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《內(nèi)經(jīng)》的天道觀
《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“天”的論述集中反映了天道觀、宇宙論思想，《內(nèi)經(jīng)》的天道觀是其醫(yī)學(xué)哲學(xué)的重要組成部分。下面是《內(nèi)經(jīng)》的天道觀，和小編一起來看看吧。
(一)“天”是獨立于人的意志之外的客觀自然存在
“天”字在《內(nèi)經(jīng)》中，含義較為復(fù)雜。從語義學(xué)上講，主要指天空、自然界、天氣、天時。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“天不足西北，故西北方陰也。”又引申為自然的狀態(tài)、本來的面貌。如“天真”、 “天年”、“天壽”、“天數(shù)”等。
從哲學(xué)上看，《內(nèi)經(jīng)》的“天”與殷周時期的天道觀是不同的。殷周時期的“天”主要是指意志之天、主宰之天、神靈之天。到了周末，天的權(quán)威性開始減弱。春秋戰(zhàn)國時代的諸子百家，改變了殷周天人關(guān)系理論�！秲�(nèi)經(jīng)》的“天”主要是指獨立于人的意志之外的、不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在，是不斷運動變化的物質(zhì)世界�？陀^存在的自然界，是物質(zhì)性的自然。不僅認(rèn)為天是無意志、無目的的，而且認(rèn)為天地是無限的。如《素問·天元紀(jì)大論》曰：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬矣。”《靈樞·經(jīng)水》曰：“天至高，不可度;地至廣，不可量。”雖然《內(nèi)經(jīng)》中有一些“天”字從表面上看是指有意志、有目的“天”，但實際上往往用在反詰問句中，是為了否定有意志、有目的的“天”的。如《靈樞·本神》對精神疾患的病因所發(fā)出的“天之罪與?人之過乎?”的詰問，其中的“天”不能簡單地看成就是有意志的神、萬物的主宰。
(二)天地的生成與結(jié)構(gòu)
《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為天地是陰陽二氣不斷分化積累的結(jié)果，是一個生成的過程�！端貑�·陰陽應(yīng)象大論》說：“積陽為天，積陰為地。”陰陽產(chǎn)生天地，天地進(jìn)一步產(chǎn)生萬物，《素問·天元紀(jì)大論》說：“在天為氣，在地成形，形成相感而化生成物矣。”在無限的天地宇宙中化生出無窮的事物�！端貑�·六節(jié)藏象論》說：“天至廣，不可度，地至大不可量。……草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不同勝極，嗜欲不同，各有所通。”現(xiàn)實世界是逐步產(chǎn)生出來的。《素問·天元紀(jì)大論》說：“太虛廖廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布?xì)庹骒`，統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。”太虛就是廣闊無限的“天”，太虛與真元之氣是整個宇宙產(chǎn)生的基礎(chǔ)，萬物產(chǎn)生的本原。
拓展閱讀：黃帝內(nèi)經(jīng)：為什么上古之人可以活到上百歲?
看中國上古時代的歷史時，總被一個事兒給困惑：為什么那些比較出名的上古之人都能活到百歲以上?雖說，肯定有夸張成份在，但史學(xué)界普遍如此記載，總應(yīng)有些理由。如果您也曾有此困惑，不妨讀讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇——《上古天真論》，或許你會找到答案，或許你會了解更多：
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。
【譯】從前有一位黃帝，生下來就十分聰慧與眾不同，三歲時已經(jīng)能說會道，十歲時對周圍事物有很強的的理解力，長大后誠樸又敏達(dá)，到成年時當(dāng)上天子。
乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰;今時之人，年半百而動作皆衰者。時世異耶?人將失之耶?
【譯】他向天師岐伯請教道：“我聽說上古時代的人，年齡都能活到一百歲，而且行動還沒有衰老現(xiàn)象;現(xiàn)在的人，年齡才到五十歲，行動就已經(jīng)衰老了，這是時代變遷的呢?還是現(xiàn)在人違背了養(yǎng)生規(guī)律造成的呢?”
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
【譯】岐伯回答說：“上古時代的人，大都了解養(yǎng)生的道理，所以能效法于陰陽之道，并采用各種養(yǎng)生方法來保養(yǎng)身體，飲食有節(jié)制，作息有常規(guī)，不輕易使身心透支，因而能夠使形體和精神協(xié)調(diào)，活到他們應(yīng)該到的壽數(shù)，到一百歲以后才去世。
今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。
【譯】現(xiàn)在的人就不同了，把酒當(dāng)作漿水一樣縱飲無度，經(jīng)常沉迷于荒亂的生活中，乘著酒興縱意房事，因過度色欲而耗竭精氣，造成真元敗散。正是由于不懂得要保持旺盛的精氣，經(jīng)常過分使用精神，貪圖一時的快意，背棄了養(yǎng)生的樂趣，生活全無規(guī)律，所以才到五十歲就衰老了。
夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。
【譯】上古的圣人經(jīng)常教導(dǎo)他的人民：對一年四季中的各種病邪，要根據(jù)節(jié)氣的變化而謹(jǐn)慎躲避;同時在思想上要安閑清靜，不貪不求，使體內(nèi)真氣和順，精神內(nèi)守，這樣，疾病又怎么會侵襲你呢?
