基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)(7篇)
在學(xué)習(xí)、工作中,匯報(bào)的使用范圍越來越廣,匯報(bào)是將某個(gè)項(xiàng)目的工作情況和工作結(jié)果向領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào),怎樣寫匯報(bào)才能避免踩雷呢?下面是小編整理的基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào),僅供參考,歡迎大家閱讀。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)1
一、基本情況
全區(qū)有公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)370個(gè),包括區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)、保健院、培訓(xùn)中心各1個(gè),4個(gè)中心衛(wèi)生院,7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和355個(gè)村衛(wèi)生室。有公共衛(wèi)生人員526人,其中區(qū)級(jí)107人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)29人,村級(jí)390人;
從事管理21人,疾病預(yù)防控制321人,衛(wèi)生監(jiān)督22人,婦幼保健162人,衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)3人。有房屋面積24615.07m2,其中區(qū)級(jí)10565m2,鄉(xiāng)鎮(zhèn)3400.07m2,村10650m2;窘⑵鹆艘詤^(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)、婦幼保健院為中心,中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、xx工作成效
近年來,區(qū)政府認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等衛(wèi)生法律法規(guī),堅(jiān)持一手抓公共衛(wèi)生體系建設(shè),一手抓衛(wèi)生服務(wù)能力提高,在履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)、體系建設(shè)、衛(wèi)生應(yīng)急、服務(wù)能力和衛(wèi)生投入等五個(gè)方面取得了一定的成績(jī),為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真履行公共衛(wèi)生管理職責(zé)
區(qū)政府高度重視公共衛(wèi)生工作,落實(shí)“富民惠民”工程來抓,納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,并列入了政府工作的重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。新區(qū)剛成立,第一個(gè)議事紀(jì)要就是研究衛(wèi)生改革與發(fā)展工作,并及時(shí)召開了衛(wèi)生工作大會(huì),出臺(tái)了《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》,為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和公共衛(wèi)生體系的建設(shè)提供了政策支持。2004年、2006年兩度把公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,今年又納入“惠民行動(dòng)年”建設(shè)活動(dòng)。同時(shí),還適時(shí)加大了對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的督查,確保了公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作順利推進(jìn)。
(二)狠抓落實(shí),公共衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善
按照“五個(gè)體系,一支隊(duì)伍”的要求,建立起了指揮高效、協(xié)調(diào)有力、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)過硬、監(jiān)督到位、信息暢通、報(bào)告準(zhǔn)確、反應(yīng)及時(shí)、隊(duì)伍穩(wěn)定、處置有效的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。一是建立了應(yīng)急指揮體系。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了由政府及相關(guān)部門組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一行動(dòng)。二是建立了疫情信息體系。2005年,全區(qū)建成了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),走在了全市前列。三是建立了疾病預(yù)防控制體系。建區(qū)后,撤銷了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)辦,成立了公共衛(wèi)生科,并按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了公共衛(wèi)生人員;
投資800余萬元新建區(qū)疾控中心綜合大樓,2006年5月竣工投入使用;
建立了355個(gè)村衛(wèi)生室,同時(shí)每年以不低于10個(gè)的速度建設(shè)甲級(jí)村衛(wèi)生室,完善了疾病預(yù)防控制體系。四是醫(yī)療救治體系。今年底就可全面完成11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造任務(wù),區(qū)醫(yī)院和4個(gè)中心衛(wèi)生院全部成為了全市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,醫(yī)療救治體系初具規(guī)模。五是建立了衛(wèi)生監(jiān)督體系。2005年在全區(qū)建立落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度,衛(wèi)生監(jiān)督體系更加完善,走在了全市前列。六是建立了公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。以區(qū)醫(yī)院、區(qū)疾控中心為主,組建了一支臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的醫(yī)務(wù)人員和有現(xiàn)場(chǎng)處置經(jīng)驗(yàn)的疾病預(yù)防控制專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
(三)突出重點(diǎn),衛(wèi)生應(yīng)急處置能力顯著增強(qiáng)
近年來,在區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,克難闖關(guān),攻堅(jiān)破難,及時(shí)撲滅了人感染高致病性禽流感、甲肝、不明原因腹瀉等疫情;
有效應(yīng)對(duì)了非典、人感染豬鏈球菌、麻疹和流腦等疫情;
成功救援了桂花大橋特大交通事故、老池鄉(xiāng)山體滑坡傷人、桂花沼氣中毒等突發(fā)事件中的傷重病員。特別是人禽流感防控工作的最后勝利,受到省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度贊譽(yù)和表彰,省衛(wèi)生廳還專門發(fā)來致謝信,成功接待了美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)等國(guó)外專家的考察。
(四)立足農(nóng)村,公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高
區(qū)政府認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的方針,立足農(nóng)村,狠抓服務(wù)能力建設(shè),公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高。近年來,取得了全市目標(biāo)考核連續(xù)三年第一,同時(shí)在全市創(chuàng)下9個(gè)首例,即,首例建立農(nóng)民健康檔案、首例設(shè)立基層?jì)D幼保障資金、首例成功救治并撲滅人禽流感疫情、首例實(shí)現(xiàn)計(jì)劃免疫網(wǎng)絡(luò)化管理、首例建立疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、首例實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督派駐制度、首例率先完成預(yù)防接種室規(guī)范化建設(shè)、首例實(shí)行Ⅰ類疫苗免費(fèi)接種和首例實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦兒童信息網(wǎng)絡(luò)化管理等好成績(jī)。培養(yǎng)了全市唯一全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生,成功選送了一名市級(jí)十大健康衛(wèi)士;
結(jié)核病防治工作受到國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳表彰;
計(jì)免工作多次代表全市接受國(guó)家和省檢查,并取得較好成績(jī);
全區(qū)實(shí)現(xiàn)了連續(xù)15年無一例脊髓灰質(zhì)炎,20年無一例白喉發(fā)病,連續(xù)10年無狂犬病人;
孕產(chǎn)婦死亡率降至24.7/10萬,嬰兒死亡率降至4.69‰。
(五)加大投入,保障公共衛(wèi)生工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)
在財(cái)力十分緊張的情況下,政府加大了公共衛(wèi)生投入,確保了公共衛(wèi)生有序開展。區(qū)政府2004年安排了10萬元的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),2006年增加到30萬元,今年又增加到50萬元,并同時(shí)將農(nóng)村衛(wèi)生改革資金全額返還用作衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,將各項(xiàng)衛(wèi)生部門國(guó)有資產(chǎn)變現(xiàn)全額返還,對(duì)土地出讓金實(shí)行先征后返,用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展;
每年撥付公共衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)均有一定增長(zhǎng),保證了全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)和工作的順利開展。
三、存在的不足
區(qū)政府及相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)方面雖做了大量工作,取得了明顯成績(jī),但隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的.快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,公共衛(wèi)生發(fā)展水平還不能完全滿足社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求,尚存在下述問題:
(一)大衛(wèi)生觀的觀念還未完全形成。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)在推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步中的重要作用認(rèn)識(shí)不到位,防重于治的觀念沒有根本樹立,協(xié)調(diào)全社會(huì)抓公共衛(wèi)生的大衛(wèi)生觀念還沒完全形成,工作存在見子打子現(xiàn)象。
(二)公共衛(wèi)生人員配備不足且人員素質(zhì)參差不齊。因財(cái)力限制,公共衛(wèi)生人員未完全按照上級(jí)有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)(疾病控制1.6人/萬,衛(wèi)生監(jiān)督0.6人/萬,婦幼保健1.0人/萬)配備,而是按鎮(zhèn)3人、鄉(xiāng)2人的標(biāo)準(zhǔn)配備了區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生人員107人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)28人;
在公共衛(wèi)生人員中,80%以上人員不是本專業(yè)畢業(yè),達(dá)到中專以上水平人員也僅占50%,且年齡老化、結(jié)構(gòu)失衡、整體素質(zhì)不高。
(三)三園區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制和分擔(dān)機(jī)制不完善。三園區(qū)公共衛(wèi)生劃入船山管理后,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)還未得到具體落實(shí),公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)全額由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān),省、市、區(qū)財(cái)政分擔(dān)機(jī)制尚未建立,導(dǎo)致公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不同步。
(四)部門協(xié)調(diào)配合力度不夠。在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中,個(gè)別部門簡(jiǎn)單地把公共衛(wèi)生認(rèn)為只是業(yè)務(wù)主管部門的事,認(rèn)識(shí)還不到位,部門之間協(xié)作配合不夠。同時(shí),公共衛(wèi)生部門責(zé)任制尚未建立,重大傳染病防治工作面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。
