會(huì)診制度
一、什么是會(huì)診制度
會(huì)診是指出于診療需要,由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動(dòng)。規(guī)范會(huì)診行為的制度稱為會(huì)診制度。
二、會(huì)診制度(精選20篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,制度對(duì)人們來說越來越重要,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。大家知道制度的格式嗎?以下是小編幫大家整理的會(huì)診制度(精選20篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
會(huì)診制度1
。ㄒ唬┰簝(nèi)科間會(huì)診
1、會(huì)診的提出:會(huì)診由病房主治醫(yī)師決定,住院醫(yī)師填寫會(huì)診單,須詳細(xì)填寫申請(qǐng)單的申請(qǐng)會(huì)診項(xiàng)目,簡(jiǎn)要重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,申請(qǐng)時(shí)間具體到日,經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)邀請(qǐng)會(huì)診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇,可以特邀會(huì)診醫(yī)師。
2、會(huì)診時(shí)間要求:一般會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成,如需特殊檢查的輕病人,可預(yù)約時(shí)間到專科檢查。院區(qū)內(nèi)急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位,(院址分散的酌情適當(dāng)放寬時(shí)限)搶救須隨請(qǐng)隨到,危重病人可以電話邀請(qǐng),被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診,嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話會(huì)診。
3、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。如被邀請(qǐng)科室的會(huì)診醫(yī)師因故不能及時(shí)到場(chǎng),須請(qǐng)?jiān)摽破渌?jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師代為會(huì)診。對(duì)特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會(huì)診者,須由申請(qǐng)會(huì)診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會(huì)診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人,由三線醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師及時(shí)完成會(huì)診。
4、會(huì)診醫(yī)師職責(zé):詳細(xì)閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書寫會(huì)診記錄。會(huì)診記錄包括會(huì)診意見和建議,會(huì)診醫(yī)師的科室、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名,會(huì)診過程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。
5、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見,自簽署時(shí)起,病人的診療責(zé)任由轉(zhuǎn)入科室負(fù)貢。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)須上報(bào)醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。
。ǘ┰弘H間會(huì)診制度
1、疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)弘H間會(huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫好病人的病歷摘要和會(huì)診目的,確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)處,由醫(yī)務(wù)處與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。
2、院內(nèi)外聯(lián)合會(huì)診由科室向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng),并提供病歷摘要。會(huì)診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。
會(huì)診制度2
一、科內(nèi)會(huì)診:
對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲小⒔虒W(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診:
是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個(gè)科室給予的會(huì)診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并填寫會(huì)診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會(huì)診在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。
2、會(huì)診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動(dòng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師再次會(huì)診。請(qǐng)會(huì)診科室醫(yī)師認(rèn)為會(huì)診未能確診時(shí),也可主動(dòng)提出再次請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
3、同一科室會(huì)診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會(huì)診,并不得再收取會(huì)診費(fèi)。
4、超過5個(gè)專業(yè)及兩次本專業(yè)會(huì)診未能解決問題時(shí)及時(shí)申請(qǐng)全院會(huì)診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會(huì)診醫(yī)師,被指定的會(huì)診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會(huì)診:
被邀請(qǐng)的人員必須隨請(qǐng)隨到。急救時(shí)應(yīng)在接到邀請(qǐng)會(huì)診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)配合會(huì)診搶救工作。
四、全院會(huì)診:
是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會(huì)診。
1、需要全院會(huì)診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時(shí),可向醫(yī)務(wù)處提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)填寫患者基本病情、會(huì)診理由、要求解決的問題及所邀請(qǐng)的會(huì)診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會(huì)診時(shí)間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會(huì)診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會(huì)診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會(huì)診:
請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會(huì)診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會(huì)診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會(huì)診要求,通知科主任安排會(huì)診醫(yī)師。如果請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院點(diǎn)名會(huì)診,科主任盡可能安排被點(diǎn)名醫(yī)師前去會(huì)診。派出急會(huì)診應(yīng)告知總值班或值班的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。任何醫(yī)師不允許私自外出會(huì)診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)。
六、外請(qǐng)專家會(huì)診:
凡因患者病情需要邀請(qǐng)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家會(huì)診或手術(shù),嚴(yán)格依照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》和《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請(qǐng)單,包括會(huì)診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師姓名、會(huì)診或手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會(huì)診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請(qǐng)專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請(qǐng)單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。
七、會(huì)診費(fèi)管理:
會(huì)診費(fèi)依照當(dāng)時(shí)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收取。由請(qǐng)會(huì)診科室以會(huì)診費(fèi)記入患者住院帳單,并向被請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師出具會(huì)診憑據(jù)。會(huì)診醫(yī)師持會(huì)診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊(cè)并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會(huì)診費(fèi)從請(qǐng)會(huì)診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會(huì)診費(fèi)發(fā)給會(huì)診醫(yī)師本人。