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。
【譯】所以那時的人都能心態(tài)安閑少欲望，心境安定不憂懼，形體勞動而不疲倦，真氣從容而順調(diào)，每個人都感到自己的愿望得到了滿足，所以都能以自己所食用的食物為甘美，所穿著的衣服為舒適，所處的環(huán)境為安樂，不因地位的尊卑而羨慕嫉妒，這樣的人民才稱得是樸實。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。
【譯】對這些樸實的人民來講，嗜欲又怎能干擾他們的視聽，淫亂邪論也不能擾亂他們的心態(tài)，無論是愚笨的、聰明的、或者是有才能的、能力差的，都能追求內(nèi)心的安定，而不汲汲于外物的獲得或喪失，所以能符合養(yǎng)生之道。因此，年齡都超過一百歲，但行動不顯衰老，是因為他們?nèi)嬲莆樟损B(yǎng)生之道，才能避免身體受到傷害的緣故啊。”
帝曰：人年老而無子者，材力盡邪?將天數(shù)然也?
【譯】黃帝問：“人年紀(jì)老了就不能生育，這是因為精力枯竭了呢?還是自然生長發(fā)育的規(guī)律的必要結(jié)果呢?”
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。
三七腎氣平均，故真牙生而長極。
四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。
五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。
六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
【譯】岐伯說：“人的生理過程：女子到七歲，腎氣已經(jīng)充盛，牙齒更換，頭發(fā)生長;十四歲，天癸發(fā)育成熟，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時行動，所以能懷孕生育;二十一歲，腎氣充滿，智齒長出，生長發(fā)育期結(jié)束;二十八歲，這是身體最強壯的階段，筋肉骨骼強健堅固，頭發(fā)長到極點;到了三十五歲，身體開始衰老，首先是陽明脈衰退，面容開始枯焦，頭發(fā)也會墮脫;四十二歲，上部的三陽脈衰退，面容枯焦槁悴，頭發(fā)開始變白;到了七七四十九歲，任脈空虛，太沖脈衰微，天癸枯竭，月經(jīng)斷經(jīng)，所以形體衰老，不再有生育能力。
丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更。
二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。
五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。
六八陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。
七八肝氣衰，筋不能動。
八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。 則齒發(fā)去。
腎者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
【譯】男子到八歲，腎氣充實起來，頭發(fā)開始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿溢而能外瀉，兩性交合，就能生育子女。二十四歲，腎氣充滿，筋肉骨骼強勁，真牙生出，牙齒長全，生長發(fā)育期結(jié)束。三十二歲，這是身體最強壯的階段，筋骨粗壯，肌肉豐富。到了四十歲，腎氣開始衰退，頭發(fā)脫落，牙齒開始枯槁，四十八歲，人體上部陽明經(jīng)氣衰竭，面容枯焦，發(fā)鬢斑白;五十六歲，肝氣衰，筋脈搏活動不便;到了六十四歲，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰退，形體衰憊，牙齒和頭發(fā)脫落。
腎是人體中主管水的臟器，能接受五臟六腑的精氣而貯藏起來，所以只有五臟旺盛，腎臟才有精氣排泄�，F(xiàn)在的年紀(jì)大了，五臟都已衰退，筋骨懈怠無力，天癸也完全枯竭，所以發(fā)鬢斑白，身體沉重，步態(tài)不穩(wěn)，不再有生育的能力。”
帝曰：有其年已老，而有子者，何也?
【譯】黃帝又問：“有的人年紀(jì)已經(jīng)很大，但仍然還能生育子女，這是什么道理呢?”
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
【譯】岐伯說：“這是因為他先天稟賦超常，氣血經(jīng)脈能保持通暢，而且腎氣有余的緣故。不過，這種人雖然能較長時間保持生育能力，但一般男子不會超過六十四歲，女子不會超過四十九歲。到這個時候，天地所賦與的精氣都已竭盡，也就不再有生育能力了。”
帝曰：夫道者年皆百數(shù)，能有子乎?
【譯】黃帝說：“那些掌握了養(yǎng)生之道的，年齡超過一百歲，還能不能有生育能力呢?”
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
【譯】岐伯回答說：“掌握了養(yǎng)生之道的人能延緩衰老，保持肌體的旺盛，年壽雖然已高，仍然有生育能力。”
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。
【譯】黃帝說：“我聽說上古時代有一種叫真人的，他能把握天地自然變化之機，掌握陰陽消長之要，吐故納新，保養(yǎng)精氣，精神內(nèi)守，超然獨立，肌肉形體，永遠(yuǎn)不變，所以能與天地同壽，永無終結(jié)。這是因為契合養(yǎng)生之道，因而能夠長生。
中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸于真人。
【譯】中古時代有一種叫至人的，他有淳厚的道德，并懂得一套完整的養(yǎng)生方法，能應(yīng)和于陰陽的變化，調(diào)適于四時氣候的遞遷，遠(yuǎn)離世俗的紛擾，聚精會神，悠游于天地之間，視聽所及，達(dá)于八荒之外。這是一類能增益壽命而自強不息的人，可以歸屬于真人。
其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。
【譯】其次有稱作圣人的，安處于天地間的和氣，順合于八風(fēng)的變化，讓自己的嗜欲喜好同于世俗，也就不會產(chǎn)生惱恨的情緒，行為并不脫離世俗，但舉動又不受世欲牽制。在外不使形體過度勞累，在內(nèi)不讓思想有所負(fù)擔(dān)，務(wù)求精神安逸愉悅，以悠然自得為已功，形體不會衰憊，精神不會耗散，也可以活到一百歲。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。
【譯】其實有稱作賢人的，他以天地為法則，觀察日月的運行，分辨星辰的位置，順從陰陽的消長，根據(jù)四時氣候的變化來調(diào)養(yǎng)身體。希望追隨上古真人，以求符合于養(yǎng)生之道。這樣，也能夠使壽命延長到一定的限度。”
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