(五)公共衛(wèi)生還存在薄弱環(huán)節(jié)。艾滋病患者無人監(jiān)管,流竄社會(huì),危害較大;
學(xué)校衛(wèi)生工作薄弱,學(xué)生食堂、飲水設(shè)施、學(xué)生寢室等衛(wèi)生條件普遍達(dá)不到衛(wèi)生要求,學(xué)校預(yù)防接種和健康體檢工作難度較大。
四、xx努力方向
(一)提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生體系建設(shè)職責(zé)。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性、緊迫性,切實(shí)增強(qiáng)做好公共衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感,及時(shí)解決公共衛(wèi)生工作中存在的困難和問題,扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
(二)加大力度,加強(qiáng)公共衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力。
(三)落實(shí)政策,進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生投入力度。按照有關(guān)政策要求,逐步增加衛(wèi)生事業(yè)的投入,增長(zhǎng)的幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,切實(shí)解決我區(qū)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療裝備落后等突出矛盾,努力改變我區(qū)公共衛(wèi)生落后的面貌。
(四)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步打好公共衛(wèi)生總體戰(zhàn)。形成領(lǐng)導(dǎo)重視、部門協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)、全社會(huì)共同關(guān)心和參與公共衛(wèi)生體系建設(shè)的良好氛圍和長(zhǎng)效機(jī)制。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)2
為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),x月份,市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì),先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研,聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報(bào),實(shí)地察看了xx個(gè)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過調(diào)研,委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況,存在的困難和問題,在分析、討論的基礎(chǔ)上,對(duì)如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議,F(xiàn)將主要情況報(bào)告如下:
一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
近年來,市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作,將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,搶抓國(guó)家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇,不斷加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前,我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng),人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅(jiān)持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點(diǎn),以提高全民健康水平為目標(biāo),攻堅(jiān)克難,銳意進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績(jī)。免疫規(guī)劃工作得到加強(qiáng),兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了新突破。我市啟動(dòng)了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),開展了重性精神病人普查活動(dòng),重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識(shí)大講堂”、“家長(zhǎng)課堂”等免費(fèi)講座、開展義診活動(dòng)。同時(shí)與電視臺(tái)、電臺(tái)等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目,普及心理、精神衛(wèi)生健康知識(shí),收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源,成立了市120急救指揮調(diào)度中心,對(duì)全市醫(yī)療急救實(shí)行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度,醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善,全市設(shè)急救中心(站)x所,配置急救指揮車1輛,院前急救車輛120輛,急救人員達(dá)到x人。
(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾,市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長(zhǎng)采血時(shí)間、加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施,扎實(shí)開展采供血工作,滿足了全市臨床用血需求。去年,全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故,為全市人民的生命健康提供了強(qiáng)有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固,婦幼保健服務(wù)水平顯著提升,有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn),全市婦女兒童保健過程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化,全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能,深入開展醫(yī)療秩序整頓活動(dòng),完善了暗訪檢查、舉報(bào)受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度,長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制逐步形成;健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案,建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制;認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作,醫(yī)療市場(chǎng)秩序進(jìn)一步規(guī)范;大力推進(jìn)了診所規(guī)范化建設(shè),著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”,大力實(shí)施農(nóng)民健康服務(wù)行動(dòng),開展健康教育巡講,卓有成效地舉辦干部保健大課堂,向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識(shí),有效地在群眾中普及了健康知識(shí)。在報(bào)紙、電視了開辟專欄,開展咨詢服務(wù)等形式,進(jìn)行健康教育,全社會(huì)的健康知識(shí),健康生活一是得到一定強(qiáng)化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科,x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系,廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問題
近年來,全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績(jī),在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用,但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比,還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面:
(一)思想認(rèn)識(shí)不到位,“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個(gè)別地方和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識(shí)不到位,衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上,“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出,習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù),沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置,尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí),公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后,制約了公共衛(wèi)生工作有效開展;竟残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是人均x元,省補(bǔ)助我市x%(即x元),其余由市、縣財(cái)政配套解決,目前市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已落實(shí),但縣級(jí)配套經(jīng)費(fèi)均未到位。20xx年,省財(cái)政廳等五部門出臺(tái)了新醫(yī)改形勢(shì)下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的'實(shí)施意見》,但目前政策未能得到有效落實(shí)。
(三)專業(yè)人員缺乏,整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足,缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才;鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理,出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃少,滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足,影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低,工作量大,穩(wěn)定性較差,很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠,全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)薄弱。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠,缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報(bào)道,日常宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會(huì)公平、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問題,特提出以下建議:
(一)提高責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性,強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識(shí)和責(zé)任,堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性和服務(wù)性,將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容,建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)落實(shí)配套政策,完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo),各級(jí)人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入,規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式,建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制,保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》,各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu),落實(shí)配套經(jīng)費(fèi),不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴(yán)格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入,從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu),采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng),提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策,提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇,營(yíng)造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度,倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介,加大對(duì)全社會(huì)公共衛(wèi)生知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育,提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和公共衛(wèi)生道德水平,積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力,努力營(yíng)造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)3