會(huì)診制度3
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會(huì)診制度。
二、定義
會(huì)診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)診包括:科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、赴外院會(huì)診。
三、職責(zé)
1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
3、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
5、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會(huì)診制度的執(zhí)行。
四、程序
1、會(huì)診對(duì)象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會(huì)診人員資格
原則上會(huì)診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
3、會(huì)診申請(qǐng)
(1)科內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會(huì)診申請(qǐng),科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。
(2)科間會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會(huì)診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請(qǐng)的科室執(zhí)行。
。3)急診會(huì)診申請(qǐng)
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會(huì)診單,并在申請(qǐng)單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會(huì)診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請(qǐng)科室執(zhí)行,或用電話邀請(qǐng)先執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面會(huì)診單。
。4)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫書面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由臨床部或總值班通知受邀請(qǐng)科室后執(zhí)行。
。5)院外會(huì)診申請(qǐng)
由科主任提出,填寫書面會(huì)診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請(qǐng)函;緊急情況時(shí),可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時(shí)也可由申請(qǐng)會(huì)診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會(huì)診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
(6)赴院外會(huì)診或手術(shù)申請(qǐng)
由院外醫(yī)院邀請(qǐng),填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)院長(zhǎng)審批。
4、會(huì)診人員
(1)科內(nèi)會(huì)診人員
由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。2)科間會(huì)診人員
由本科室主任主持,被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
。3)急診會(huì)診人員
被邀請(qǐng)科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
。4)院內(nèi)會(huì)診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持,應(yīng)由被邀請(qǐng)科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
。5)院外會(huì)診人員
由醫(yī)療院長(zhǎng)主持,應(yīng)由市級(jí)以上三級(jí)甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。
。6)赴院外會(huì)診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。
5、會(huì)診時(shí)間
。1)科內(nèi)會(huì)診時(shí)間
由本科主任根據(jù)情況自行按排。
。2)科間會(huì)診
在接到會(huì)診單2小時(shí)內(nèi)完成,如需專科會(huì)診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到?茣(huì)診。
。3)急診會(huì)診
必須在接到書面申請(qǐng)單后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,病情特別緊急會(huì)診必須在接到書面申請(qǐng)單或電話后10分鐘到達(dá)會(huì)診科室,不得延誤。
。4)院內(nèi)會(huì)診
在接到書面申請(qǐng)單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
。5)院外會(huì)診
應(yīng)有臨床部與院外受邀請(qǐng)單位協(xié)商后確定時(shí)間。
。6)赴院外會(huì)診或手術(shù)時(shí)間
應(yīng)由臨床部確定。
6、會(huì)診記錄
所有會(huì)診均由主管醫(yī)生填寫會(huì)診申請(qǐng)單,匯報(bào)病情。受邀會(huì)診醫(yī)生會(huì)診完畢后,要在會(huì)診患者病歷中詳實(shí)記錄會(huì)診記錄,會(huì)診記錄上要有會(huì)診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。
會(huì)診制度4
一、會(huì)診內(nèi)容:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診等
凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,會(huì)診完成后,必須填寫會(huì)診記錄,并簽字。
(1)急診會(huì)診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請(qǐng)會(huì)診的科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請(qǐng)隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
。2)科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫會(huì)診單。一般會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成。會(huì)診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會(huì)診時(shí)必須對(duì)病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。
。3)科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
。4)院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知主管院長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報(bào)告主管院長(zhǎng),做最后處理決定。
。5)院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診;如遠(yuǎn)程會(huì)診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科主任負(fù)責(zé)組織,并報(bào)告主管院長(zhǎng)參加。
二、會(huì)診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄
會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
三、會(huì)診收費(fèi):參考河北省二級(jí)甲等中醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取
院內(nèi)普通會(huì)診費(fèi)2元/次,高級(jí)職稱6元/次。指定專人會(huì)診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會(huì)診費(fèi)按50%比例抽取給會(huì)診醫(yī)師。
會(huì)診制度5
會(huì)診制度
一、凡遇疑難、危重病例,需要他科協(xié)助診治的,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
二、會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院級(jí)會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。
。ㄒ唬┛苾(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)人員參加。
。ǘ┛崎g會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診記錄單。
常規(guī)會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
。ㄈ┘痹\會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá),攜帶必備的器械,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄,確因搶救病人不能完成會(huì)診任務(wù)的,應(yīng)即刻向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告并通知總值班。
。ㄋ模┰杭(jí)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。
一般由申請(qǐng)科室科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
院級(jí)會(huì)診流程:
1、會(huì)診前:經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善,醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后,組織各相關(guān)科室專家參加會(huì)診。
