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會診制度范文
在我們平凡的日常里,越來越多地方需要用到制度,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編整理的會診制度范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
會診制度范文1
一、會診要求
1.入院三天未能確診的病例,或在診療過程中因病情變化,科內(nèi)診斷治療有困難,需要院內(nèi)外技術(shù)支持,協(xié)助診治的,均應(yīng)及時申請會診。會診應(yīng)按規(guī)定填寫會診申請單(緊急情況下可先會診,后填單)。
2.除急會診可口頭要求并需明確記錄口頭通知時間外,其它會診需由護士將會診單送達會診科室和會診醫(yī)師,急會診也應(yīng)及時填寫會診單,以便會診醫(yī)師簽署會診意見和作為醫(yī)療責任的依據(jù)。對病情允許能自由活動、需要特殊器械和檢查場地的患者尤其是眼科、耳鼻喉科等科室,可由提出會診的科室事先與應(yīng)邀科
3.科內(nèi)、中心內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚學術(shù)民主作風,明確提出會診意見。主持人進行小結(jié),并認真組織實施。
4.任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
5.會診記錄及時整理存入病歷。
6.參加會診的醫(yī)師,應(yīng)具有主治以上?漆t(yī)師資格(含主治醫(yī)師,下同。),一般由會診科室指定的醫(yī)師或各專科的二線值班醫(yī)師負責,指定醫(yī)師或二線值班醫(yī)師因手術(shù)或科內(nèi)搶救等原因不能參加會診時,可報告科主任另行安排主治以上人員及時完成會診。急診會診可由專科總住院醫(yī)師負責。
7.會診時,因病人情況特殊或診療技術(shù)等因素,會診醫(yī)師室協(xié)商好,并指定專人攜帶病歷陪同患者到應(yīng)邀科室會診。
未能提出明確的診療意見時,應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告,上級醫(yī)師或科主任應(yīng)對會診醫(yī)師提出指導(dǎo)性意見,必要時請上級醫(yī)師或科主任直接參與會診。
8.會診結(jié)束時,會診醫(yī)師應(yīng)同邀請科室的`醫(yī)師一道,在遵守保護性醫(yī)療制度的原則下將患者的病情、醫(yī)療風險和診療意見告知患者,解答患方咨詢。會診后,會診醫(yī)師應(yīng)對患者病情進行跟蹤和隨診。
9.提出院外會診的科室,要協(xié)助醫(yī)務(wù)科和院辦做好被邀請醫(yī)師的接待工作。
二、會診形式
1.科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時內(nèi)完成,并寫會診記錄。如屬?茣\的輕病員,可到?茩z查。
2.急診會診:被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到,15分鐘內(nèi)必須到達,綠色通道急會診10分鐘內(nèi)到達。
3.中心內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,并確定會診時間,中心秘書具體組織有關(guān)人員參加。由申請科主任主持,必要時中心專家組成員參加。
4.院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)中心主任同意(指已組建中心者,下同。)并報告醫(yī)務(wù)科,確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。由申請科主任或中心主任主持,必要時醫(yī)務(wù)科派人參加。
5.院外會診:本院一時診治有困難的疑難危重病例,或因開展新的技術(shù)項目,需要院外醫(yī)師來院指導(dǎo)診療技術(shù)操作的。由科主任提出,經(jīng)中心主任同意,主治或以上醫(yī)師按規(guī)定填寫會診單,報醫(yī)務(wù)科批準后,與被邀請單位聯(lián)系,經(jīng)雙方確定會診時間后,由醫(yī)務(wù)科通知有關(guān)科室。會診由科主任主持。
6.本院醫(yī)師外出會診:
。1)接到對方醫(yī)院會診單或電話邀請后,由醫(yī)務(wù)科征得會診科室或會診單位指定的會診者意見后,確定會診時間后通知對方,并征詢接送醫(yī)師辦法。
。2)非辦公時間或?qū)Ψ街付ㄡt(yī)師急會診時,被邀請醫(yī)師必須先經(jīng)科室主任同意,報告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值備案,交待安排好工作后才能外出會診。會診后必須到醫(yī)務(wù)科補辦會診手續(xù)。
。3)所有院外會診,必須持邀請單位的會診邀請函到醫(yī)務(wù)科登記備案。否則,一切后果由當事人自負。
。4)執(zhí)行國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)規(guī)定。
會診制度范文2
一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè),暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時提出會診申請。
會診包括科內(nèi)不同專業(yè)間會診、科間平(急)診會診、院內(nèi)會診、院外會診。
二、科內(nèi)不同專業(yè)間會診
患者收治應(yīng)本著按專業(yè)收治的原則,如患者罹患本科其它專業(yè)疾病,應(yīng)請本科相關(guān)專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應(yīng)開具會診醫(yī)囑,受邀者親自診查病人后,按規(guī)定完成會診記錄的.書寫。
三、科間會診
。ㄒ唬└骺票仨毎才啪哂凶≡横t(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負責會診的醫(yī)師應(yīng)將聯(lián)絡(luò)方式留存在護士站,便于聯(lián)系。
(二)科間會診由醫(yī)療組查房后提出(急、危重患者由當班上級醫(yī)師查房后提出),經(jīng)治醫(yī)師與患者及家屬溝通,填寫會診申請單(急診要注明),開醫(yī)囑,交主班護士執(zhí)行。
(三)平診會診時,受邀科室主班護士簽收會診申請單后,應(yīng)及時將會診邀請單交給負責會診的醫(yī)師。負責會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內(nèi)完成會診工作。
