需要進一步增強。廣大群眾對疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠,缺乏應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。
三、幾點建議
(一)進一步提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個代表”重要思想和落實科學(xué)發(fā)展觀的高度來認識和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),進一步強化政府責(zé)任。要把加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項重要工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五計劃”,并抓好督查落實工作。要堅持“預(yù)防為主”的方針,進一步增加經(jīng)費投入,大力加強公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè),努力提高應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能,進一步加強對各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào),形成全社會協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機制。
(二)進一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會的公共衛(wèi)生意識。要利用各種宣傳工具,通過多種方式,進一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),宣傳衛(wèi)生科普知識,廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育,提高廣大干部群眾對公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認識;
要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣,增強科學(xué)的衛(wèi)生保健意識,積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護意識和應(yīng)對公共衛(wèi)生事件的能力,努力在全社會營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
(三)進一步加強人才隊伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想,把加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)擺在重要位置,圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才的三個環(huán)節(jié),針對人才隊伍的現(xiàn)狀,采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段,在全面提高隊伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上,重點加強疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng);
同時,要嚴把人員準(zhǔn)入關(guān),對進入公共衛(wèi)生隊伍的人員,要求必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)的專業(yè)知識技能,從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì),為進一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障
(四)進一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系,提高應(yīng)對能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè),完善**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,加強疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè);
要加強對疫情信息報告人員特別是基層報告人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),進一步提高疫情信息上報的速度和質(zhì)量;
要繼續(xù)做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準(zhǔn)備工作,加強有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好防治物資儲備和資金保障,切實做到有備無患,臨陣不亂。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報6
一、基本情況
全區(qū)有公共衛(wèi)生機構(gòu)370個,包括區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、保健院、培訓(xùn)中心各1個,4個中心衛(wèi)生院,7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和355個村衛(wèi)生室。有公共衛(wèi)生人員526人,其中區(qū)級107人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)29人,村級390人;
從事管理21人,疾病預(yù)防控制321人,衛(wèi)生監(jiān)督22人,婦幼保健162人,衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)3人。有房屋面積24615.07m2,其中區(qū)級10565m2,鄉(xiāng)鎮(zhèn)3400.07m2,村10650m2;窘⑵鹆艘詤^(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊、婦幼保健院為中心,中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、 工作成效
近年來,區(qū)政府認真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等衛(wèi)生法律法規(guī),堅持一手抓公共衛(wèi)生體系建設(shè),一手抓衛(wèi)生服務(wù)能力提高,在履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)、體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急、服務(wù)能力和衛(wèi)生投入等五個方面取得了一定的成績,為全區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展做出了應(yīng)有貢獻。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),認真履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)
區(qū)政府高度重視公共衛(wèi)生工作,落實“富民惠民”工程來抓,納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃,并列入了政府工作的重要議事日程,切實加強了對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。新區(qū)剛成立,第一個議事紀(jì)要就是研究衛(wèi)生改革與發(fā)展工作,并及時召開了衛(wèi)生工作大會,出臺了《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公共衛(wèi)生體系的建設(shè)提供了政策支持。2004年、2006年兩度把公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入為民辦實事項目,今年又納入“惠民行動年”建設(shè)活動。同時,還適時加大了對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的督查,確保了公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作順利推進。
(二)狠抓落實,公共衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善
按照“五個體系,一支隊伍”的要求,建立起了指揮高效、協(xié)調(diào)有力、設(shè)備先進、技術(shù)過硬、監(jiān)督到位、信息暢通、報告準(zhǔn)確、反應(yīng)及時、隊伍穩(wěn)定、處置有效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是建立了應(yīng)急指揮體系。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了由政府及相關(guān)部門組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一行動。二是建立了疫情信息體系。2005年,全區(qū)建成了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),走在了全市前列。三是建立了疾病預(yù)防控制體系。建區(qū)后,撤銷了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)辦,成立了公共衛(wèi)生科,并按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了公共衛(wèi)生人員;