2、會(huì)診時(shí):醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會(huì)診,被邀請(qǐng)專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,提出提請(qǐng)會(huì)診需要解決的診療問題,上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充;被邀請(qǐng)的專家到病房查看病人,詢問病史,仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論,提出會(huì)診意見,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄,最后由主持人總結(jié)發(fā)言。
3、會(huì)診后:經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診記錄,并將專家會(huì)診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。
。ㄎ澹┩庹(qǐng)專家會(huì)診:遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無相應(yīng)學(xué)科,或者患者及其家屬要求外院會(huì)診的,可邀請(qǐng)外院專家會(huì)診。
外請(qǐng)專家會(huì)診流程:
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持。申請(qǐng)會(huì)診科室按要求填寫《外請(qǐng)專家申請(qǐng)表》和《外請(qǐng)專家會(huì)診反饋表》,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
。┒鄬W(xué)科聯(lián)合會(huì)診:對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者,應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃。
惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨床藥師參加。對(duì)腫瘤化學(xué)治療藥物的超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案,應(yīng)由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診流程參照院級(jí)會(huì)診。
三、應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度全力配合,認(rèn)真閱讀病歷,仔細(xì)查體,積極提供有助于診斷和治療的意見和建議。
四、各科室要安排好值班工作,確保按規(guī)定的時(shí)限完成會(huì)診任務(wù)。
常規(guī)會(huì)診應(yīng)派主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診,急會(huì)診在工作時(shí)間內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員會(huì)診,非工作時(shí)間先由一線值班醫(yī)師會(huì)診,根據(jù)患者情況必要時(shí)請(qǐng)二線醫(yī)師及時(shí)前往會(huì)診,協(xié)助處理,完成會(huì)診任務(wù)。院級(jí)會(huì)診應(yīng)派科主任或診療小組組長(zhǎng)參加。
五、單人單科常規(guī)會(huì)診和急會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治或值班醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診,詳細(xì)介紹病情。
六、按《病歷書寫基本規(guī)范》完成與會(huì)診有關(guān)的醫(yī)療文書的書寫。
單人單科會(huì)診時(shí)會(huì)診記錄單另頁書寫,分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫。多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師在病程記錄紙上書寫會(huì)診記錄,緊接病程記錄,不需另立單頁,但需在橫行適中位置標(biāo)明題目“會(huì)診記錄”。其內(nèi)容應(yīng)包括會(huì)診日期、參加會(huì)診的人員姓名、職稱以及會(huì)診醫(yī)師對(duì)病史和體征的補(bǔ)充和診療意見等。
七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)檢查會(huì)診制度落實(shí)情況,將院內(nèi)會(huì)診制度納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中,并與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
危重患者搶救制度
一、搶救工作應(yīng)由診療組長(zhǎng)、主治醫(yī)師或經(jīng)治(值班)醫(yī)師組織,重大搶救應(yīng)由科主任或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織,所有參加搶救人員要聽從指揮,嚴(yán)肅認(rèn)真,分工協(xié)作。
二、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作常規(guī),尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示、迅速予以解決。
一切搶救工作要做好記錄,要求準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,并準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間。
四、醫(yī)護(hù)人員要密切合作,因搶救急;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度與流程。
五、因搶救過程中未能及時(shí)書寫搶救記錄的,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置,以便查對(duì),經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)記錄后方可棄去。
七、搶救車的物品和藥品使用后及時(shí)歸還原處,及時(shí)清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。
八、危重病人下病危醫(yī)囑時(shí),病危通知書一式三份,病人家屬簽字后,一份交病人家屬,一份入病歷,一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。
特殊病情突變的危重病人,應(yīng)及時(shí)電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。
九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。
死亡病例討論制度
一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論,一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成;特殊病例即時(shí)完成;尸檢病例待病理報(bào)告做出后一周內(nèi)完成。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。
三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因(急診死亡病例由當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹,參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充),上級(jí)醫(yī)師(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師)可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對(duì)診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析,借鑒國(guó)內(nèi)外對(duì)本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。
疑難病例討論制度
一、對(duì)確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。
二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加,必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參加。
三、對(duì)不能解決的疑難病例,報(bào)醫(yī)務(wù)科,組織院級(jí)疑難病例討論,必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診。
四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出,經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員;討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情及診療經(jīng)過;主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情,提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題;參加討論的人員充分發(fā)表意見和建議;最后由主持人進(jìn)行總結(jié),并確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。
五、討論情況應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《疑難病例討論記錄本》內(nèi)。
會(huì)診制度6
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病員,可到專科檢查。
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診制度7
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科內(nèi)會(huì)診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會(huì)診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會(huì)診:
。1)會(huì)診醫(yī)師資格:正班時(shí)間:會(huì)診醫(yī)師須具有中級(jí)以上職稱;副班時(shí)間:當(dāng)班醫(yī)生即可。
。2)會(huì)診程序及時(shí)間:
正班時(shí)間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,邀請(qǐng)會(huì)診科室。普通會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會(huì)診后填寫會(huì)診記錄。
