醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度通用
在現(xiàn)在社會(huì),我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,以下是小編為大家收集的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度通用,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度通用1
為確保醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能夠正常、高效、安全地運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全的`目標(biāo),特制定《醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)信息安全管理制度》。
一、安全管理機(jī)構(gòu)
。1)平陽(yáng)縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局負(fù)責(zé)所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)信息安全。
。2)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)安全,溫州市平陽(yáng)縣平安醫(yī)藥連鎖有限公司自行負(fù)責(zé)。
二、人員管理
。1)應(yīng)定期對(duì)系統(tǒng)所有工作人員從政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)等方面進(jìn)行考核,盡可能保證這部分人員安全可靠。對(duì)不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時(shí)調(diào)離。
。2)所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還必須進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)安全課程培訓(xùn),才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。
(3)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)專人負(fù)責(zé),定期更改系統(tǒng)口令。
三、計(jì)算機(jī)安全管理
。1)除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外,嚴(yán)禁隨意安裝其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。
(2)嚴(yán)禁利用u盤、移動(dòng)硬盤、光盤等移動(dòng)外設(shè),拷貝文件至醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上。
。3)嚴(yán)禁修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上文件。
。4)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令,對(duì)口令的產(chǎn)生、登記、更換期限實(shí)行嚴(yán)格管理?诹钭詈迷8位以上。
。5)嚴(yán)禁醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上互聯(lián)網(wǎng)。未經(jīng)批準(zhǔn)不得向他人提供查詢或拷貝。
。6)、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過(guò)不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。
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為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《西安市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《西安市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度,醫(yī)院醫(yī)保工作制度。
一、就醫(yī)管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的思想,熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程,為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。
3、嚴(yán)格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
4、診療中,凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí),必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可,擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,引起病人投訴,除承擔(dān)一切費(fèi)用外,按投訴處理。
5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn),需要檢查大型儀器設(shè)備的.病人,按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)保辦審批后,方可有效。
6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)保手冊(cè),進(jìn)行身份驗(yàn)證,嚴(yán)格把關(guān),禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī);鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī);鹬Ц。對(duì)新入院的醫(yī)保病人,應(yīng)通知病人必須在24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)?搬t(yī)保手冊(cè)由醫(yī)保辦保管。
7、門診及住院病歷,應(yīng)書(shū)寫規(guī)范齊全,各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷,應(yīng)妥善保存?zhèn)洳椋T診處方至少保存2年,住院病歷至少保存15年。
8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門診檢查(不包括治療項(xiàng)目),應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的,科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,科主任、主管院長(zhǎng)簽字,醫(yī)保辦審核蓋章,由病人到醫(yī)保中心辦理批準(zhǔn)手續(xù)。
9、嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi),不得擅自立項(xiàng),抬價(jià)、巧立名目。
