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《內(nèi)經(jīng)》五臟生成篇
《內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)德思想內(nèi)涵豐富、外延廣泛，可以分為醫(yī)學(xué)養(yǎng)生道德、醫(yī)學(xué)預(yù)防道德、醫(yī)學(xué)治療道德和醫(yī)學(xué)護(hù)理道德四個(gè)方面。
【原文】心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。肺之合、皮也，其榮、毛也，其主心也。肝之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。腎之合、骨也，其榮、發(fā)也，其主脾也。
【翻譯】心臟與脈相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在面色上，腎水可以制約心火;肺臟與皮膚相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在毫毛上，心火制約肺金;肝臟與筋相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在爪甲上，肺金制約肝木;脾臟與肌肉相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在口唇上，肝木制約脾土;腎與骨骼相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上，脾土制約腎水。
【原文】是故多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝(月芻)(zhu四聲)而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸。此五味之所合也。
【翻譯】正因?yàn)槿绱耍赃^(guò)食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。過(guò)食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過(guò)食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過(guò)食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過(guò)食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
【原文】五藏之氣：故色見(jiàn)青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死，黑如臺(tái)者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見(jiàn)死也;青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見(jiàn)生也。生于心，如以稿裹朱;生于肺，如以縞裹紅;生于肝，如以縞裹甘;生于脾，如以縞裹栝樓實(shí);生于腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。
【翻譯】面色出現(xiàn)青如死草，枯暗無(wú)華的，為死癥。出現(xiàn)黃如枳實(shí)的，為死癥;出現(xiàn)黑如煙灰的，為死癥;出現(xiàn)紅如凝血的，為死癥;出現(xiàn)白如枯骨的，為死癥;這是五色中表現(xiàn)為死癥的情況。面色青如翠鳥(niǎo)的羽毛，主生;紅如雞冠的，主生;黃如蟹腹的，主生;白如豬脂的，主生;黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現(xiàn)有生機(jī)而預(yù)后良好的情況。心有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著朱砂;肺有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著粉紅色的絲綢;肝有生機(jī)面色就象細(xì)白的薄絹裹著天青色的絲綢;脾有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著栝蔞實(shí);腎有生機(jī)，面色就象細(xì)白的薄絹裹著天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機(jī)顯露于外的榮華。
【原文】色味當(dāng)五藏：白當(dāng)肺、辛，赤當(dāng)心、苦，青當(dāng)肝、酸，黃當(dāng)脾、甘，黑當(dāng)腎、咸。故白當(dāng)皮，赤當(dāng)脈，青當(dāng)筋，黃當(dāng)肉，黑當(dāng)骨。
【翻譯】色、味與五臟相應(yīng)：白色和辛味應(yīng)于肺，赤色和苦味應(yīng)于心，青色和酸味應(yīng)于肝，黃色和甘味應(yīng)于脾，黑色和咸味應(yīng)于腎。因五臟外合五體，所以白色應(yīng)于皮，赤色應(yīng)于脈，青色應(yīng)于筋，黃色應(yīng)于肉，黑色應(yīng)于骨。
【原文】諸脈者，皆屬于目;諸髓者，皆屬于腦，諸筋者，皆屬于節(jié);諸血者，皆屬于心;諸氣者，皆屬于肺。此四支八溪之朝夕也。故人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。
【翻譯】各條脈絡(luò)，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節(jié)，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時(shí)，氣血的運(yùn)行則朝夕來(lái)往，不離于四肢八溪的部位。所以當(dāng)人睡眠時(shí)，血?dú)w藏于肝，肝得血而濡養(yǎng)于目，則能視物;足得血之濡養(yǎng)，就能行走;手掌得血之濡，就能握物;手指得血之濡養(yǎng)就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風(fēng)，血液的循環(huán)就要凝滯，凝于肌膚的，發(fā)生痹證;凝于經(jīng)脈的，發(fā)生氣血運(yùn)行的滯澀;凝于足部的，該部發(fā)生厥冷。這三種情況，都是由于氣血運(yùn)行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數(shù)目。這些都是衛(wèi)氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時(shí)，可循著這些部位施以針石，以祛除邪氣。
【原文】診病之始，五決為紀(jì)，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。
【翻譯】診病的根本，要以五決為綱紀(jì)。想要了解疾病的要關(guān)鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。
【原文】是以頭痛巔,疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過(guò)在足少陽(yáng)、厥陽(yáng)，甚則入肝，腹?jié)M月真 脹，支鬲月去 脅，下厥上冒，過(guò)在足太陰、陽(yáng)明�？人陨蠚�，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰。