副班時(shí)間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會(huì)診程序及時(shí)間同正班急會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師不能解決的問題及時(shí)通知本科中級(jí)以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師)來參加會(huì)診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場(chǎng)協(xié)助搶救,直至其上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后方可離開。必要時(shí)由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會(huì)診:由科主任提出申請(qǐng),正班時(shí)間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時(shí)間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計(jì)備案?苾(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會(huì)診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會(huì)診申請(qǐng)單》(包括外請(qǐng)專家做手術(shù),與我院有長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系者除外),院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
7、醫(yī)師外出會(huì)診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
會(huì)診制度8
1、門診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對(duì)我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請(qǐng)xx科會(huì)診”字樣,接受會(huì)診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會(huì)診,需填寫會(huì)診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時(shí)不受此限),除?铺厥庑枰,一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會(huì)診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時(shí)。
4、會(huì)診時(shí),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
5、會(huì)診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時(shí)轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時(shí)書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會(huì)診:因病情需要多科集體會(huì)診,由需會(huì)診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),醫(yī)務(wù)科同意后,確定時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
會(huì)診制度9
1、遇到疑難病人如全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人需會(huì)診。
2、要到全身狀況差、合并心肺腦等全身疾病、病灶緊貼重要臟器及血管時(shí)及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診及科內(nèi)會(huì)診。
3、遇到病灶緊貼重要臟器及血管及再程放療病人時(shí),可隨時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,我院放療科與xx醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)會(huì)診中心,科隨時(shí)進(jìn)行會(huì)診。
4、遇到少見病及特殊疾病時(shí),可通過網(wǎng)絡(luò)及電話會(huì)診。
會(huì)診制度10
一、門診病人會(huì)診
應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則,首診醫(yī)生完成病史詢問、體格檢查,書寫較詳細(xì)的門診病歷和初步診斷后,提出會(huì)診要求。應(yīng)邀科室的會(huì)診醫(yī)生在復(fù)習(xí)病史及有關(guān)檢查資料后,提出會(huì)診意見,完成對(duì)病員的診療和處理。嚴(yán)禁推委病人。
二、住院病人的院內(nèi)會(huì)診
1、凡遇疑難復(fù)雜病例,懷疑病人病情與其它?萍膊∮嘘P(guān),均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診,并按要求填寫會(huì)診單。內(nèi)容包括患者病情及目前診療情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的等。
2、科內(nèi)會(huì)診:由主診醫(yī)師提出,科主任召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
3、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單,上級(jí)醫(yī)師同意、簽字后送出。應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成,并完成會(huì)診記錄。如需作?茩z查且一般情況許可的病人,可由工作人員陪同至該?茣(huì)診。如系點(diǎn)名會(huì)診,邀請(qǐng)人應(yīng)事先與受邀請(qǐng)醫(yī)師聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
4、急會(huì)診:會(huì)診單上應(yīng)注明“急”和申請(qǐng)會(huì)診具體時(shí)間。緊急情況下,可口頭或電話通知。受邀請(qǐng)科室(醫(yī)師),必須在接通知10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。指定醫(yī)師不在時(shí),由該科在崗的高年資醫(yī)師立即前往,同時(shí)向科主任匯報(bào)。會(huì)診中如遇診療難題,應(yīng)逐級(jí)向上匯報(bào)以便及時(shí)解決。
5、院內(nèi)大會(huì)診:疑難病例或病情危重、復(fù)雜涉及多個(gè)學(xué)科,可申請(qǐng)全院大會(huì)診。由主診醫(yī)師提出,經(jīng)科主任同意后,報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。會(huì)診一般由申請(qǐng)科室的科主任或其指定的人員主持,院質(zhì)控室相關(guān)專家參加,重大會(huì)診由醫(yī)務(wù)處參加并主持,必要時(shí)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加或主持。會(huì)診內(nèi)容應(yīng)在病程錄中有記錄。
三、院間會(huì)診制度
1、邀請(qǐng)外院會(huì)診:凡本院一時(shí)難以診治的疑難危重病例或家屬要求外院會(huì)診的病例,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單,科主任簽字同意后,醫(yī)務(wù)處審批登記加蓋公章,必要時(shí)報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)與有關(guān)單位聯(lián)系,發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng),確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn),也可在審批后由科室直接與有關(guān)專家取得聯(lián)系。邀請(qǐng)會(huì)診前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患方講明會(huì)診方式、人員、時(shí)間、費(fèi)用等,并在醫(yī)患溝通記錄上專門記錄、簽字醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。會(huì)診由申請(qǐng)會(huì)診的科主任或其指定人員主持。會(huì)診后需進(jìn)行手術(shù)或特殊治療的,應(yīng)按規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)處進(jìn)行審批。邀請(qǐng)外院會(huì)診應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。嚴(yán)禁擅自邀請(qǐng)?jiān)和馊藛T來院會(huì)診。
2、外出會(huì)診:各科室人員在完成好本職工作的前提下,遇外院病人需我院會(huì)診者,可按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》,由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科提出書面申請(qǐng)經(jīng)醫(yī)務(wù)處(總值班)同意并登記后外出會(huì)診。外出會(huì)診人員除對(duì)方指定外,應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)處或總值班安排,原則上為副主任醫(yī)師以上人員。接受電話邀請(qǐng)時(shí),可在會(huì)診結(jié)束兩個(gè)工作日內(nèi)將書面會(huì)診邀請(qǐng)函送交醫(yī)務(wù)處存檔。外出會(huì)診人員代為繳納會(huì)診費(fèi)者,應(yīng)在會(huì)診結(jié)束后兩個(gè)工作日內(nèi)至醫(yī)務(wù)處繳納。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進(jìn)一步診治的,須提前向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。嚴(yán)禁未經(jīng)同意私自外出會(huì)診和借外出會(huì)診之機(jī),向病人索要財(cái)物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。未經(jīng)同意私自外出會(huì)診引發(fā)的不良后果和醫(yī)療糾紛均由外出會(huì)診者本人承擔(dān),有關(guān)部門并作相應(yīng)的紀(jì)律處分。
四、其它
1、各科室每月排班時(shí),應(yīng)在排班表中明確院內(nèi)會(huì)診、備班人員,保證會(huì)診工作有序進(jìn)行。