10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請(qǐng)單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>
11、一年醫(yī)?己四甓葍(nèi),所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的5%以內(nèi),所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi),自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。
二、醫(yī)保用藥管理
1、嚴(yán)格按《陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目》及《醫(yī)?己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。
2、及時(shí)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
3、嚴(yán)格按照急性病人不超過(guò)七日量,慢性病人不超過(guò)十五日量,規(guī)定疾。ǜ窝住⒎谓Y(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心。┎怀^(guò)一個(gè)月量,并應(yīng)在處方上注明疾病名稱;颊叱鲈簬帲c病情相關(guān)藥品不超過(guò)半個(gè)月量,輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量,并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。
4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時(shí),應(yīng)使用專用處方,并到掛號(hào)處醫(yī)保窗口,加蓋外配處方專用章,為病人提供方便。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容,對(duì)控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo),并經(jīng)醫(yī)?茖徟娇墒褂茫行谧铋L(zhǎng)為5天。門診病人使用營(yíng)養(yǎng)類藥品一律自費(fèi)。
6、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制,嚴(yán)禁開(kāi)變相復(fù)方(二味或二味飲片)。
7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種申請(qǐng)單,并按申請(qǐng)單中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍,按規(guī)定使用特殊病種專用處方,個(gè)人付30%,統(tǒng)籌付70%。
三、費(fèi)用結(jié)算管理
1、嚴(yán)格按《陜西省區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)上報(bào)核對(duì)無(wú)誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》,要求各類報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。
2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過(guò)程中,如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系,查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。
3、門診人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):同一手冊(cè)編碼一天內(nèi)多次刷卡,只算一個(gè)人次;住院人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):同一手冊(cè)編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的,算一個(gè)人次。
4、掛號(hào)窗口計(jì)算機(jī)操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗,掛號(hào)、計(jì)費(fèi)應(yīng)直接用醫(yī)保卡讀卡操作,絕對(duì)不允許采用輸入保障號(hào)操作。刷卡操作時(shí)要保證對(duì)卡操作成功后,才能把卡取出來(lái),藥品輸入要慎重,不要輸錯(cuò),不要隨便退藥。
5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重,必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書(shū)及門診治療卡,非建議書(shū)中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍,和超過(guò)治療卡有效期的。絕對(duì)不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出,所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。
6、出院操作要確定所有的項(xiàng)目全部錄入完畢,并核對(duì)無(wú)誤后才能辦理出院手續(xù),以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。
7、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應(yīng)做好解釋工作,并及時(shí)報(bào)告機(jī)房管理人員,或醫(yī)院醫(yī)保管理人員,嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作,或推諉病人。
8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。
四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理
1、重視信息管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和建設(shè),醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí),按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報(bào)告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常,如死機(jī)要進(jìn)行進(jìn)程重啟動(dòng)。
4、醫(yī)院上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)(一般為20分鐘),更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載,影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。