【翻譯】比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實(shí)的，病變?cè)谧闵訇幒妥闾?yáng)經(jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于腎。頭暈眼花，身體搖動(dòng)，目暗耳聾，屬下實(shí)上虛的，病變?cè)谧闵訇?yáng)和足厥陰經(jīng)，病甚的，可內(nèi)傳于肝。腹?jié)M瞋脹，支持胸膈協(xié)助，屬于下部逆氣上犯的，病變?cè)谧闾幒妥汴?yáng)明經(jīng)。咳嗽氣喘，氣機(jī)逆亂于胸中，病變?cè)谑株?yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)。心煩頭痛，胸膈不適的，病變?cè)谑痔?yáng)和手少陰經(jīng)。
【原文】夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別;五藏之象，可以類(lèi)推;五藏相音可以意識(shí);五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬(wàn)全。
【翻譯】脈象的小、大、滑、浮、沉等，可以通過(guò)醫(yī)生的手指加以鑒別;五臟功能表現(xiàn)于外，可以通過(guò)相類(lèi)事物的比象，加以推測(cè);五臟各自的聲音，可以憑意會(huì)而識(shí)別，五色的微小變化，可以用眼睛來(lái)觀察。診病時(shí)，如能將色、脈兩者合在一起進(jìn)行分析，就可以萬(wàn)無(wú)一失了。
【原文】赤脈之至也，喘而堅(jiān)，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也。青脈之至也長(zhǎng)而左右彈，有積氣在心下支月去，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當(dāng)風(fēng)。黑脈之至也上堅(jiān)而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
【翻譯】外現(xiàn)赤色，脈來(lái)急疾而堅(jiān)實(shí)的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現(xiàn)為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過(guò)度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現(xiàn)白色，脈來(lái)急疾而浮，這是上虛下實(shí)，故常出現(xiàn)驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時(shí)發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。青色外現(xiàn)，脈來(lái)長(zhǎng)而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現(xiàn)黃色，而脈來(lái)虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產(chǎn)生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動(dòng)，汗出當(dāng)風(fēng)所誘發(fā)。外現(xiàn)黑色，脈象尺上堅(jiān)實(shí)而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。
【原文】凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
【翻譯】大凡觀察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見(jiàn)面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無(wú)黃色，是土氣以敗。
《內(nèi)經(jīng)》的五臟生成篇主要內(nèi)容如下：
1. 五臟與體表組織的關(guān)系：
心：心臟與脈相應(yīng)，其榮華表現(xiàn)在面色上，腎水可以制約心火。
肺：肺臟與皮膚相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在毫毛上，心火制約肺金。
肝：肝臟與筋相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在爪甲上，肺金制約肝木。
脾：脾臟與肌肉相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在口唇上，肝木制約脾土。
腎：腎與骨骼相應(yīng)，它的榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上，脾土制約腎水。
2. 五味與五臟的關(guān)系及五味過(guò)食的危害：
關(guān)系：心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得甘味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對(duì)應(yīng)關(guān)系。
危害：過(guò)食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化；過(guò)食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落；過(guò)食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干；過(guò)食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭；過(guò)食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。
3. 五色與五臟的關(guān)系及生死色的判斷：
關(guān)系：色、味與五臟相應(yīng)，白色和辛味應(yīng)于肺，赤色和苦味應(yīng)于心，青色和酸味應(yīng)于肝，黃色和甘味應(yīng)于脾，黑色和咸味應(yīng)于腎。因五臟外合五體，所以白色應(yīng)于皮，赤色應(yīng)于脈，青色應(yīng)于筋，黃色應(yīng)于肉，黑色應(yīng)于骨。
生死色判斷：面色出現(xiàn)青如死草、枯暗無(wú)華，黃如枳實(shí)，黑如煙灰，紅如凝血，白如枯骨的，為死癥；面色青如翠鳥(niǎo)的羽毛，紅如雞冠，黃如蟹腹，白如豬脂，黑如烏鴉毛的，主生。
4. 疾病與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系及診病要點(diǎn)：
疾病與經(jīng)絡(luò)：頭痛等巔頂部位的疾患，屬下虛上實(shí)的，病變?cè)谧闵訇幒妥闾?yáng)經(jīng)，病甚可內(nèi)傳于腎；頭暈眼花、身體搖動(dòng)、目暗耳聾、屬下實(shí)上虛的，病變?cè)谧闵訇?yáng)和足厥陰經(jīng)，病甚可內(nèi)傳于肝；腹?jié)M瞋脹、支持胸膈協(xié)助、下部逆氣上犯的，病變?cè)谧闾幒妥汴?yáng)明經(jīng)；咳嗽氣喘、氣機(jī)逆亂于胸中，病變?cè)谑株?yáng)明和手太陰經(jīng)；心煩頭痛、胸膈不適的，病變?cè)谑痔?yáng)和手少陰經(jīng)。
診病要點(diǎn)：脈象的小、大、滑、澀、浮、沉等，可以通過(guò)醫(yī)生的手指加以鑒別；五臟功能表現(xiàn)于外，可以通過(guò)相類(lèi)事物的比象加以推測(cè)；五臟各自的聲音，可以憑意會(huì)而識(shí)別，五色的微小變化，可以用眼睛來(lái)觀察。診病時(shí)，如能將色、脈兩者合在一起進(jìn)行分析，就可以萬(wàn)無(wú)一失。
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