2、院內(nèi)會(huì)診必須由本院主治醫(yī)師或以上人員擔(dān)任。輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診,否則一切責(zé)任及后果由指派其會(huì)診人員及科主任承擔(dān)。
3、會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診中遇到困難時(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。有關(guān)人員接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)到場(chǎng)指導(dǎo)。
4、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診前準(zhǔn)備工作,詳細(xì)介紹病史和診治經(jīng)過。會(huì)診中應(yīng)認(rèn)真聽取意見,詳細(xì)記錄。會(huì)診主持人要認(rèn)真總結(jié)會(huì)診意見并組織實(shí)施。院內(nèi)大會(huì)診或院外會(huì)診記錄要求同疑難病例討論記錄。
會(huì)診制度11
第一條 為了進(jìn)一步加強(qiáng)會(huì)診工作,給患者提供及時(shí)有效的診斷和治療,保障醫(yī)療安全,制定本制度。
第二條 凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。除急會(huì)診外,申請(qǐng)會(huì)診者及會(huì)診者均須具有中級(jí)以上職稱。申請(qǐng)會(huì)診前須填寫會(huì)診申請(qǐng)單,會(huì)診者須在申請(qǐng)單上書寫會(huì)診記錄。
第三條 各科應(yīng)建立能滿足院內(nèi)會(huì)診需求的會(huì)診小組,小組成員不少于3人,急會(huì)診應(yīng)10分鐘內(nèi)到達(dá),一般會(huì)診應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)完成。
第四條 院內(nèi)會(huì)診的住院病人需去門診診斷或治療時(shí),不得讓患者掛門診號(hào)。有病房的科室,一般不得讓患者到門診會(huì)診。
第五條 各科應(yīng)建立會(huì)診申請(qǐng)單簽收制度,收到會(huì)診單后應(yīng)盡快通知會(huì)診人員;申請(qǐng)科室送會(huì)診單時(shí)攜帶會(huì)診登記本,請(qǐng)被申請(qǐng)科室簽署收到會(huì)診單的時(shí)間、接收申請(qǐng)單人員姓名。會(huì)診后,請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診登記本上簽名并注明會(huì)診時(shí)間。
第六條 申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)親自接待會(huì)診醫(yī)師,主動(dòng)介紹病情,說明要求,就會(huì)診的問題進(jìn)行討論;會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真的查看病人,并提出診療方案。
第七條 對(duì)未及時(shí)會(huì)診者,扣發(fā)被申請(qǐng)科室獎(jiǎng)金50元,并通報(bào)批評(píng)。若因會(huì)診不及時(shí)延誤診斷、治療而導(dǎo)致不良后果,由被申請(qǐng)科室承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
第八條 一般由被申請(qǐng)科室的醫(yī)師到申請(qǐng)科室會(huì)診,特殊情況需病人去他科會(huì)診時(shí),須有申請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員陪同。
第九條 請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診,必須有科主任簽字同意,到醫(yī)務(wù)處備案,由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)聯(lián)系。
第十條 本制度從發(fā)布之日起開始執(zhí)行,原《會(huì)診制度》同時(shí)廢止。
會(huì)診制度12
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護(hù)患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合我院的實(shí)際情況制定本制度。
一、職責(zé)
1、醫(yī)療科室醫(yī)生負(fù)責(zé)執(zhí)行會(huì)診制度。
2、醫(yī)療科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會(huì)診制度的執(zhí)行。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會(huì)診制度的執(zhí)行。
二、會(huì)診的準(zhǔn)備及要求
1、如遇下列情況須及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診:
(1)診斷不明確,疑似有其他學(xué)科或?qū)I(yè)疾病的病例。
(2)診斷已基本明確,需要其他科室完成或協(xié)助完成診療工作的病例 。
(3)疑難危重的門診、急診、住院病例需要其他科室協(xié)助完成診治工作的。
(4)存在其他需要討論或協(xié)助解決的問題的病例。
2、原則上會(huì)診醫(yī)師由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。
普通科間會(huì)診一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成:急會(huì)診應(yīng)隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi)到場(chǎng));醫(yī)務(wù)部組織的全院會(huì)診或多科室會(huì)診以醫(yī)務(wù)部安排時(shí)間為準(zhǔn)。
3、會(huì)診前,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師須先請(qǐng)主管上級(jí)醫(yī)師查看病人,決定會(huì)診后須開會(huì)診醫(yī)囑并填寫會(huì)診申請(qǐng)單,簡(jiǎn)要記錄患者病情及診療情況、上級(jí)醫(yī)師查房意見及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,由科主任審閱簽署后由本科護(hù)士將會(huì)診申請(qǐng)單送達(dá)會(huì)診科室。(緊急情況下可先會(huì)診,后補(bǔ)填)
4、會(huì)診時(shí),擬請(qǐng)會(huì)診科室的經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史、患者病情、診療經(jīng)過、上級(jí)醫(yī)師查房意見及申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充。
5、會(huì)診后,主持會(huì)診的人員于會(huì)診后要詳實(shí)將會(huì)診有關(guān)情況進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施。
6、住院危重病人或急診病人的會(huì)診,被邀請(qǐng)會(huì)診科室的會(huì)診人員必須隨請(qǐng)隨到(十分鐘內(nèi))。提出申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師必須全程在場(chǎng)陪同,配合會(huì)診治療、搶救工作。會(huì)診醫(yī)師要認(rèn)真負(fù)責(zé),不許推諉病人或拖延會(huì)診時(shí)間。
7、各科室會(huì)診討論過程要有記錄本,院外會(huì)診手續(xù)存醫(yī)務(wù)部。
三、會(huì)診種類與實(shí)施程序
(一)科內(nèi)會(huì)診:
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師或科主任主持,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行討論,以進(jìn)一步明確和統(tǒng)一診療意見,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄,主持人審閱記錄并簽名。
(二)科間會(huì)診:
1、門診科間會(huì)診:根據(jù)病情,若需要其他科會(huì)診,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可轉(zhuǎn)回給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診:
申請(qǐng)醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng),簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的,科主任審閱簽字后,由護(hù)士送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室指派相關(guān)醫(yī)師完成會(huì)診,會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師須陪同進(jìn)行。會(huì)診醫(yī)師與會(huì)診后將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見。
(三)院內(nèi)會(huì)診:
病情復(fù)雜或特殊,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),并確定會(huì)診時(shí)間、地點(diǎn)及參加人員。由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。院內(nèi)會(huì)診一般由申請(qǐng)科室科主任主持會(huì)議,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加,醫(yī)務(wù)部派人員參加。記錄存于病歷中。
(四)院外會(huì)診:
經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無法解決的疑難、危重或特殊病例,必須請(qǐng)專科醫(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)治醫(yī)師填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間后通知申請(qǐng)科室。如遇急會(huì)診,申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)部(班外時(shí)間與總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。院外會(huì)診由申請(qǐng)會(huì)診科室的'科主任主持,負(fù)責(zé)主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師必須參加醫(yī)務(wù)部派人參加。科室詳細(xì)記錄會(huì)診相關(guān)內(nèi)容,院際會(huì)診人員填寫會(huì)診記錄單并簽字蓋章。醫(yī)務(wù)部對(duì)院外會(huì)診應(yīng)有登記并保存回執(zhí)。登記與回執(zhí)相符。