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根據(jù)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí),告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開(kāi)藥、診療,嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為;對(duì)車禍、打架斗毆、酗酒、工傷、自殺、自殘、整容、鑲牙、流產(chǎn)等類病人不能享受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策待遇,對(duì)不能確認(rèn)外傷性質(zhì)、原因的不得使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接辦理住院登記,門急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史,嚴(yán)禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在規(guī)定時(shí)間(24小時(shí))內(nèi)提供醫(yī)療卡(交給住院收費(fèi)室或急診收費(fèi)室)和相關(guān)證件交給病區(qū)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品(西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方),門診每次配藥量,一般疾病不超過(guò)七日量,慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。
五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。
六、病歷書(shū)寫須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的`門診及住院病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
七、合理用藥、合理檢查,維護(hù)參保病人利益。醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率西藥必須達(dá)到80%、中成藥必須達(dá)到60%。(控制自費(fèi)藥使用)。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。
八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開(kāi)藥、人為分解住院人次;禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整,如發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)囑中只有藥物醫(yī)囑或只有檢查、檢驗(yàn)醫(yī)囑的情況引起醫(yī)保的拒付款,全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)。
九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。各科主任、護(hù)士長(zhǎng)高度重視,做到及時(shí)計(jì)費(fèi),杜絕重復(fù)收費(fèi)和出院當(dāng)天補(bǔ)記材料費(fèi)(如導(dǎo)管、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管)或出院一次匯總計(jì)費(fèi)、累計(jì)計(jì)費(fèi)(如氧氣費(fèi)等),各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。
十、全體醫(yī)生通過(guò)各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
十一、管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。
對(duì)違反以上制度規(guī)定者,按職工獎(jiǎng)懲條例處理,并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。
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受校醫(yī)院委托,為便于廣大研究生就醫(yī)報(bào)銷,現(xiàn)將我校學(xué)生醫(yī)療保障制度公布如下:
一、學(xué)生基本醫(yī)療保障適用對(duì)象、范圍:
1、上海師范大學(xué)在冊(cè)接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、專科、高職學(xué)生(包括港、澳、臺(tái))、在冊(cè)接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生,自辦理入學(xué)手續(xù),并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件之日起開(kāi)始享受大學(xué)生基本醫(yī)療保障待遇。
2、留學(xué)生、繼續(xù)教育學(xué)院、定向和委培研究生不適用本辦法。
二、校醫(yī)院就診規(guī)定:
1、學(xué)生就診須憑本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證掛號(hào),一科一號(hào),門診掛號(hào)1元,掛號(hào)費(fèi)自理。不能出示二證者,醫(yī)療費(fèi)用自理。
2、學(xué)生的醫(yī)療卡僅供本人使用,在校醫(yī)院就診必須出示醫(yī)療卡。學(xué)生不得以任何理由將此卡借給他人使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將追回醫(yī)療費(fèi)用,并按校紀(jì)校規(guī)記錄在個(gè)人誠(chéng)信檔案上。
3、學(xué)生就診應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn),不得自行點(diǎn)藥、自行提出轉(zhuǎn)診或要求進(jìn)行醫(yī)生認(rèn)為沒(méi)有必要的醫(yī)學(xué)檢查。
4、如果遺失醫(yī)療卡,必須由本人提出書(shū)面申請(qǐng),并經(jīng)所在學(xué)院出具證明后,方可辦理補(bǔ)辦手續(xù)。補(bǔ)辦時(shí)須交本人1寸照片一張,補(bǔ)辦醫(yī)療卡收取工本費(fèi)1元,補(bǔ)辦病史卡收取工本費(fèi)2元。補(bǔ)辦醫(yī)療卡時(shí)限為十個(gè)工作日,徐匯校區(qū)每周四全天在校醫(yī)院3樓防保科(303室),奉賢校區(qū)每周二、四下午在醫(yī)院收費(fèi)室窗口辦理相關(guān)手續(xù)。
5、接診醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情出具相關(guān)疾病證明,學(xué)生未經(jīng)醫(yī)院診治而自行休息者,校醫(yī)院一律不補(bǔ)開(kāi)病假單。校外醫(yī)院的疾病病假單(急診除外)應(yīng)由校醫(yī)院審核方能生效。
6、校醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制度,學(xué)生如在門診時(shí)間以外就診,持本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證到校醫(yī)院掛號(hào)就診,并按規(guī)定支付值班掛號(hào)費(fèi)2元。
