基層公共衛(wèi)生體系建設匯報（通用13篇）
在各個領(lǐng)域，我們接觸到匯報的情況與日俱增，匯報的主要內(nèi)容有工作摘要、內(nèi)容、花費時間、對應任務、完成情況、總結(jié)等，寫匯報都需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的基層公共衛(wèi)生體系建設匯報，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 1
為進一步促進全市公共衛(wèi)生服務體系建設，x月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進行專題調(diào)研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報，實地察看了xx個單位的公共衛(wèi)生服務體系的建設情況。通過調(diào)研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛(wèi)生服務體系建設提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報告如下：
一、全市公共衛(wèi)生服務體系建設情況
近年來，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全市公共衛(wèi)生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預防控制和衛(wèi)生應急工作取得了新成績。免疫規(guī)劃工作得到加強，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實現(xiàn)了新突破。我市啟動了重性精神病患者網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調(diào)度中心，對全市醫(yī)療急救實行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡進一步完善，全市設急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到x人。
(四)血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血等一系列有效措施，扎實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級婦幼保健網(wǎng)絡建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結(jié)果性指標進一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)認真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長效監(jiān)管機制逐步形成;健全了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督信息互通機制;認真開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作，醫(yī)療市場秩序進一步規(guī)范;大力推進了診所規(guī)范化建設，著力提升規(guī)范化管理和服務的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農(nóng)民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務等形式，進行健康教育，全社會的健康知識，健康生活一是得到一定強化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務得到落實。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部設立了公共衛(wèi)生管理科，x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫(yī)療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務。
二、我市公共衛(wèi)生服務體系建設存在的主要問題
近年來，全市公共衛(wèi)生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對公共衛(wèi)生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認識不到位，“重醫(yī)療服務、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個別地方和領(lǐng)導對公共衛(wèi)生的公益屬性認識不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預防”的現(xiàn)象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫(yī)療服務，沒有將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時，公共衛(wèi)生服務往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展�；竟残l(wèi)生經(jīng)費的補助標準是人均xx元，省補助我市x%(即xx元)，其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經(jīng)費已落實，但縣級配套經(jīng)費均未到位。20xx年，省財政廳等五部門出臺了新醫(yī)改形勢下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，但目前政策未能得到有效落實。
(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務的需要。部分公共衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務任務的落實。從事公共衛(wèi)生服務人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛(wèi)生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛(wèi)生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務體系建設的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會公平、關(guān)系社會穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問題。針對當前公共衛(wèi)生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：
(一)提高責任意識，加強對公共衛(wèi)生服務體系建設的領(lǐng)導。充分認識加強公共衛(wèi)生服務體系建設的重要性，強化公共衛(wèi)生服務體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛(wèi)生服務的`公益性和服務性，將公共衛(wèi)生服務體系建設納入政府考核內(nèi)容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的公共衛(wèi)生服務功能，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)落實配套政策，完善公共衛(wèi)生服務保障機制。圍繞實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財政補助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費投入和保障機制，保證公共衛(wèi)生機構(gòu)建設與發(fā)展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預算支出結(jié)構(gòu)，落實配套經(jīng)費，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務水平。
(三)加強隊伍建設，提高公共衛(wèi)生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務的相關(guān)政策，提高基層公共衛(wèi)生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛(wèi)生服務的工作環(huán)境。要加強衛(wèi)生應急體系、監(jiān)測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和應急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡等宣傳媒介，加大對全社會公共衛(wèi)生知識、公共衛(wèi)生服務項目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機關(guān)、學校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛(wèi)生事件的能力，努力營造有利于公共衛(wèi)生服務體系建設的良好氛圍。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 2
為切實做好我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作，我院在上級部門的關(guān)心支持下，在院領(lǐng)導高度重視及全體醫(yī)務人員、村醫(yī)生的共同努力下，20xx年以來我們把夯實基本公共衛(wèi)生服務工作作為衛(wèi)生院工作重中之重，以目標人群建立居民健康檔案為核心，圍繞基本公共衛(wèi)生服務九個項目為工作目標，20xx年的公共衛(wèi)生各項工作基本完成，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、公共衛(wèi)生各項目工作主要成績
�。ㄒ唬�、健康教育工作
衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，全年各更新12期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，全年各更新6期。全年印刷14種健康教育宣傳資料共45000份進行發(fā)放宣傳，制作了24種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了12期健康教育講座活動。
通過以上有效的健康教育工作實施，全鎮(zhèn)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到54200人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達80%以上。在全體責任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導和健康干預，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。
�。ǘ⒔⒔】禉n案工作
全年為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立健康檔案總數(shù)14132人，其中0—36個月兒童建檔1616人、孕產(chǎn)婦建檔854人、老年人建檔2201人、高血壓患者建檔468人、二型糖尿病建檔19人、重性精神病患者建檔13人、鎮(zhèn)直人口建檔3030人、其他人群建檔8961人。
�。ㄈ�、重點人群的健康管理工作
1、共為1616名0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務；按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、為854名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務，開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導等孕期保健服務，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。
3、為2201名65歲以上老年人登記并建立健康檔案。每年開展1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預；生活方式和健康狀況評估，包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況；告知健康體檢結(jié)果并進行相應干預；對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
�。ㄋ模�、預防接種服務工作
為全鎮(zhèn)5780名0—6歲適齡兒童接種12種國家一類疫苗服務，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等，接種率達95.67%；免費建立預防接種卡、證、簿；采取多種方式通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理。
（五）、傳染病報告和處理服務工作
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例56例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；積極配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理。
（六）、慢性病管理
為35歲以上居民到衛(wèi)生院就診時實行免費測量血壓、檢測血糖服務；對468名高血壓病人和19名2型糖尿病人年內(nèi)進行了4次的面對面隨訪和1次較全面的健康檢查。對患者進行病情詢問、進行體格檢查、飲食、運動、心理等健康指導。
（七）、重性精神病患者管理服務