投資800余萬元新建區(qū)疾控中心綜合大樓,2006年5月竣工投入使用;
建立了355個村衛(wèi)生室,同時每年以不低于10個的速度建設(shè)甲級村衛(wèi)生室,完善了疾病預(yù)防控制體系。四是醫(yī)療救治體系。今年底就可全面完成11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務(wù),區(qū)醫(yī)院和4個中心衛(wèi)生院全部成為了全市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,醫(yī)療救治體系初具規(guī)模。五是建立了衛(wèi)生監(jiān)督體系。2005年在全區(qū)建立落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度,衛(wèi)生監(jiān)督體系更加完善,走在了全市前列。六是建立了公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。以區(qū)醫(yī)院、區(qū)疾控中心為主,組建了一支臨床經(jīng)驗較豐富的醫(yī)務(wù)人員和有現(xiàn)場處置經(jīng)驗的疾病預(yù)防控制專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。
(三)突出重點,衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著增強
近年來,在區(qū)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,克難闖關(guān),攻堅破難,及時撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應(yīng)對了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉(xiāng)山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發(fā)事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最后勝利,受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度贊譽和表彰,省衛(wèi)生廳還專門發(fā)來致謝信,成功接待了美國衛(wèi)生部長等國外專家的考察。
(四)立足農(nóng)村,公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高
區(qū)政府認真貫徹預(yù)防為主的方針,立足農(nóng)村,狠抓服務(wù)能力建設(shè),公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高。近年來,取得了全市目標(biāo)考核連續(xù)三年第一,同時在全市創(chuàng)下9個首例,即,首例建立農(nóng)民健康檔案、首例設(shè)立基層婦幼保障資金、首例成功救治并撲滅人禽流感疫情、首例實現(xiàn)計劃免疫網(wǎng)絡(luò)化管理、首例建立疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、首例實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度、首例率先完成預(yù)防接種室規(guī)范化建設(shè)、首例實行Ⅰ類疫苗免費接種和首例實現(xiàn)孕產(chǎn)婦兒童信息網(wǎng)絡(luò)化管理等好成績。培養(yǎng)了全市唯一全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生,成功選送了一名市級十大健康衛(wèi)士;
結(jié)核病防治工作受到國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳表彰;
計免工作多次代表全市接受國家和省檢查,并取得較好成績;
全區(qū)實現(xiàn)了連續(xù)15年無一例脊髓灰質(zhì)炎,20年無一例白喉發(fā)病,連續(xù)10年無狂犬病人;
孕產(chǎn)婦死亡率降至24.7/10萬,嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入,保障公共衛(wèi)生工作正常運轉(zhuǎn)
在財力十分緊張的情況下,政府加大了公共衛(wèi)生投入,確保了公共衛(wèi)生有序開展。區(qū)政府2004年安排了10萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)專項經(jīng)費,2006年增加到30萬元,今年又增加到50萬元,并同時將農(nóng)村衛(wèi)生改革資金全額返還用作衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,將各項衛(wèi)生部門國有資產(chǎn)變現(xiàn)全額返還,對土地出讓金實行先征后返,用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;
每年撥付公共衛(wèi)生事業(yè)費均有一定增長,保證了全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和工作的順利開展。
三、存在的不足
區(qū)政府及相關(guān)部門在加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面雖做了大量工作,取得了明顯成績,但隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,公共衛(wèi)生發(fā)展水平還不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求,尚存在下述問題:
(一)大衛(wèi)生觀的觀念還未完全形成。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對公共衛(wèi)生體系建設(shè)在推進經(jīng)濟發(fā)展和社會進步中的重要作用認識不到位,防重于治的觀念沒有根本樹立,協(xié)調(diào)全社會抓公共衛(wèi)生的.大衛(wèi)生觀念還沒完全形成,工作存在見子打子現(xiàn)象。
(二)公共衛(wèi)生人員配備不足且人員素質(zhì)參差不齊。因財力限制,公共衛(wèi)生人員未完全按照上級有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)(疾病控制1.6人/萬,衛(wèi)生監(jiān)督0.6人/萬,婦幼保健1.0人/萬)配備,而是按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了區(qū)級公共衛(wèi)生人員107人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)28人;
在公共衛(wèi)生人員中,80%以上人員不是本專業(yè)畢業(yè),達到中專以上水平人員也僅占50%,且年齡老化、結(jié)構(gòu)失衡、整體素質(zhì)不高。
(三)三園區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費投入長效機制和分擔(dān)機制不完善。三園區(qū)公共衛(wèi)生劃入船山管理后,公共衛(wèi)生經(jīng)費還未得到具體落實,公共衛(wèi)生經(jīng)費全額由區(qū)級財政承擔(dān),省、市、區(qū)財政分擔(dān)機制尚未建立,導(dǎo)致公共衛(wèi)生經(jīng)費投入與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不同步。
(四)部門協(xié)調(diào)配合力度不夠。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中,個別部門簡單地把公共衛(wèi)生認為只是業(yè)務(wù)主管部門的事,認識還不到位,部門之間協(xié)作配合不夠。同時,公共衛(wèi)生部門責(zé)任制尚未建立,重大傳染病防治工作面臨嚴峻形勢。
(五)公共衛(wèi)生還存在薄弱環(huán)節(jié)。艾滋病患者無人監(jiān)管,流竄社會,危害較大;
學(xué)校衛(wèi)生工作薄弱,學(xué)生食堂、飲水設(shè)施、學(xué)生寢室等衛(wèi)生條件普遍達不到衛(wèi)生要求,學(xué)校預(yù)防接種和健康體檢工作難度較大。
四、 努力方向
(一)提高認識,進一步明確公共衛(wèi)生體系建設(shè)職責(zé)。充分認識加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性、緊迫性,切實增強做好公共衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感,及時解決公共衛(wèi)生工作中存在的困難和問題,扎扎實實地推進我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
(二)加大力度,加強公共衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)和隊伍建設(shè)。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機構(gòu)的組織建設(shè)和隊伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生隊伍政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力。