7、為照顧大多數(shù)患者就診,在一般情況下不出診(特殊情況除外)。
8、普通門診、值班用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情開(kāi)處方,按照醫(yī)保規(guī)定,一般不超過(guò)三日,慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物,強(qiáng)求醫(yī)生開(kāi)藥。
9、實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、因病等休學(xué)期間,在本市范圍的學(xué)生,應(yīng)回校醫(yī)院就診或轉(zhuǎn)診。在外省市的學(xué)生,由學(xué)院向校醫(yī)保管理辦公室申報(bào)、備案后、可在外省市所在地就近的一所醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
10、寒暑假期間外地學(xué)生患急病,可在當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診(一個(gè)地區(qū)僅限一個(gè)醫(yī)院)。回校后經(jīng)審核確系醫(yī)學(xué)范圍急診并符合相關(guān)規(guī)定,可報(bào)銷80%。
11、除急診外,在寒暑假及休息日患病,居住本市的學(xué)生仍應(yīng)回學(xué)校就診,奉賢校區(qū)學(xué)生家住本市的可持本人醫(yī)療證在徐匯校區(qū)醫(yī)院就診。
12、學(xué)生畢業(yè)、退學(xué)或其他原因離校,由校醫(yī)院收回醫(yī)療卡和校醫(yī)院門診病史卡,并由學(xué)校及時(shí)到所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷登記手續(xù)。
三、轉(zhuǎn)診:
1、學(xué)生在本市范圍內(nèi)的普通門診均應(yīng)先到校醫(yī)院就診,實(shí)行本校醫(yī)院首診制度。醫(yī)生根據(jù)病情需要決定是否轉(zhuǎn)診,由接診醫(yī)生開(kāi)具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診一次只能報(bào)銷一次費(fèi)用,經(jīng)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
2、學(xué)生未經(jīng)轉(zhuǎn)診,在校外醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
3、本校定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院為:徐匯校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院,奉賢校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院、奉賢區(qū)中心醫(yī)院。
4、診斷明確的慢性病原則上在校內(nèi)就診。
5、費(fèi)用昂貴的大型檢查、治療費(fèi)用等(如CT、MRI及其它特殊檢查單項(xiàng)200元以上)、須經(jīng)校學(xué)生醫(yī)療保障工作辦公室審核后才能進(jìn)行。未經(jīng)同意自行檢查者,費(fèi)用自理。如屬急診,須經(jīng)審核后按自負(fù)20%的比例報(bào)銷。
四、住院:
1、經(jīng)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院、需要住院學(xué)生,憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的已蓋章住院通知單,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療證到校醫(yī)院開(kāi)具住院結(jié)算憑證,本憑證僅供一次住院使用,僅限本人使用,有效期為7天。
2、學(xué)生在外省市急診住院、門診大病(包括學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查期間)所發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付。
1)在出院或治療后6個(gè)月以內(nèi),憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)賬單等到校醫(yī)院集中登記。
2)集中登記后由校醫(yī)院到所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,待醫(yī)保中心審核通過(guò)后,將醫(yī)療費(fèi)用撥款到學(xué)校,再由學(xué)校交付個(gè)人。
3、學(xué)生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院300元;二級(jí)醫(yī)院100元;一級(jí)醫(yī)院50元。起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌資金支付。
五、門診大病
1、門診大病包括重癥尿毒癥透析(含腎移植后的門診抗排異)、惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查,精神。ㄏ抻诰穹至寻Y、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神。┮约把巡、再生障礙性貧血等的門診治療費(fèi)用,全部由統(tǒng)籌資金支付。
2、憑定點(diǎn)醫(yī)院出具已蓋章的門診大病醫(yī)療登記申請(qǐng)表,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療卡在校醫(yī)院開(kāi)具門診大病結(jié)算憑證。本憑證僅限個(gè)人專用,不得涂改、出借。門診大病憑證自開(kāi)具之日起六個(gè)月內(nèi)有效,超過(guò)六個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療或在6個(gè)月內(nèi)需要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)重新開(kāi)具門診大病憑證。
3、學(xué)生每次就診掛號(hào)和付費(fèi)記賬時(shí)應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)院出示門診大病結(jié)算憑證和本人學(xué)生證、身份證或其它有效證件。
六、門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍和方法:
1、普通門診必須有校醫(yī)院開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單方可報(bào)銷。
2、學(xué)生憑定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、學(xué)生醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報(bào)告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的'報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