近年來,我市把促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,作為衛(wèi)生工作的重點(diǎn)任務(wù),作為建設(shè)幸福銅陵的重要內(nèi)容;將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進(jìn)社會(huì)公平的重要途徑,以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化先行區(qū)為目標(biāo),堅(jiān)持上下聯(lián)動(dòng)、責(zé)任管理和績(jī)效考核,全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得長(zhǎng)足發(fā)展,較好實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性與公平性。
一、基本情況
。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
城市:全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)57個(gè)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站44個(gè)),全部完成了規(guī)范化建設(shè),覆蓋城市人口95.5%。其中,公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)13個(gè)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)),占22.81%,企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)40個(gè)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站32個(gè)),占70.17%,民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3個(gè),占5.26%。僅有1家(獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工675人,其中全科醫(yī)生184人,全科護(hù)士240人,其他衛(wèi)技及管理人員251人,全科以上醫(yī)生和護(hù)士占62.8%。學(xué)歷構(gòu)成方面:大學(xué)本科以上99人,大專303人,中專209人,其他64人,大專以上占59.6%。人員分布方面:診療198人,護(hù)士228人,防疫29人,保健33人,健教35人,管理后勤85人,其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人,占24%,大多為業(yè)務(wù)骨干力量。
農(nóng)村:完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,每個(gè)行政村建立了1個(gè)村衛(wèi)生室。全市共有11個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個(gè)村衛(wèi)生室,全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。核定編制346人,實(shí)際在崗413人,實(shí)行定崗定編,收支兩條線管理。
。ǘ┗竟残l(wèi)生服務(wù)情況
自2009年9月1日以來,我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序推進(jìn),采取政府購(gòu)買、免費(fèi)服務(wù)的方式開展活動(dòng)。截至2012年底:
全市居民健康檔案建檔率達(dá)86.4%(全省平均70.4%),其中規(guī)范管理率52.72%;
編印宣教資料181種,發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份,舉辦健康教育講座和咨詢活動(dòng)2934次,受教育人數(shù)232314人;居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率城市達(dá)到76.2%、農(nóng)村達(dá)72.4%;
五苗及流腦、乙腦報(bào)告接種率均達(dá)99%以上;
全市傳染病報(bào)告率達(dá)到99.23%,報(bào)告及時(shí)性達(dá)98.72%,傳染病報(bào)告準(zhǔn)確率達(dá)99.80%,重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%,暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)100%;
0—6歲以下兒童保健管理服務(wù)城市1.96萬人、農(nóng)村達(dá)1.59萬人,管理覆蓋率91.24%(全省平均84.58%);
孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)城鄉(xiāng)分別達(dá)1.2萬人和0.9萬人,管理覆蓋率94.69%(全省平均77.98%);
老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達(dá)41211人和29605人,其中規(guī)范管理率41%;自2011年起,每年免費(fèi)為65歲以上老人體檢近5萬人次;
城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達(dá)34576人和27848人,其中規(guī)范管理率30.2%;
糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達(dá)8906人和6038人,其中規(guī)范管理率40.2%;
對(duì)1747例重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo);
免費(fèi)婚前健康檢查率達(dá)97.39%(城市95.20%、農(nóng)村99.54%,全省平均87.3%);
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,補(bǔ)助率100%(全省平均95%)。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),初步實(shí)現(xiàn)“防病在身邊,小病在社區(qū)”的目標(biāo),成為醫(yī)改工作的“潤(rùn)滑劑”、“推進(jìn)劑”,成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo),我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋,創(chuàng)新理念、積極作為、落實(shí)均等”的工作思路,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作。
(一)落實(shí)政策,依法行政,形成“二級(jí)管理,二級(jí)落實(shí)”的運(yùn)行機(jī)制
1.政府主導(dǎo),形成政策支撐。我市以國(guó)家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托,先后出臺(tái)了《銅陵市促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見》等37個(gè)涉及落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性文件,初步形成配套的政策體系,為基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財(cái)政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案》,明確目標(biāo)、列出計(jì)劃,并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)和執(zhí)行機(jī)構(gòu)的年度目標(biāo)。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,市衛(wèi)生部門組織開展促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì),市、縣(區(qū))衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項(xiàng)培訓(xùn)。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責(zé)分工,還分別舉辦了項(xiàng)目業(yè)務(wù)培訓(xùn),并實(shí)行了例會(huì)制度,強(qiáng)化工作落實(shí)。
2.建立“二級(jí)管理,二級(jí)落實(shí)”運(yùn)行機(jī)制。實(shí)行市、縣(區(qū))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級(jí)管理”,技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“二級(jí)落實(shí)”。市級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織、計(jì)劃、督導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)配套等總體工作,縣(區(qū))衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費(fèi)管理。十項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),我市分為四大類,健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計(jì)劃免疫、老年人管理由市疾控中心負(fù)責(zé),衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé),兒保、婦保由市婦保所負(fù)責(zé),重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)。技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)行方案、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體實(shí)施。在經(jīng)費(fèi)管理兌現(xiàn)上,我市采取由技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案,縣(區(qū))衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn),并報(bào)市財(cái)政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實(shí)行了“骨干津貼”制度,先后出臺(tái)了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效分配辦法》,細(xì)化獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容,對(duì)優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干,進(jìn)入人才庫(kù)管理,財(cái)政單獨(dú)列支給予相應(yīng)補(bǔ)助,鼓勵(lì)村醫(yī)為服務(wù)當(dāng)?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I(xiàn)。同時(shí),自2011年起,我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務(wù)和“契約式管理”,把基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過與居民簽訂合同的方式加以落實(shí)。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,使責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購(gòu)買服務(wù)規(guī)范化。
(二)整合資源,健全網(wǎng)絡(luò),形成“同等政策,同等服務(wù)”的服務(wù)模式
1.以公辦為主體,多種形式并舉,實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在城市:針對(duì)我市為工礦城市,廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多,且大多在居民區(qū)內(nèi)的實(shí)際,采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源,優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦,適當(dāng)引進(jìn)民營(yíng)參與”的方式,合理健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面,逐步做到功能完善。自2007年開始,我市開展了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)活動(dòng),從基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房、人員、設(shè)備等方面制定了具體標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),結(jié)合民生工程的目標(biāo)要求,市財(cái)政從2007年起,每年安排200萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和管護(hù)。2011年,我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。
