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病原微生物實驗室生物安全自查報告
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尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家:
大家好!
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標的實現(xiàn),實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩(wěn)定,我院檢驗科根據(jù)湖北省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《20xx年度全省病原微生物實驗室生物安全督導(dǎo)檢查工作方案》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查,F(xiàn)總結(jié)匯報如下:
一、組織機構(gòu)與管理制度
醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規(guī)定進行學(xué)習(xí),于20xx年8月搬遷之際成立了微生物實驗室,建立了生物安全管理制度,并于20xx年5月成立生物安全專家委員會及工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院黨委書記院長魏華任組長,副院長葉志偉、李正宇任副組長,委員會明確了職責(zé),建立了工作制度,詳細了規(guī)劃了生物安全管理的工作細則。檢驗科在此基礎(chǔ)上建立實驗室安保制度,并定期對有關(guān)生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事
的實驗活動均嚴格遵守有關(guān)的國家標準和實驗室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。
二、實驗室資質(zhì)和備案情況
醫(yī)院檢驗科已于20xx年在衛(wèi)計委進行了了BSL-2實驗室備案。檢驗科目前是HIV檢測點,可做HIV的快速檢查,篩查實驗室的資質(zhì)已于20xx年8月向市疾控中心申報,等待評審驗收!PCR實驗室(進行乙肝DNA檢測)資質(zhì)已于20xx年10月向湖北省臨檢中心申報,等待現(xiàn)場評審!
三、生物安全管理制度的落實
建立實驗室生物安全管理體系文件,制定了相關(guān)規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。非工作人員不得進入實驗室工作區(qū)域,生物安全員和科主任對實驗室生物安全每月進行一次自查自檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。有應(yīng)急預(yù)案,計劃年底進行一次應(yīng)急演練。有完善的個人防護及健康監(jiān)護制度,建立個人健康檔案,定期對實驗室人員及醫(yī)院相關(guān)職能科室人員進行生物安全培訓(xùn),有隨時可閱的生物安全手冊,規(guī)范了血液、體液外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責(zé)人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。日常標
本在鑒定完畢后進行高壓滅菌銷毀時,要做到滅菌指示標志明確,達到滅菌效果,才能轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物處理中心,并做好銷毀登記等內(nèi)容。同時對檢驗科的各類儀器作好定期維護校準工作,并在設(shè)備使用登記本上作好詳細記錄。
四、人員管理
目前檢驗科共有工作人員14名,其中13名專業(yè)技術(shù)人員,本科學(xué)歷3名,專科學(xué)歷7名,中專學(xué)歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)資格資質(zhì)(副高1名、主管5名,檢驗師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格證,兩名人員獲PCR培訓(xùn)上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓(xùn)合格證。一名護理人員協(xié)助檢驗科抽血工作,微生物實驗室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過省人民醫(yī)院微生物進修培訓(xùn)的合格證。全科人員定期進行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進行一次乙肝疫苗的加強注射。
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