3、學(xué)生在不屬本校定點(diǎn)的醫(yī)院,但屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診費(fèi)用(經(jīng)審核確屬醫(yī)學(xué)范圍的急性病,而不是僅憑急診掛號(hào)),憑學(xué)生證、醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報(bào)告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
4、審核時(shí)間、地點(diǎn):
徐匯校區(qū):每周三8:00~13:30校醫(yī)院二樓行政辦公室。
奉賢校區(qū):每周四8:30~13:30行政樓二樓財(cái)務(wù)處。
5、報(bào)銷取款時(shí)間、地點(diǎn):
周一至周五(周三下午除外)徐匯、奉賢校財(cái)務(wù)處
6、學(xué)生普通門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
7、普通門急診醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付后、應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具正規(guī)收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)。
七、不屬大學(xué)生基本醫(yī)療保障范圍的費(fèi)用:
1、基本醫(yī)療保障規(guī)定范圍之外的費(fèi)用,如救護(hù)車費(fèi)、中藥代煎費(fèi)、體檢費(fèi)、二類疫苗費(fèi)、不影響身體機(jī)能的矯形手術(shù)、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發(fā)、植發(fā)、驗(yàn)光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫(yī)療事故、交通事故、醫(yī)學(xué)鑒定、違法亂紀(jì)造成的損傷、寵物咬傷等不納入報(bào)銷范圍。
2、所有學(xué)生在境外(包括港、澳、臺(tái))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均不報(bào)銷。
3、學(xué)生所有醫(yī)療費(fèi)用(住院、門診大病、門急診)報(bào)銷參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
八、醫(yī)療保障管理:
1、學(xué)校應(yīng)切實(shí)做好大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療保障的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作,大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療補(bǔ)助資金必須做到嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨(dú)核算、?顚S,并接受財(cái)政、審紀(jì)部門的監(jiān)督審核。
2、為加強(qiáng)醫(yī)保資金管理,預(yù)防違規(guī)違法,享受基本醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)講誠(chéng)信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)自身基本權(quán)益。如有冒名使用、謊報(bào)醫(yī)藥費(fèi)等違規(guī)違法行為,一經(jīng)查實(shí),根據(jù)醫(yī)保管理制度及本校規(guī)章制度,對(duì)當(dāng)事人給予相應(yīng)處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
3、本管理實(shí)施細(xì)則自20xx年4月1日起施行,以前發(fā)布的有關(guān)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定與本管理實(shí)施細(xì)則不一致的,以本細(xì)則為準(zhǔn)。
4、本細(xì)則解釋權(quán)在校學(xué)生醫(yī)療保障工作小組、校醫(yī)院。
醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度通用5
。ㄒ唬C(jī)構(gòu)管理
1、建立醫(yī)院醫(yī)保管理小組,由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)(組長(zhǎng)由副院長(zhǎng)擔(dān)任),不定期召開(kāi)會(huì)議,研究醫(yī)保工作。
2、設(shè)立醫(yī)院醫(yī)保辦公室(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保辦”),并配備2—3名專(兼)職管理人員,具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
3、貫徹落實(shí)市政府有關(guān)醫(yī)保的政策、規(guī)定。
4、監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度、管理措施的執(zhí)行情況。
5、及時(shí)查處違反醫(yī)保制度、措施的人和事,并有相關(guān)記錄。
6、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話,公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
。ǘ┽t(yī)療管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,接診時(shí)嚴(yán)格核對(duì)病歷、卡與參保人員本人相符,發(fā)現(xiàn)就診者身份與所持《醫(yī)療證》、IC卡不符時(shí),應(yīng)扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證(有代取藥證明的除外),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院醫(yī)保辦,醫(yī)院醫(yī)保辦及時(shí)報(bào)告市醫(yī)保中心。
2、診療時(shí)嚴(yán)格遵循“因病施治,合理用藥,合理檢查,合理治療,合理收費(fèi)”的原則,病歷、處方、檢查單等書(shū)寫規(guī)范。
3、藥品使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、收住病人時(shí)必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)?醫(yī)療行為;住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,使用自費(fèi)藥品必須填寫自費(fèi)藥品患者同意書(shū),檢查必須符合病情。
5、出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