為轄區(qū)內(nèi)13名診斷為重性精神病患者建立健康檔案，年內(nèi)進行了4次隨訪，在每次隨訪的同時進行康復和治療指導。
二、具體做法
1、加強領(lǐng)導，健全制度，規(guī)范行為。
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，制定了本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案，成立了基本公共衛(wèi)生服務項目工作領(lǐng)導小組，根據(jù)各自的分工，全面開展工作。同時根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容和要求制定了責任醫(yī)生工作考核制度，提高了責任醫(yī)生的工作責任心、積極性，為完成年度工作目標打下了堅實的基礎。
2、成立機構(gòu)落實人員
衛(wèi)生院成立公共衛(wèi)生科，落實工作人員，把公共衛(wèi)生服務九大項目工作分解落實到相關(guān)人員，確保每個項目有專業(yè)人員把關(guān)開展工作。同時院內(nèi)各科室密切配合、協(xié)調(diào)共同完成有關(guān)工作。
3、組織有關(guān)人員進行業(yè)務知識培訓
組織了本院有關(guān)科室人員進行項目知識培訓，按《國家基本公共衛(wèi)生服務各項目規(guī)范》和《鋼城區(qū)20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的有關(guān)知識和要求組織學習，使有關(guān)人員掌握項目工作開展的有關(guān)要求和具體做法。
4、實行多種辦法確保目標實現(xiàn)
以建立居民健康檔案為工作重點，采取多種方式開展工作：
A、小孩預防接種時進行體檢建檔。
B、患者到衛(wèi)生院就診時面對面詢問和體檢建檔。
C、衛(wèi)生院組織醫(yī)生深入村為群眾進行健康檢查建檔。
D、村醫(yī)生上門為群眾體檢服務進行建檔。通過采取這些有效的工作方法，使建立居民健康檔案和體檢工作得以全面落實。
三、主要存在問題和整改措施
部分居民健康檔案不規(guī)范，項目填寫不完整；居民健康檔案以戶為單位的建檔沒有全面落實；慢性病人的健康干預、健康指導不夠到位，健康檔案的電腦輸入工作進度慢。
針對存在的問題，下一步在繼續(xù)鞏固取得成績的'基礎上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強領(lǐng)導，進一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責任醫(yī)生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性和待遇。同時要加強對責任醫(yī)生的業(yè)務學習，提高他們的業(yè)務水平，開展多種形式的培訓，重點培訓公共衛(wèi)生工作的要點，如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作作任務。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 3
黨的十九大報告明確提出，實施健康中國，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針，對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
一、公共衛(wèi)生建設概況
公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，財政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個部門配合，全社會參與的公共衛(wèi)生服務體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動員者、服務提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務的公益性，決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
新中國成立至20世紀70年代末，我國初步建立了覆蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的公共衛(wèi)生服務體系，堅持預防為主，開展愛國衛(wèi)生運動，取得了顯著成效。20世紀80年代后期，由于經(jīng)濟體制改革和財政體制的推進以及其他經(jīng)濟社會條件的變化，公共衛(wèi)生服務體系遭受了較大沖擊，特別是農(nóng)村的疾病預防體系功能逐漸削弱。2003年SARS之后，政府加大了對公共衛(wèi)生體系建設的決心和行動，我國公共衛(wèi)生服務體系建設得到了顯著加強。2006年3月國家疾病預防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立，“中央、省、市、縣”四級的疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年，中共中央、國務院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求，公共衛(wèi)生服務體系建設取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)（衛(wèi)生服務中心/站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務項目，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。
公共衛(wèi)生立法已初具規(guī)模，基本做到了有法可依。我國《傳染病防治法》的頒布實施，標志著公共衛(wèi)生法制建設進入了一個新的時期。此后，我國陸續(xù)制定和頒布了《紅十字會法》、《母嬰保健法》、《食品衛(wèi)生法》等公共衛(wèi)生法律。國務院發(fā)布或批準的法規(guī)有30余條，包括：《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《血液制品管理條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條例》等；以及國家衛(wèi)生計生委（原衛(wèi)生部）頒布了400多個規(guī)章和2000余個衛(wèi)生標準，內(nèi)容涉及食品、災害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學應急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，為我國公共衛(wèi)生法制建設奠定了堅實的基礎。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高，公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)
公共衛(wèi)生體系發(fā)展滯后，缺乏頂層設計。我國公共衛(wèi)生服務體系建設現(xiàn)狀與人民日益增長的健康需要不適應的矛盾還相當突出。一方面，預防和控制傳染性疾病仍是今后我國公共衛(wèi)生工作的重要部分，特別是對新發(fā)傳染病的識別和控制及其帶來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置；另一方面，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進程加快，人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當前以傳染病防控為主要任務建立起來的傳統(tǒng)疾病預防控制體系，對慢性病的防控無論是在人員技術(shù)儲備、社會動員、信息收集、分析及發(fā)布、機構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距，體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
重治輕防的思想觀念阻礙公共衛(wèi)生體系建設。在醫(yī)學教育中出現(xiàn)臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學教育互不交叉，實際工作中存在“防治”分離現(xiàn)象。二者的漸行漸遠不僅不能互補發(fā)揮彼此作用，反而導致鴻溝和裂痕不斷加大，導致居民健康得不到保障。
財政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。各級政府雖然對公共衛(wèi)生的投入力度不斷加大，但投入的總量不足、結(jié)構(gòu)不合理也是很明顯的。這與我國對教育的投入規(guī)模和機制形成鮮明的對比。做一個也許不太恰當?shù)谋扔骶褪�，我們是第一世界的教育，第三世界的公共衛(wèi)生。
公共衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定，發(fā)展乏力。人才隊伍的梯隊建設、專業(yè)能力配置及管理缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，不能滿足發(fā)展的需要。公共衛(wèi)生機構(gòu)人員收入水平普遍不高，造成人員流失嚴重；基層公共衛(wèi)生人員工作量大，壓力大，但職業(yè)獲得感和物質(zhì)激勵均不能合理匹配，致使基層公共衛(wèi)生隊伍穩(wěn)定性受到影響。
三、xx區(qū)公共衛(wèi)生建設情況
xx區(qū)政府及衛(wèi)生健康部門近年來秉持大衛(wèi)生、大健康觀念，認真落實“健康門頭溝”行動規(guī)劃，在衛(wèi)生應急與院前急救、疾病診治、疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生健康、精神衛(wèi)生健康、衛(wèi)生健康執(zhí)法等方面做了大量富有成效的工作，全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設進一步完善，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力進一步提升，人民群眾健康水平得到顯著提高。全區(qū)多年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行等公共衛(wèi)生事件，人均期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等反映地區(qū)衛(wèi)生健康水平的主要指標均保持在較好水平。
看到成績的.同時，我們?nèi)砸陀^地、實事求是地正視一些不容忽視的問題，有必要引起方方面面的高度重視。
首先，區(qū)政府在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生建設發(fā)展方面，總體規(guī)劃和頂層設計方面，還存在不足，尤其在相關(guān)部門聯(lián)動機制的建設和運行上，仍有很大提升空間。除醫(yī)療衛(wèi)生部門以外的其他政府部門對區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設、條件保障等工作重視不一，有的時候還對急救等部門順利開展工作形成掣肘；醫(yī)務專業(yè)機構(gòu)內(nèi)部高度組織化領(lǐng)地化的藩籬仍未全部拆除，醫(yī)防體系長期割裂，尚未能實現(xiàn)以人為本的全生命周期健康管理服務，現(xiàn)有醫(yī)療服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）基礎差、底子薄，服務能力低的狀況依然存在；對比國際標準，應急隊伍、裝備儲備、培訓演練、宣教科研、監(jiān)測預警、應急處置、善后評估八個維度仍有一定差距和不足。
其次，我區(qū)公共衛(wèi)生基礎設施還存在短板。主要表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)分布不均、總量不足。特別是永定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務配套嚴重不足，永定社區(qū)衛(wèi)生服務中心遷走后，石門營地塊只有1個社區(qū)衛(wèi)生服務站，很難滿足40000多居民的基本就醫(yī)需求，居民的就醫(yī)感受較差。門城地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務人口已達11萬人，但由于缺乏實體中心，服務項目的開展受到了很大限制。龍泉醫(yī)院基礎設施亟待改善。作為我區(qū)唯一的精神病專科醫(yī)院，龍泉醫(yī)院建筑面積嚴重不足、醫(yī)院床位長期緊張、基礎設施陳舊落后，存在較大的安全隱患。
再次，我區(qū)院前急救工作需進一步加強。主要表現(xiàn)為院前急救總量不足。目前運行的只有1個分中心、4個急救站，與規(guī)劃的1個分中心14個急救站點全部運行還有較大差距；與呼叫滿足率達到90%的全市要求還有一定距離。同時院前急救還存在人員短缺、待遇偏低，急救站點運行管理有待完善，重大活動保障占用有限急救資源，社會急救整體水平不高等問題。
四、幾點建議
一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，更好地落實預防為主、防治結(jié)合的工作方針。在頂層設計上，公共衛(wèi)生體系建設實踐均需秉持“以人的健康權(quán)益為核心”和“將健康融入所有政策”的理念，以保障和促進健康為出發(fā)點。在公共衛(wèi)生體系管理上，逐步建立了跨部門的以“大衛(wèi)生、大健康”為目標的管理與協(xié)調(diào)機制。進一步明確政府相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)、街的職責，繼續(xù)把公共衛(wèi)生建設列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量。區(qū)政府要切實履行以公共財政為主的政府保障責任，進一步加大對公共衛(wèi)生建設的投入，確保公共衛(wèi)生經(jīng)費按需、及時和足額到位。讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。
