學校健康教育人才培養(yǎng)的課程設(shè)計方案研究論文
【摘要】我國長期以來缺乏受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓的學校健康教育人才，現(xiàn)任學校衛(wèi)生保健人員無論是數(shù)量還是質(zhì)量上，都難以滿足學校健康事業(yè)發(fā)展的需求。２０１４年經(jīng)教育部批準，上海市首個為中小學校培養(yǎng)健康教育教師的本科專業(yè)開始招生。本文根據(jù)辦學２年多來對專業(yè)內(nèi)涵和人才培養(yǎng)方案的不斷深入研究的成果和經(jīng)驗，并結(jié)合我國實際情況和國際慣例，從學校健康教育專業(yè)人才需求、崗位任務(wù)和核心能力分析出發(fā)，對以能力為基礎(chǔ)的本科層次中小學校健康教育人才培養(yǎng)的專業(yè)課程方案進行系統(tǒng)闡述。
【關(guān)鍵詞】學校衛(wèi)生保�。唤】到逃處�；課程方案；本科
�。玻笆兰o７０年代以來，以美國為代表的西方國家大力培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才，目前已形成了國家形式的健康教育課程認證和職業(yè)標準［１］，而我國長期以來缺乏受過系統(tǒng)專業(yè)培訓的學校健康教育師資。２０１４年經(jīng)教育部批準，上海第一個為中小學校培養(yǎng)健康教育教師（早期稱為衛(wèi)生保健教師）的本科專業(yè)在上海杉達學院衛(wèi)生教育系開始招生，至今已招收３屆４年制本科學生２１７名。本文擬在理論研究和教育實踐的基礎(chǔ)上，以中小學校健康教育人才需求和崗位任務(wù)調(diào)研為依據(jù)，以核心職業(yè)能力分析為基礎(chǔ)，構(gòu)建學校健康教育人才培養(yǎng)的專業(yè)課程設(shè)計方案。
１學校健康教育人才需求分析
�。保睂W校健康教育人才數(shù)量嚴重不足
我國《學校衛(wèi)生工作條例》要求各中小學校應(yīng)按照學生人數(shù)６００∶１的標準配備學校衛(wèi)生保健人員。２０１３年一項針對上海市學校衛(wèi)生保健人員配備情況的調(diào)查顯示，僅有２６％～５５％的學校能達到這一要求，而且現(xiàn)有學校衛(wèi)生保健人員中有近半數(shù)由學科教師兼任，并無專業(yè)教育背景［２－３］。２０１１年馬迎華等［４］對我國學校衛(wèi)生專業(yè)人員的現(xiàn)狀調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，全國大多數(shù)學校都達不到６００∶１的比例要求。中小學衛(wèi)生保健人員匱乏是制約我國學校健康工作順利發(fā)展的瓶頸問題。
�。保矊W校在職健康教育人才質(zhì)量堪憂
目前我國中小學校健康工作的實施主體（學校衛(wèi)生保健人員）素質(zhì)不高，年齡老化，面臨青黃不接、后繼無人的現(xiàn)狀。２０１２年上海市對１４７８所中小學校的普查結(jié)果顯示，現(xiàn)有１８４４名學校衛(wèi)生保健人員中，有醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)背景的僅占５０３％；本科學歷的占３０４％，�？茖W歷的占４２５％，�？埔韵逻_１７１％；３１～４０歲的占３３５％，４１～５０歲的占３０４％［５］。２００２年我國出臺《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》，將體育課程名改為“體育與健康”后，體育教師兼任了部分學校健康教育的職責，但因?qū)I(yè)特長的限制并不能全面負責起學校的健康教育工作［６］�，F(xiàn)有學校健康教育人才的專業(yè)素養(yǎng)和受教育背景難以支撐學校健康促進工程對專業(yè)人才的能力要求。
�。保硨W校健康教育工作現(xiàn)狀令人擔憂