(三)落實政策,進一步加大公共衛(wèi)生投入力度。按照有關(guān)政策要求,逐步增加衛(wèi)生事業(yè)的投入,增長的幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度,切實解決我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療裝備落后等突出矛盾,努力改變我區(qū)公共衛(wèi)生落后的面貌。
(四)加強領(lǐng)導(dǎo),進一步打好公共衛(wèi)生總體戰(zhàn)。形成領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)作、上下聯(lián)動、全社會共同關(guān)心和參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的良好氛圍和長效機制。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報7
縣轄 鎮(zhèn) 街 個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū),面積 平方公里,人口 萬,F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位 家,其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位 處 鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 處,另有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 處、村衛(wèi)生室 個、個體診所 個。近年來, 縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機遇,不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強,人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生健康服務(wù)力量
大力實施人才振興戰(zhàn)略,不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。自 年開始,我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘,建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策,對緊缺人才建立綠色通道,公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案,切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時,堅持管辦分開,穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè),實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡,提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運行效率。今年以來,圍繞專業(yè)需求和學(xué)科需要,將招才引智工作納入招商引資范疇,視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回 的宣傳引進工作,縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回 縣工作的實施意見》,目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有 名外地工作人員 回 工作。同時,加強在職人員進修培訓(xùn),截至目前,各單位選派人員到省市進修學(xué)習(xí) 人次。
二、完善硬件建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)對于應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此,我縣在全面加強疫情防控的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?h人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診,并按照三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計劃遷建占地 綜合院區(qū),建筑面積 萬平,配備床位 ,目前已完成立項,選址意見書、建設(shè)工程許可證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程施工許可證等已辦理完畢,正在進行安全文明施工工作,爭取 年底投入使用 。
二是加強核酸檢測能力建設(shè)?h疾病預(yù)防控制中心改造面積 實驗室,購置了檢測儀器設(shè)備,已于 月 日正式啟用;縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于 日啟動PCR核酸檢測實驗室建設(shè),并與 初投入使用。 縣疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,分別新上一套核酸檢測設(shè)備,縣婦幼保健計生服務(wù)中心也將完成核酸檢測實驗室建設(shè),確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設(shè),按照發(fā)熱哨點診室不低于 平方米的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),正在改造過程中 疫情應(yīng)急防控能力明顯增強。
三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,積極推進新建、擴建項目,不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)條件。 以上項目建成使用后,我縣醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將實現(xiàn)全面提檔升級。
三、推進能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平
縣人民醫(yī)院先后與 簽署了對口幫扶和合作協(xié)議,為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心 “三大中心”建設(shè),胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位,卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證,胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平,依托 建立的'掌上導(dǎo)管室為山東省首家。 從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派 名“村級指導(dǎo)醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的人員組成,由縣級醫(yī)療機構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務(wù)簽約工作,切實提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
四、 規(guī)范監(jiān)管秩序,加強公共場所管理
完善監(jiān)管機制,建立了領(lǐng)導(dǎo)干部“一對一”幫扶制度,成立 個幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組,分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)干部任組長,隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè),為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設(shè)備,確,F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督,組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo),各單位全部與 公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議,所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置,每年轉(zhuǎn)運處理醫(yī)療廢物約 噸。
總之,經(jīng)過全縣上下的共同努力,我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善,衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平不斷提升,但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距, 各位領(lǐng)導(dǎo)的到來,是我們相互學(xué)習(xí)、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會,懇請各位領(lǐng)導(dǎo)不吝賜教、傳經(jīng)送寶,為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議,促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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