。ㄈ┗颊呋拘畔、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入管理制度。
、倩颊呷朐簳r(shí),收費(fèi)處要及時(shí)做好詳細(xì)登記工作,登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、醫(yī)?ㄌ(hào)、住院號(hào)、診斷、科別、門診醫(yī)師、入院時(shí)間。為初入院患者編上新住院號(hào),或?yàn)樵偃朐夯颊卟榛嘏f住院號(hào)才能辦理有關(guān)手續(xù),避免一人多號(hào)或一號(hào)多人的情況發(fā)生。
②患者入院后,各類醫(yī)療文件的書(shū)寫由醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定按時(shí)完成;由護(hù)士核對(duì)、錄入并執(zhí)行醫(yī)囑;診療項(xiàng)目及費(fèi)用的錄入必須正確無(wú)誤,對(duì)出現(xiàn)有項(xiàng)目無(wú)收費(fèi)、有項(xiàng)目多收費(fèi)或無(wú)項(xiàng)目有收費(fèi)的,追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
、蹖(shí)行收費(fèi)明細(xì)清單制,收費(fèi)明細(xì)清單由住院科室提供,不按要求提供的追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
、茚t(yī)院醫(yī)保辦每月檢查患者基本信息、醫(yī)療項(xiàng)目及費(fèi)用錄入情況,對(duì)電腦錄入的患者基本信息、收費(fèi)項(xiàng)目等與病歷記錄不相符的,按規(guī)定處罰并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。
。ㄋ模┧幏抗芾碇贫
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格和廣西壯族自治區(qū)集中采購(gòu)價(jià)格,按醫(yī)院藥品采購(gòu)供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。
2、公布本院所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格,接受監(jiān)督。
3、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo),不得串換藥品。
。ㄎ澹┴(cái)務(wù)管理制度
1、認(rèn)真查對(duì)參保人員的醫(yī)保病歷、IC卡,把好掛號(hào)、收費(fèi)關(guān),按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求,準(zhǔn)確無(wú)誤地輸入電腦。
2、配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作,并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。
3、新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書(shū)面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度,控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo),正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
5、對(duì)收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,做到及時(shí)處理,并有相關(guān)處理記錄。
6、參保人員出院結(jié)帳后,要求查詢收費(fèi)情況,醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)室做到耐心接待,認(rèn)真解釋,不推諉。
。┬畔⒐芾碇贫
1、當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室,由窗口工作人員利用讀卡程序來(lái)檢查卡的質(zhì)量,如卡有問(wèn)題,告知持卡人到市醫(yī)保中心查詢。
2、當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),窗口工作人員及時(shí)通知醫(yī)保辦公室,由醫(yī)保辦公室人員來(lái)查對(duì),確保結(jié)算正確,如在查對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)向醫(yī)保中心查詢。
3、信息管理員做好醫(yī)保的數(shù)據(jù)備份,定期檢查服務(wù)器,確保醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》。
醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度通用6
一、守法遵規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
。ㄒ唬┳袷胤梢(guī)定。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守《消防法》《安全生產(chǎn)法》《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。
。ǘ﹫(zhí)行相關(guān)強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》和《GA654人員密集場(chǎng)所消防安全管理》等強(qiáng)制性消防標(biāo)準(zhǔn)。
(三)規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災(zāi)隱患自除、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制,全面確保本單位消防安全。
二、落實(shí)責(zé)任,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
。ㄒ唬┞鋵(shí)主體責(zé)任。貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作的意見(jiàn)》、消防安全責(zé)任制及實(shí)施辦法,全面實(shí)行“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、齊抓共管、失職追責(zé)”制度,落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)必須管安全”的要求,建立逐級(jí)消防安全責(zé)任制,明確各崗位消防安全職責(zé),層層簽訂責(zé)任書(shū)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是本單位消防安全第一責(zé)任人,對(duì)本單位消防安全全面負(fù)責(zé)。主管消防安全的負(fù)責(zé)人是單位的消防安全管理人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員對(duì)分管范圍內(nèi)的消防安全負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