(五)急診會(huì)診:
由急診科醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。在特殊情況下,可電話邀請(qǐng)病房值班醫(yī)師中級(jí)別最高者前往急診室會(huì)診(十分鐘內(nèi)),會(huì)診后應(yīng)詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見、診斷及治療方案于急診病志中(急會(huì)診記錄要具體到分鐘)。
(六)我院醫(yī)師外出會(huì)診:
1、我院接到外出會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)部提請(qǐng)相關(guān)科室有相當(dāng)資質(zhì)、能代表醫(yī)院水平的醫(yī)師參加院際會(huì)診。醫(yī)師會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。會(huì)診后應(yīng)向會(huì)診單位詳細(xì)明確記錄會(huì)診意見、診斷及治療方案。
2、醫(yī)師在外出會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
3、院外會(huì)診結(jié)束后,受邀醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況書面報(bào)告給醫(yī)務(wù)部備案,或?qū)⒃和庋?qǐng)函回執(zhí)交與醫(yī)務(wù)部存檔。
4、醫(yī)師在外出會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時(shí),我院可適當(dāng)協(xié)調(diào)處理。
四、會(huì)診記錄(含會(huì)診意見)書寫規(guī)定
(一)申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)
1、申請(qǐng)會(huì)診記錄(會(huì)診申請(qǐng)單)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡(jiǎn)要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的、申請(qǐng)醫(yī)師簽名等?崎g會(huì)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。
2、科內(nèi)會(huì)診由主管病人的經(jīng)治醫(yī)師記錄;院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會(huì)診意見整理后經(jīng)負(fù)責(zé)主治醫(yī)師或科主任審核后記錄在病程記錄中。
3、緊急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單左上角注明“急”字樣。
4、申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況。
(二)會(huì)診意見記錄
1、由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會(huì)診由參加會(huì)診醫(yī)師分別書寫并簽名,經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見,上級(jí)醫(yī)師簽審。常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。
2、會(huì)診意見記錄應(yīng)包含會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。
3、會(huì)診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。
會(huì)診制度13
凡疑難病例,均應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗(yàn)、X光片等相關(guān)資料,填好會(huì)診申請(qǐng)單。
一、科內(nèi)會(huì)診
對(duì)本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,(副)主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進(jìn)行會(huì)診討論,進(jìn)一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會(huì)診時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病歷并分析診療情況,同時(shí)準(zhǔn)確、完整地做好會(huì)診記錄。
二、科間會(huì)診
1、門診會(huì)診
根據(jù)病情,若需要他科或?qū)I(yè)會(huì)診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或?qū)I(yè)會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科診療范圍的病人應(yīng)轉(zhuǎn)科被邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
2、病房會(huì)診
院內(nèi)科間會(huì)診申請(qǐng)必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意,會(huì)診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔(dān)任(急癥例外),會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間,并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。如有困難不能解決,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)同處理。
申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求,并將上述情況認(rèn)真填寫在會(huì)診單上,由主治醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。
被邀請(qǐng)科室醫(yī)師會(huì)診時(shí),主管經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)全程陪同進(jìn)行,以便隨時(shí)介紹病情,聽取會(huì)診意見,共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)會(huì)診醫(yī)師的尊重。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的'科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對(duì)待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前一小時(shí)(急癥例外)。
3、急診會(huì)診
急診科值班醫(yī)師對(duì)于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí),申請(qǐng)醫(yī)師必須全程陪同,配合會(huì)診及搶救工作。
4、院內(nèi)大會(huì)診
會(huì)診由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時(shí)分管副院長(zhǎng)參加,由主治醫(yī)師報(bào)告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
5、院外會(huì)診
本院不能解決的疑難病例,可邀請(qǐng)外院專家來院會(huì)診。由科主任提出申請(qǐng),由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請(qǐng),包括簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查結(jié)果以及初步診斷和會(huì)診目的及要求等情況,科主任簽字送醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)科或相關(guān)科室與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科主任或分管副院長(zhǎng)主持。主治醫(yī)師報(bào)告病情,經(jīng)治醫(yī)師作詳細(xì)會(huì)診記錄。
需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,送醫(yī)務(wù)科登記,報(bào)分管副院長(zhǎng)審批。
6、外出會(huì)診
外院指定邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診,必須提供單位(醫(yī)務(wù)科)介紹信,經(jīng)我院醫(yī)務(wù)科同意,辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診,否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切責(zé)任。
7、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題。
申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。
切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,會(huì)診人員要仔細(xì)檢查,認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。主持人要綜合分析會(huì)診意見,進(jìn)行小結(jié),提出具體診療方案。
任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
會(huì)診制度14
一、會(huì)診范圍
凡遇到以下情況或其他緊急情況時(shí),應(yīng)及時(shí)提出會(huì)診。
。ㄒ唬┗颊呷朐浩呷蘸笕晕创_定診斷者,必須在三日內(nèi)組織科內(nèi)或院內(nèi)會(huì)診。
。ǘ┗颊咦≡簝芍芎笾委熜Ч伙@著并逐漸加重者。
。ㄈ┮烟岢鲋匚(bào)告的患者,診斷治療尚不明確者。
。ㄋ模┓残g(shù)前診斷不明確或技術(shù)水平難以勝任的手術(shù)。
。ㄎ澹┗颊哂袊(yán)重的并發(fā)癥及多臟器損害。
(六)對(duì)患者實(shí)施新開展的技術(shù)項(xiàng)目、技術(shù)操作。
。ㄆ撸┗颊呒凹覍賹(duì)診斷、治療過程提出異議的。
。ò耍┨厥馍矸莸幕颊撸ɡ细刹、老紅軍、海外僑胞、外籍)。
二、會(huì)診形式
。ㄒ唬┛苾(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出,科主任組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員集體會(huì)診。
。ǘ┛崎g會(huì)診:門診由接診患者的醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,并在門診病歷中注明,由病員直接到有關(guān)科室會(huì)診。如遇不宜搬動(dòng)的病員,應(yīng)由接診醫(yī)師將會(huì)診醫(yī)師請(qǐng)到本科會(huì)診或作相應(yīng)輔助檢查。
