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      2. 醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn)研究論文

        時(shí)間:2021-06-29 12:09:55 論文 我要投稿

        醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn)研究論文

          摘要:現(xiàn)階段我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度不斷加強(qiáng),醫(yī)院需要承受巨大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力,而績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制質(zhì)量直接影響到醫(yī)院效益,是保證醫(yī)院生存的主要手段。但實(shí)際中受到原有體制與管理模式的影響,造成績(jī)效管理與運(yùn)營成本效果不是很理想,因此有必要做好相關(guān)研究工作。本文中筆者以公立醫(yī)院為切入點(diǎn),詳細(xì)闡述醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn)。

        醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn)研究論文

          關(guān)鍵詞:績(jī)效管理;運(yùn)營成本;控制要點(diǎn)

          一、引言

          隨著新醫(yī)改政策的推出,對(duì)公立醫(yī)院提出更高的要求,需要強(qiáng)化預(yù)算、收支管理,做好成本核算控制工作。醫(yī)院管理層運(yùn)用績(jī)效管理手段降低運(yùn)行成本,通過合理有效的績(jī)效管理方法將優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)提供給患者,提高治療效果與患者服務(wù)質(zhì)量,在切實(shí)發(fā)揮為人民服務(wù)的作用的同時(shí)提高醫(yī)院效益,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

          二、醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本的重要性

          現(xiàn)代醫(yī)學(xué)推行績(jī)效管理與運(yùn)營成本管理具有重要意義。首先可以提高員工的成本意識(shí),避免不必要的浪費(fèi),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益提高,有效控制部門供應(yīng)。實(shí)現(xiàn)用多少領(lǐng)多少,降低積壓與浪費(fèi)情況,進(jìn)一步降低醫(yī)院成本投入;其次優(yōu)化資源配置,引入績(jī)效管理模式提高資源有效利用率,促進(jìn)工作效率的提高。采購高端設(shè)備前,相關(guān)部門全面論證,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際與臨床需求,決定是否采購,保證設(shè)備利用率;最后全方位的成本控制可以全面評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)效益與經(jīng)營成果,比如,護(hù)士長(zhǎng)工作量評(píng)估時(shí)利用病房數(shù)據(jù)進(jìn)行,全面評(píng)估科室主任與醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效。除此之外,還可以評(píng)估臨床科室、醫(yī)藥等部門的情況。根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行績(jī)效分配,實(shí)現(xiàn)完善績(jī)效與激勵(lì)制度。

          三、醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本的關(guān)系

          醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)行成本之間存在著緊密聯(lián)系,兩者之間相互制約、相互促進(jìn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

          1.運(yùn)營成本控制是績(jī)效管理提高的基礎(chǔ)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主要表現(xiàn)為價(jià)格與質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。但近些年醫(yī)院運(yùn)營成本快速增加,主要因?yàn)椋喝肆Τ杀驹黾、藥品價(jià)格上漲、醫(yī)用設(shè)備費(fèi)用上漲及各種管理費(fèi)用的增加。這些因素都是造成運(yùn)營成本增加的原因,其與績(jī)效管理存在緊密的聯(lián)系。政府控制公立醫(yī)院的服務(wù)價(jià)格,有著完善的物價(jià)體系,醫(yī)院只有降低運(yùn)營成本才能提高效益。而降低運(yùn)營成本又能提高社會(huì)效益,增加口碑,無形中提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

          2.成本控制是提高績(jī)效管理水平的目標(biāo)。醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式中存在成本控制難、重采購輕管理、重金錢輕物管等問題,造成醫(yī)院經(jīng)營狀況不明、成本模糊,造成績(jī)效考核不準(zhǔn)確等。新醫(yī)改要求建立節(jié)約型醫(yī)院,構(gòu)建和諧社會(huì),但必須以醫(yī)院建設(shè)發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量為前提,有效融合質(zhì)量、績(jī)效與成本控制促進(jìn)績(jī)效管理水平的提高。因此成本控制是提高醫(yī)院績(jī)效管理水平的基礎(chǔ),最終目標(biāo)也是提高績(jī)效管理水平。醫(yī)務(wù)工作者的基本原則就是以病人為中心提供人性化服務(wù),全面貫穿績(jī)效管理與成本控制理念。

          3.醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn)。醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制中需要把握要點(diǎn),制定切實(shí)可行的管理制度,提高績(jī)效管理與運(yùn)營成本管理效果,筆者從以下幾方面展開論述,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

          3.1建立健全績(jī)效考核機(jī)制。強(qiáng)化績(jī)效管理,建立以促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量與水平為目的的績(jī)效考核體系。醫(yī)院績(jī)效管理主要體現(xiàn)在日常工作中,因此重點(diǎn)考核醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素養(yǎng)等。以量化考核模式全面了解醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力與素質(zhì)?(jī)效考核并不是和某個(gè)人過不去,而是促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量質(zhì)量與水平的提高,提高患者治療滿意度。實(shí)際中績(jī)效考核制度完善中,重點(diǎn)關(guān)注服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度,與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略保持一致。全面了解醫(yī)院基本情況,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)目與因素綜合評(píng)定,綜合分析,建立公平公正、行之有效的績(jī)效管理制度。這樣可以一舉三得:提升效益、改善醫(yī)療質(zhì)量及控制成本。比如很多患者治療時(shí)一床難求,現(xiàn)階段求醫(yī)難就主要表現(xiàn)在床位緊張。如果在績(jī)效考核中列入病床周轉(zhuǎn)率與患者滿意度的話,有很大可能改善床位緊張的情況,達(dá)成提高醫(yī)院效益與患者滿意度,給予患者全方位醫(yī)療服務(wù)的目的。

          3.2提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì),F(xiàn)實(shí)中部分醫(yī)院難以科學(xué)配置人力資源,存在嚴(yán)重的人才浪費(fèi)問題。主要原因在于醫(yī)院結(jié)構(gòu)冗雜且繁瑣,設(shè)置一些不必要的位置安排人員,造成嚴(yán)重的冗員現(xiàn)象。不僅影響醫(yī)院效率,還會(huì)影響績(jī)效管理與成本控制效果。醫(yī)院運(yùn)營中重視人力資源的優(yōu)化配置,裁撤不必要的機(jī)構(gòu)與人員。嚴(yán)格要求現(xiàn)有人員的資質(zhì),通過定期培訓(xùn)與資格考核的方式保證現(xiàn)有人員的專業(yè)素質(zhì),在醫(yī)院內(nèi)部建立良好的工作氛圍,形成健康的'競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,達(dá)成能者上、庸者下的目的。在這種模式下,有效激發(fā)工作人員工作積極性,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,自發(fā)提高專業(yè)技能與綜合素質(zhì),成為高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)者;建立練好的晉升制度,給員工一些“奔頭”,優(yōu)秀的員工為了實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,會(huì)不斷完善自己?紤]到醫(yī)院工作的特殊性,避免單純的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)制度,避免出現(xiàn)員工為了錢工作的情況,在醫(yī)院中形成赤裸的工作觀念。因此醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有知識(shí)能力型的員工,保證員工具有高尚的道德情操,沒有強(qiáng)烈的物質(zhì)需求。日常工作中仔細(xì)認(rèn)真,渴望實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,達(dá)成提升專業(yè)人才素質(zhì),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

          3.3樹立全成本核算的意識(shí)。首先確定醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,對(duì)其進(jìn)行分解并具體落實(shí)到各個(gè)部門,并對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行績(jī)效考評(píng),將得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析,并從中找出不足,提出相應(yīng)建議,以此達(dá)到醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),這才是醫(yī)院績(jī)效管理的最終目標(biāo)。因此,為了體現(xiàn)醫(yī)院的管理水平,就需要樹立所有員工的全成本核算意識(shí),加大對(duì)收入和支出的監(jiān)督和管理,對(duì)整個(gè)醫(yī)院所有員工的開支都算入各個(gè)部門的醫(yī)療成本里。通過樹立整個(gè)醫(yī)院的全成本核算意識(shí),對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行全過程、全方位的管理,以此合理降低各個(gè)科室的支出,提高醫(yī)院的資源利用率,通過具體的手段切實(shí)的提高醫(yī)院的績(jī)效管理水平。

         。1)強(qiáng)化人工費(fèi)用控制。人工費(fèi)用約占總成本的10%-15%的比例,比例不是很高但卻是費(fèi)用控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié),影響工作人員的積極性。醫(yī)院制定好具體的獎(jiǎng)懲制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性,避免人力浪費(fèi)。除此之外,需要做好教育培訓(xùn)工作,提高醫(yī)護(hù)人員的技能水平,整個(gè)工作流程中穿插“人性化理念”,提高治療質(zhì)量。

         。2)控制藥品與設(shè)備費(fèi)用。醫(yī)院運(yùn)行中藥品與設(shè)備成本的比例較高,因此,管理人員必須要嚴(yán)格的把好藥品與設(shè)備的采購關(guān),采購人員在采購時(shí)應(yīng)該多方對(duì)比,把握好藥品與設(shè)備的質(zhì)量與價(jià)格,保證治療質(zhì)量,降低成本。

          (3)加強(qiáng)成本費(fèi)用會(huì)計(jì)憑證的控制。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都必須有相應(yīng)的會(huì)計(jì)憑證,因此,醫(yī)院管理人員必須要把握好成本費(fèi)用會(huì)計(jì)憑證的控制關(guān),會(huì)計(jì)人員則要對(duì)憑證來認(rèn)真審核,對(duì)于不完整、不真實(shí)的憑證堅(jiān)決禁止報(bào)銷,維護(hù)好醫(yī)院整體利益。

          3.4健全會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度。為保證會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,需要制定完善的會(huì)計(jì)制度與內(nèi)部控制,醫(yī)院管理人員對(duì)會(huì)計(jì)核算工作提高重視程度,依循會(huì)計(jì)準(zhǔn)則建立醫(yī)院會(huì)計(jì)體系,建立健全嚴(yán)格合法的會(huì)計(jì)制度。建設(shè)內(nèi)部控制體系,醫(yī)院應(yīng)該確保正常經(jīng)營的基礎(chǔ)上有效控制財(cái)會(huì)人員的經(jīng)濟(jì)行為。避免發(fā)生延時(shí)或提前轉(zhuǎn)賬成本、亂攤費(fèi)用或隨意調(diào)節(jié)收入等情況,分離不相容崗位,保證醫(yī)院內(nèi)部各方面相互協(xié)調(diào)、制約,發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督職能,確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確與透明。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要注重會(huì)計(jì)工作,引導(dǎo)會(huì)計(jì)人員樹立正確的管理會(huì)計(jì)觀念,意識(shí)到會(huì)計(jì)工作的重要性。在新會(huì)計(jì)制度的推動(dòng)下,我國眾多醫(yī)院應(yīng)該找到更符合自身醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和屬于自己的管理會(huì)計(jì)模式,并對(duì)當(dāng)前的制度進(jìn)行完善,從而促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)的應(yīng)用程度和應(yīng)用規(guī)范性,保障醫(yī)院管理水平保持在循序漸進(jìn)的上升狀態(tài)。

          四、結(jié)語

          總而言之,實(shí)際中部分醫(yī)院受到各類因素的限制,資金來源有限,造成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不足,只有通過有效的績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制,不斷提高自身核心競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)自身可持續(xù)發(fā)展。本文中筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn),詳細(xì)闡述醫(yī)院績(jī)效管理與運(yùn)營成本控制要點(diǎn),實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的目的。

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