二是堅持問題導向，推動難點問題有效解決。加強對醫(yī)療衛(wèi)生資源的規(guī)劃和整合，努力補齊社區(qū)衛(wèi)生服務短板，盡快改變中心城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)過于集中，南城配套設施薄弱，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)分布不均衡的現(xiàn)狀。重點加快龍泉醫(yī)院遷建速度，進一步健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡，加強衛(wèi)生人才隊伍建設，為我區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件，為人民群眾提供高質(zhì)量的衛(wèi)生與健康服務。
三是進一步加強慢性病防治工作。認真落實《健康中國2030規(guī)劃綱要》和《健康北京人——全民健康促進十年行動規(guī)劃》，鞏固國家級健康促進示范區(qū)創(chuàng)建成果，確保各項工作落實到位。要進一步加強組織領(lǐng)導，完善綜合防控體系，落實好政策保障、人員配備、資金投入等各項措施；繼續(xù)大力開展健康知識普及，深入社區(qū)、深入家庭，全面推進健康生活方式，努力形成政府社會防控工作的合力；積極營造全社會關(guān)注健康的良好氛圍，提高全社會的防病意識，逐步實現(xiàn)慢性病防治從專家行為向政府行為轉(zhuǎn)變，從臨床治療為主向預防為主轉(zhuǎn)變，從衛(wèi)生部門向全社會轉(zhuǎn)變，盡快遏制慢性病的高發(fā)態(tài)勢。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 4
20xx年為認真做好十一項基本公共衛(wèi)生工作。按照上級有關(guān)文件精神及工作部署，在科室成員的密切配合和努力下，公共衛(wèi)生工作取得了一定的成績。現(xiàn)將20xx年基本公共衛(wèi)生服務工作總結(jié)如下：
一、健康檔案
1、成立了以院長為科長的健康檔案領(lǐng)導小組，且分工明確。
2、我鎮(zhèn)常住人口數(shù)33230，截止11月我鎮(zhèn)共建檔31900份，建檔率96%。
3、老年人健康管理情況：我鎮(zhèn)常住65歲以上老人2829人。已建檔2829人，65歲老年人建檔率100%。65歲老年人健康體檢1839人次，健康指導1839人次。老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識848人。
4、慢病管理情況：高血壓健康管理人數(shù)2137人，高血壓規(guī)范管理1495人，規(guī)范管理率70%;最后一次隨訪血壓達標747人，血壓控制率50%;糖尿病健康管理人數(shù)706人，規(guī)范管理人數(shù)493人，規(guī)范管理率70%，最后一次血糖達標人數(shù)246人，糖尿病控制率50%;重性精神病人健康管理82人，規(guī)范管理42人。
二、健康教育
我院設立健康教育宣傳專欄2個，每2月更換健康教育宣傳專欄內(nèi)容1次，共更換專欄12期。印刷健康教育宣傳資料12種。每天分別在門診、住院部、護理部播放健康教育音像資料各一次。我院開展健康教育活動8次，主要包括健康教育知識宣傳、計劃免疫宣傳、健康教育咨詢活動及發(fā)放健康教育宣傳資料等。開展健康教育知識講座11次。累計接受健康教育宣傳1223人次。
三、免疫規(guī)劃
我院共完成基礎免疫接種3114針次，出現(xiàn)預防接種異常反應1例，為一般反應，資料已上報疾控中心。
四、傳染病防治
1、成立了以院長為組長的'傳染病防治領(lǐng)導小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領(lǐng)導小組，并明確分工。
2、傳染病報告情況：我院共上報傳染病33例，無遲報、漏報現(xiàn)象。
3、組織學習：組織全院醫(yī)務人員學習《傳染病防治法》及相關(guān)傳染病防治知識的培訓2次：組織鄉(xiāng)村醫(yī)生學習傳染病防治知識5次，共培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生300余人次。
4、為做好傳染病防治及腸道門診管理，我院每月對門診日志進行自查，并做好自查小結(jié)。建立門診日志自查制度。
5、入學入托接種證查驗情況：查驗新生791人，需補證6人，需補種702人�，F(xiàn)補種工作正持續(xù)進行。
五、婦幼工作情況
1、轄區(qū)內(nèi)孕婦298人，健康管理246人，健康管理率82%，產(chǎn)后訪視245人，產(chǎn)后訪視率82%。
2、兩癌篩查工作正在開展中，計劃明年3月完成計劃任務。
3、葉酸發(fā)放200于人次，515盒。
4、“愛梅乙”免費篩查200于人。
六、衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導，將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入工作日程，舉行了2次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓，研究決定相關(guān)事項完全落實。
2、已經(jīng)成立由醫(yī)院領(lǐng)導為組長、公共衛(wèi)生科為成員和村衛(wèi)生站站長的工作領(lǐng)導小組，全面落實了責任制。
3、安排協(xié)管員、信息員，負責協(xié)管及相關(guān)信息報告工作。
4、每周或在節(jié)假日期間，組織有關(guān)人員進行檢查，預防安全事故的發(fā)生。
5、結(jié)合實際問題制定實施計劃，對本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強整治，有針對性地開展專項整治行為，以事故為教訓，加大對衛(wèi)生的宣傳和督察力度，并積極配合市級相關(guān)部門開展督察和檢查。
6、食品安全巡查4次，開展了職業(yè)病咨詢登記，飲用水巡查4次，學校衛(wèi)生巡查4次，發(fā)放宣傳資料4000于張。出動車輛20于次，出動人員62人次。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 5
各位領(lǐng)導，各位同仁：
大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領(lǐng)導和同志們的光臨指導表示熱烈歡迎！縣位于省會東南，距市25公里。縣轄7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，173個行政村，人口32萬，共有縣級醫(yī)療機構(gòu)2個，公共衛(wèi)生機構(gòu)5個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和縣衛(wèi)生局及市疾控中心的具體指導下，按照全縣總體部署，強化領(lǐng)導，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衛(wèi)生項目全面啟動。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬余份，老年人保健1.5萬余人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬余人，重癥精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數(shù)分別完成今年任務目標的402%和189%。下面，我就推進公共衛(wèi)生服務工作情況向各位領(lǐng)導做一匯報：
一、打?qū)嵒A，健全公共衛(wèi)生服務體系
一是整合衛(wèi)生資源。去年，完成了全縣7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，并通過省首批示范縣驗收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購置老年人健康體檢等公共衛(wèi)生服務方面設備。6月，縣政府召開動員大會，開展標準化村集體衛(wèi)生室建設工作，到12月底，完成了人員、資產(chǎn)整合，實現(xiàn)了“一村一所一址”，91%的村達到標準化建設要求，為全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，促進基本公共衛(wèi)生服務均等化打下了堅實基礎。二是強化隊伍建設。我們意識到，公共衛(wèi)生將是今后基層衛(wèi)生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質(zhì)的專業(yè)隊伍，解決好有人干事的問題。縣衛(wèi)生局早在就設立公共衛(wèi)生科，負責全縣公衛(wèi)工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，采取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業(yè)務考試、個人考察，競選配齊了7名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專職公共衛(wèi)生副院長�？h政府研究確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務人員占全院40%，比省規(guī)定的比例提高了10個百分點。通過縣定條件、鄉(xiāng)鎮(zhèn)把關(guān)、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衛(wèi)生服務人員，全縣形成了縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務固定的網(wǎng)絡體系。
二、加強領(lǐng)導，保證公共衛(wèi)生服務項目順利開展
一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財政、人勞保、發(fā)改等相關(guān)部門為成員的醫(yī)改領(lǐng)導小組。建立了聯(lián)席會議制度，及時研究解決醫(yī)改工作中存在問題。衛(wèi)生局專門成立醫(yī)改辦公室和項目辦公室，具體負責公共衛(wèi)生項目的推進工作�？h疾控中心設立慢病、健教等公衛(wèi)項目技術(shù)指導組織。二是完善方案。結(jié)合實際，縣政府及時研究出臺了《關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實施方案》及7個配套文件�？h衛(wèi)生局制定了《基本公共衛(wèi)生服務考核方案及評估標準》、《慢性病管理實施方案》《重性精神病管理實施方案》等，明確了目標和任務。三是政府支持。包括公共衛(wèi)生配套資金、公共衛(wèi)生項目基礎建設、設備更新、藥品零差率補助，今年，縣財政累計投入資金達到400余萬元，保障了公共衛(wèi)生工作的順利開展。四是用好資金。公共衛(wèi)生項目資金數(shù)額較大，下達較晚，部分工作啟動較晚，如何使用資金是個難題。為此，縣衛(wèi)生局和財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務資金使用等有關(guān)問題的通知》，衛(wèi)生局下發(fā)了《基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用方案》。
其使用方案為：一是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金發(fā)放，依據(jù)37號文件規(guī)定，項目資金總額的10%部分，用于承擔基本公共衛(wèi)生服務的縣疾控中心、精神病院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。資金發(fā)放依據(jù)各自工作職能、任務完成情況和相關(guān)支出憑證，報縣衛(wèi)生局審核同意后，方可撥付。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心資金發(fā)放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)按對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務開展情況進行績效考核，以得分情況評定為合格的發(fā)放本季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金的70%，年終項目資金依據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度考核得分情況全縣統(tǒng)一發(fā)放。季度考核為不合格的延遲發(fā)放本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目資金，考核為合格后給予發(fā)放。三是村級公共衛(wèi)生服務人員補助發(fā)放，按照縣政府《關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務補助辦法》，補助村級公衛(wèi)人員（鄉(xiāng)村醫(yī)生每月220元，執(zhí)業(yè)助理以上每月320元）。四是用于基本公共衛(wèi)生基礎設施及宣傳培訓投入，如：統(tǒng)一標準制作宣傳欄、制度牌，購置電視機、dvd，印制健康檔案及各種表格等。五是其余資金對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務中心給予補助。
三、注重宣傳，營造公共衛(wèi)生服務工作良好氛圍
一是召開動員大會。6月份，縣政府召開了全縣基本公共衛(wèi)生服務項目啟動儀式，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院長、村級公共衛(wèi)生服務人員共計300余人參加，全面部署啟動我縣基本公共衛(wèi)生服務工作。二是利用各種形式宣傳。出動巡回宣傳車15輛，懸掛條幅200條，發(fā)放《基本公共衛(wèi)生項目明白紙》等12種宣傳材料20萬份，書寫墻體廣告200條，制作宣傳專欄200個�？h電視臺開辟專欄，進行宣傳報道，提高了廣大群眾知曉率和參與積極性。三是開展政策培訓和宣講活動。由縣衛(wèi)生局組織，縣疾控中心負責，先后兩次以集中授課方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)醫(yī)務人員進行培訓，詳細講解了“居民健康檔案服務規(guī)范”、“慢病管理服務規(guī)范”、“健康教育”等，使鄉(xiāng)村醫(yī)務人員充分認識到基本公共衛(wèi)生服務項目的重要性，并且熟練掌握了各種資料、表格的規(guī)范填寫，以及檔案的管理和使用，業(yè)務能力得到了提高。
四、嚴格考核，確保公共衛(wèi)生項目落到實處
一是制定考核辦法。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，結(jié)合我縣實際，縣衛(wèi)生局、縣疾控中心聯(lián)合制訂了《基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》，細化任務，明確工作要求。二是強化督導檢查。實行季考核，百分制，層層督導，縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)負責考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責考核各村衛(wèi)生室，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，及時公布考核結(jié)果。三是注重考核結(jié)果運用。與項目資金發(fā)放掛鉤，考核合格的，發(fā)放本季度項目資金；考核為不合格的，限期整改，整改不到位，扣減項目資金。考核情況作為下年度公共衛(wèi)生服務人員調(diào)整的'依據(jù)。
五、突出重點，扎實做好公共衛(wèi)生具體項目實施
慢性病管理工作。一是完善網(wǎng)絡。縣疾控中心專門抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組建慢病科，負責全縣慢性病防治、健康檔案管理及對相關(guān)基層人員的業(yè)務培訓和技術(shù)指導工作。衛(wèi)生院設立公共衛(wèi)生服務科，負責轄區(qū)衛(wèi)生室慢病管理工作質(zhì)量控制。村衛(wèi)生室負責慢病的篩查、建檔、管理工作，形成了縣鄉(xiāng)村三級慢病服務網(wǎng)絡。二是加強督導。每季度對鄉(xiāng)、村慢病管理工作進行督導檢查，并形成督導通告，限期整改，及時反饋整改效果。對鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生機構(gòu)實行工作進度周報制度，每周進行匯總，并公示于“慢病健康管理進展情況統(tǒng)計一覽表”。三是實施健康干預。對在健康體檢中篩查出疾病的人員，尤其是高血壓、糖尿病患者，指定責任醫(yī)生，定期上門進行隨訪和健康干預。四是強化考核。制訂《慢性病管理績效考核辦法》，對責任醫(yī)生進行定期考核，調(diào)動了其工作積極性。
建立居民健康檔案工作。一是加強人員培訓。從建檔等具體工作細節(jié)進行系統(tǒng)培訓，保證了居民建檔質(zhì)量。二是實行電話預約，上門服務，保證了工作進度。三是完善硬件建設。各醫(yī)療機構(gòu)設立檔案室，投資30余萬元為村衛(wèi)生室購置了檔案柜，保證了檔案的安全、完整。四是按照縣政府安排，會同民政局開展75歲老人健康體檢工作，分別建立健康檔案。
健康教育工作。一是成立機構(gòu)。按照市局要求，正在積極籌建健康教育所，設立專職健康教育隊伍，編制8人，已報縣編辦待辦。二是設立專室�？h鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)均設立健康教育室，并做到“四有四落實”，即：有組織、有計劃、有資料、有設備，重點疾病健康教育落實、農(nóng)民健康檔案落實、健康教育入戶落實、重點人群健康檢測落實。三是創(chuàng)新載體。依托農(nóng)村健康教育室，不定期舉辦講座，為村民講解健康教育知識。各村廣播開設“健康促進活動專欄”，現(xiàn)正在籌建的“健康網(wǎng)”，近期運行，使群眾隨時查看有關(guān)資料和信息。通過宣傳教育和引導，廣大群眾健康觀念逐步由“重治療、輕預防”向“重保健、保健康”轉(zhuǎn)變。
重性精神疾病管理工作。充分發(fā)揮�？漆t(yī)院優(yōu)勢。指定縣精神病醫(yī)院做好具體工作，建立了縣精神病院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級重性精神疾病管理服務網(wǎng)絡。積極開展重性精神疾病患者建檔和隨訪服務。對門診及住院患者診療信息情況進行整理，篩選重性患者，納入規(guī)范管理。抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員分組到鄉(xiāng)、村進行有針對性的政策宣傳，爭取患者家屬支持，對患者病情進行評估確診和建檔。加強與公安、民政、殘聯(lián)等部門的溝通聯(lián)系，實現(xiàn)了重性精神病患者綜合管理。
總之，通過開展公共衛(wèi)生項目，我們體會到，做好項目工作，必須主動爭取政府領(lǐng)導的重視和支持；必須調(diào)整工作思路，建設專職隊伍，把工作重點由醫(yī)療衛(wèi)生轉(zhuǎn)移到公共衛(wèi)生服務上來；必須創(chuàng)新工作機制，研究新的工作方式；必須加大宣傳力度，征得群眾參與支持。同時，在服務中提升衛(wèi)生形象。雖然我們在公共衛(wèi)生服務工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但與上級要求還有不足，與群眾愿望還有差距。下步，我們將借這次會議東風，把我縣的公共衛(wèi)生服務工作再推上新臺階。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 6
國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作啟動以來，我院依照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》做了大量的工作，并取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作，現(xiàn)將20xx年上半年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，成立機構(gòu)，制定方案。
根據(jù)隨縣《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實際我們成立了國家基本公共衛(wèi)生服務項目領(lǐng)導小組，領(lǐng)導組成員做了具體分工。
二、健全制度，嚴格培訓，規(guī)范行為。
為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理，國家衛(wèi)計委在總結(jié)各地實施基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》。我鎮(zhèn)根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》內(nèi)容對全鎮(zhèn)11個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了集中培訓學習，培訓采取老師講課和現(xiàn)場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項基本內(nèi)容，為在我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、十二項國家基本公共衛(wèi)生服務項目運行情況
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、0~6歲兒童、老年人、精神病人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過上門隨訪服務、門診等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年6月底已經(jīng)為 35020 人建立了居民健康建檔，占轄區(qū)服務人口的 98 %。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
2、健康教育
針對轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，我院通過鄉(xiāng)村結(jié)合的方式，為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止20xx年6月底，設置健康教育專欄 15 塊，版面更新 3 次，開展公眾健康咨詢活動 5 次，舉辦健康知識講座 6 次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣盒對健康生活的認識，真正做到疾病從預防開始，益壽延年來源于正確的生活方式。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、含麻類疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。對具備資格的預防接種人員，進行了預防接種專業(yè)知識培訓。截至目前，兒童建接種卡191人，卡介苗接種190 人，乙肝疫苗接種194 人，脊灰疫苗接種630 人，甲肝疫苗接種89 人，含麻類疫苗接種 207 人，百白破疫苗接種 602 人，乙腦疫苗接種 247 人，A群流腦疫苗接種 277人。通過接種使個體產(chǎn)生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業(yè)機構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內(nèi)容，截止20xx年6月底，乙類傳染病例報告 2 例，丙類傳染病例報告 55 例，及時報告?zhèn)魅静∪?7 例，配合專業(yè)機構(gòu)治療管理結(jié)核病人 1 例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止20xx年6月底，0-36個月兒童建冊 冊，0-36個月兒童規(guī)范隨訪 人。0-36月齡兒童中醫(yī)藥管理 人.
6、孕產(chǎn)婦保健
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。截止20xx年6月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊 人，隨訪管理孕婦 人，產(chǎn)后訪視 人。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內(nèi)容。截止20xx年6月底，各項目實施單位已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上 位老年人建立了健康檔案，現(xiàn)管理老年人2690人，并對1101人老年人進行了中醫(yī)藥體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止20xx年6月底，已登記管理高血壓患者3476人，其中規(guī)范管理高血壓患者總?cè)藬?shù)1733人；登記管理糖尿病患者 452 人，其中規(guī)范管理糖尿病患者總?cè)藬?shù)243人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理；截止20xx年6月底，實際管理精神病人106 人，其中規(guī)范管理精神病患者總?cè)藬?shù) 78人，并按時 進行隨訪和健康指導。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
在我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的指導下，對我鎮(zhèn)各類公共場所、服務行業(yè)、易污染型企業(yè)、學校、養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖園區(qū)等，進行全面摸底、登記造冊、排查，為我鎮(zhèn)局部地區(qū)人民的健康，做出應有的貢獻。
11、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件
建立健全的應急機制，制定“突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案”，并責任到村，每個鄉(xiāng)村醫(yī)生為該村第一責任人，要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。
12、重大公共衛(wèi)生項目的實施
截止20xx年6月底，免費為準備懷孕及孕早期婦女發(fā)放葉酸 瓶，并大力宣傳醫(yī)院出生的好處，打擊非法接產(chǎn)。鼓勵可育婦女，積極參與“兩癌”篩查 2452 人。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強業(yè)務指導，完善考核制度。根據(jù)工作要求做好對轄區(qū)村衛(wèi)生室醫(yī)生的業(yè)務指導工作，提高檔案資料的'質(zhì)量。
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一是結(jié)合實際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛(wèi)生室工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等等，都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮(zhèn)居民都知道自己能享受到那些國家免費提供的醫(yī)療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛(wèi)生服務。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 7
