醫(yī)院建設(shè)進程中經(jīng)濟管理及成本控制論文
一、醫(yī)院建設(shè)中的經(jīng)濟管理和成本控制現(xiàn)狀
近年來，我國市場經(jīng)濟開始呈上升趨勢，醫(yī)院之間的競爭也愈演愈烈，因此醫(yī)院要想在同行業(yè)中拔得頭籌，就需要實施各種手段。同時，伴隨著醫(yī)療保險制度的改革，患者們對醫(yī)院的選擇也變得多樣化，醫(yī)院也受到了許多來自醫(yī)保制度的約束。醫(yī)院的人力資源也是導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟效益下降的主要原因，眾所周知，醫(yī)院在人才的選拔上是相當(dāng)嚴苛的，但往往由于選拔制度要求過于嚴苛，導(dǎo)致許多優(yōu)秀的人才無法進入醫(yī)院工作，而通過選拔進入醫(yī)院的人才，大部分沖勁不足，無法為醫(yī)院帶來經(jīng)濟上的利益。政府部門和物價部門正式開始介入醫(yī)院醫(yī)療價格的管理之后，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的價格便受到了控制，醫(yī)院成本支出依舊沒有改變，但相比以前的費用，現(xiàn)今的費用接近翻了一倍。同時面臨著這些問題的醫(yī)院，如果再不對醫(yī)院的經(jīng)濟管理和成本控制進行改善，那么醫(yī)院就無法向現(xiàn)代化邁進。醫(yī)院后勤工作最主要的就是經(jīng)濟管理和成本管理。經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理工作的重點，關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展和生存，要想做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，就需要更新經(jīng)濟管理的模式，提升經(jīng)濟管理的概念，并且明確醫(yī)院管理人員的經(jīng)濟管理任務(wù)，制定相關(guān)政策進行經(jīng)濟管理。成本管理主要是進行成本控制的管理，成本支出是整個醫(yī)院經(jīng)濟支出最大的部分，因此降低成本是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的最有效途徑。在降低成本的過程中，按照相關(guān)規(guī)定，減少成本支出，加強各個崗位工作人員的成本控制意識等。
二、目前醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本控制存在的問題
(一)醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題
1、醫(yī)院對經(jīng)濟管理的重視度不高
目前，醫(yī)院管理層普遍存在不重視經(jīng)濟管理的問題，原因在于雖然多數(shù)醫(yī)院的管理層都是有經(jīng)驗的醫(yī)學(xué)專家，但基本上都未曾接受過醫(yī)院經(jīng)濟管理的知識培訓(xùn)，缺少直接管理醫(yī)院的方法和經(jīng)驗，更缺乏管理意識和管理能力。我國大多數(shù)醫(yī)院經(jīng)濟管理層，都是由醫(yī)療科室轉(zhuǎn)業(yè)人員或其他外聘人員組成，一來缺乏管理經(jīng)驗，二來沒有經(jīng)濟管理基礎(chǔ)理論，接受能力較差，因此往往會造成醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作不到位，無法正確執(zhí)行政策等問題。
2、醫(yī)院人力資源分配問題
近年來，醫(yī)院的人力資源處于較為緊張的狀態(tài)，由于醫(yī)院選拔人才的特定規(guī)章制度，要求選拔人員必須經(jīng)過嚴格的選拔階段，才有機會進入到醫(yī)院工作，多數(shù)優(yōu)秀的人才因為種種客觀因素?zé)o法通過選拔，醫(yī)院也因此失去了許多資源。一直以來，醫(yī)院的人事分配制度都處于一個不完善的階段，人力資源分配不合理以致于醫(yī)院閑散人員較多，人力資源成本支出過高。醫(yī)院應(yīng)該在人力資源方面進行適當(dāng)?shù)牟脺p，并且嚴格按照人力資源制度進行經(jīng)濟管理。
3、醫(yī)院后勤工作沒有得到改善
醫(yī)院后勤工作一直以來都沒有得到改善，這是由于后勤工作較為簡單，支出和收益都不明顯，以致于沒有相關(guān)的政策約束后勤工作。后勤工作的漏洞和問題都沒有受到重視，導(dǎo)致后勤工作的各種關(guān)系不明確，嚴重影響了醫(yī)院的經(jīng)濟管理，后勤工作開會受到醫(yī)護人員的抵觸，無法繼續(xù)進行工作。
(二)醫(yī)院成本控制存在的問題
1、醫(yī)院財務(wù)人員對成本控制的意識不高
大多數(shù)醫(yī)院普遍對成本控制的意識都不高，醫(yī)院管理層沒有正確意識到成本控制能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟和發(fā)展，同時，醫(yī)院缺乏成本控制機構(gòu)，成本控制機構(gòu)的建立，能夠嚴格控制醫(yī)院的支出，達到成本控制的目的。
2、醫(yī)院的收入及支出沒有詳細的記錄
醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式通常只將患者信息與就診費用進行填寫，而其他詳細的資料并沒有進行填寫，常常會使醫(yī)院的支出與收入差距較大。例如：財務(wù)人員在進行登記時，沒有將患者使用的醫(yī)療設(shè)備詳細登記，就會導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用人數(shù)不明確，為醫(yī)院帶來不可預(yù)計的問題。醫(yī)院的財務(wù)管理方式也沒有按照市場需求進行更新，沒有對各項費用的審查和適度縮減，因此成本開銷依然較大。
3、成本核算
成本的核算是為了能夠讓醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢，是能夠控制成本的有效手段。成本核算是一個較為復(fù)雜的過程，需要對人力資源成本核算、醫(yī)療設(shè)備成本核算、醫(yī)院科室成本核算、藥物成本核算等進行綜合支出核算，并且每一項成本的核算方式都大不相同，因此，成本核算的方式顯得尤為重要。
三、如何解決醫(yī)院建設(shè)進程中經(jīng)濟管理和成本控制的問題
(一)醫(yī)院經(jīng)濟管理問題的解決措施
1、提升醫(yī)院對經(jīng)濟管理的重視度
需要加強對醫(yī)院管理層的管理理論知識、管理意識和管理能力的培訓(xùn)，使醫(yī)院管理層掌握管理醫(yī)院的方法；由醫(yī)療科室轉(zhuǎn)業(yè)人員或其他外聘人員組成的醫(yī)院經(jīng)濟管理層，也需要提高管理能力，加強管理知識培訓(xùn)，才能提升醫(yī)院對經(jīng)濟管理的重視度。
2、明確人力資源的分配
建立完善的人力資源分配制度，能夠使醫(yī)院的人員有固定的崗位工作，減少閑散人員的成本支出。針對醫(yī)院醫(yī)護人員的工作狀態(tài)和質(zhì)量，進行適當(dāng)裁減，并且給予優(yōu)秀的人才適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈C會，杜絕出現(xiàn)人力資源浪費的現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3、改善醫(yī)院后勤工作
改善醫(yī)院的后勤工作需要建立一個完善的制度，來解決后勤工作中的漏洞和問題，將后勤工作的各種關(guān)系和責(zé)任進行明確，才能使后勤工作不影響醫(yī)院的經(jīng)濟管理。有了相關(guān)制度來約束后勤工作，后勤工作的支出才能保持平穩(wěn)狀態(tài)，為醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作帶來幫助。
(二)醫(yī)院成本控制問題的解決措施
1、加強成本控制的意識
加強醫(yī)院管理層的成本控制意識是能夠減少成本支出、達到成本控制目的的最有效途徑。建立成本控制機構(gòu)，能夠?qū)︶t(yī)院的成本進行準(zhǔn)確的預(yù)算，從管理層的成本支出、醫(yī)療設(shè)備的.成本支出、醫(yī)療藥物的成本支出、醫(yī)院重大項目的成本支出等其他項目進行控制。醫(yī)院的成本支出越低，收入越高，只有在不同項目上進行成本控制，醫(yī)院才能看到成本控制帶來的經(jīng)濟效益。
2、制定管理制度
將傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式進行改善，按照醫(yī)療市場的需求及時更新管理模式，將管理制度及時應(yīng)用到財務(wù)人員的管理當(dāng)中，要求財務(wù)人員在填寫資料時不能遺漏任何信息，并及時對資料進行補錄和完善。管理制度的制定，不僅能夠達到醫(yī)院成本控制的目的，也能對財務(wù)人員進行約束，使財務(wù)人員在工作時，能夠認真仔細、有責(zé)任心。
3、改善成本核算的模式
成本核算是成本控制的重要階段，在進行成本核算時，需要對每一項成本進行仔細的核算，這種核算模式復(fù)雜且繁重。因此，改善成本核算模式成為了醫(yī)院的首要任務(wù)。成本核算通常是由醫(yī)院的財務(wù)管理人員進行核算，但醫(yī)院的人員分配有限，因此，可以將各項成本核算工作交由各項負責(zé)人進行核算，核算結(jié)果交于財務(wù)管理人員，再進行統(tǒng)一的審查和分析，財務(wù)人員的工作量減少了，成本核算的準(zhǔn)確度也提高了，成本控制的效果也會顯現(xiàn)出來。
四、結(jié)束語
綜上所述，想要強化醫(yī)院經(jīng)濟管理和成本控制，就要對醫(yī)院體制進行不斷地改革更新，才能有效地提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益。強化經(jīng)濟管理，能夠維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院發(fā)展，而進行成本控制，能夠在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，縮減支出成本，達到提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的目的。完善醫(yī)院的各項政策和體制，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，才能使醫(yī)院的運營成本得到降低，醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平得到上升，醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益也能得到提高。
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