。ㄋ模┤缬黾毙圆『臀V夭±,可申請急診會診。急診會診時,邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士,并在會診記錄單上注明邀請時間;受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后,應(yīng)立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內(nèi)到位。
。ㄎ澹└骺茟(yīng)建立會診邀請單送達登記本,邀請會診與受邀請會診科室應(yīng)分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間,由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名,時間應(yīng)具體到分鐘。
(六)受邀醫(yī)師會診時,邀請科室醫(yī)師應(yīng)予陪同查看患者,向其介紹病情及診療經(jīng)過,聽取會診意見。經(jīng)治醫(yī)師無特殊事由,不得缺席。經(jīng)治醫(yī)師因故不在科室時,邀請科室接待醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時轉(zhuǎn)達經(jīng)治醫(yī)師或向科主任匯報,盡早落實會診意見。
。ㄆ撸┦苎垥\科室應(yīng)及時派醫(yī)師會診,會診醫(yī)師處理如有困難,應(yīng)及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處,有責任和義務(wù)到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時,值班醫(yī)師處理涉及其它?萍膊r,應(yīng)邀請相關(guān)?漆t(yī)生會診。
。ò耍┻M修醫(yī)師、實習醫(yī)生、不得單獨進行會診。負責會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后,如遇手術(shù)等特殊原因,不能按時參加會診時,可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后,負責會診的醫(yī)師應(yīng)立即到邀請科室對該會診記錄單進行審閱、修改并冠簽名。
。ň牛⿻\記錄單上應(yīng)如實記錄申請會診時間與會診時間,會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。
(十)不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者,醫(yī)務(wù)科接到受邀科室投訴后,將對邀請科室進行嚴肅處理。
四、院內(nèi)與院外會診
科主任組織全科醫(yī)師討論后,認為需要邀請院內(nèi)或院外專家會診時,由科主任向醫(yī)務(wù)科提出書面申請。書面申請中應(yīng)簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單,由醫(yī)務(wù)科負責聯(lián)系并確定會診地點。
院內(nèi)會診,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科組織并派人參加。
院外會診,須征得患者或家屬書面同意,明確給付外請專家勞務(wù)費用方式,報請醫(yī)務(wù)科同意后,按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定(衛(wèi)生部令第42號)》邀請相關(guān)醫(yī)院專家參加會診。
會診制度范文3
1、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
2、請會診時應(yīng)認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設(shè)立會診單簽收本,于送會診單時一并交應(yīng)邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。
3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是,請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫(yī)師應(yīng)為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。
4、科內(nèi)會診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的`由科主任及時向醫(yī)務(wù)處提出組織全院會診,討論結(jié)果應(yīng)以專頁記錄于病歷中。
5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需?茣\的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到專科檢查,會診。
6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應(yīng)邀科室應(yīng)及時派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達),不得延誤。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
7、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并確定會診時間,通知有關(guān)科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)處派人參加,必要時院長參加。
8、外院會診:本院不能解決的疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請函,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫(yī)務(wù)處或主管院長參加。
9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時,發(fā)出邀請函,由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。
10、會診時應(yīng)注意的問題:
10.1、會診科室應(yīng)嚴格掌握會診指征。