。ǘ┟鞔_責(zé)任部門。明確承擔(dān)消防安全管理工作的機(jī)構(gòu)和消防安全管理人,負(fù)責(zé)本單位的消防安全管理工作,負(fù)責(zé)制訂和落實(shí)年度消防工作計(jì)劃,組織開(kāi)展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改,加強(qiáng)宣傳教育培訓(xùn)、應(yīng)急疏散演練、督導(dǎo)考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,切實(shí)做好各項(xiàng)防范和應(yīng)急處置工作。
。ㄈ┞男邢缆氊(zé)。各部門(科室)要履行消防安全主體責(zé)任,主要負(fù)責(zé)人為本部門(科室)消防安全第一責(zé)任人,設(shè)立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責(zé),做好本部門(科室)消防安全管理各項(xiàng)工作。
三、防患未然,堅(jiān)持日常巡查
。ㄒ唬﹫(jiān)持日常巡查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確消防巡查人員和重點(diǎn)巡查部位,每日組織開(kāi)展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次,住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次,其他場(chǎng)所每日至少巡查1次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)處理或及時(shí)上報(bào)。
各部門(科室)的消防安全員要堅(jiān)持日巡查并填寫記錄表。兩人以上的工作場(chǎng)所,無(wú)值班的部門(科室),每天最后離開(kāi)的人員要對(duì)本部門(科室)相關(guān)場(chǎng)所的消防安全進(jìn)行檢查并簽字確認(rèn)。
應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況相應(yīng)加大巡查頻次和力度。
。ǘ┩怀鲅膊橹攸c(diǎn)。
1.用火、用電、用油、用氣等有無(wú)違章情況; 2.安全出口、消防通道是否暢通,安全疏散指示標(biāo)識(shí)、應(yīng)急照明系統(tǒng)是否完好;
3.消防報(bào)警、滅火系統(tǒng)和其他消防設(shè)施、器材以及消防安全標(biāo)識(shí)是否完好、有效,常閉式防火門是否關(guān)閉,防火卷簾下是否堆放物品;
4.消防控制室、住院區(qū)、門(急)診區(qū)、手術(shù)室、病理科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室、高壓氧艙、庫(kù)房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機(jī)房、配電房、廚房、地下空間、停車場(chǎng)、宿舍等重點(diǎn)部位人員是否在崗履職;
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)施工場(chǎng)所消防安全情況。
(三)嚴(yán)格規(guī)范消防控制室工作。
消防值班人員應(yīng)當(dāng)持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書(shū)。消防控制室實(shí)行24小時(shí)值班制度,每班不少于2人。應(yīng)當(dāng)確保自動(dòng)消防設(shè)施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號(hào)后,應(yīng)當(dāng)以最快方式進(jìn)行確認(rèn),確認(rèn)發(fā)生火災(zāi)后應(yīng)當(dāng)確保聯(lián)動(dòng)控制開(kāi)關(guān)處于自動(dòng)狀態(tài),同時(shí)撥打“119”報(bào)警并啟動(dòng)應(yīng)急處置程序。
四、檢查整改,及時(shí)消除隱患
(一)開(kāi)展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動(dòng)前至少組織1次防火檢查和消防設(shè)施聯(lián)動(dòng)運(yùn)行測(cè)試,建立和實(shí)施消防設(shè)施日常維護(hù)保養(yǎng)制度,對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問(wèn)題立即督促整改。
。ǘ┩怀鰴z查重點(diǎn)
1.重點(diǎn)工種工作人員以及全體醫(yī)護(hù)人員消防安全知識(shí)和基本技能掌握情況;
2.消防安全工作制度落實(shí)情況以及日常防火巡查工作落實(shí)情況,之前巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況;
3.電力設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、辦公電器、生活電器管理和使用部門消防安全責(zé)任落實(shí)情況;
4.消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)情況;
5.消防控制室日常工作情況,消防安全重點(diǎn)部位日常管理情況;
6.電氣線路、燃?xì)夤艿馈N房煙道等定期檢查情況;
7.病理科、檢驗(yàn)科及各種實(shí)驗(yàn)室內(nèi)易燃易爆等危險(xiǎn)品的管理情況; 8.火災(zāi)隱患整改和動(dòng)火管理、臨時(shí)用電等日常防范措施落實(shí)情況;
9.裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全管理部門備案和簽訂安全責(zé)任書(shū)情況。
。ㄈ┫踩[患。建立消防安全隱患信息檔案和臺(tái)賬,形成隱患目錄,并在單位內(nèi)部公示。隱患治理要實(shí)行報(bào)告、登記、整改、銷號(hào)的一系列閉環(huán)管理,確保整改責(zé)任、資金、措施、期限和應(yīng)急預(yù)案“五落實(shí)”。
五、劃定紅線,嚴(yán)禁違規(guī)行為
(一)嚴(yán)禁使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求的建筑物及場(chǎng)所,嚴(yán)禁違規(guī)新建、擴(kuò)建、改建不符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)筑物(含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更等)。
。ǘ﹪(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板作為建筑材料。
。ㄈ﹪(yán)禁擅自停用關(guān)閉消防設(shè)備設(shè)施以及埋壓圈占消火栓,嚴(yán)禁設(shè)置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄,嚴(yán)禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場(chǎng)地。
。ㄋ模﹪(yán)禁違反酒精等易燃易爆危險(xiǎn)品的使用管理規(guī)范,嚴(yán)禁違規(guī)儲(chǔ)存、使用危險(xiǎn)品,嚴(yán)禁在病房樓等人員密集場(chǎng)所使用液化石油氣和天然氣,嚴(yán)禁違規(guī)使用明火,嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙。
