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      2. 醫(yī)院全面預(yù)算管理必要性研究論文

        時(shí)間:2021-06-24 17:06:19 論文 我要投稿

        醫(yī)院全面預(yù)算管理必要性研究論文

          一、醫(yī)院推行全面預(yù)算管理的必要性

        醫(yī)院全面預(yù)算管理必要性研究論文

          長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益都處在政府的庇護(hù)下,沒(méi)有相應(yīng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,主要是受到國(guó)營(yíng)醫(yī)院和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響,造成了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱,醫(yī)院預(yù)算管理體系相當(dāng)缺失。近年來(lái),國(guó)務(wù)院提出了推動(dòng)公立醫(yī)院管理體制改革,在此背景下,醫(yī)院也在經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)體制上進(jìn)行了改革,很多醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)已經(jīng)出現(xiàn)不斷分離的現(xiàn)象,醫(yī)院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。相關(guān)的產(chǎn)權(quán)所有者除了關(guān)注醫(yī)療成果,還會(huì)更加重視醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的地位和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的財(cái)務(wù)規(guī)劃、管理和控制工作是否合理規(guī)范直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,為此,醫(yī)院構(gòu)建全面預(yù)算管理體系具有現(xiàn)實(shí)必要性。通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理體系,有利于醫(yī)院內(nèi)部信息的溝通,協(xié)調(diào)各部門(mén)各科室采取相關(guān)行動(dòng),共同完成醫(yī)院的工作目標(biāo),讓相關(guān)的管理者合理控制經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)情況,對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行合理的配置,提高醫(yī)院的資源使用效率,加快醫(yī)院運(yùn)營(yíng)計(jì)劃和整體戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

          二、建立健全醫(yī)院的全面預(yù)算管理

          (一)建立健全醫(yī)院全面預(yù)算的體系

          醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)預(yù)算包括醫(yī)院科研成果、業(yè)務(wù)收入、投資項(xiàng)目、工程項(xiàng)目、成本費(fèi)用等預(yù)算。醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算包括資金、現(xiàn)金流量、資產(chǎn)負(fù)債表、投資等預(yù)算。為此,建立健全醫(yī)院全面預(yù)算的體系需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)做好資金的規(guī)劃工作,按照不同的部門(mén)和科室進(jìn)行綜合的考慮,合理的控制醫(yī)院的財(cái)務(wù)資金支出,明確全面財(cái)務(wù)預(yù)算工作的相關(guān)責(zé)任人員,確定醫(yī)院全面財(cái)務(wù)預(yù)算的主要工作目標(biāo)。

          (二)零基礎(chǔ)預(yù)算法在醫(yī)院預(yù)算編制和管理中的應(yīng)用

          零基預(yù)算編制方法起源于美國(guó),一直以來(lái),我國(guó)醫(yī)院采用的都是基數(shù)法進(jìn)行編制醫(yī)院預(yù)算工作,每年醫(yī)院都會(huì)在預(yù)算的基礎(chǔ)上,就醫(yī)院的具體情況和計(jì)劃變化等因素綜合估算醫(yī)院本年度收入支出的增長(zhǎng)情況,然而,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,基數(shù)法的編制預(yù)算工作已經(jīng)不能適用醫(yī)院的發(fā)展要求,存在著諸多的劣勢(shì),為此,零基預(yù)算法在很多醫(yī)院的預(yù)算編制和管理中得到了應(yīng)用,主要宗旨就是在進(jìn)行預(yù)算時(shí)忽視上年度的預(yù)算情況,完全按照本年度市場(chǎng)的具體情況和本年度的經(jīng)濟(jì)目標(biāo),重新進(jìn)行本年度預(yù)算的分析和估算。這種預(yù)算方法不受以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的束縛,根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,合理進(jìn)行醫(yī)院預(yù)算項(xiàng)目的安排,突出重要的預(yù)算,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金分配達(dá)到最優(yōu)化,從而提高醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

          (三)建立健全醫(yī)院全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)

          醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理是醫(yī)院預(yù)算控制的基礎(chǔ)和保證。醫(yī)院成立預(yù)算管理委員會(huì)作為醫(yī)院預(yù)算管理的決策機(jī)構(gòu),其主要職責(zé)是通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算計(jì)劃、組織、控制和協(xié)調(diào)等步驟,合理制定醫(yī)院預(yù)算管理目標(biāo),提出預(yù)算目標(biāo),審批年度預(yù)算,并對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行協(xié)調(diào)、監(jiān)控和考核評(píng)價(jià)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)辦公室由各個(gè)部門(mén)的醫(yī)院職能部門(mén)構(gòu)成,醫(yī)院部門(mén)之間相互合作,相互溝通制定合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo),負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院全面預(yù)算方針政策。醫(yī)院建立健全全面預(yù)算管理體系,預(yù)算決策組織機(jī)構(gòu)直接進(jìn)行醫(yī)院全面預(yù)算管理的授權(quán)和審批等等主要環(huán)節(jié),醫(yī)院執(zhí)行層各個(gè)部門(mén)之間緊密合作,采取組織機(jī)構(gòu)自上而下,組織結(jié)構(gòu)橫向合作,從而完成醫(yī)院全面預(yù)算管理目標(biāo)。

          (四)增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理體系的監(jiān)督與考核

          預(yù)算監(jiān)督機(jī)制是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面預(yù)算管理的最終控制環(huán)節(jié),是加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理執(zhí)行質(zhì)量的策略,是對(duì)經(jīng)過(guò)編制、審批和執(zhí)行后的醫(yī)院全面預(yù)算編制執(zhí)行結(jié)果的一種確認(rèn)。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的.實(shí)際情況,實(shí)行切實(shí)有效的預(yù)算監(jiān)督機(jī)制。由于醫(yī)院預(yù)算與執(zhí)行結(jié)果總會(huì)有差距,所以醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)必須對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況建立相應(yīng)的考核制度,考核制度應(yīng)該具備定義明確、責(zé)任可控、量化指標(biāo)、過(guò)程公開(kāi)的要求。評(píng)價(jià)各部門(mén)業(yè)績(jī)的重要指標(biāo)就是預(yù)算與執(zhí)行結(jié)果的差距,并根據(jù)預(yù)算考核辦法的相關(guān)規(guī)定,獎(jiǎng)勵(lì)執(zhí)行效果好的部門(mén),懲罰執(zhí)行效果差的部門(mén),從而提高全面預(yù)算管理質(zhì)量,保證全面預(yù)算管理的權(quán)威性和約束力。

          三、結(jié)束語(yǔ)

          綜上所述,新醫(yī)改形勢(shì)下,醫(yī)療體制改革深入發(fā)展具有重要意義。醫(yī)院應(yīng)樹(shù)立正確的全而預(yù)算管理意識(shí),醫(yī)院通過(guò)構(gòu)建全面預(yù)算管理體系,嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理,加強(qiáng)醫(yī)院的職務(wù)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)活動(dòng),降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,完善運(yùn)行機(jī)制,在零基礎(chǔ)預(yù)算理論的基礎(chǔ)上,醫(yī)院各部門(mén)之間相互配合,增強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算的公開(kāi)性和透明性,提高醫(yī)院預(yù)算的合理性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的效益目標(biāo),從而提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

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