10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行,危重癥患者會診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診制度范文4
一、會診要求及注意事項:
1、嚴格掌握會診指征,既要防止該會診而不及時會診的失職現(xiàn)象,又要避免不必會診
或不急于會診就輕率決定會診的現(xiàn)象。
2、凡會診都要按規(guī)定填寫會診申請單。
3、會診必須及時,普通會診要在接到邀請后24小時內(nèi)完成,急會診必須在10分鐘內(nèi)到達,緊急會診5分鐘到達。受邀科室不得以非本專業(yè)等借口拒絕會診。
4、保證會診質(zhì)量。普通會診要由主治醫(yī)師完成,院內(nèi)會診由主任(副主任)醫(yī)師完成。值班時間會診由值班醫(yī)師完成,會診時發(fā)生明顯分歧或遇疑難病人時,會診醫(yī)師要主動邀請上級醫(yī)師完成會診任務(wù)。
5、會診醫(yī)師要詳細閱讀病歷,親自診查患者,補充必要的檢查,詳細記錄會診意見,提出具體診療意見和建議,標明會診時間并具體到分鐘。會診過程中尊重病人的知情權(quán),需自費藥品或醫(yī)用材料及特殊用藥在會診記錄中注明,并告知患者及代理人履行簽字手續(xù)。會診過程中嚴格執(zhí)行診療規(guī)范。嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人、電話會診。
6、會診中要認真詢問病史,仔細查體,必要時雙方可展開討論,以得出更好的會診意見。
7、集體會診時,經(jīng)治醫(yī)師要認真做好會診前各處資料的`準備工作,會診結(jié)束時由主持人進行小結(jié)。主管醫(yī)師做好會診記錄。
二、會診的形式:
(一)科內(nèi)會診
1、對本科的疑難、危重病例或具有科研教學價值的病例,由經(jīng)管主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師提出,由科主任或主任醫(yī)師召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診討論。
2、會診時由經(jīng)管住院醫(yī)師在會診前做好會診的各項準備工作,如X光片、心電圖等;會診時詳細報告病歷和診治情況、會診目的,通過討論,以明確診斷治療意見。(二)科間會診
1、凡病人病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,可由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)同意,填寫和簽發(fā)會診單,提出會診要求和目的,遞交會診科室。
2、應(yīng)邀科室派主治醫(yī)師以上人員會診,以保證會診質(zhì)量。
3、會診醫(yī)師遇到自己難以解決的疑難病癥或與邀請科室在診斷上有明顯分歧時,應(yīng)及時請本科上級醫(yī)師再次前往會診。
4、會診時主管醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,直接聽取會診意見。
5、凡需進行?茣\并要做?茩z查的病人,可經(jīng)聯(lián)系預(yù)約后,由醫(yī)護人員陪同前往專科會診。
6、門診病人病情復(fù)雜,應(yīng)先請本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診,如本科不能解決,需請他科會診的,必須將會診科別、會診目的寫在門診手冊上,囑病人掛相應(yīng)科室號,分診護士予以優(yōu)先分診。病人到會診科室就診時,應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師診治,將會診結(jié)果記錄在門診手冊中,并提出處理意見酌情囑病人回原科室治療,如屬本科疾病則留本科繼續(xù)治療。
7、急診科病人需請他科會診應(yīng)按首診負責制規(guī)定執(zhí)行。急診病人病情涉及他科時首診醫(yī)師應(yīng)請病人或家屬立即掛有關(guān)科室號,到相關(guān)科室會診。如病情危重不能搬動時可由首診
醫(yī)師或護士電話邀請有關(guān)科室醫(yī)師來本科緊急會診。
(三)全院會診
疑難病人或病情需要多科共同協(xié)作治療者或某些特殊病人可進行全院會診。
1、全院會診應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師提出,報醫(yī)務(wù)科同意,由醫(yī)務(wù)科確定會診時間并通
知有關(guān)科室,會診由科主任主持。
2、會診時由經(jīng)治住院醫(yī)師做好會診記錄,并將會診摘要記入病程記錄中。
3、全院會診時業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科科長原則上應(yīng)該參加,應(yīng)力求統(tǒng)一會診意見,統(tǒng)一明確診治方案。
(四)院外會診
1、外請專家會診
1)邀請外院專家會診應(yīng)由科主任提出申請,并到醫(yī)務(wù)科填寫外請專家申請單,由主管院長審批后醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù)。
2)對外院會
診醫(yī)師提出的重點檢查與操作,必須經(jīng)科主任決定是否執(zhí)行。邀請外院專家來院幫助手術(shù)者,手術(shù)記錄中應(yīng)有外請專家的親筆簽名并注明醫(yī)療機構(gòu)。
2、本院醫(yī)師外出會診
1)由外院與我院聯(lián)系邀請會診時,由申請醫(yī)院先到醫(yī)務(wù)科辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)務(wù)科負責通知有關(guān)科室科主任,科室科主任接到會診通知后應(yīng)及時安排外出會診的主治醫(yī)師以上的人員會診,以保證會診質(zhì)量。
2)未通過醫(yī)院同意,自行外出會診者,發(fā)生任何問題,院方不負責任。
(五)急會診
1、在會診單上注明急會診字樣,會診單各項目要填寫完全、準確。
2、當患者病情危重時,可打電話通知對方,并問清接電話人的姓名。被邀請急會診的科室,無論何人接到會診單或電話應(yīng)立即通知有關(guān)人員去會診,實行首接負責制,絕不允許以找不到人而中途不管,并堅決杜絕相互推諉,否則要追究其責任。
3、正常工作時間由主治醫(yī)師以上醫(yī)師決定會診申請,值班時間由值班醫(yī)師提出申請。被邀請的人員必須在10分內(nèi)到達,不得拖延時間,以免影響搶救。會診后應(yīng)認真填寫會診意見。
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