。ㄎ澹﹪(yán)禁私拉亂接電氣線路、超負(fù)荷用電,嚴(yán)禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。
。﹪(yán)禁電動(dòng)自行車(蓄電池)在室內(nèi)和樓道內(nèi)存放、充電。
六、群防群治,狠抓培訓(xùn)演練
。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)全體員工(包括在編人員、學(xué)生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等)的消防安全宣傳教育培訓(xùn),職工受訓(xùn)率必須達(dá)到100%,每半年至少開(kāi)展1次滅火和應(yīng)急疏散演練。
。ǘ⿷(yīng)當(dāng)對(duì)新職工和轉(zhuǎn)崗職工進(jìn)行崗前消防知識(shí)培訓(xùn),對(duì)住院患者和陪護(hù)人員及時(shí)開(kāi)展消防安全提示。
。ㄈ┍O(jiān)督第三方服務(wù)公司履行消防安全管理職責(zé),做好消防安全宣傳教育培訓(xùn)演練等工作,受訓(xùn)率必須達(dá)到100%。
。ㄋ模┤巳苏莆障莱WR(shí),會(huì)查找火災(zāi)隱患、會(huì)撲救初起火災(zāi)、會(huì)組織人員疏散逃生、會(huì)開(kāi)展消防安全宣傳教育,掌握消防設(shè)施器材使用方法和逃生自救技能。
。ㄎ澹┙Y(jié)合老、弱、病、殘、孕、幼的認(rèn)知和行動(dòng)特點(diǎn),制定針對(duì)性強(qiáng)的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案,明確每班次、各崗位人員及其報(bào)警、疏散和撲救初起火災(zāi)的職責(zé),并每半年至少演練1次。配備相應(yīng)的.輪椅、擔(dān)架等疏散工具,對(duì)無(wú)自理能力和行動(dòng)不便的患者逐一明確疏散救護(hù)人員。
。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要設(shè)立微型消防站,配備必要的人員和消防器材,并定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練。
七、加大投入,改善設(shè)備設(shè)施
。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要確保消防投入,保障消防所需經(jīng)費(fèi),持續(xù)加強(qiáng)人防、技防和物防建設(shè)。
。ǘ┏掷m(xù)加大消防安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材,并定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè),確保靈敏、可靠,有效運(yùn)行。主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)情況記錄卡。
。ㄈ┰O(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu),每年應(yīng)當(dāng)至少檢測(cè)1次。屬于火災(zāi)高危單位的,應(yīng)當(dāng)每年至少開(kāi)展1次消防安全評(píng)估,針對(duì)評(píng)估結(jié)果加強(qiáng)和改進(jìn)消防工作。
。ㄋ模┫涝O(shè)施器材要設(shè)置規(guī)范醒目的標(biāo)識(shí),用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法,消防通道、安全出口和消防重點(diǎn)部位應(yīng)當(dāng)設(shè)置警示提示標(biāo)識(shí)。
。ㄎ澹┐_保報(bào)警系統(tǒng)和應(yīng)急照明的齊全、靈敏、有效。
。┩七M(jìn)“智慧消防”建設(shè),促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)融合,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。
八、建章立制,加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子每年專題研究消防安全工作不少于1次,領(lǐng)導(dǎo)班子成員每人每年帶隊(duì)檢查消防安全不少于1次。
。ǘ┲贫ㄍ晟葡腊踩(guī)章制度,及時(shí)總結(jié)實(shí)踐中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,提煉固化為規(guī)章制度和操作標(biāo)準(zhǔn)。
。ㄈ⿲(duì)消防工作人員和消防安全員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、法規(guī)培訓(xùn),切實(shí)增強(qiáng)消防技能,提高工作水平。
。ㄋ模╆P(guān)心愛(ài)護(hù)消防工作一線人員,不斷改善工作環(huán)境,依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇,加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。
九、強(qiáng)化管理,嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲
。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守本規(guī)定,自覺(jué)接受各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和消防救援機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo),持續(xù)加強(qiáng)本單位的消防安全工作。
。ǘ⿲(duì)本單位發(fā)生的火災(zāi)事故要如實(shí)、及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及消防救援機(jī)構(gòu),不得遲報(bào)、瞞報(bào)和漏報(bào)。
。ㄈ┙L(fēng)險(xiǎn)管理和隱患排查治理雙重預(yù)防機(jī)制,主動(dòng)研究分析各地各類典型火災(zāi)事故案例,深刻汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),舉一反三,嚴(yán)防類似事故發(fā)生。
。ㄋ模┌凑諊(guó)務(wù)院辦公廳和國(guó)家衛(wèi)生健康委消防工作相關(guān)考核辦法,將消防工作情況納入單位年度考評(píng)內(nèi)容。
。ㄎ澹┛茖W(xué)制訂和實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度,每年對(duì)成績(jī)突出的部門和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。建立消防安全管理約談機(jī)制,對(duì)未依法履行職責(zé)或違反單位消防安全制度并造成損失的責(zé)任人員和部門負(fù)責(zé)人嚴(yán)肅處理。
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