以２０１３年上海市學生體質(zhì)健康監(jiān)測中心對１７個區(qū)縣１５５７所中小學校一年級至高中三年級學生體質(zhì)測查結(jié)果為例：學生體質(zhì)健康綜合指標高中學段低于初中學段；力量、耐力素質(zhì)指標隨學段上升而呈下降趨勢；超重及肥胖檢出率達到２０％以上；視力不良率隨著年齡增長而加速上升［７］。１９９５年上海就啟動了“中國／ＷＨＯ健康促進示范學�！表椖�，開始試行在學校推進健康促進計劃。經(jīng)過多年的建設(shè)，與發(fā)達國家相比仍存在著巨大差距。鑒于以上情況，上海市教委、衛(wèi)生計生委等五部委聯(lián)合提出培養(yǎng)４年制本科層次的學校衛(wèi)生保健教師，并將學校衛(wèi)生保健教師定義為“具有一定醫(yī)學相關(guān)教育背景，取得教師資格，在學校從事衛(wèi)生教育教學和提供日常學校衛(wèi)生保健服務(wù)的專業(yè)人員”［８］。國際范圍內(nèi)通常將發(fā)揮上述職能的人員稱為學校健康教育教師，本著接近國際通用名稱的原則，本文以“健康教育”取代文件中的“衛(wèi)生保健”一詞。
２學校健康教育人才崗位核心能力界定
根據(jù)國家《學校衛(wèi)生工作條例》、《中小學健康教育指導綱要》及上海市《關(guān)于進一步加強本市學校衛(wèi)生保健工作的意見》中提出的學校健康教育及衛(wèi)生保健工作的基本任務(wù)和工作領(lǐng)域，結(jié)合對上海市區(qū)縣教育局和中小學校校長的走訪，擬定中小學健康教育教師崗位任務(wù)，以崗位任務(wù)為基礎(chǔ)分析勝任崗位要求所應(yīng)具備的核心能力。
２１核心能力框架
學校健康教育專門人才的工作任務(wù)是多層面的，其核心能力界定為：①基礎(chǔ)性能力，即開展學校健康教育、提供學校健康服務(wù)、管理學校健康環(huán)境的`能力；②發(fā)展性能力，即考慮發(fā)展性任務(wù)對能力的要求，如設(shè)計健康教育課程、組織實施學校健康促進項目等；③支持性能力，學校健康教育是一種社會性活動，其主體人員應(yīng)具有相應(yīng)的信息利用、人際協(xié)調(diào)和組織管理能力。上述三大能力要求互相依賴、互為條件�；A(chǔ)性能力是學校健康教育崗位基本職責所需的基本能力，表現(xiàn)為專業(yè)素養(yǎng)；發(fā)展性能力是較高層次的職業(yè)能力要求，表現(xiàn)為發(fā)展?jié)摿�；支持性能力作為一種支撐條件，是形成基礎(chǔ)性能力和發(fā)展性能力的重要基礎(chǔ)，同時在基礎(chǔ)性和發(fā)展性能力形成過程中，支持性能力也將獲得持續(xù)發(fā)展。三大能力要求及其相互關(guān)系見圖１。
�。玻踩瞬排囵B(yǎng)目標
鑒于以上對學校健康教育人才崗位核心能力的界定，本專業(yè)培養(yǎng)目標可描述為“培養(yǎng)具有良好思想道德品質(zhì)、扎實健康教育及其相關(guān)學科知識和較強的實踐能力，能夠從事學校健康教育、健康服務(wù)、健康環(huán)境管理工作的復合型、應(yīng)用型人才”。
３以核心能力為基礎(chǔ)的專業(yè)課程設(shè)計方案
�。常闭n程模塊設(shè)計
在上述三大核心能力框架下，運用以職業(yè)能力分析為基礎(chǔ)的課程設(shè)計思路，構(gòu)建本專業(yè)的核心課程模塊。其中，基礎(chǔ)性能力課程模塊中，健康服務(wù)類課程主要有人體解剖生理學、疾病學基礎(chǔ)、兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、健康評估、兒童青少年衛(wèi)生與保健、預(yù)防醫(yī)學、兒童青少年意外傷害與突發(fā)急癥的處理等；健康教育類課程主要有教育學基礎(chǔ)、心理學基礎(chǔ)、發(fā)展心理學、兒童認知與學習、現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)、健康教育教學設(shè)計與評價、健康教育教材教法、健康教育研究等；健康環(huán)境管理類主要課程有學校衛(wèi)生學、食品衛(wèi)生與安全等；醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)見實習１４學分，中小學校見實習１３學分。支持性能力課程模塊中，主要課程有衛(wèi)生統(tǒng)計學、健康教育文獻檢索與利用、社會心理學、班級組織與管理等，在課程教學的同時開展健康教育專題活動及專業(yè)相關(guān)的社會實踐活動，發(fā)展學生綜合利用信息和資源、有效組織健康教育相關(guān)活動的能力。發(fā)展性能力課程模塊中，以健康促進理論與實踐為必修課，以健康教育課程設(shè)計方案和畢業(yè)論文為實踐抓手，促進學生發(fā)展規(guī)劃、設(shè)計學校健康教育課程和組織實施健康促進項目的能力。
３２構(gòu)建課程方案的原則
�。常玻贬t(yī)教結(jié)合原則