療區(qū)由經(jīng)治醫(yī)師提出,并填寫會(huì)診單,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意并簽字。應(yīng)邀醫(yī)師要在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診,并書寫會(huì)診記錄,寫明會(huì)診意見、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診醫(yī)師所在科室,并簽名蓋章。不準(zhǔn)口頭會(huì)診。
。ㄈ┰簝(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加,會(huì)診由科主任主持并請(qǐng)醫(yī)務(wù)部參加。
(四)醫(yī)師外出會(huì)診(執(zhí)業(yè))及外聘專家來院會(huì)診。
。ㄎ澹┘睍(huì)診:申請(qǐng)科室要在會(huì)診單上標(biāo)明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。
三、會(huì)診要求
。ㄒ唬┛崎g會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診及急會(huì)診的要求
2、會(huì)診醫(yī)生如遇到不能解決的問題或值班期間療區(qū)患者病情不允許離開時(shí),應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生或科主任,上級(jí)醫(yī)生及科主任應(yīng)盡快妥善處理會(huì)診事宜。值班醫(yī)生應(yīng)邀會(huì)診,必須向護(hù)士及相關(guān)專業(yè)療區(qū)的值班醫(yī)生說明去向。
3、會(huì)診前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,要詳細(xì)匯報(bào)病史,明確提出會(huì)診應(yīng)解決的問題,做好會(huì)診記錄,科主任要進(jìn)行小結(jié)并認(rèn)真組織實(shí)施會(huì)診意見。
4、凡提出會(huì)診的科室,會(huì)診前必須事先做出書面摘要報(bào)送醫(yī)務(wù)部,會(huì)診由申請(qǐng)科室主任組織,經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真做好記錄,醫(yī)務(wù)部做好備案。
。ǘ┽t(yī)師外出會(huì)診(執(zhí)業(yè))的要求
1、醫(yī)師外出會(huì)診(執(zhí)業(yè))為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動(dòng),必須經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)。未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn),醫(yī)師不得擅自外出會(huì)診。
2、醫(yī)院高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員(正、副高級(jí)職稱),外出會(huì)診(執(zhí)業(yè))、調(diào)休、事假一天需請(qǐng)示報(bào)告,經(jīng)醫(yī)務(wù)部準(zhǔn)假方可;一周內(nèi)超過兩次需經(jīng)主管院長(zhǎng)審批,醫(yī)務(wù)部備案。
3、會(huì)診醫(yī)師要在不影響本科室正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行外出會(huì)診(執(zhí)業(yè))。雙休日、節(jié)假日科主任外出亦需到醫(yī)務(wù)部登記批準(zhǔn)。
4、醫(yī)院批準(zhǔn)醫(yī)師接受會(huì)診后,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情,親自診查患者,完成相應(yīng)的會(huì)診工作,并按規(guī)定書寫醫(yī)療文書。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診。醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保證會(huì)診質(zhì)量和安全,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
5、醫(yī)師在會(huì)診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法規(guī)、法律、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)師在外會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及家屬的錢物,不準(zhǔn)牟取其他不正當(dāng)利益。
6、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)生的醫(yī)療糾紛,由邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
7、會(huì)診結(jié)束后,會(huì)診醫(yī)師要在返回本單位2個(gè)工作日內(nèi),將外出會(huì)診情況報(bào)告院醫(yī)務(wù)部。醫(yī)院將建立我院醫(yī)師外出會(huì)診管理檔案,并將醫(yī)師外出會(huì)診情況與年度考核相結(jié)合。
8、邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需向我院發(fā)出書面會(huì)診邀請(qǐng)函。內(nèi)容包括擬會(huì)診患者簡(jiǎn)要病情、邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)、職稱及任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。遇緊急情況用電話等方式提出會(huì)診邀請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。
9、邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用要統(tǒng)一支付給醫(yī)院,不得支付給會(huì)診醫(yī)師本人。醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的60%給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬;節(jié)假日出外會(huì)診的,醫(yī)院將拿出邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會(huì)診費(fèi)用的80%給會(huì)診醫(yī)生作為勞動(dòng)報(bào)酬。
(三)外聘專家來院會(huì)診的要求
1、臨床科室在診療過程中,根據(jù)患者的病情需要或患者自愿要求等原因,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師來院會(huì)診時(shí),經(jīng)治科室要向患者說明會(huì)診目的、費(fèi)用等情況,征得患者同意后,報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。當(dāng)患者不具備完全民事能力時(shí),應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。
2、申請(qǐng)外院會(huì)診的科室,應(yīng)由科主任提出,并填寫“聘請(qǐng)外院專家會(huì)診審批單”及“邀請(qǐng)函”,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并報(bào)主管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室應(yīng)及時(shí)與有關(guān)單位取得聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間及有關(guān)事宜。會(huì)診由申請(qǐng)科室主任主持,必要時(shí)攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診,也可采用遠(yuǎn)程會(huì)診。
3、會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用,按照邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行,差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。屬醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,一切費(fèi)用由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動(dòng)邀請(qǐng)的,費(fèi)用由患者承擔(dān)。
會(huì)診制度15
。ㄒ唬┽t(yī)療會(huì)診包括:急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。
(二)急診會(huì)診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在15分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘)。
。ㄈ┛苾(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
。ㄋ模┛崎g會(huì)診:患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他?茀f(xié)助診療者,需行科間會(huì)診?崎g會(huì)診由主管醫(yī)師提出,填寫會(huì)診單,寫明會(huì)診要求和目的,送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,介紹病情,聽取會(huì)診意見。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄。
。ㄎ澹┤簳(huì)診:病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進(jìn)行全院會(huì)診。全院會(huì)診由科室主任提出,報(bào)醫(yī)療服務(wù)部同意或由醫(yī)療服務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診科室應(yīng)提前將會(huì)診病例的病情摘要、會(huì)診目的和擬邀請(qǐng)人員報(bào)醫(yī)療服務(wù)部,由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診時(shí)由醫(yī)療服務(wù)部或申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)部原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄,并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄。