在農(nóng)村:嚴(yán)格落實(shí)基層醫(yī)改各項(xiàng)政策,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,實(shí)行院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制度,縣、區(qū)衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門,采取招考或民主推薦的方式,選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)(副院長(zhǎng)),全部實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí),實(shí)施核定編制、崗位設(shè)置和競(jìng)聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名,獅子山區(qū)編制28人,郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設(shè)崗,分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位,三類崗位中具體等級(jí)全部按人事部門規(guī)定的比例一步設(shè)置到位,醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競(jìng)聘資格的人員,由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,通過考試、考核等方式競(jìng)爭(zhēng)上崗,優(yōu)勝劣汰,按崗聘用,合同管理。
2.以公立醫(yī)院為依托,加快服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項(xiàng)措施:一是外出培訓(xùn)。先后選派3批醫(yī)務(wù)人員赴上海普陀區(qū)掛職學(xué)習(xí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬二級(jí)以上醫(yī)院的優(yōu)勢(shì),把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合,在人員培訓(xùn)、選派人員掛職、專家服務(wù)等方面對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)予以扶持,并促進(jìn)了“雙向轉(zhuǎn)診”的有效開展。三是崗位培訓(xùn)。近年來,通過全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)理和適宜技術(shù)培訓(xùn),培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員,成為用得上、留得住,居民歡迎的基層衛(wèi)生隊(duì)伍。
3.以“同等政策”來保證“同等服務(wù)”。在城市社區(qū),我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)較多,從嚴(yán)格意義上來說,均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果,我市采取對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣政策的方式來推進(jìn)。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市下達(dá)的基本公共衛(wèi)生任務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)惠政策,為居民提供同等的衛(wèi)生服務(wù)。二是對(duì)各機(jī)構(gòu)提供的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù),在考核后,政府給予同等補(bǔ)助,購(gòu)買服務(wù)。三是對(duì)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)模擬核編,對(duì)人員進(jìn)行登記,嚴(yán)格準(zhǔn)入,逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū),實(shí)行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的`“一體化”管理制度,細(xì)化職責(zé)分工,逐項(xiàng)明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔(dān)的任務(wù),對(duì)村衛(wèi)生室暫無能力承擔(dān)的任務(wù),由衛(wèi)生院負(fù)責(zé),納入績(jī)效考核,與獎(jiǎng)懲掛鉤,確保居民享受同等服務(wù)。
。ㄈ┱(gòu)買,績(jī)效考核,形成“兩個(gè)考核,兩個(gè)掛鉤”考核體系
1.政府增加投入。為推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí),切實(shí)保障均等化順利推進(jìn),同時(shí)調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,我市在省政府補(bǔ)助基礎(chǔ)上,加大了地方投入力度。在城市:全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政府補(bǔ)助達(dá)到人均64元,其中公共衛(wèi)生服務(wù)購(gòu)買人均30元,基本補(bǔ)助人均14元,基本醫(yī)療補(bǔ)助人均20元。這樣,既保證居民得到更多“實(shí)惠”,也保證基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理,出臺(tái)一系列監(jiān)督、考核、激勵(lì)政策。對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),2012年按人均8.75元分季度預(yù)撥給村衛(wèi)生室,年終根據(jù)考核的實(shí)際工作量進(jìn)行結(jié)算。二是藥品零差率補(bǔ)助,在省每1000個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口補(bǔ)助5000元的基礎(chǔ)上,市、縣(區(qū))配套補(bǔ)助6000元,市、縣(區(qū))按5:5比例分擔(dān)。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。每個(gè)村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助1200元,用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出,由市、縣(區(qū))按5:5比例分擔(dān)。同時(shí)逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自2010年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制,完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理工作。自2007年以來,全市共投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)達(dá)1.27億元。
2.實(shí)施績(jī)效考核。制定出臺(tái)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施分級(jí)目標(biāo)考核,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。建立了“兩個(gè)考核機(jī)制”、實(shí)行了“兩個(gè)掛鉤”:建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制,將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)完成情況與財(cái)政補(bǔ)助水平掛鉤;建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制,將從業(yè)人員工作業(yè)績(jī)與個(gè)人收入掛鉤,有效提高了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平和服務(wù)水平。我市城市基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資設(shè)置比為4:6,農(nóng)村為6:4。在城市,基本公共衛(wèi)生服務(wù)分項(xiàng)目考核,政府購(gòu)買服務(wù),按質(zhì)與量?jī)冬F(xiàn),采取第一、三季度預(yù)撥,半年和年終考核。在農(nóng)村,各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資考核分配指導(dǎo)意見》,實(shí)行系數(shù)管理,明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)占績(jī)效工資的比重,考核獎(jiǎng)懲。合理拉開收入差距,體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例,引導(dǎo)分級(jí)診療。
三、評(píng)議工作意見建議落實(shí)整改情況
在當(dāng)前衛(wèi)生改革的重要時(shí)期,市人大常委會(huì)對(duì)我市基層公共衛(wèi)生服務(wù)開展工作評(píng)議,充分體現(xiàn)了對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)懷和支持,將進(jìn)一步推動(dòng)我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。在工作評(píng)議調(diào)研階段,市人大常委會(huì)評(píng)議組通過聽取匯報(bào)、召開不同層次座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、來信來訪等方式,共征求社會(huì)各界對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的意見和建議71條,并歸納整理成七個(gè)方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動(dòng),建立了迎評(píng)整改工作機(jī)制,分別召開了分析落實(shí)會(huì)、基層機(jī)構(gòu)動(dòng)員會(huì),主動(dòng)開展自查自糾,進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)的政策保障平臺(tái),整合現(xiàn)有資源為主的服務(wù)平臺(tái),體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)特色的惠民平臺(tái),努力滿足群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,把評(píng)議意見和建議落到實(shí)處。
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。建立由市衛(wèi)生局一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,相關(guān)科室各負(fù)其責(zé)的責(zé)任機(jī)制。同時(shí),針對(duì)存在的輿論宣傳、財(cái)政投入、人才管理、機(jī)制建設(shè)、機(jī)構(gòu)布局、服務(wù)能力等七個(gè)方面的意見和建議,認(rèn)真制定了整改方案,分三個(gè)層次進(jìn)行整改落實(shí):一是能及時(shí)落實(shí)的,立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實(shí);二是需建立相關(guān)機(jī)制的,明確責(zé)任科室,理清工作思路,擬定相關(guān)措施,積極爭(zhēng)取政策,盡快建立長(zhǎng)效機(jī)制;三是需要相關(guān)部門落實(shí)的,主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)部門,加大協(xié)作力度,加快整改進(jìn)程。
。ǘ┒喙荦R下,整改落實(shí)。對(duì)評(píng)議工作組征集的七個(gè)方面19條意見和建議,逐條進(jìn)行了梳理,制定了整改方案,積極整改。
1.在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動(dòng)相結(jié)合。及時(shí)召開基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作例會(huì),布置開展“六個(gè)一”的集中宣傳活動(dòng),即“更新一次宣傳欄,舉辦一次健康講座,開展一次街頭咨詢,印一份宣傳單,對(duì)重點(diǎn)人群上門做一次宣教,舉行一次健教主題活動(dòng)”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務(wù)為主的更新方式,各基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務(wù)的過程,落實(shí)個(gè)性化服務(wù)。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進(jìn)”方式,即進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)幼兒園、進(jìn)村、進(jìn)戶等,擴(kuò)大宣傳面。
2.在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護(hù)士崗位培訓(xùn),在10月份之前完成培訓(xùn);二是落實(shí)了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
3.在機(jī)制建設(shè)方面。主要落實(shí)了四件事:一是進(jìn)一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制,結(jié)合銅陵實(shí)際,修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實(shí)施方案,明確切實(shí)可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程,逐步完善分級(jí)醫(yī)療體制。二是試行“購(gòu)買服務(wù)與購(gòu)買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機(jī)制,逐步改進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺(tái)符合新情況下銅陵實(shí)際的考核兌現(xiàn)、購(gòu)買服務(wù)的辦法。四是明確村改居后,在自愿的前提下,優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源,過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
4.在機(jī)構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)力度,及時(shí)建立衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),爭(zhēng)取出臺(tái)相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設(shè)新的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局,減少中心城區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)量。
5.在服務(wù)能力建設(shè)方面。一是廣泛開展全國(guó)慢性病示范區(qū)、全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務(wù)能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來,為保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的落實(shí),我市作了一些有益的探索,并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素,主要表現(xiàn)在:一是多樣的舉辦主體,難以形成持久、規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制。二是復(fù)雜的從業(yè)隊(duì)伍,影響社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制,難以形成有效的分級(jí)管理。為此,我們明確了下一步的工作思路:
(一)契約管理,規(guī)范服務(wù)。一是通過簽訂服務(wù)合同,用“家庭醫(yī)生式服務(wù)”模式來落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)任務(wù),保證服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量;二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。把基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用房、人員、服務(wù)、年限等也通過合同的方式明確,責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合,把政府購(gòu)買服務(wù)規(guī)范化;三是積極創(chuàng)造條件,最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。同時(shí),根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、范圍的變化,對(duì)經(jīng)費(fèi)和編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(二)多管齊下,穩(wěn)定隊(duì)伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),提高從業(yè)人員技術(shù)水平,穩(wěn)定隊(duì)伍,調(diào)動(dòng)積極性,形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊(duì),解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實(shí)行人員合同制管理,定編定崗不定人,在崗人員享受事業(yè)單位待遇,提供專業(yè)化的培訓(xùn),建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機(jī)制。二是適時(shí)配套改革大醫(yī)院的用人機(jī)制、分配機(jī)制,把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院,讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢(shì),從根本上改變基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用人狀況。
(三)提升能力,優(yōu)化服務(wù)。目前,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療任務(wù)繁重,項(xiàng)目眾多。一是要進(jìn)一步建立政府購(gòu)買服務(wù)的保障機(jī)制,并隨著任務(wù)量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理,適應(yīng)新時(shí)期基層衛(wèi)生服務(wù)要求的適宜技術(shù)服務(wù)人員隊(duì)伍,在編制和工作條件上予以適當(dāng)傾斜。三是與社保部門協(xié)作,加強(qiáng)醫(yī)保政策引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)“保健在身邊,小病在社區(qū)”的目標(biāo)。
總之,我們將進(jìn)一步真抓實(shí)干,以高度的責(zé)任感、緊迫感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),把工作做深做實(shí),努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻(xiàn)。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)4
公共衛(wèi)生事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。今年人代會(huì),市人大代表159人次聚焦“公共衛(wèi)生服務(wù)”提出了25件相關(guān)議案建議。根據(jù)市人大常委會(huì)2020年監(jiān)督工作計(jì)劃的安排,從6月初開始,我們著手制定工作方案,成立由市人大常委會(huì)副主任程天青為組長(zhǎng)、部分常委會(huì)委員、人大代表和教科文衛(wèi)專(工)委人員為成員的調(diào)研組,實(shí)地視察調(diào)研了4所衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及市疾控中心,先后聽取了市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局和大荊鎮(zhèn)、芙蓉鎮(zhèn)等12個(gè)部門鎮(zhèn)街的匯報(bào),F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、主要工作成效
近年來,在國(guó)家法律、體制機(jī)制尚不完善的情況下,市政府努力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),有力保障了人民群眾身體健康和生命安全。
一是公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成。全市現(xiàn)有醫(yī)療單位1030家,其中市級(jí)公立醫(yī)院5家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)31家,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站70家,村衛(wèi)生室459家,診所和醫(yī)務(wù)室357家;省級(jí)示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家。基本形成由市疾病預(yù)防控制中心、公立醫(yī)院、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的全覆蓋。
二是疾病防控水平穩(wěn)步提升。全市甲乙類傳染病發(fā)病率為56.55/10萬,較去年同期下降17.1%。進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,常規(guī)單苗接種率保持在95%以上;加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理,報(bào)告患病率為4.62‰;食源性疾病監(jiān)測(cè)擴(kuò)大至鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
三是應(yīng)急處置能力不斷加強(qiáng)。2019年妥善處置了疑似食源性疾病事件7起,有效控制了首次本地登革熱疫情,確保了“利奇馬”臺(tái)風(fēng)襲擊災(zāi)后無疫情。特別是今年年初大批在漢的經(jīng)商人員回來,新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻,但在市委市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全市上下嚴(yán)密防控,積極戰(zhàn)疫,及時(shí)有效控制住了疫情。實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程疫情無反彈,切實(shí)做到“兩手硬,兩戰(zhàn)贏”。
四是公共衛(wèi)生監(jiān)管力度持續(xù)加大。2019年共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督4500人次,檢查1900家次,立案462起,處罰445起,沒收違法所得10萬元,罰款174.8萬元,移送公安2起。辦理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可592家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)及變更1095件。
二、存在的主要問題
按照國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的嚴(yán)格要求,特別是遇上今年這場(chǎng)突如其來的新冠肺炎疫情,我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系暴露出許多的短板和不足。
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)仍然滯后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建于上世紀(jì)70、80年代,代表視察的城東、翁垟?shù)孺?zhèn)街衛(wèi)生院的基礎(chǔ)用房破舊不堪。樂成街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政樓為D級(jí)危房,芙蓉衛(wèi)生院門診樓為C級(jí)危房,大荊衛(wèi)生院為鋼架臨時(shí)工棚,去年利奇馬臺(tái)風(fēng)來襲時(shí)全部淹沒在水中。個(gè)別衛(wèi)生院門前道路狹窄,救護(hù)車、消防車無法通行,存在嚴(yán)重的安全隱患。形成公共衛(wèi)生設(shè)施xx“硬件不硬”。二是公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入仍然不足。2015-2019年五年財(cái)政總投入公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)25.6億元,平均每年5億元(包括人員經(jīng)費(fèi)、基建、設(shè)備、醫(yī)改等)。其中每年用于基層醫(yī)療設(shè)備更新的預(yù)算僅120萬元,雖然2018年增加至600萬元,但醫(yī)療器材價(jià)格高、需要更新量大,個(gè)別山老區(qū)衛(wèi)生院至今仍使用上世紀(jì)的黑白B超機(jī)。三是傳染病病房及防控隔離設(shè)施等數(shù)量仍然不夠。調(diào)研發(fā)現(xiàn),今年新冠肺炎疫情發(fā)生,全市累計(jì)發(fā)熱門診接診28240人次,在院醫(yī)學(xué)隔離觀察528人次,確診170例。但集結(jié)市一、二、三醫(yī)傳染科全部力量,僅能騰出隔離病房232間,急需新建公共衛(wèi)生臨床中心。市傳染病防控大數(shù)據(jù)技術(shù)中心和市疫情指揮部目前臨時(shí)借用辦公。基層疾病防控隔離等設(shè)施更是不充分不平衡。
(二)公共衛(wèi)生疾病控制能力弱化
一是職能定位不精準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一直被視為公共衛(wèi)生的“守門人”,僅作為技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu),沒有發(fā)布疫情數(shù)據(jù)和部署防控措施等行政權(quán)力的“吹哨權(quán)”。在公共衛(wèi)生工作中偏離了“預(yù)防為主”的工作方針,“重醫(yī)輕防”問題普遍存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)職能不夠突出。二是服務(wù)能力不強(qiáng)。公共衛(wèi)生隊(duì)伍專業(yè)化程度較低,31家鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在職職工1876人,其中公共衛(wèi)生專業(yè)的僅14人。同時(shí),公共衛(wèi)生人員除承擔(dān)大量國(guó)家規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)外,還要保證醫(yī)療門診的日常工作,工作精力難以兼顧,近年來廣大群眾對(duì)兒童疫苗接種工作反映強(qiáng)烈。三是人才待遇偏低。全市基層公共衛(wèi)生人員享受全額編制(原防保站人員)僅116人,差額編制則達(dá)1509人。全額編制人員績(jī)效工資定額只有6萬元,差額編制人員不到4萬元。導(dǎo)致人員缺口大、流失嚴(yán)重,2016年至今就辭職外調(diào)85人(不含內(nèi)部隱性流動(dòng))。四是宣傳教育不夠全面深入。公共衛(wèi)生宣傳形式較單一,沒有做到常態(tài)化和制度化;健康教育和技能培訓(xùn)不夠突出,社會(huì)公共衛(wèi)生知識(shí)欠缺,法律意識(shí)和健康意識(shí)不強(qiáng)。