即醫(yī)學（含公共衛(wèi)生學）與教育學結(jié)合，這是構(gòu)建學校健康教育專業(yè)課程體系的首要原則。其中“醫(yī)”為內(nèi)容根本，“教”為方法手段。我們認為在課程順序上宜先有基本內(nèi)容，再進行方法、手段的學習和訓練。健康服務(wù)類課程（醫(yī)學類）開設(shè)時間宜稍早于健康教育類課程，在學生掌握了一定的健康服務(wù)知識、技能的基礎(chǔ)上再學習健康教育方式與途徑，使教育教學方法的訓練與教育內(nèi)容有機結(jié)合，讓學生在實戰(zhàn)中體驗專業(yè)價值。
�。常玻材芰u進原則
能力的培養(yǎng)和訓練是一個漸進過程，因此課程體系中設(shè)計了有層次遞進的能力訓練系統(tǒng)。早期的課程教學中通過案例討論、情景模擬，訓練學生分析和解決學校健康問題的能力；中后期結(jié)合相關(guān)課程、社會實踐、見實習、志愿者服務(wù)等，開展健康教育專題活動，使學生獲得在實際場景中自主開展健康服務(wù)和健康教育相關(guān)活動的能力。這種有層次、有序列的課程和實踐教學設(shè)計，可幫助學生逐步從感性認識、簡單項目嘗試、綜合任務(wù)訓練的系列過程中獲得綜合運用知識和技能解決實際問題的職業(yè)能力。
�。常玻撤诸愒O(shè)計原則
從學生角度出發(fā)，按照知識與能力發(fā)展的不同領(lǐng)域，將所有理論與實踐課程分為３類：知識與技能類課程、綜合訓練類課程、發(fā)展?jié)摿︻愓n程。橫向設(shè)計上，３類課程宜齊頭并進，相互依存，共同貫穿于整個專業(yè)學習過程中，充分發(fā)揮學習遷移在學生能力發(fā)展中的作用；縱向設(shè)計上，每一類課程內(nèi)部宜從簡單到綜合，從一般到專業(yè)，從模擬到實戰(zhàn)，逐步深入，表現(xiàn)出層次性和階梯性，以更好地契合學生認知和能力發(fā)展的規(guī)律。
�。常玻淳C合評價原則
即課程教學及人才質(zhì)量的評價標準應(yīng)包含多重要素。知識與技能、職業(yè)能力、發(fā)展?jié)摿�、服�?wù)社區(qū)等均應(yīng)作為重要的評價要素。學校教育歷來與家庭、社會密切相關(guān)，學校健康教育人才不僅應(yīng)能夠利用和整合資源服務(wù)于學校健康，也應(yīng)能以學校健康教育的資源與成果回饋社區(qū)。２０１６年７月，教育部等九部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于進一步推進社區(qū)教育發(fā)展的意見》［９］，今后學校健康教育與社區(qū)健康教育的融合是必然趨勢，人才培養(yǎng)方案設(shè)計應(yīng)具前瞻性眼光。
�。常陈鋵嵳n程方案的挑戰(zhàn)
本科層次學校健康教育在我國尚屬首開專業(yè)，沒有現(xiàn)成的教學計劃和大綱可參考。３類課程內(nèi)容分別來自于臨床醫(yī)學領(lǐng)域、師范教育領(lǐng)域、公共衛(wèi)生領(lǐng)域，如何選擇適合本專業(yè)需求的教學內(nèi)容和教學深度，如何整合課程內(nèi)容是教學方案設(shè)計中的核心問題。本課程方案設(shè)計充分考慮了“能力為本”的理念，努力以多層次、多角度的能力訓練課程和項目設(shè)計幫助學生發(fā)展以勝任力和發(fā)展?jié)摿槟繕说哪芰λ�，但實際運行中可能受到現(xiàn)實條件的限制。例如，綜合能力訓練課程中的“健康教育專題”，理想的教學狀態(tài)應(yīng)該是依托學校健康促進研究團隊或疾病控制與預(yù)防工作團隊，在實際的健康教育和健康促進項目中完成教學活動。要實現(xiàn)這一教學狀態(tài)，我們面臨著巨大的挑戰(zhàn)，一是尋求合適的研究團隊合作或發(fā)展專業(yè)教師的研究實力，二是考慮如何在研究項目中嵌入教學活動，達到理想的教學效果。
本研究在充分考慮中國現(xiàn)階段國情的基礎(chǔ)上，以上海區(qū)域性人才需求為基礎(chǔ)，借鑒發(fā)達國家在健康教育人才培養(yǎng)領(lǐng)域的經(jīng)驗，構(gòu)建了以“醫(yī)教結(jié)合”為特色的人才培養(yǎng)方案，并獲得了上海市應(yīng)用型本科試點專業(yè)項目和上海市教委專項資金的支持，以期在“十三五”期間建成示范性學校衛(wèi)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)基地。
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