20xx年12月，縣財政局委托湖南誠悅達會計師事務所對衛(wèi)生健康局20xx年度的基本公共衛(wèi)生服務專項資金進行了重點績效評價，并下發(fā)了專項資金績效評價報告。我局針對存在的問題進行了梳理，立即召開了由各衛(wèi)健單位相關(guān)責任人參加的工作整改、培訓會，會上對存在的問題進行了通報，提出了整改的意見和措施�，F(xiàn)將我縣基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務項目整改報告如下：
一、整改措施及進展
1、項目績效申報不完善。在下一步工作中，我們將提升績效管理意識，完善績效評價申報。對基本公共衛(wèi)生服務專項績效評價工作，提高管理水平，對績效評價指標作細化分解，設立量化考核指標。
2、費用報銷不規(guī)范。加強財務培訓及財務審核，確保票據(jù)來源合法，內(nèi)容真實、完整，審批手續(xù)齊全，報賬及時。
3、專項資金核算不規(guī)范。加強專項資金核算。嚴格執(zhí)行《湖南省公共衛(wèi)生專項資金管理辦法》，設立專賬，明確支出范圍，加強資金支出管理。督促江永縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局和縣婦幼保健計劃生育服務中心設立專賬核算管理。
4、資產(chǎn)管理不規(guī)范。將符合資產(chǎn)確認條件的資產(chǎn)及時計入固定資產(chǎn)核算，并編制固定資產(chǎn)臺賬，做好資產(chǎn)的清點核對，保證固定資產(chǎn)賬實相符。
二、下一步工作要求
1、強化業(yè)務指導和培訓。由縣疾控中心、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計劃服務中心、中醫(yī)院專業(yè)指導人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管院長、公衛(wèi)人員和督導組成員就基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范內(nèi)容進行培訓，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)負責基本公共衛(wèi)生服務項目的村衛(wèi)生室人員進行培訓，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范。
2、明確責任，細化分工�？h直專業(yè)指導機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本公共衛(wèi)生服務項目工作任務層層分解，分解到科室，落實到人員，要層層簽訂責任書，明確工作任務，獎懲措施，做到人人身上有任務、人人肩上有壓力，切實增強工作人員的`積極性和主動性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將工作任務分解到村衛(wèi)生室，明確工作整改標準和完成時限，對不能按時按質(zhì)完成工作任務的，要制定出明確的處理措施。
3、規(guī)范資金管理及專項資金核算。要求疾控中心、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計劃生育服務中心和中醫(yī)院等專業(yè)指導機構(gòu)設立專賬核算管理。加強財務培訓及財務審核，確保票據(jù)來源合法，內(nèi)容真實、完整，審批手續(xù)齊全，報賬及時。及時將符合資產(chǎn)確認條件的資產(chǎn)及時計入固定資產(chǎn)核算。
4、針對薄弱項目，突出工作重點。要注重于基本公共衛(wèi)生服務項目工作的真實性、均衡性，要有針對性地開展項目工作，進一步提高項目工作質(zhì)量。要針對薄弱項目，找出項目工作重點，推進各項目平衡開展。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 8
為了搞好我縣國家基本公共衛(wèi)生服務項目，縣衛(wèi)生局組織各項目實施單位工作人員共計54人，赴河南省xx縣對公共衛(wèi)生項目工作進行了參觀學習，學習了xx縣的好的經(jīng)驗做法，為我縣的項目工作注入新的活力。我們首先到河南xx縣衛(wèi)生局，xx縣衛(wèi)生局領(lǐng)導首先介紹了xx縣的基本況介紹和公共衛(wèi)生服務項目工作開展情況，隨后參觀了xx縣疾控中心、婦幼保健院和xx鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院。
xx縣位于xx省西北部，北依xx，南臨xx，與省會xx隔河相望�？h域面積832平方公里，屬平原地帶，地理位置優(yōu)越，轄7鎮(zhèn)7鄉(xiāng)，367個行政村，總?cè)丝?0余萬。綜合經(jīng)濟實力位居全省108個縣市第22位。先后榮獲全國最具投資潛力中小城市百強縣、全國科技工作先進縣、金融生態(tài)縣、食品工業(yè)強縣等稱號。
雖然參觀學習時間不長，但xx縣好的經(jīng)驗和做法對我們觸動很深，體會很多，簡要歸為以下幾點：
1、工作計劃安排周詳。
xx縣在項目工作實施中，能夠緊密結(jié)合自身實際，每項工作都是先再兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行行試點，總結(jié)經(jīng)驗后全縣再推廣覆蓋，避免了走彎路。
2、把公共衛(wèi)生作為一種產(chǎn)品，由政府購買，衛(wèi)生機構(gòu)提供，群眾免費享有。
就是“群眾就餐，政府買單”，衛(wèi)生機構(gòu)提供服務，得到服務費，實現(xiàn)政府、群眾、醫(yī)療機構(gòu)三滿意。通過競爭性談判、內(nèi)部協(xié)議等方式，與符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（無論是公辦還是民辦）簽訂合同，向其購買所需要的基本公共衛(wèi)生服務，并根據(jù)完成服務的`數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度等情況，在綜合考核評估服務效果的基礎上支付相關(guān)費用。
3、督導考核重實效。
為保證績效評價更加公正公平，成立公共衛(wèi)生服務績效評價專家?guī)�，對抽取參與評價的專家簽訂合同，采取購買服務的方式，針對不同的服務內(nèi)容，組成單項或綜合績效評價小組，進行績效評價�？h衛(wèi)生局按照對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效評價結(jié)果，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付服務經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室的績效評價結(jié)果，報衛(wèi)生局審核后，向村衛(wèi)生室支付服務經(jīng)費。
4、建立衛(wèi)生信息中心，搭建了涵蓋縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，包括“一個中心、三大平臺、十五個子系統(tǒng)”，實現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務與醫(yī)療服務、新農(nóng)合運行管理的有機銜接，提高了管理效率，降低運行和監(jiān)管成本，
5、基層單位重視，有健全的工作團隊，每個單位都以公共衛(wèi)生服務項目做為重點，如xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院42人，就有9人從事公共衛(wèi)生服務項目工作，各負其責，分工明確。
6、工作目標重落實。
在疙瘩鄉(xiāng)衛(wèi)生院參觀時，感到他們的資料雖然打印、裝訂、存檔不是很標準，但是環(huán)節(jié)齊全，比如培訓資料：從“通知、簽到、記錄、稿件、小結(jié)”，各環(huán)節(jié)沒有紕漏，能反映出工作開展的全貌。又如，他們對村級督導中有很多操作性較強的小指標可以把握，便于量化考核，而不是籠統(tǒng)的羅列或印象化。
總之，參觀xx縣的項目工作，對推動我們自己的項目工作開展具有很大的積極意義，以后的工作中，我們要積極吸取他們好的經(jīng)驗和做法，結(jié)合我們當?shù)氐膶嶋H情況，大力宣傳基本公共衛(wèi)生服務、搞好9項基本公共衛(wèi)生服務項目，使老百姓享受到實實在在的服務，讓老百姓得到真正的實惠。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 9
基本公共衛(wèi)生項目成立運行以來，我室依照《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》《基本公共衛(wèi)生項目實施方案》以及相關(guān)各類文件，從無到有、從有到優(yōu)，做了大量的工作，較好的完成了各項基本公共衛(wèi)生服務要求。
依據(jù)上級要求，為進一步規(guī)范落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，適應當前基本醫(yī)療需求，深化醫(yī)療體制的改革，我室對基本公共衛(wèi)生項目10大類41項服務依據(jù)《規(guī)范》以及上級領(lǐng)導要求進行了嚴格的`自查，仔細核對相關(guān)數(shù)據(jù)，重新梳理、歸檔�，F(xiàn)將整改狀況匯報如下：
一、公共衛(wèi)生項目執(zhí)行狀況：現(xiàn)將存在的主要問題梳理歸納如下：
1、個別人電話不通。有漏項。字體潦草。
2、健康教育版面無內(nèi)容，無更換記錄。
3、對個別人血壓血糖掌握不滿足管理不到位。
4、兒童健康管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
5、孕產(chǎn)婦管理人次未達到規(guī)范人數(shù)，相關(guān)表格填寫不夠規(guī)范。
6、對街道上的飯店督導不到位
7、室內(nèi)衛(wèi)生差，處方書寫不準時。
8、基礎藥物為實施全。
二、依據(jù)以上問題的整改狀況
依據(jù)自查問題，我站組織相關(guān)人員進行爭論討論，并制定相應的整改措施及方案。
1、仔細核查電話號碼準時更改換號電話更改漏項問題仔細書寫。
2、健康教學版面準時書寫記錄及版面。
3、仔細管理高血壓糖尿病準時指導病人用藥。
4、樂觀整改非基礎藥物堅決下架不再銷售。
5、樂觀協(xié)作衛(wèi)生監(jiān)督部門對轄區(qū)內(nèi)飯店人員進行衛(wèi)生督導、辦理個人健康證。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 10
根據(jù)縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織對我單位根本公共衛(wèi)生服務作業(yè)督導中存在的問題，衛(wèi)生院高度重視及時舉行公共衛(wèi)生科、村衛(wèi)生站作業(yè)會議，研討整改計劃和下一步作業(yè)組織，現(xiàn)將整改情況陳述如下：
一、擬定整改計劃：
1、公共衛(wèi)生科擔任涂家轄區(qū)全面根本公共衛(wèi)生服務輔導、辦理作業(yè)。各村衛(wèi)生站合作公共衛(wèi)生科展開好服務作業(yè)，保證目標使命的完結(jié)。
2、對縣公共衛(wèi)生專業(yè)組織指出的問題期限整改執(zhí)行到位，公共衛(wèi)生科擔任執(zhí)行對轄區(qū)存在問題督促整改執(zhí)行到位。
3、村衛(wèi)生站有必要依照公共衛(wèi)生科組織的公共衛(wèi)生作業(yè)執(zhí)行到位，保證村級公共衛(wèi)生目標使命的完結(jié)。
4、加大輔導查核力度，定時陳述作業(yè)進展情況到公共衛(wèi)生科。
二、整改后的階段性成效：
1、加強了組織領(lǐng)導，擬定相關(guān)文件及查核準則，完善組織辦理。
2、加大了居民健康檔案電子錄入作業(yè)，標準內(nèi)頁材料的填寫完全，保證檔案材料和電子檔案材料的合格率，保證了目標使命的完結(jié)。
3、擬定了詳細完好的健康教育作業(yè)計劃和準則，仔細展開了對政府和學校健康教育作業(yè)輔導，按時每月展開健康教育常識講座并積極輔導村衛(wèi)生站展開健康教育宣揚活動。
4、按時分村每月展開好預防接種作業(yè)，未出現(xiàn)預防接種事故和暴發(fā)盛行，標準運用信息化建造并完結(jié)了每月信息化錄入作業(yè)，進步了疫苗接種率，做到了表、卡、證、網(wǎng)四一致。
5、建立健全各項流行癥辦理各項作業(yè)準則，及時精確上報流行癥陳述卡，嚴厲了自查作業(yè)，加大了艾滋病隨訪、辦理作業(yè)，標準了結(jié)核病獎懲準則的執(zhí)行，保證了目標轉(zhuǎn)診使命的`完結(jié)。
6、標準了婦幼報表的填寫和材料分類辦理，建立了例會準則，做好了特殊檢測登記作業(yè)，加大葉酸發(fā)放，標準了出生醫(yī)學證明的查詢、辦理、發(fā)放等作業(yè)。
7、各村將首要存在的問題進行集中學習及時期限整改，整改后各項作業(yè)取得有效改善，老年人、慢病辦理及相關(guān)材料，電子檔案完結(jié)較好，但居民健康檔案改善稍差，一些相關(guān)信息及數(shù)據(jù)仍然缺少實在性完好性。
三、存在的問題：
1、部分從事公共衛(wèi)生人員素質(zhì)偏低，作業(yè)積極性還有待進步。
2、單個村醫(yī)師業(yè)務素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、二類疫苗宣揚不到位，接種率不高。
四、下一步作業(yè)組織：
1、加強健康教育作業(yè)力度，要點對學校、政府健康教育準則、宣揚欄建造的輔導作業(yè)，及時完善相關(guān)材料。
2、加強村醫(yī)師的政治教育及業(yè)務訓練，進步村醫(yī)師職責心及業(yè)務水平。
3、針對居民健康檔案、老年人、慢病辦理存在的問題，加大整改力度，執(zhí)行相關(guān)獎懲準則，爭取在第二輪督導中將存在的問題改善達90%以上。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 11
20xx年4月1日至4月22日，縣公共衛(wèi)生服務指導中心組織專家組11人分兩組對全縣17個項目實施單位（2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、4個中心衛(wèi)生院、11個新建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進行了項目督導考核，督導以查閱資料、核查檔案、抽查村衛(wèi)生室、現(xiàn)場指導培訓的方式進行，重點核實項目管理的真實性和規(guī)范性。各督導組針對督導中發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場反饋，并要求各項目實施單位認真進行整改完善。
一、總體情況
各項目實施單位能夠按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求開展基本公共衛(wèi)生項目服務工作。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)均以政府的名義成立了項目領(lǐng)導小組，制定了轄區(qū)內(nèi)工作方案，明確了分工，落實了專人負責項目工作，與村衛(wèi)生室簽訂了本年度目標責任書。
二、項目執(zhí)行進度
截至20xx年3月底，全縣累計完成居民健康檔案建檔人數(shù)845169份，建檔率達90.8%，規(guī)范化電子檔案建立787124人，規(guī)范化電子檔案建檔率96.9%。1-3月，全縣完成健康教育人次數(shù)為17005人次；報告乙、丙類傳染病496例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生；完成一類疫苗接種32200人次，完成二類疫苗接種9354人次；全縣完成0-6歲兒童保健16471人次，完成孕產(chǎn)婦保健5983人次；全縣新增老年人健康管理13783人，其中免費體檢13286人次；全縣新增高血壓健康管理8733人、糖尿病健康管理3146人；全縣新增重性精神疾患健康管理902人；全縣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查386次。
三、工作亮點
1、部分單位轉(zhuǎn)變工作思路，以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產(chǎn)婦管理、重性精神病管理為重點，積極改善軟、硬件設施、增設專業(yè)人員，對重點人群健康體檢項目不斷完善，尤其是輔助檢查能力大幅度提升（如、鄉(xiāng)衛(wèi)生院，社區(qū)服務中心），為提高服務質(zhì)量和水平奠定了基礎。
2、個別單位為村衛(wèi)生室配備了專用檔案柜，并統(tǒng)一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區(qū)村衛(wèi)生室管理（如青提鄉(xiāng)衛(wèi)生院），方便了項目工作的實施和推進。
3、衛(wèi)生協(xié)管工作設立了協(xié)管辦公室，辦公設備齊全，各項制度和工作流程上墻并得到執(zhí)行（如鄉(xiāng)）。對監(jiān)管對象建立了完整的分戶檔案，做到了家底清楚，為協(xié)管工作開展提供了充分的支撐（如沱牌中心衛(wèi)生院）。
4、村衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范要求和服務流程熟悉，對轄區(qū)服務對象管理到位（如香山鎮(zhèn)、鳳來鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。
四、存在的主要問題
1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通人群健康檔案核查失訪率高，信息未及時更新，潼射、鳳來、陳古、社區(qū)抽查20份均為失訪檔案。
2、健康教育宣傳欄的更新次數(shù)不夠，沱牌、涪西、潼射宣傳欄無更新記錄（潼射現(xiàn)掛宣傳欄日期為：20xx年第1期）。中醫(yī)宣傳比例不足（如曹碑），個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座、宣傳咨詢活動無工作簡報。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔基本公共衛(wèi)生服務工作認識不到位，一些單位針對去年年終考核所提出的意見，沒有對照進行整改，甚至個別單位工作存在整體滑坡現(xiàn)象；
4、重點人群目標管理率較低。
5、對慢性病、重性精神病診斷、分級不明確，缺乏專業(yè)知識培訓。
6、部分單位孕保、兒保室規(guī)范化建設滯后，缺少必要的體檢設備設施。
7、個別中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均未使用全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊，不少醫(yī)生忙于臨床業(yè)務工作而未認真填寫保健手冊。
8、部分新建制衛(wèi)生院、個別社區(qū)衛(wèi)生服務中心因無婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科醫(yī)生，不能對孕產(chǎn)婦的進行有效健康管理，不少檔案信息資料均是后來補上的，也有不少是虛假的。
9、產(chǎn)婦分娩信息反饋工作難度較大，縣直醫(yī)療單位不是項目實施單位，縣婦幼保健院僅能將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息返給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不少信息不全和反饋不及時等，導致我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率不高，同時絕大多數(shù)單位均是電話訪視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦幼人員、村醫(yī)生訪視大多不進行上門訪視，產(chǎn)后訪視質(zhì)量不高，效果不理想。
10、少數(shù)單位工作人員責任心不強，業(yè)務知識缺乏，對所承擔的'項目內(nèi)容知之甚少，影響了工作進度和工作質(zhì)量。
五、下一步工作建議
1、各單位領(lǐng)導班子應高度重視督導檢查中存在的問題，進一步明確專（兼）職工作人員，責任到人。
2、轉(zhuǎn)變服務理念，充分認識促進基本公共衛(wèi)生服務均等化項目工作的重要意義。進一步加強工作人員業(yè)務培訓，熟練掌握《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，吃透政策，準確把握，認真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好各類人群健康管理工作。
3、對20xx年以前所有檔案進行梳理，完善和補充信息。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對承擔項目服務的村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置專用檔案柜，對村級檔案（普通人群、老年人、慢性病、重性精神�。┑墓芾硎褂霉ぷ鲗嵤┲攸c培訓。加強村級培訓、督導和考核，實行績效與工作經(jīng)費掛鉤，確保項目工作的落實。
5、加強政策宣傳，進一步提高老百姓對基本公共衛(wèi)生服務均等化項目工作政策的知曉率。
6、本次接受督導檢查的單位要嚴格按照督導意見書認真整改存在的問題，及時將整改落實情況書面報公共衛(wèi)生指導中心。未接受督導檢查的單位應對照督導考核標準進行自查。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 12
為進一步規(guī)范我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目管理，提高項目服務質(zhì)量，逐步實現(xiàn)均等化，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案》和國家基本公共衛(wèi)生服務考核指標體系》及貴州省衛(wèi)生局《關(guān)于開展20xx年度基本公共衛(wèi)生服務項目檢查考核工作的通知》精神，我院于20xx年1月至20xx年12月，對我院基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用及9項基本公共衛(wèi)生服務項目的開展情況進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)自查情況報告如下：
一、主要做法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導重視，提高認識
自20xx年1月基本公共衛(wèi)生服務項目實施以來，我院就將此項工作做為重點工作來抓，今年12月按照衛(wèi)生局有關(guān)文件精神組織人員對20xx年度九項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況進行了自查。
（二）全面自查，嚴格考核
此次自查由院長張信強組織，通過聽取各村衛(wèi)生室負責項目人員匯報，查看檔案等形式進行。自查的內(nèi)容主要為：是否實行組織管理，是否規(guī)范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1、項目組織管理和資金使用情況
為切實加強對項目工作的統(tǒng)一領(lǐng)導和管理，確保實現(xiàn)項目預期工作目標，我院切實加強和規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金�？顚Ｓ�。各項健康教育活動中使用的資金均在此范圍內(nèi)。
2、九項基本公共衛(wèi)生服務項目執(zhí)行情況
居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。共建立居民健康檔40015份，建立率達到了85%。其中電子檔案已錄入40015份，電子檔案建檔率達到了66%。
健康教育：為了提高全民的'健康水平，普及衛(wèi)生知識，我院利用各種形式的健康教育宣傳，設置了宣傳欄，每季度更換一次，根據(jù)季節(jié)不同制做了多種宣傳資料，通過集貿(mào)市場發(fā)放宣傳單、電子顯屏、學校集中培訓等形勢力宣傳，提高了居民的。健康水平和健康生活方式及防病的相關(guān)知識，全年發(fā)放3種宣傳資料，其中包括1次中醫(yī)知識，總計發(fā)放宣傳資料1500余份，全年進行了3次健康教育知識講座，其中包括1次中醫(yī)知識加中醫(yī)知識的普及。參加參與健康教育知識講座200余人次。參加各種培訓在崗人員和村衛(wèi)生室人員總計50人。更新健康教育宣傳欄全年共20余次。
預防接種：不斷加強預防接種的規(guī)范化建設，今年我院乙肝首針接種率在75%以上，乙肝、麻診疫苗接種率在95%以上，其他麻診疫苗均在90%以上。
兒童保健與孕產(chǎn)婦管理：我轄區(qū)共有自然村14個，年平均生育兒童400余名，為了更好地開展兒童保健工作，我院依托村防疫醫(yī)生和計生專干的平臺，對轄區(qū)內(nèi)06歲兒童徹底地進行了摸底排查，為其建立兒童保健手冊，對新生兒進行視，并納入保健管理，根據(jù)年齡段不同對其進行體格檢查，為所有適齡兒童建立了居民健康檔案，并及時更新檔案內(nèi)容，兒童健康管理率70%，兒童系統(tǒng)管理率60%。
孕產(chǎn)婦健康管理：我鎮(zhèn)共有常住人口7萬多人，孕產(chǎn)婦年平均400余人，為了提高高孕期婦女的保健管理，我院及時地和婦幼、婚檢、結(jié)婚登記、鎮(zhèn)計生辦進行溝通統(tǒng)計，最限度地摸清轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布情況，及時地為孕婦發(fā)放葉酸，為產(chǎn)婦建立了保健手冊，開展2次孕期保健服務及產(chǎn)婦分娩后視及產(chǎn)后42天健康檢查。
老年人健康管理：我鎮(zhèn)共有65歲以上老人5500人，根據(jù)項目要求，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織了業(yè)務精干的夫?qū)π袆硬槐愕睦先诉M行入戶檢查，對患有慢性病的老人進行了健康知識普及、對其服藥及生活方式進行健康指導，提高了老年人的防病知識和生活質(zhì)量。
高血壓患者健康管理：按照《國家基本公共衛(wèi)生服務》的要求，堅持為轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民首診測量血壓一次，對已確診高血壓患者每年進行一次體格檢查并免費測量血糖一次。20xx年已建立高血壓患者檔案24份，建檔率達到70%，高血壓患者管理率達到85%，管理人群血壓控制滿意率達到70%。
2型糖尿病患者健康管理：對已確診糖尿病患者每年進行一次體格檢查并免費測量血糖一次，及每年至少4次的面對面隨。
傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：按照疾控中心的文件要求，我院建立了傳染病報告制度、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，配備了專門的疫情報告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，并做到及時發(fā)現(xiàn)及時報告，傳染病報告及時率、報告率100%。定期對院內(nèi)人員和村防疫醫(yī)生進行傳染病防治知識技能培訓，并協(xié)助疾控中心開展了疫點處理，對密切接觸者進行排查，留觀、隨，做好預防消毒工作。根據(jù)衛(wèi)生日的主題開展了結(jié)核病、艾滋病等防治知識的宣傳，積極配合市疾控中心對非住院的結(jié)核病、艾滋病人員進行治療管理，有效地遏制了傳染病在我鎮(zhèn)的流行。
二、存在問題
1、公共衛(wèi)生服務隊伍不健全。由于我鄉(xiāng)實際情況從事公共衛(wèi)生服務人員比例不足，沒有固定的人員負責，現(xiàn)公共衛(wèi)生負責人為兼職，難以滿足公共衛(wèi)生工作需要。
2、項目執(zhí)行水平有待提高�；竟残l(wèi)生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意涂改，健康體檢不及時等不規(guī)范現(xiàn)象。
3、慢性病人系統(tǒng)管理不規(guī)范，隨不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產(chǎn)期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；重性精神疾病的管理存在較空白。另外，由于部分村居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。
三、下一步工作安排
1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。
2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛(wèi)生服務均等化項目納入各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合目標考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我鄉(xiāng)疾控、保健對村級工作的指導、培訓職能，擴培訓范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務，加強技能培訓，提高服務質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機制。
3、加強居民健康檔案信息的落實更新，對工作突出的人給予資金獎勵政策。
4、規(guī)范九項基本公共衛(wèi)生服務項目管理流程，認真學習九項基本公共衛(wèi)生服務項目相關(guān)規(guī)范，加強人員培訓，要對相關(guān)工作人員進行業(yè)務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量，確保20xx年下半年九項基本公共衛(wèi)生服務項目年度目標的完成。
5、繼續(xù)核查每個村居健康檔案相關(guān)工作，對信息及時查漏補缺，完善公共衛(wèi)生工作。
基層公共衛(wèi)生體系建設匯報 13
近年來，我市把促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，作為衛(wèi)生工作的重點任務，作為建設幸福銅陵的重要內(nèi)容；將統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展作為促進社會公平的重要途徑，以全力打造城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化先行區(qū)為目標，堅持上下聯(lián)動、責任管理和績效考核，全市基本公共衛(wèi)生服務取得長足發(fā)展，較好實現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務可及性與公平性。
一、基本情況
（一）基本公共衛(wèi)生服務體系建設情況
城市：全市現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)57個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心13個，社區(qū)衛(wèi)生服務站44個），全部完成了規(guī)范化建設，覆蓋城市人口95.5%。其中，公立醫(yī)院延伸舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)13個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個，社區(qū)衛(wèi)生服務站9個），占22.81%，企業(yè)興辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)40個（社區(qū)衛(wèi)生服務中心8個，社區(qū)衛(wèi)生服務站32個），占70.17%，民辦社區(qū)衛(wèi)生服務站3個，占5.26%。僅有1家（獅子山區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為政府直接舉辦。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)現(xiàn)有職工675人，其中全科醫(yī)生184人，全科護士240人，其他衛(wèi)技及管理人員251人，全科以上醫(yī)生和護士占62.8%。學歷構(gòu)成方面：大學本科以上99人，大專303人，中專209人，其他64人，大專以上占59.6%。人員分布方面：診療198人，護士228人，防疫29人，保健33人，健教35人，管理后勤85人，其他衛(wèi)技65人。從業(yè)人員中聘用人員162人，占24%，大多為業(yè)務骨干力量。
農(nóng)村：完善了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村建立了1個村衛(wèi)生室。全市共有11個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生分院、137個村衛(wèi)生室，全部完成標準化建設任務。核定編制346人，實際在崗413人，實行定崗定編，收支兩條線管理。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生服務情況
自2009年9月1日以來，我市基層公共衛(wèi)生服務工作有序推進，采取政府購買、免費服務的方式開展活動。截至2012年底：
全市居民健康檔案建檔率達86.4%（全省平均70.4%），其中規(guī)范管理率52.72%；
編印宣教資料181種，發(fā)放健康教育宣傳單等1447310份，舉辦健康教育講座和咨詢活動2934次，受教育人數(shù)232314人；居民基本衛(wèi)生知識知曉率城市達到76.2%、農(nóng)村達72.4%；
五苗及流腦、乙腦報告接種率均達99%以上；
全市傳染病報告率達到99.23%，報告及時性達98.72%，傳染病報告準確率達99.80%，重點傳染病個案調(diào)查率達到100%，暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達100%；
0—6歲以下兒童保健管理服務城市1.96萬人、農(nóng)村達1.59萬人，管理覆蓋率91.24%（全省平均84.58%）；
孕產(chǎn)婦保健管理服務城鄉(xiāng)分別達1.2萬人和0.9萬人，管理覆蓋率94.69%（全省平均77.98%）；
老年人健康登記管理城鄉(xiāng)分別達41211人和29605人，其中規(guī)范管理率41%；自2011年起，每年免費為65歲以上老人體檢近5萬人次；
城鄉(xiāng)高血壓患者登記管理分別達34576人和27848人，其中規(guī)范管理率30.2%；
糖尿病患者城鄉(xiāng)登記管理分別達8906人和6038人，其中規(guī)范管理率40.2%；
對1747例重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導；
免費婚前健康檢查率達97.39%（城市95.20%、農(nóng)村99.54%，全省平均87.3%）；
農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，補助率100%（全省平均95%）。
通過開展基本公共衛(wèi)生服務，城鄉(xiāng)居民均等享有基本公共衛(wèi)生服務，初步實現(xiàn)“防病在身邊，小病在社區(qū)”的目標，成為醫(yī)改工作的“潤滑劑”、“推進劑”，成為展示醫(yī)改成果、便民惠民的“窗口”。
二、基本公共衛(wèi)生服務工作的主要做法
按照基本公共衛(wèi)生服務的總體目標，我市推行“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、統(tǒng)籌兼顧、全市覆蓋，創(chuàng)新理念、積極作為、落實均等”的工作思路，扎實推進各項工作。
�。ㄒ唬┞鋵嵳�，依法行政，形成“二級管理，二級落實”的運行機制
1、政府主導，形成政策支撐。我市以國家、省相關(guān)法律法規(guī)為依托，先后出臺了《銅陵市促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化實施意見》等37個涉及落實基本公共衛(wèi)生服務的規(guī)范性文件，初步形成配套的政策體系，為基本公共衛(wèi)生服務均等化提供了政策支撐。市衛(wèi)生、財政部門每年均下發(fā)《基本公共衛(wèi)生服務執(zhí)行方案》，明確目標、列出計劃，并納入縣、區(qū)衛(wèi)生部門及基本公共衛(wèi)生服務項目指導和執(zhí)行機構(gòu)的年度目標。為推進基本公共衛(wèi)生服務項目的實施，市衛(wèi)生部門組織開展促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作啟動暨培訓會，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生部門每年舉辦1至2期專項培訓。市疾控中心、市婦幼保健院、市精神病院按照職責分工，還分別舉辦了項目業(yè)務培訓，并實行了例會制度，強化工作落實。
2、建立“二級管理，二級落實”運行機制。實行市、縣（區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)“二級管理”，技術(shù)指導機構(gòu)和基層衛(wèi)生機構(gòu)“二級落實”。市級衛(wèi)生機構(gòu)負責基本公共衛(wèi)生服務的組織、計劃、督導、經(jīng)費配套等總體工作，縣（區(qū)）衛(wèi)生機構(gòu)負責基本公共衛(wèi)生服務的日常監(jiān)督、季度考核、經(jīng)費管理。十項基本公共衛(wèi)生服務項目的技術(shù)指導機構(gòu)，我市分為四大類，健康檔案、健康教育、傳染病防治、慢性病管理、計劃免疫、老年人管理由市疾控中心負責，衛(wèi)監(jiān)協(xié)管由市衛(wèi)生監(jiān)督局負責，兒保、婦保由市婦保所負責，重性精神病管理由市精神病醫(yī)院負責。技術(shù)指導機構(gòu)負責制定基本公共衛(wèi)生服務執(zhí)行方案、組織業(yè)務培訓、對承擔公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責基本公共衛(wèi)生服務項目的具體實施。在經(jīng)費管理兌現(xiàn)上，我市采取由技術(shù)指導機構(gòu)根據(jù)考核結(jié)果提出書面兌現(xiàn)方案，縣（區(qū)）衛(wèi)生部門審核后兌現(xiàn)，并報市財政局、市衛(wèi)生局。銅陵縣還實行了“骨干津貼”制度，先后出臺了《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補助管理辦法》、《銅陵縣鄉(xiāng)村醫(yī)生績效分配辦法》，細化獎勵內(nèi)容，對優(yōu)秀村醫(yī)納入衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)骨干，進入人才庫管理，財政單獨列支給予相應補助，鼓勵村醫(yī)為服務當?shù)卮迕窠】刀嘧鲐暙I。同時，自2011年起，我市全面推行“家庭醫(yī)生式”簽約服務和“契約式管理”，把基本公共衛(wèi)生服務通過與居民簽訂合同的方式加以落實。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確，使責、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務規(guī)范化。
（二）整合資源，健全網(wǎng)絡，形成“同等政策，同等服務”的服務模式
1、以公辦為主體，多種形式并舉，實現(xiàn)全覆蓋。在城市：針對我市為工礦城市，廠礦醫(yī)療機構(gòu)眾多，且大多在居民區(qū)內(nèi)的實際，采取了“優(yōu)先整合現(xiàn)有資源，優(yōu)先由大醫(yī)院舉辦，適當引進民營參與”的方式，合理健全服務網(wǎng)絡，擴大基本公共衛(wèi)生服務的覆蓋面，逐步做到功能完善。自2007年開始，我市開展了基層衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設活動，從基層衛(wèi)生服務機構(gòu)用房、人員、設備等方面制定了具體標準。同時，結(jié)合民生工程的目標要求，市財政從2007年起，每年安排200萬元專項經(jīng)費，用于基層衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設和管護。2011年，我市全面完成了現(xiàn)有基層衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設。
在農(nóng)村：嚴格落實基層醫(yī)改各項政策，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，實行院長競爭上崗制度，縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門，采取招考或民主推薦的方式，選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長），全部實行任期目標責任制。同時，實施核定編制、崗位設置和競聘上崗工作。核定銅陵縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制266名，獅子山區(qū)編制28人，郊區(qū)編制52名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按比例因事設崗，分管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位，三類崗位中具體等級全部按人事部門規(guī)定的比例一步設置到位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。所有具有競聘資格的人員，由縣、區(qū)衛(wèi)生部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競爭上崗，優(yōu)勝劣汰，按崗聘用，合同管理。
2、以公立醫(yī)院為依托，加快服務隊伍建設，保障醫(yī)療安全。我市主要采取了三項措施：一是外出培訓。先后選派3批醫(yī)務人員赴上海普陀區(qū)掛職學習社區(qū)衛(wèi)生服務工作，這批人員現(xiàn)已成為我市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的骨干。二是發(fā)揮優(yōu)勢。發(fā)揮大部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)隸屬二級以上醫(yī)院的優(yōu)勢，把公立醫(yī)院支援社區(qū)與其結(jié)合，在人員培訓、選派人員掛職、專家服務等方面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)予以扶持，并促進了“雙向轉(zhuǎn)診”的有效開展。三是崗位培訓。近年來，通過全科醫(yī)生、社區(qū)護理和適宜技術(shù)培訓，培養(yǎng)了一大批熟悉并熱愛基層衛(wèi)生工作的專業(yè)人員，成為用得上、留得住，居民歡迎的基層衛(wèi)生隊伍。
3、以“同等政策”來保證“同等服務”。在城市社區(qū)，我市企業(yè)轉(zhuǎn)型和舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)較多，從嚴格意義上來說，均為非政府舉辦。為讓廣大居民享受改革的成果，我市采取對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)實行同樣政策的方式來推進。一是不論何種性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，必須嚴格執(zhí)行國家、省、市下達的基本公共衛(wèi)生任務、標準和優(yōu)惠政策，為居民提供同等的衛(wèi)生服務。二是對各機構(gòu)提供的免費基本公共衛(wèi)生服務，在考核后，政府給予同等補助，購買服務。三是對現(xiàn)有機構(gòu)模擬核編，對人員進行登記，嚴格準入，逐步過渡。在農(nóng)村社區(qū)，實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村衛(wèi)生室為基礎的“一體化”管理制度，細化職責分工，逐項明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各自承擔的任務，對村衛(wèi)生室暫無能力承擔的任務，由衛(wèi)生院負責，納入績效考核，與獎懲掛鉤，確保居民享受同等服務。
（三）政府購買，績效考核，形成“兩個考核，兩個掛鉤”考核體系
1、政府增加投入。為推進基本公共衛(wèi)生服務項目落實，切實保障均等化順利推進，同時調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務人員工作積極性，我市在省政府補助基礎上，加大了地方投入力度。在城市：全市用于社區(qū)衛(wèi)生服務的政府補助達到人均64元，其中公共衛(wèi)生服務購買人均30元，基本補助人均14元，基本醫(yī)療補助人均20元。這樣，既保證居民得到更多“實惠”，也保證基層衛(wèi)生服務機構(gòu)健康發(fā)展。在農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按收支兩條線管理，出臺一系列監(jiān)督、考核、激勵政策。對村衛(wèi)生室補償分為三部分。一是基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，20xx年按人均8.75元分季度預撥給村衛(wèi)生室，年終根據(jù)考核的實際工作量進行結(jié)算。二是藥品零差率補助，在省每1000個農(nóng)業(yè)戶籍人口補助5000元的基礎上，市、縣（區(qū)）配套補助6000元，市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔。三是衛(wèi)生網(wǎng)絡經(jīng)費補助。每個村衛(wèi)生室每年補助1200元，用于新農(nóng)合信息系統(tǒng)的支出，由市、縣（區(qū)）按5:5比例分擔。同時逐步落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。銅陵縣自20xx年起開始為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理不同形式的養(yǎng)老保險。另一方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償機制，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務清理工作。自2007年以來，全市共投入基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費達1.27億元。
2、實施績效考核。制定出臺基本公共衛(wèi)生服務項目考核方案和標準，實施分級目標考核，獎優(yōu)懲劣。建立了“兩個考核機制”、實行了“兩個掛鉤”：建立以服務數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、便于操作的工作任務考核機制，將基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的工作任務完成情況與財政補助水平掛鉤；建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，將從業(yè)人員工作業(yè)績與個人收入掛鉤，有效提高了基層衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和服務水平。我市城市基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎性績效工資和獎勵性績效工資設置比為4:6，農(nóng)村為6:4。在城市，基本公共衛(wèi)生服務分項目考核，政府購買服務，按質(zhì)與量兌現(xiàn)，采取第一、三季度預撥，半年和年終考核。在農(nóng)村，各縣、區(qū)制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效工資考核分配指導意見》，實行系數(shù)管理，明確基本公共衛(wèi)生服務占績效工資的比重，考核獎懲。合理拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得。提高基層醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例，引導分級診療。
三、評議工作意見建議落實整改情況
在當前衛(wèi)生改革的重要時期，市人大常委會對我市基層公共衛(wèi)生服務開展工作評議，充分體現(xiàn)了對基層公共衛(wèi)生服務工作的關(guān)懷和支持，將進一步推動我市衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展。在工作評議調(diào)研階段，市人大常委會評議組通過聽取匯報、召開不同層次座談會、現(xiàn)場調(diào)研、來信來訪等方式，共征求社會各界對基本公共衛(wèi)生服務工作的意見和建議71條，并歸納整理成七個方面19條意見和建議。市衛(wèi)生局迅速行動，建立了迎評整改工作機制，分別召開了分析落實會、基層機構(gòu)動員會，主動開展自查自糾，進一步完善政府主導的政策保障平臺，整合現(xiàn)有資源為主的服務平臺，體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務特色的惠民平臺，努力滿足群眾日益增長的健康需求，把評議意見和建議落到實處。
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。建立由市衛(wèi)生局一把手負總責，分管領(lǐng)導主抓，相關(guān)科室各負其責的責任機制。同時，針對存在的輿論宣傳、財政投入、人才管理、機制建設、機構(gòu)布局、服務能力等七個方面的意見和建議，認真制定了整改方案，分三個層次進行整改落實：一是能及時落實的，立即創(chuàng)造條件協(xié)調(diào)落實；二是需建立相關(guān)機制的`，明確責任科室，理清工作思路，擬定相關(guān)措施，積極爭取政策，盡快建立長效機制；三是需要相關(guān)部門落實的，主動聯(lián)系相關(guān)部門，加大協(xié)作力度，加快整改進程。
�。ǘ┒喙荦R下，整改落實。對評議工作組征集的七個方面19條意見和建議，逐條進行了梳理，制定了整改方案，積極整改。
1、在輿論宣傳方面。一是與民生工程“集中宣傳”活動相結(jié)合。及時召開基層衛(wèi)生機構(gòu)工作例會，布置開展“六個一”的集中宣傳活動，即“更新一次宣傳欄，舉辦一次健康講座，開展一次街頭咨詢，印一份宣傳單，對重點人群上門做一次宣教，舉行一次健教主題活動”。二是與集中更新健康檔案工作相結(jié)合。采取上門服務為主的更新方式，各基層衛(wèi)生服務機構(gòu)把更新的過程變成健康宣教和服務的過程，落實個性化服務。三是與多形式的宣傳相結(jié)合。采取健康宣教“五進”方式，即進機關(guān)、進單位、進學校、進幼兒園、進村、進戶等，擴大宣傳面。
2、在人才管理方面。一是著手籌備100人的全科醫(yī)生、護士崗位培訓，在10月份之前完成培訓；二是落實了12—15人的全科醫(yī)生為期1年的轉(zhuǎn)崗培訓。
3、在機制建設方面。主要落實了四件事：一是進一步完善“雙向轉(zhuǎn)診”機制，結(jié)合銅陵實際，修訂了銅陵市“雙向轉(zhuǎn)診”實施方案，明確切實可行的“雙向轉(zhuǎn)診”流程，逐步完善分級醫(yī)療體制。二是試行“購買服務與購買崗位”相結(jié)合的考核兌現(xiàn)機制，逐步改進邊遠地區(qū)人員缺乏、兼職較多、重治輕防現(xiàn)象。三是制定出臺符合新情況下銅陵實際的考核兌現(xiàn)、購買服務的辦法。四是明確村改居后，在自愿的前提下，優(yōu)先整合現(xiàn)有衛(wèi)生室資源，過渡到城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。
4、在機構(gòu)布局方面。一是加大新建、改建小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)協(xié)調(diào)力度，及時建立衛(wèi)生服務機構(gòu)，爭取出臺相關(guān)的規(guī)范性文件。二是中心城區(qū)原則上不再增設新的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，并逐步調(diào)整現(xiàn)有布局，減少中心城區(qū)機構(gòu)數(shù)量。
5、在服務能力建設方面。一是廣泛開展全國慢性病示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，提高慢性病規(guī)范化管理水平和中醫(yī)藥服務能力。二是加快我市衛(wèi)生信息平臺建設，今年內(nèi)優(yōu)先完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務信息化平臺，逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
四、下一步工作安排
近幾年來，為保障基本公共衛(wèi)生服務均等化的落實，我市作了一些有益的探索，并取得了較好的效果。但也存在一些制約因素，主要表現(xiàn)在：一是多樣的舉辦主體，難以形成持久、規(guī)范的運行機制。二是復雜的從業(yè)隊伍，影響社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的穩(wěn)定性。三是現(xiàn)有的管理體制，難以形成有效的分級管理。為此，我們明確了下一步的工作思路：
�。ㄒ唬┢跫s管理，規(guī)范服務。一是通過簽訂服務合同，用“家庭醫(yī)生式服務”模式來落實基本公共衛(wèi)生服務的各項任務，保證服務項目和服務質(zhì)量；二是通過“契約式管理”來保證我市非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范運行。把基層衛(wèi)生機構(gòu)用房、人員、服務、年限等也通過合同的方式明確，責、權(quán)、利相結(jié)合，把政府購買服務規(guī)范化；三是積極創(chuàng)造條件，最終過渡到由政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。同時，根據(jù)服務內(nèi)容、范圍的變化，對經(jīng)費和編制實行動態(tài)管理。
（二）多管齊下，穩(wěn)定隊伍。多渠道、多方式將適宜人才留在基層衛(wèi)生機構(gòu)，提高從業(yè)人員技術(shù)水平，穩(wěn)定隊伍，調(diào)動積極性，形成“留得住、用得上、干得久”的人員梯隊，解決人才“瓶頸”。一是提高基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)業(yè)人員的待遇。實行人員合同制管理，定編定崗不定人，在崗人員享受事業(yè)單位待遇，提供專業(yè)化的培訓，建立合理、公平的考核兌現(xiàn)機制。二是適時配套改革大醫(yī)院的用人機制、分配機制，把高尖端專業(yè)人才留在大醫(yī)院，讓適用技術(shù)人員在基層衛(wèi)生服務機構(gòu)有更大的發(fā)展空間和優(yōu)勢，從根本上改變基層衛(wèi)生服務機構(gòu)用人狀況。
（三）提升能力，優(yōu)化服務。目前，基層衛(wèi)生機構(gòu)承擔的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療任務繁重，項目眾多。一是要進一步建立政府購買服務的保障機制，并隨著任務量和功能的增加而調(diào)整。二是建立結(jié)構(gòu)合理，適應新時期基層衛(wèi)生服務要求的適宜技術(shù)服務人員隊伍，在編制和工作條件上予以適當傾斜。三是與社保部門協(xié)作，加強醫(yī)保政策引導，實現(xiàn)“保健在身邊，小病在社區(qū)”的目標。
總之，我們將進一步真抓實干，以高度的責任感、緊迫感和求真務實的作風，把工作做深做實，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標準化，為保障人民群眾的身體健康和生命安全做出新的貢獻。
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