(三)xx公共衛(wèi)生應(yīng)急管理不夠到位
一是應(yīng)急管理仍不夠規(guī)范。近年來政府部門出臺(tái)的公共衛(wèi)生的資源統(tǒng)籌、疾病預(yù)防控制、應(yīng)急保障等配套制度較少,沒有形成完整的'制度規(guī)范,導(dǎo)致公共衛(wèi)生“軟件不軟(完善)”。加上日常沒有應(yīng)急演練,疫情突發(fā)時(shí),只能被動(dòng)應(yīng)付。二是應(yīng)急保障還不夠到位。2017年市政府出臺(tái)了《突發(fā)公共事件物資應(yīng)急保障行動(dòng)方案》,但還沒有建立專門的應(yīng)急物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)。有些應(yīng)急物資如防護(hù)服、隔離衣等由于疏于管理,超出了有效使用期限。疫情期間,我市庫(kù)存的口罩、防護(hù)服、消毒劑等應(yīng)急物資曾一度緊張。三是監(jiān)測(cè)預(yù)警還不夠及時(shí)。由于基層缺專業(yè)人員,缺儀器設(shè)備,缺傳染病診室,缺傳染病專業(yè)培訓(xùn),缺對(duì)傳染病的早期辯識(shí)、篩查和防控能力,導(dǎo)致監(jiān)測(cè)預(yù)警不夠及時(shí)快速。四是部門聯(lián)動(dòng)配合不夠。相關(guān)部門溝通聯(lián)系不多、信息不夠共享、聯(lián)動(dòng)不夠緊密。如一些上級(jí)要求的文件,由于沒有進(jìn)行聯(lián)合發(fā)文,導(dǎo)致工作經(jīng)費(fèi)無法落實(shí),而變?yōu)橐患埧瘴。原有村?jí)公共衛(wèi)生(計(jì)生)聯(lián)絡(luò)員,納入政法體系為主的網(wǎng)格化管理后,難以兼顧公共衛(wèi)生工作。
三、下一步工作建議
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施要加快提級(jí)擴(kuò)能
一是加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。吸取今年新冠肺炎疫情的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),大力做好公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入,像大干交通、大干教育一樣“大干衛(wèi)生”,保證公共衛(wèi)生“有錢辦事”。二是加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建和改擴(kuò)建進(jìn)度,加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度,著力做好基層醫(yī)療設(shè)備更新。三是努力建好疾病預(yù)防設(shè)施。按照國(guó)家傳染病醫(yī)院建設(shè)的最新要求,抓緊啟動(dòng)公共衛(wèi)生臨床中心項(xiàng)目建設(shè),推進(jìn)傳染病防控大數(shù)據(jù)中心和指揮中心建設(shè)。四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。健全完善公共衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、聘用制度,探索制定向基層衛(wèi)生人員傾斜的職稱晉升、崗位津貼等優(yōu)惠政策,提升基層崗位吸引力;落實(shí)疾病防控人員編制。做到公共衛(wèi)生“有人干事”。
(二)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制要?jiǎng)?wù)必扎實(shí)有效
一是深化疾控體系改革。完善機(jī)構(gòu)設(shè)置和功能定位,把“預(yù)防為主”融入健康樂清戰(zhàn)略,著力從體制機(jī)制層面理順關(guān)系,強(qiáng)化責(zé)任,形成以疾控機(jī)構(gòu)為中心、醫(yī)院為支撐、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。二是強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院的科學(xué)布局,合理設(shè)置傳染病床位。建立健全重大疫情防控等公共衛(wèi)生制度,形成相對(duì)完整的制度規(guī)范。更好做到公共衛(wèi)生“有章理事”。三是深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。完善愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作常態(tài)化機(jī)制,引導(dǎo)社會(huì)各方力量參與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建,積極開展公共衛(wèi)生法律的廣泛宣傳,讓公共衛(wèi)生知識(shí)家喻戶曉。
(三)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理要更加及時(shí)到位
一是提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。立足提早精準(zhǔn)有效,建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、藥品銷售監(jiān)測(cè)、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。二是強(qiáng)化應(yīng)急保障工作?茖W(xué)合理布局,建立市應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備中心和片區(qū)分中心。落實(shí)應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備專項(xiàng)資金,按照“平戰(zhàn)結(jié)合”模式,確保應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備充足。三是提高應(yīng)急管理信息化水平。建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理信息化平臺(tái),充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源配置等方面發(fā)揮科技支撐作用。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)5
為切實(shí)做好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,我院在上級(jí)部門的關(guān)心支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視及全體醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)生的共同努力下,20xx年以來我們把夯實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作作為衛(wèi)生院工作重中之重,以目標(biāo)人群建立居民健康檔案為核心,圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)九個(gè)項(xiàng)目為工作目標(biāo),20xx年的公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作基本完成,取得了較好的成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:
一、公共衛(wèi)生各項(xiàng)目工作主要成績(jī)
。ㄒ唬、健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板,全年各更新12期;每個(gè)村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板,全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進(jìn)行發(fā)放宣傳,制作了24種健康知識(shí)影像資料進(jìn)行播放宣傳,開展了6次公眾健康咨詢活動(dòng),舉辦了12期健康教育講座活動(dòng)。
通過以上有效的健康教育工作實(shí)施,全鎮(zhèn)群眾得到衛(wèi)生知識(shí)宣傳的人次達(dá)到54200人次,廣大群眾的衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)80%以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下,通過不斷進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康干預(yù),使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為,大大提高了衛(wèi)生防病意識(shí)和自我保健意識(shí)。
。ǘ、建立健康檔案工作
全年為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案總數(shù)14132人,其中0—36個(gè)月兒童建檔1616人、孕產(chǎn)婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮(zhèn)直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。
。ㄈ、重點(diǎn)人群的健康管理工作
1、共為1616名0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè),開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù);按要求進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià),開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
2、為854名孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)服務(wù),開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視,主要進(jìn)行一般體格檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理,包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù);生活方式和健康狀況評(píng)估,包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況;告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù);對(duì)老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
。ㄋ模、預(yù)防接種服務(wù)工作
為全鎮(zhèn)5780名0—6歲適齡兒童接種12種國(guó)家一類疫苗服務(wù),包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等,接種率達(dá)95.67%;免費(fèi)建立預(yù)防接種卡、證、簿;采取多種方式通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理。
。ㄎ澹、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)工作
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例56例,參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);積極配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。
(六)、慢性病管理
為35歲以上居民到衛(wèi)生院就診時(shí)實(shí)行免費(fèi)測(cè)量血壓、檢測(cè)血糖服務(wù);對(duì)468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內(nèi)進(jìn)行了4次的面對(duì)面隨訪和1次較全面的健康檢查。對(duì)患者進(jìn)行病情詢問、進(jìn)行體格檢查、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
。ㄆ撸、重性精神病患者管理服務(wù)
為轄區(qū)內(nèi)13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案,年內(nèi)進(jìn)行了4次隨訪,在每次隨訪的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)和治療指導(dǎo)。
二、具體做法
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全制度,規(guī)范行為。
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案,成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)各自的分工,全面開展工作。同時(shí)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定了責(zé)任醫(yī)生工作考核制度,提高了責(zé)任醫(yī)生的工作責(zé)任心、積極性,為完成年度工作目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)的`基礎(chǔ)。
2、成立機(jī)構(gòu)落實(shí)人員
衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生科,落實(shí)工作人員,把公共衛(wèi)生服務(wù)九大項(xiàng)目工作分解落實(shí)到相關(guān)人員,確保每個(gè)項(xiàng)目有專業(yè)人員把關(guān)開展工作。同時(shí)院內(nèi)各科室密切配合、協(xié)調(diào)共同完成有關(guān)工作。
3、組織有關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)
組織了本院有關(guān)科室人員進(jìn)行項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn),按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目規(guī)范》和《鋼城區(qū)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的有關(guān)知識(shí)和要求組織學(xué)習(xí),使有關(guān)人員掌握項(xiàng)目工作開展的有關(guān)要求和具體做法。
4、實(shí)行多種辦法確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)
以建立居民健康檔案為工作重點(diǎn),采取多種方式開展工作:
A、小孩預(yù)防接種時(shí)進(jìn)行體檢建檔。
B、患者到衛(wèi)生院就診時(shí)面對(duì)面詢問和體檢建檔。
C、衛(wèi)生院組織醫(yī)生深入村為群眾進(jìn)行健康檢查建檔。
D、村醫(yī)生上門為群眾體檢服務(wù)進(jìn)行建檔。通過采取這些有效的工作方法,使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實(shí)。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案不規(guī)范,項(xiàng)目填寫不完整;居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實(shí);慢性病人的健康干預(yù)、健康指導(dǎo)不夠到位,健康檔案的電腦輸入工作進(jìn)度慢。
針對(duì)存在的問題,下一步在繼續(xù)鞏固取得成績(jī)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步把公共衛(wèi)生工作抓實(shí)抓牢,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步健立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為,加強(qiáng)他們的責(zé)任心,提高他們的工作積極性和待遇。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高他們的業(yè)務(wù)水平,開展多種形式的培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點(diǎn),如何進(jìn)行有計(jì)劃、統(tǒng)籌兼顧地進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)6
縣轄xx鎮(zhèn)xx街xx個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū),面積xx平方公里,人口xx萬,F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位xx家,其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位xx處xx鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)xx處,另有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站xx處、村衛(wèi)生室xx個(gè)、個(gè)體診所xx個(gè)。近年來,xx縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,搶抓國(guó)家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇,不斷加強(qiáng)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng),人民群眾健康水平明顯提高。
一、加強(qiáng)人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生健康服務(wù)力量
大力實(shí)施人才振興戰(zhàn)略,不斷加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。自xx年開始,我縣實(shí)行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘,建立了靈活的公立醫(yī)院用人進(jìn)人機(jī)制和政策,對(duì)緊缺人才建立綠色通道,公立醫(yī)院自主招聘后直接報(bào)縣編辦和縣人社局備案,切實(shí)解決了優(yōu)秀人才引進(jìn)難的問題,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供了有力的人才保障。同時(shí),堅(jiān)持管辦分開,穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡,提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運(yùn)行效率。今年以來,圍繞專業(yè)需求和學(xué)科需要,將招才引智工作納入招商引資范疇,視同引進(jìn)招商引資項(xiàng)目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回xx的宣傳引進(jìn)工作,縣委組織部、縣人社局出臺(tái)《關(guān)于鼓勵(lì)在外工作人員回xx縣工作的實(shí)施意見》,目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有xx名外地工作人員xx回xx工作。同時(shí),加強(qiáng)在職人員進(jìn)修培訓(xùn),截至目前,各單位選派人員到省市進(jìn)修xx人次。
二、完善硬件建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件
新冠肺炎疫情防控使我們充分認(rèn)識(shí)到目前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對(duì)于應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此,我縣在全面加強(qiáng)疫情防控的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?h人民醫(yī)院建立獨(dú)立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診,并按照三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)劃遷建占地xx綜合院區(qū),建筑面積xx萬平,配備床位xx,目前已完成立項(xiàng),選址意見書、建設(shè)工程許可證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程施工許可證等已辦理完畢,正在進(jìn)行安全文明施工工作,爭(zhēng)取xx年底投入使用xx。
二是加強(qiáng)核酸檢測(cè)能力建設(shè)?h疾病預(yù)防控制中心改造面積xx實(shí)驗(yàn)室,購(gòu)置了檢測(cè)儀器設(shè)備,已于xx月xx日正式啟用;縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于xx日啟動(dòng)PCR核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),并與xx初投入使用。xx縣疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,分別新上一套核酸檢測(cè)設(shè)備,縣婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心也將完成核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),確保全面完成“核酸檢測(cè)能力備增計(jì)劃”。加快推進(jìn)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè),按照發(fā)熱哨點(diǎn)診室不低于xx平方米的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),正在改造過程中xx疫情應(yīng)急防控能力明顯增強(qiáng)。
三是加強(qiáng)鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極推進(jìn)新建、擴(kuò)建項(xiàng)目,不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務(wù)條件。xx以上項(xiàng)目建成使用后,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)將實(shí)現(xiàn)全面提檔升級(jí)。
三、推進(jìn)能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平
縣人民醫(yī)院先后與xx簽署了對(duì)口幫扶和合作協(xié)議,為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動(dòng)力。加強(qiáng)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心xx“三大中心”建設(shè),胸痛中心被列入國(guó)家胸痛中心聯(lián)盟建設(shè)單位,卒中中心通過國(guó)家卒中中心聯(lián)盟認(rèn)證,胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項(xiàng)目均處全市上游水平,依托xx建立的掌上導(dǎo)管室為山東省首家。xx從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派xx名“村級(jí)指導(dǎo)醫(yī)生”對(duì)薄弱村衛(wèi)生室進(jìn)行幫扶,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的人員組成,由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)服務(wù)簽約工作,切實(shí)提高了簽約服務(wù)質(zhì)量。
四、xx規(guī)范監(jiān)管秩序,加強(qiáng)公共場(chǎng)所管理
完善監(jiān)管機(jī)制,建立了領(lǐng)導(dǎo)干部“一對(duì)一”幫扶制度,成立xx個(gè)幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組,分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導(dǎo)干部任組長(zhǎng),隨時(shí)對(duì)所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè),為衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍配備了現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法終端設(shè)備,確,F(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法過程全記錄。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督,組織衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)人員對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強(qiáng)監(jiān)督檢查及業(yè)務(wù)指導(dǎo),各單位全部與xx公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議,所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置,每年轉(zhuǎn)運(yùn)處理醫(yī)療廢物約xx噸。
總之,經(jīng)過全縣上下的.共同努力,我縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善,衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平不斷提升,但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距,xx各位領(lǐng)導(dǎo)的到來,是我們相互學(xué)習(xí)、共同借鑒、增進(jìn)友誼的一次難得的交流機(jī)會(huì),懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)不吝賜教、傳經(jīng)送寶,為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議,促進(jìn)我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)匯報(bào)7
按照區(qū)委關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的安排部署,在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合個(gè)人工作實(shí)際,先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位,通過聽取匯報(bào)、座談交流、實(shí)地察看等方式,對(duì)我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、基本情況
經(jīng)過多年的努力,特別是近些年來,我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng),并且取得了長(zhǎng)足發(fā)展,正逐步走向完善,一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制,廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進(jìn)一步的提高,公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。
(一)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識(shí),應(yīng)該說經(jīng)歷了一個(gè)由淺到深的轉(zhuǎn)變過程,特別是在經(jīng)歷了“非典”之后,這種轉(zhuǎn)變就更為明顯,由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明,近年來,區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)政府對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實(shí)有了一個(gè)比較大的提高,并隨著認(rèn)識(shí)的逐步深化,不斷加強(qiáng)了對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為:一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程,制定規(guī)劃目標(biāo)和具體措施,并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,統(tǒng)籌組織,依法管理,定期督導(dǎo),抓好落實(shí);
二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入,興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施,更新改造了必要的儀器設(shè)備,增加了防保人員經(jīng)費(fèi),有效提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平;
三是加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育,廣大人民群眾的防病保健意識(shí)不斷增強(qiáng);
四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合,較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。
(二)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針,全區(qū)進(jìn)一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)疾病防控網(wǎng)絡(luò),其中區(qū)級(jí)3家,包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院;
第二級(jí)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計(jì)29家;
防保組,共計(jì)41家;
第三級(jí)為村級(jí),全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家,具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療;
每個(gè)自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,我區(qū)重點(diǎn)抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來,區(qū)財(cái)政先后投入280余萬元,對(duì)區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進(jìn)行了更新改造,有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平,進(jìn)一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強(qiáng)了公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施,有效提高了公共衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)進(jìn)入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員,要求必須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷,基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學(xué)歷。凡從事防病工作的人員,必須經(jīng)過200學(xué)時(shí)以上的專業(yè)培訓(xùn),并經(jīng)過嚴(yán)格考核,持證上崗。三是不斷加強(qiáng)疾病防控工作。全區(qū)年均完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上,切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的日常監(jiān)督檢測(cè),xxHIV初篩年均15000人次人次以上,一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)。近年來,隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施,區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入,全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個(gè)新臺(tái)階。城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了很大發(fā)展,充實(shí)了多種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件,壯大了人才隊(duì)伍,醫(yī)療救治水平不斷提高,并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心,不僅滿足了日常醫(yī)療的需要,而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進(jìn)行了更新改造,更新了一批診療設(shè)備,改擴(kuò)建了部分房屋,使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平有了進(jìn)一步提高,就醫(yī)環(huán)境得到了改善。
(四)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)于2007年成立了“xx區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”,加強(qiáng)了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量;
二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項(xiàng)治理工作,加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場(chǎng)等一些重點(diǎn)行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時(shí),對(duì)美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場(chǎng)所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標(biāo)等加強(qiáng)了監(jiān)督檢測(cè);
對(duì)全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實(shí)情況加強(qiáng)了監(jiān)督檢查,有效增強(qiáng)了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責(zé)任意識(shí)。
(五)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了統(tǒng)一的'指揮系統(tǒng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織,確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等,初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機(jī)制。三是建立了疫情信息報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)持直報(bào)制度,確保疫情信息的及時(shí)準(zhǔn)確。
二、存在問題
(一)經(jīng)費(fèi)投入不足,設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機(jī)構(gòu)辦公用房面積不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口,在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進(jìn)一步提高。
(二)公共衛(wèi)生隊(duì)伍的高水平專業(yè)人才不足,整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低,基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。村街一級(jí)的疫情信息上報(bào)速度和質(zhì)量還不高,公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)還不夠完善,應(yīng)急救治隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備和防治物資儲(chǔ)備缺乏更換補(bǔ)充的資金保障渠道。
(四)全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)需要進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠,缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力,重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度來認(rèn)識(shí)和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任。要把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五計(jì)劃”,并抓好督查落實(shí)工作。要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,進(jìn)一步增加經(jīng)費(fèi)投入,大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè),努力提高應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào),形成全社會(huì)協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機(jī)制。
(二)進(jìn)一步加大宣傳教育力度,大力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)。要利用各種宣傳工具,通過多種方式,進(jìn)一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī),宣傳衛(wèi)生科普知識(shí),廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生和健康教育,提高廣大干部群眾對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí);
要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣,增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí),積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式,提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力,努力在全社會(huì)營(yíng)造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想,把加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置,圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才的三個(gè)環(huán)節(jié),針對(duì)人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀,采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段,在全面提高隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)加強(qiáng)疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng);
同時(shí),要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān),對(duì)進(jìn)入公共衛(wèi)生隊(duì)伍的人員,要求必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能,從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì),為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障
(四)進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系,提高應(yīng)對(duì)能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè),完善xx區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案,加強(qiáng)疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè);
要加強(qiáng)對(duì)疫情信息報(bào)告人員特別是基層報(bào)告人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),進(jìn)一步提高疫情信息上報(bào)的速度和質(zhì)量;
要繼續(xù)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,做好防治物資儲(chǔ)備和資金保障,切實(shí)做到有備無患,臨陣不亂。
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