應(yīng)有選擇性地對(duì)全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結(jié)分析和討論,原則一年舉行≥2次,由醫(yī)療服務(wù)部主持,參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員。
。┰和鈺(huì)診。邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師到外院會(huì)診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號(hào)令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
會(huì)診制度16
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需?茣(huì)診的輕病員,可到?茩z查。
3、急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到。
4、科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5、院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)教科同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科室主任主持,醫(yī)教科有人參加。
6、院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)教產(chǎn)同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院指派人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診。也可以將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。
7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
會(huì)診制度17
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、科內(nèi)會(huì)診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會(huì)診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會(huì)診:
。1)會(huì)診醫(yī)師資格:正班時(shí)間:會(huì)診醫(yī)師須具有中級(jí)以上職稱;副班時(shí)間:當(dāng)班醫(yī)生即可。
。2)會(huì)診程序及時(shí)間:
正班時(shí)間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準(zhǔn)同意,并開醫(yī)囑,填寫會(huì)診申請(qǐng)單,邀請(qǐng)會(huì)診科室。普通會(huì)診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)。會(huì)診后填寫會(huì)診記錄。
副班時(shí)間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準(zhǔn)同意,會(huì)診程序及時(shí)間同正班急會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師不能解決的問題及時(shí)通知本科中級(jí)以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師)來參加會(huì)診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場(chǎng)協(xié)助搶救,直至其上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后方可離開。必要時(shí)由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會(huì)診:由科主任提出申請(qǐng),正班時(shí)間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時(shí)間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計(jì)備案?苾(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會(huì)診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會(huì)診申請(qǐng)單》(包括外請(qǐng)專家做手術(shù),與我院有長(zhǎng)期協(xié)作關(guān)系者除外),院長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會(huì)診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查,充分發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
7、醫(yī)師外出會(huì)診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
會(huì)診制度18
1、門診病人實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生對(duì)我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請(qǐng)xx科會(huì)診”字樣,接受會(huì)診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認(rèn)真做好問診、檢查及處理工作,并詳細(xì)記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會(huì)診,需填寫會(huì)診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時(shí)不受此限),除?铺厥庑枰,一般不指定專人。各臨床科室應(yīng)安排會(huì)診責(zé)任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時(shí)。
4、會(huì)診時(shí),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫好會(huì)診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
5、會(huì)診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時(shí)轉(zhuǎn)出,派人護(hù)送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時(shí)書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會(huì)診:因病情需要多科集體會(huì)診,由需會(huì)診科主任或負(fù)責(zé)人向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),醫(yī)務(wù)科同意后,確定時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
會(huì)診制度19
1、外出會(huì)診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會(huì)診的資格。其他人員不得擅自外出會(huì)診。
2、審批程序:會(huì)診邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會(huì)診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會(huì)診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會(huì)診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會(huì)診人員。個(gè)人收到會(huì)診邀請(qǐng)函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會(huì)診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會(huì)診費(fèi)用:與邀請(qǐng)方商議決定。
4、會(huì)診匯報(bào):會(huì)診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會(huì)診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診邀請(qǐng)單、會(huì)診記錄和會(huì)診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診;發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會(huì)診資質(zhì)的人員外出會(huì)診,或在會(huì)診過程中違反國(guó)家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會(huì)診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長(zhǎng)申請(qǐng)。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的不適用本規(guī)定。
9、會(huì)診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會(huì)診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
會(huì)診制度20
1、會(huì)診對(duì)象
A、本院不能解決的疑難病例。
B、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會(huì)診程序
A、主管醫(yī)師填寫《xx市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診申請(qǐng)單》,并充分告知患者或其家屬會(huì)診相關(guān)事宜。
B、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請(qǐng)單》。
C、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
D、會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持。
E、會(huì)診完畢后,請(qǐng)?jiān)和鈱<姨顚憽稑非迨腥嗣襻t(yī)院院外專家會(huì)診記錄單》,一式兩份(可復(fù)。,原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請(qǐng)單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會(huì)診。
4、會(huì)診相關(guān)問題
A、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
B、車輛:邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。
【會(huì)診制度】相關(guān)文章: